की अहां कें बच्चा कखनों-कखनों जोर सं चिचियायत छै आ कनिको बात पर सब किछ फेंकएयत छै? की ओ तखन अचानक अपन कोठली मे घुमावदार भ' क' उदास व्यवहार करैत छथि? की अहां कहियो देखलौं जे बच्चाक भावना अस्थिर भ जायत छै, अचानक उच्च सं नीचा भ जायत छै, आ फेर अचानक वापस नीचा गिर जायत छै? आइ हम एकटा मानसिक स्थिति के बात क रहल छी जेकरा द्विध्रुवी विकार कहल जाइत अछि , जे एहन व्यवहार के पाछु भ सकैत अछि |
इ स्थिति अक्सर युवा वयस्क या वयस्कक मे देखएयत छै, मुदा इ कखनों-कखनों 6 साल कें बच्चाक मे सेहो भ सकएयत छै. मुदा छोट बच्चा सभक बीच ई बहुत विवादित विषय अछि। किछु चिकित्सा विशेषज्ञक कहब छनि जे छोट बच्चा मे ई बहुत कम होइत छैक, मुदा कखनो काल एकर ओवरडायग्नोसिस सेहो होइत छैक । दोसर लोक एकर उल्टा कहैत अछि। तेँ वास्तव मे ई कतेक आम अछि से ठीक-ठीक कहब कठिन अछि ।
अइ कें लेल अपन बच्चा कें व्यवहार कें आधार पर निष्कर्ष पर नहि कूदूं. संभव छै की अहां कें बच्चा कें अत्यधिक क्रोध आ चिड़चिड़ापन कें कारण द्विध्रुवी नहि, बल्कि एकटा स्थिति छै जेकरा `डिस्रप्टिव मूड डिसरेगुलेशन डिसऑर्डर (डीएमडीडी) कहल जायत छै. तें , अनुभवी डॉक्टर सं परामर्श क ' एहि पर गप्प करब बेसी नीक रहत . जरूरत पड़ला पर इलाज शुरू करय सं पहिने दोसर डॉक्टर सं दोसर राय लेबय के सेहो लायक अछि.
छोट बच्चाक मे द्विध्रुवी विकार कें निदान मे चुनौतियक
छोट बच्चा मे द्विध्रुवी विकार कें सही निदान करनाय मुश्किल भ सकएय छै, कियाकि इ लक्षण ध्यान कें कमी कें अति सक्रियता विकार (ADHD), या शरारती व्यवहार सं बहुत मिल सकएय छै. कखनो काल, हमरा लोकनि सोचि सकैत छी जे ई सभ सामान्य शरारती बचपनक व्यवहार थिक ।
एतय सब सं पैघ समस्या इ छै की एडीएचडी कें लेल देल गेल किच्छू उत्तेजक दवाइयक द्विध्रुवी विकार सं पीड़ित बच्चा कें उन्मादी चरण कें बढ़ा सकएय छै. यही कारण छै कि सही निदान केरऽ एतना महत्व छै ।
छोट बच्चा आ वयस्क कें द्विध्रुवी लक्षणक मे किच्छू स्पष्ट अंतर छै. एकरा एहि तरहेँ देखू।
| फीचर / अवसर | छोट बच्चा मे कोना देखब | वयस्क मे केहन लगैत अछि |
|---|---|---|
| उन्मादी चरण | असामान्य रूप सं खुश रहय सं बेसी ओ सब अत्यधिक चिड़चिड़ापन आ अत्यधिक क्रोध देखबैत छथि . हुनका मतिभ्रम (मनोरोगी लक्षण) कें अनुभव कें संभावना बेसि होयत छै, जेना कि ओय चीजक कें देखनाय आ सुननाय जे नहि छै. | अत्यधिक सुख, ऊर्जा, आ गतिविधि देखबैत अछि। चिड़चिड़ापन सेहो भ सकैत अछि। |
| अवसादग्रस्त एपिसोड | मानसिक परेशानी कें बात करएय कें बजाय, ओ अक्सर शारीरिक लक्षणक जेना शरीर मे दर्द आ माथ दर्द कें शिकायत करएयत छै. | गहींर उदासी, निराशा, आ जीवन मे रुचि के कमी देखाबैत अछि। |
| साइकिल चलाने की गति | बहुत तेजी से। उन्माद आ अवसाद कें कईटा प्रकरण एकहि दिन मे बारी-बारी सं भ सकएयत छै (रैपिड साइकिलिंग) । | प्रायः धीमा। उन्मादी आ अवसादग्रस्तता कें प्रकरणक कें बीच सप्ताह, महीना या सालक कें अंतर भ सकएय छै. |
हम एकटा अभिभावक के रूप में अपन बच्चा के कोना मदद क सकैत छी?
द्विध्रुवी विकार सं पीड़ित बच्चा कें माता-पिता बननाय आसान नहि छै. मुदा अहां कें सहयोग आ समझदारी अहां कें बच्चा कें ठीक होय कें यात्रा मे बहुत मददगार भ सकएय छै. एहि ठाम किछ काज अछि जे अहां क सकय छी.
1. समय पर दवाई देब।
ई एकटा अनिवार्य काज अछि . अहां कें बहुत सावधानी बरतनाय कें जरूरत छै की अहां अपन बच्चा कें डॉक्टर कें द्वारा निर्धारित दवाईयक (जैना मूड स्टेबलाइजर, एंटीसाइक्लोटिक) ठीक-ठीक आ समय पर द सकएय छी. अहां रिमाइंडर, गोली कें डिब्बा आदि कें उपयोग कयर सकएय छी.अगर अहां कें बच्चा कें स्कूल मे दवाई लेवय कें जरूरत छै, त कक्षा कें शिक्षक या स्कूल नर्स सं अइ बारे मे बात करूं आ औपचारिक व्यवस्था करूं.
2. दवाई के दुष्प्रभाव के बारे में जागरूक रहू।
द्विध्रुवी विकार कें बहुत सं दवाईयक कें परीक्षण सबसे पहिले वयस्कक मे कैल गेलय, अइ कें लेल किच्छू बच्चाक कें दुष्प्रभाव कें अनुभव कें संभावना बेसि भ सकएयत छै. विशेष रूप सं वजन बढ़नाय आ ब्लड शुगर आ कोलेस्ट्रॉल कें स्तर मे बदलाव कें बारे मे जागरूक रहूं . कोनों लक्षणक कें बारे मे अहां कें डॉक्टर सं पूछूं, जेकरा सं अहां कें जागरूक रहबाक चाही. अहां कें नियमित रूप सं खून कें जांच करएय कें सेहो जरूरत भ सकएय छै.
महत्वपूर्ण : किछु अवसादरोधी दवाई के चेतावनी देल गेल अछि जे एहि सं 24 साल सं कम उम्र के बच्चा आ युवा में आत्महत्या के विचार बढ़ि सकैत अछि.एहि सं घबराब नहिं जाउ. मुदा एहि बात सं सावधान रहू आ जौं अहां के बच्चा के व्यवहार मे कोनो बदलाव देखय लेल मिलय त तुरंत अपन डॉक्टर सं बात करू .
3. अपन बच्चाक शिक्षक सभसँ गप्प करू
द्विध्रुवी विकार सं पीड़ित बच्चा कें स्कूल मे विशेष आवास कें आवश्यकता भ सकएय छै. अहां कें बच्चा कें कठिन समय मे अतिरिक्त समय कें छुट्टी कें जरूरत भ सकएय छै, या होमवर्क कम भ सकएय छै. स्कूल कें शिक्षक या प्रिंसिपल सं बात करूं आ अपन बच्चा कें सहायता कें योजना बनाऊं. किच्छू गंभीर मामलाक मे, अहां कें बच्चा कें स्कूल सं बाहर निकालएय कें जरूरत भ सकएय छै, जखन तइक लक्षण स्थिर नहि भ सकएय छै.
4. एकटा सुसंगत दिनचर्या बना क राखू
लगातार दिनचर्या अइ तरह कें बच्चाक कें लेल सब सं नीक दवाई छै . अहां कें बच्चा कें ओय समय रखएय मे मदद करूं जखन ओ भोर मे जागएयत छै, भोजन करएयत छै, व्यायाम करएयत छै आ रात मे सुतएयत छै. अइ सं बच्चा कें मनोदशा स्थिर रहएय मे मदद मिलतय. संगहि घरक वातावरण मे तनाव कें यथासंभव कम करू.
5. पारिवारिक चिकित्सा पर विचार करू
अइ स्थिति कें संग घर मे एकटा बच्चा कें रहला सं पूरा परिवार प्रभावित भ सकएय छै. इ अहां आ अहां कें साथी पर अतिरिक्त दबाव डाल सकएय छै. आन बच्चाक कें इ नहि बुझल होयत छै की ओकर भाई-बहिन कें की भ रहल छै. अथवा बीमार बच्चा कें एतेक ध्यान देल जा रहल छै, अइ कें लेल ओकरा ईर्ष्या भ सकएय छै. परिवार परामर्श सब कें लेल अपन भावनाक कें पहचान करय कें आ मिल क अइ स्थिति सं निपटय कें ताकत खोजय कें एकटा बढ़िया तरीका छै.
6. आत्महत्याक धमकी केँ कम नहि बुझू।
हम सब जनैत छी जे ई एहन बात अछि जे अहाँ सोचय नहि चाहैत छी। मुदा दुर्भाग्यवश छोट बच्चा सभ सेहो ई सभ विचार राखि सकैत अछि । यदि अहां कें बच्चा कहएयत छै की ओ मरएय चाहएयत छै या खतरनाक काज करएयत छै जे ओकर जान कें खतरा मे डाल सकएय छै, त ओकरा कहियो नजरअंदाज नहि करूं . घर सं कोनों तेज हथियार आ खतरनाक नशा कें तुरंत निकालूं. तत्काल चिकित्सकीय सहायता लेने के लिये। यदि आवश्यक होय त अपन बच्चा कें नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे ल जाऊं.
इ स्थिति किशोर कें कोना प्रभावित करएयत छै?
जखन किशोर कें बात होयत छै त द्विध्रुवी विकार कें लक्षण आ इलाज वयस्कक कें लक्षण सं बहुत मिलयत छै. मुदा, अइ उम्र कें बच्चा सं अइ सं निपटनाय एकटा अलग तरह कें चुनौतियक कें सेट पेश करएयत छै.
जेना-जेना अहां कें बच्चा कें उम्र बढ़एयत जायत छै, ओकरा इ महसूस भ सकएय छै की अहां जबरदस्ती इलाज करएय कें कोशिश करएयत छी. अस्तु, एहि चर्चा में अपन बच्चा कें शामिल करू . अपन बच्चा कें डॉक्टर या काउंसलर सं बैसू आ इलाज कें विकल्पक कें बारे मे खुल क गप करूं. दवाई देनाय कें बारे मे अपन बच्चा सं "अहाँ-हम" टकराव नहि बनाऊं.
वयस्कक कें तरह, अइ स्थिति कें छोट बच्चाक कें लेल शराब आ नशा सं पूर्ण रूप सं बचनाय आवश्यक छै. इ दवाईयक कें साथ अवांछित प्रतिक्रिया पैदा कयर सकएय छै आ मनोदशा कें अस्थिरता कें खराब कयर सकएय छै. नियमित समय पर सुतनाय आ जागनाय सेहो बहुत जरूरी छै, आ तनाव कें प्रबंधन कें तरीका सीखनाय.
टेक-होम मैसेज
- द्विध्रुवी विकार बच्चाक मे भ सकएयत छै, मुदा एकर निदान करनाय मुश्किल भ सकएय छै. यदि अहां कें अपन बच्चा कें व्यवहार कें बारे मे कोनों चिंता छै, त कोनों योग्य चिकित्सा पेशेवर सं सलाह अवश्य लेबाक चाही.
- छोट बच्चाक मे लक्षण (तेजी सं चक्र, चिड़चिड़ापन) वयस्कक सं अलग भ सकएय छै.
- डॉक्टर कें द्वारा निर्धारित दवाई समय पर देनाय, लगातार दिनचर्या बना क रखनाय आ बच्चा सं खुल क गप करनाय बहुत जरूरी छै.
- इ एकटा एहन स्थिति छै जे पूरा परिवार कें प्रभावित करएयत छै. यदि आवश्यक होय त पूरा परिवार कें लेल काउंसलिंग कें मांग करनाय राहत प्रदान कयर सकय छै.
- यदि अहां कें बच्चा आत्महत्या कें बात करएयत छै या ऐहन व्यवहार कें प्रदर्शन करएयत छै, त ओकरा कहियो नजरअंदाज नहि करूं. तुरंत चिकित्सकीय मदद लें।
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