जे-पाउच सर्जरी के बारे में सरल शब्दों में जाने |

की अहां कें डॉक्टर अहां कें कहने छै की कोनों मेडिकल स्थिति कें कारण अहां कें पूरा बृहदान्त्र आ मलाशय निकालय कें जरूरत छै? एहि तरहक समय मे बहुत डर आ चिंता महसूस करब सामान्य बात अछि। " शौच कोना करब ? पाउच पहिर' पड़त की?" अहाँ सोचि रहल होयब। मुदा चिन्ता जुनि करू, एकर नीक उपाय अछि। आइ हम बात क रहल छी 'जे-पाउच' सर्जरी के, जे एहन सर्जरी के बाद बिना बाहरी पाउच के सामान्य जीवन जीबय में मदद क सकैत अछि.

सीधा-सीधा कहल जाय त ई जे-पाउच की अछि?

जे-पाउच एकटा छोट पाउच छै जे सर्जन अहां कें शरीर कें अंदर अहां कें अपन छोट आंत कें हिस्सा कें उपयोग करयत बनायत छै. सटीक कहब त' ई छोट आंत के अंतिम भाग ``ileum`` स बनैत अछि |

कल्पना करू, अहाँक पैघ आंत आ मलाशय निकाललाक बाद अस्थायी रूप सँ अहाँक मल संग्रहित करबाक कोनो स्थान नहि अछि । ई जे-पाउच ओहि हेरायल मलाशय के जगह पर नव जलाशय के काज करय लेल बनाओल गेल अछि. जखन एकरा समाप्त भ जाइत अछि तखन एकरा जे-पाउच कहल जाइत अछि, कारण एकर आकार ‘जे’ अक्षर स मिलैत जुलैत अछि । इ नव पाउच सीधा अहां कें बाकी मलाशय (गुदा नहर) सं जुड़ल छै. मतलब अहां पहिने जेकां सामान्य रूप सं शौच क सकय छी.

जे-पाउच आ इलिओस्टोमी बैग मे की अंतर छै?

टोटल प्रोक्टोकोलेक्टोमी के बाद हमरा सब लग दू टा मुख्य विकल्प अछि। एकटा पेट मे स्थायी पाउच रहब, जकरा हम ``इलिओस्टोमी'' कहैत छी।दोसर जे-पाउच हो। दुनू मे अंतर बुझब बहुत जरूरी अछि।

ई सर्जरी केकरा क' सकैत अछि?

जे-पाउच सर्जरी सबहक लेल नहि होइत छैक। अहां कें डॉक्टर कईटा कारक कें देखयत छै की अहां एकरा कें लेल नीक फिट छी या नहि.

• मलाशयक मांसपेशीक कार्य : मलाशयक मांसपेशी आ नस जे मल त्यागक नियंत्रणक लेल आवश्यक होइत अछि से नीक काज करबाक क्रम मे रहबाक चाही ।
• स्वास्थ्य : चूँकि ई बहु-चरणीय सर्जरी अछि, तेँ सर्जरी केँ सहन करबाक लेल अहाँक स्वास्थ्य नीक रहबाक आवश्यकता अछि । कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति या दवाईयक कें बारे मे जागरूक रहूं जे अहां ल रहल होय.

सर्जरी कोना होइत अछि ?

ई सर्जरी प्रायः दू-तीन चरण मे होइत अछि । ओना ई बात कनेक जटिल बुझाइत होयत, मुदा एकरा सरल राखू।

1. स्टेज 1 : पहिने अहाँक पैघ आंत आ मलाशय निकालबाक लेल ``प्रोक्टोकोलेक्टोमी`` सर्जरी कराओल जाइत अछि । ओहि सर्जरी के संग-संग या ओकर बाद अलग सर्जरी में जे-पाउच बनैत अछि । डाक्टर अहाँक छोट आंतक छोर लऽ कऽ ओकरा ‘यू’ आकार मे मोड़ि कऽ बीच मे एक संग जोड़ि एकटा छोट सन पाउच बना दैत छथि ।

2. अस्थायी इलिओस्टोमी : अहाँक नव निर्मित जे-पाउच ता धरि मल नहि गुजरि सकैत अछि जा धरि ओ ठीक नहि भ' जाइत अछि । अस्तु, किछु मास धरि जखन धरि ई ठीक भ' जायत, अहाँ कें अस्थायी ``लूप इलिओस्टोमी'' देल जायत. मतलब एकटा बैग अहां कें पेट कें त्वचा सं जुड़ल छै. इ केवल कम समय कें लेल, लगभग 2-3 महीना कें लेल होयत छै.

3. जे-पाउच परीक्षा : 2-3 महीना के बाद एकटा विशेष परीक्षण कयल जाइत अछि जे नव निर्मित पाउच ठीक स ठीक भ गेल अछि या कतहु लीक भ रहल अछि। एकरा ``पौचोग्राम'' कहलऽ जाय छै । ई बेरियम निगलय के समान छै, जेकरा म॑ गुदा के माध्यम स॑ तरल पदार्थ डाललऽ जाय छै आरू एक्स-रे करलऽ जाय छै ।

4. अंतिम चरण : एक बेर सब किछु ठीक भ गेलाक बाद अहाँक डॉक्टर एकटा आओर छोट सन सर्जरी क' अस्थायी इलिओस्टोमी निकालि क' अहाँक पेट मे जे खुजल अछि से बंद क' देत. ओहि समय सं अहां के मल नव निर्मित जे-पाउच सं सामान्य रूप सं गुजरय लागत. अहां कें आंत कें पुनः जोड़य कें एहि प्रक्रिया कें चिकित्सकीय रूप सं इलियल पाउच-एनल एनास्टोमोसिस (IPAA) कहल जायत छै.

सर्जरी के बाद की उम्मीद क सकय छी?

सर्जरी के बाद अहां के शरीर के एहि नव सिस्टम के आदत पड़य मे किछ समय लागत.

• बार-बार मल बहनाय : शुरु आत मे जे-पाउच छोट होयत छै, अइ कें लेल इ बेसि मल कें संग्रहण नहि कयर सकएयत छै. अस्तु, दिन मे कतेको बेर बाथरूम जेबाक आवश्यकता भ सकैत अछि, कखनो काल राति मे सेहो. मुदा समयक संग पाउच पैघ भ' जाइत अछि, आ एहि स्थिति मे धीरे-धीरे सुधार भ' जाइत अछि. इ आमतौर पर दिन मे 5-10 बेर कें बीच कम भ जायत छै.
• मांसपेशी कें पुनः प्रशिक्षण : अहां कें मलाशय कें मांसपेशीक कें उपयोग किच्छू समय तइक नहि करएय सं कमजोर भ सकएय छै. अहां कें अपन आंत पर वापस नियंत्रण रखएय कें लेल व्यायाम करएय कें जरूरत भ सकएय छै. अहाँक डॉक्टर केगेल व्यायाम सन व्यायामक सलाह द सकैत छथि .
• ढीला मल : पैघ आंत ओ हिस्सा छै जे अहां कें मल मे पानी कें सोखएयत छै. आब जखन ओ भाग खतम भ गेल अछि त अहाँक मल पहिने स बेसी तरल भ जाएत।

की कोनों दुष्प्रभाव या जोखिम छै?

कोनों सर्जरी कें तरह, किच्छू जोखिम छै, मुदा इ बेसि बेर नहि होयत छै.

• एनास्टोमोटिक लीक : यदि आंत कें जुड़ल जगह पर छोट लीक सेहो भ सकएय छै , त पेट कें अंदर संक्रमण भ सकएयत छै.
• पेट कें आसंजन : कखनों-कखनों, सर्जरी कें बाद पेट कें अंदर अवांछित ऊतकक कें आसंजन बनएयत छै, जे आंत मे रुकावट पैदा कयर सकएयत छै.
• पौचाइटिस : ई सबसँ बेसी जटिलता अछि । ई जे-पाउच के संक्रमण या सूजन छै. लक्षणक मे पेट दर्द, बेर-बेर मल त्याग, आ कखनो काल खून बहनाय शामिल छै. अधिकतर मामला मे, एंटीबायोटिक दवाइयक सं एकरा पूरा तरह सं ठीक कैल जा सकएय छै.
• कठोरता : सर्जरी सं निशान ऊतक कें कारण मार्ग संकुचित भ सकएयत छै.

यदि अहां कें अइ तरह कें कोनों असामान्य लक्षण छै त अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करबाक चाही.

जे-पाउच के संग सामान्य जीवन जी सकैत छी?

हँ, अहाँ क' सकैत छी! जे-पाउच सर्जरी के सफलता के दर 95% तक छै. ओना त शुरू मे किछु असुविधा भ सकैत अछि मुदा समय के संग अहां के शरीर के आदत भ जाएत. पहिने जकाँ काज पर जा सकैत छी, यात्रा क सकैत छी, आ व्यायाम क सकैत छी। सबसँ पैघ बात ई जे अहाँ अपन जीवन नियंत्रण मे जीबि सकैत छी, बिना बाहरी पाउच के चिंता केने।

की अहाँ अपन खान-पान बदलय चाहैत छी?

हँ, जे-पाउच सं रहय काल अहां के अपन खानपान के प्रति विशेष रूप सं सावधान रहय के जरूरत अछि.

• सर्जरी के बाद शुरू करू :सर्जरी कें बाद पचएय मे आसान, मलिन खाद्य पदार्थक कें कम मात्रा मे खाना शुरू करूं.
• भरपूर पानि पीबू : चूँकि अतिरिक्त तरल पदार्थ शरीर सं बाहर निकलैत अछि, तें निर्जलीकरण सं बचबाक लेल भरपूर पानि, रस, दलिया, आ सूप पीब जरूरी अछि .
• दस्त कें नियंत्रित करएय कें लेल : यदि अहां कें मल बेसि तरल छै, त अहां केला, चावल, रोटी, आ आलू जैना स्टार्च वाला खाद्य पदार्थक कें सेवन सं ओकरा नियंत्रित कयर सकएय छी. चीनी, कैफीन, उच्च वसा, आ शराब सं बचूं, कियाकि इ दस्त बढ़ा सकएय छै.
• सूजन कें कम करएय वाला खाद्य पदार्थ : स्वस्थ आहार, जेना जैतून कें तेल, मछली, सब्जी, आ फल कें अपनानाय, पाउचाइटिस जैना स्थितियक कें रोकएय मे मदद कयर सकएय छै.

एहि बारे मे अपन डॉक्टर आओर पोषण विशेषज्ञ सं बात करब आओर अहां के अनुकूल भोजन योजना बनाबय के तरीका बेसि नीक रहत.