की अहां कें कोनों बोखार कें बारे मे पता छै जे लीच सं आबै छै? रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर (RMSF) के बात करी !

की अहां कहियो सोचने छी जे लीच सन छोट जानवर कतेक बीमारी पैदा क सकैत अछि? आइ हम सब एहन लीच स फैलल बीमारी क गप करय जा रहल छी, जे कनि गंभीर भ सकैत अछि, मुदा अगर एकर सही इलाज कैल जाए त अहां जल्दी ठीक भ सकैत छी। एकरा रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर कहल जाइत छैक . अहां सभ एहि नाम के बारे मे नहि सुनने होयब, मुदा एहि बारे मे जानब बहुत जरूरी अछि.

रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर (RMSF) की छै?

सीधा-सीधा कहल जाय त ई बैक्टीरिया के संक्रमण अछि. मतलब ई बीमारी शरीर मे एकटा छोट कीटाणु के प्रवेश के कारण होइत अछि | एहि बैक्टीरिया कें रिकेट्सिया रिकेट्ससी कहल जायत छै. मुदा ई बैक्टीरिया खाली आबि कए हमरा सभक शरीर मे प्रवेश नहि करैत अछि । एकर एकटा वाहक अछि। ओ वाहक लीच अछि। हर लीच नहि, मुदा जँ हमरा सभ केँ `(Rickettsia rickettsii)` नामक एहि बैक्टीरिया सँ संक्रमित लीच काटि लैत अछि तँ हमरा सभ केँ ई बीमारी भ' जाइत अछि । ई ठीक डेंगू मच्छर के तरह छै, हर मच्छर डेंगू नै फैलाबै छै, केवल डेंगू वायरस वाला मच्छर फैलाबै छै । एना अछि।

हालांकि ई बीमारी क॑ ‘रॉकी माउंटेन’ कहलऽ जाय छै, लेकिन ई खाली पहाड़ी क्षेत्रऽ म॑ ही नै, बल्कि दुनिया केरऽ अन्य भागऽ म॑ भी देखलऽ जाय सकै छै, खास करी क॑ उत्तर आरू दक्षिण अमेरिका म॑ । श्रीलंका में ई बीमारी बहुत कम देखबा में अबैत अछि , मुदा एहि बात सं अवगत रहब नीक अछि कारण लीच सं आ विदेश यात्रा करय वाला लोकनिक लेल आओर बीमारी सेहो होइत छैक .

ई रोग कोना संक्रमित होइत अछि ? लीच कोना शामिल अछि ?

ठीक छै, आब देखल जाय जे ई लीच ई कोना पसारैत अछि। लीच, विशेष रूप सं लीच कें प्रकार जे अइ बीमारी कें वाहक छै, अपन शरीर पर `(Rickettsia rickettsii)` बैक्टीरिया कें वाहक छै. जखन ई लीच आबि क' कोनो व्यक्तिक, वा कखनो काल कुकुर सन जानवरक शरीर सं जुड़ि जाइत अछि आ खून चूसि लैत अछि, तखन ओ बैक्टीरिया लीचक लारक संग हमरा सभक रक्तप्रवाह मे प्रवेश करैत अछि ।

एकरा छोट सिरिंज जकाँ बुझू। जखन लीच खून चूसैत अछि तखन ओकरा मे जे कीटाणु अछि ओकरा हमरा सभक शरीर मे इंजेक्शन लगा दैत अछि । मुदा लीच संलग्न भेलाक तुरंत बाद ई बीमारी नहि पसरैत अछि । सामान्यतया, बैक्टीरिया कें शरीर मे प्रवेश कें लेल खून चूसय कें लेल लीच कें कई घंटा (शायद 4-6 घंटा या ओय सं बेसि) तइक शरीर सं चिपकएय पड़एयत छै. यही कारण छै कि अगर अहां कोनों लीच कें शरीर सं चिपकल देखय छी त तुरंत ओकरा निकालय कें सलाह देल जायत छै.

ई बीमारी बसंत आ गर्मी के महीना में बेसी होइत अछि . अर्थात प्रायः मार्च सँ सितम्बर धरि । एकरऽ कारण छै कि लीच वू समय म॑ सबसें जादा सक्रिय होय छै । जंगल, घास वाला इलाका, आ बहुत रास गाछ वाला इलाका मे इ सब सं बेसि देखल जायत छै. अइ कें लेल अगर अहां बाहर काज करएयत छी या टहलएयत छी, खासकर जंगली इलाका, पार्क, या एतय तइक की अहां कें अपन बगीचा मे, त लीच सं सावधान रहनाय बहुत जरूरी छै.

रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर (RMSF) के लक्षण की छै?

एहि बीमारी मे तत्काल प्रमुख लक्षण नहि देखाइत अछि । आमतौर पर लीच कें काटला कें बाद 2 सं 14 दिन कें बीच समय लगएयत छै .इ तखन होयत छै जखन लक्षण देखएय लगैत छै. बेसी काल, लक्षण 5-7 दिनक भीतर देखाइत अछि ।

पहिने निम्नलिखित विशेषता आबै छै:

• बहुत गरम। अचानक देह गरम भ' जाइत अछि आ बोखार भ' जाइत अछि।
• गंभीर माथ दर्द . माथ मे धड़कैत दर्द महसूस भ सकैत अछि।
• शरीर मे दर्द, मांसपेशी मे दर्द। ठीक ओहिना जेना जखन वायरल बुखार होइत अछि।
• मतली आ उल्टी। अहां कें पेट तइक बीमार महसूस भ सकएय छै आ उल्टी भ सकएय छै.
• पेट दर्द।
• आँखि मे लाली आबि जाइत अछि .
• भूख मे कमी।

जखन ई लक्षण असगर आबि जायत अछि त हमरा लोकनि सोचि सकैत छी जे ई एकटा सामान्य वायरल बुखार अछि । एहि मे एकमात्र खतरा एतबे अछि। कारण सही निदान करबा मे बहुत देर भ सकैत अछि।

मुदा एहि रोगक एकटा बहुत विशिष्ट विशेषता होइत छैक । जे दाना जे त्वचा पर देखाइत अछि . एहि कारणे एकरा ‘स्पॉटेड फीवर’ सेहो कहल जाइत अछि ।

• ई घाव पहिने कलाई आ टखने के आसपास छोट-छोट लाल बिन्दु या धब्बा के रूप में देखाइत अछि ।
• तखन ई घाव धीरे - धीरे हथेली आ तलवा धरि पसरि गेल . ई कनि खास अछि, कारण सब बीमारी सं हथेली आ तलवा पर घाव नहिं होइत छैक.
• तकर बाद ई घाव हाथ-पैर धरि, तना दिस पसरय लगैत अछि .
• शुरू मे ई धब्बा लाल भ जाइत अछि, मुदा किछु दिनक बाद कखनो काल छोट-छोट रक्तस्रावक संग बैंगनी रंगक भ सकैत अछि । एकरा `` पेटेचिया '' सेहो कहल जाइत छैक |

जरुरी बात ई छै कि ई लक्षण सब के नै आबै छै। किच्छू लोगक, खासकर बुजुर्ग आ कखनों-कखनों बच्चाक कें इ लक्षण नहि भ सकएय छै आ बस बोखार आ अन्य लक्षण भ सकएय छै. ओहि स्थिति मे रोगक निदान करब आओर कठिन भ' जाइत अछि ।

ई लक्षण प्रायः बोखार शुरू भेलाक २-५ दिनक भीतर देखाइत अछि । अस्तु, जं बोखार, शरीर में दर्द, आ ई लक्षण अछि, खास क' जं कोनो एहन इलाका में गेल होयब जतय लीच हो तं, तुरंत डॉक्टर सं जरूर भेंट करबाक चाही.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही।

यदि अहां कें ओ लक्षण छै जत हम पहिने कहलहुं – तेज बोखार, माथ दर्द, शरीर मे दर्द , मतली, आ ओ विशिष्ट दाना – खासकर अगर अहां कें याद छै की अहां कें लीच कें काटि लेनाय या यदि अहां कोनों एहन वातावरण मे रहल होय जतय लीच मौजूद भ सकएयत छै , त बेसि नीक होयत छै की बिना देरी करएय कें चिकित्सकीय सलाह लेनाय.

कल्पना करू, अहाँ एखनहि अपन बच्चाक संग गाछी मे खेलाइत घुरल छी, वा जंगल मे छोट-छोट पैदल यात्रा पर गेल छी. किच्छू दिनक बाद अहां कें बच्चा कें बोखार भ जायत छै, शरीर मे दर्द कें शिकायत होयत छै, आ ओकर बाद ओकर हाथ आ पैर पर छोट-छोट लाल धब्बा बननाय शुरू भ जायत छै. ओहि स्थिति मे अहां के डॉक्टर के जरूर देखय के चाही.

जीवन सुरक्षा कें लेल अइ बीमारी कें जल्दी पहचान आ ओकर इलाज महत्वपूर्ण छै, कियाकि इलाज मे देरी सं गंभीर जटिलता पैदा भ सकएय छै.

डाक्टर एहि रोगक निदान कोना करैत छथि ?

डॉक्टर मुख्य रूप सं अहां कें लक्षणक कें देखतय, की अहां लीच कें संपर्क मे आयल छी या नहि, आ अइ बीमारी कें निदान कें लेल शारीरिक जांच. अगर अहां के ओ विशिष्ट दाना के पैटर्न अछि त ई बहुत मददगार अछि.

लेकिन ई कहना मुश्किल छै कि ई केवल लक्षणऽ के आधार प॑ रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर (RMSF) छै कि नै, कैन्हेंकि एकरऽ शुरुआती लक्षण अन्य फ्लू जैसनऽ बीमारी स॑ मिलै छै ।

तेँ प्रायः डाक्टर कतेको बेर खूनक जांचक आदेश दैत छथि । एहन परीक्षण छै जे एंटीबॉडी कें खोज करएयत छै जे हमर शरीर अइ बैक्टीरिया कें खिलाफ पैदा करएयत छै. लेकिन ई एंटीबॉडी के विकास में कई दिन लगै के कारण ई जांच के रिजल्ट बीमारी के शुरुआती दौर में नेगेटिव आबी सकै छै ।

कखनों-कखनों, घावक सं छोट नमूना (स्किन बायोप्सी) ल क जांच कैल जा सकएय छै की बैक्टीरिया मौजूद छै या नहि.

सबसँ पैघ बात ई जे डाक्टर लोकनि एहि बीमारीक आशंका होइते इलाज शुरू करथि, बिना ब्लड टेस्टक रिजल्टक प्रतीक्षा केने। कारण एहि मामला मे जल्दी इलाज बहुत जरूरी अछि।

एकर की इलाज अछि ?

एहि बीमारी के इलाज एंटीबायोटिक दवाई सं कएल जाइत अछि. एकरा लेल एंटीबायोटिक डॉक्सीसाइक्लिन कें उपयोग बेसि कैल जायत छै. इ वयस्क आ बच्चा दूनू कें लेल उपयुक्त छै.

पूरा अवधि कें लेल डॉक्टर कें निर्धारित सटीक खुराक कें सेवन करनाय आवश्यक छै. सिर्फ एहि लेल जे दू-तीन दिन मे बोखार कम भ गेल अछि आ अहां के नीक लागय, एहि लेल दवाई के सेवन नहि छोड़ू. दवाई के पूरा कोर्स अहां के पूरा करय पड़त.

यदि इलाज जल्दी शुरू कैल जायत छै, यानी लक्षणक कें शुरु आत कें 5 दिन कें भीतर, त अधिकतर लोग किच्छू दिनक कें भीतर पूरा तरह सं ठीक भ जायत छै.

कखनों-कखनों, यदि बीमारी कनि गंभीर होयत छै, त अस्पताल मे भर्ती करनाय आ अंतःशिरा (IV) एंटीबायोटिक दवाइयक देनाय आवश्यक भ सकएयत छै. एकर अलावा अतिरिक्त देखभाल कें व्यवस्था कैल जायत छै, जेना निर्जलीकरण कें रोकएय कें लेल खारा आ बुखार कें कम करएय कें लेल दवाई.

यदि इलाज नहि देल गेल त की होयत? (जटिलता) २.

एहि मुद्दा पर हमरा सब कए सबस बेसी ध्यान देबाक जरूरत अछि। रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर (RMSF) एकटा एहन बीमारी छै जेकर इलाज नहि कैल गेलय त जानलेवा भ सकएयत छै .

यदि इलाज मे देरी भ जायत या इलाज नहि कैल गेल त इ बैक्टीरिया पूरा शरीर मे फैल सकएय छै आ विभिन्न अंगक कें नुकसान पहुंचा सकएय छै.

• रक्त वाहिकाक क्षति : एहि सँ शरीरक भीतर रक्तस्राव भ सकैत अछि ।
• मस्तिष्क पर प्रभाव : मस्तिष्क मे सूजन (मस्तिष्कशोथ), दौरा, आ कोमा सन गंभीर लक्षण भ सकैत अछि ।
• श्वसन तंत्र पर प्रभाव : निमोनिया आ फुफ्फुसीय शोफ भ सकैत अछि ।
• किडनी फेल हो जाना।
• हृदय पर प्रभाव।
• कखनों-कखनों, अंगक मे खून कें प्रवाह बाधित भ जायत छै, आ ओ भागक कें मृत्यु तक भ सकएयत छै (गैंग्रीन) । यदि एहन भ गेल त ओ भागक कें ऑपरेशन सं निकालय पड़य सकय छै.

ताहि लेल हम पहिने कहने छी जे जँ ई लक्षण अछि, खास क' जँ अहाँ केँ लगैत अछि जे लीच काटि लेने अछि त' तुरंत डॉक्टर सं भेंट करबाक चाही. यदि समय पर दवाई लेनाय त अहां अइ खतरनाक परिस्थितिक सं बच सकएय छी.

लीच आ आरएमएसएफ सं कोना बचाबी? (निवारण) २.

एहि बीमारी सं अपना के बचाबय के सब सं नीक तरीका अछि टिक के काटय सं बचब. एहि लेल हम सब कतेको काज क सकैत छी:

• ओय जगहक सं बचूं जत लीच होएयत छै: जंगल, ऊँच घास, आ बेसि सं बेसि गाछ वाला इलाकाक मे घुमनाय सं बचूं. अगर एहन जगह पर जरूर जायब त बीच सड़क आ खुला जगह पर चलबाक प्रयास करू।
• सुरक्षात्मक कपड़ा पहिरब : नमहर पैंट आ लंबा बाजूक शर्ट पहिरब। पैंट मोजा मे टक करू। मोजाक ऊपर जूता पहिरि लिअ। हल्का रंग कें कपड़ा पहनूं ताकि अगर लीच अहां कें कपड़ा पर छै त ओकरा बेसि आसानी सं देखल जा सकएय.
• कीटनाशक कें प्रयोग करूं : कीटनाशक कें उपयोग अपन त्वचा आ कपड़ा पर `(DEET)` आ `(परमेथ्रिन)` जैना रसायन युक्त कीटनाशक कें प्रयोग करूं. मुदा, एहि सभक उपयोग करबा काल निर्देशक पालन करबाक चाही. विशेष रूप सं छोट बच्चाक पर एकर उपयोग करएय कें समय चिकित्सकीय सलाह लेबाक चाही. `(परमेथ्रिन)` केवल टेंट जैना कपड़ा आ उपकरणक पर लगाएल जेबाक चाही, सीधा त्वचा पर नहि।
• बाहर सं घर अइला कें बाद अपन शरीर कें जांच करूं : जखन अहां कोनों एहन जगह सं घर वापस आऊं जत लीच मौजूद छै, तखन अपन सबटा कपड़ा बदलूं आ पूरा शरीर कें नीक सं जांच करूं. माथ, कान, गर्दन, बगल, ग्रोइन, आ ठेहुन कें पाछू जैना क्षेत्रक पर विशेष ध्यान दिअ. संगहि अपन बच्चा सभक नीक जकाँ जांच करू।
• कपड़ा धोऊं : जे कपड़ा बाहर पहिरने होयब ओकरा गरम पानि मे धोऊं। यदि संभव होए त कपड़ा सुखाय वाला मशीन मे सुखाऊं. एहि सं कोनो लीच जे मौजूद भ सकैत अछि ओकरा मारि देत.
• अपन पालतू जानवरक कें जांच करूं: यदि अहां कें घर मे कुत्ता आ बिल्ली जैना पालतू जानवर छै, त ओकरा नियमित रूप सं लीच कें जांच करूं. हुनका लेल लीच मुक्त उत्पाद के प्रयोग करू। कारण जानवरक पर लीच अहां कें घर मे आबि क अहां कें सेहो काटि सकय छै.
• अपन गाछी साफ करू : अपन गाछी मे घास छोट-छोट काटि लिअ। कोनो सुखल पात निकालि दियौक। एहि सं लीच के नुकाबय के जगह के संख्या कम भ जाएत.

यदि कोनों लीच अहां कें शरीर सं चिपकल छै त की करबाक चाही?

यदि अहां कें शरीर सं लीच चिपकल देखय पर घबराहट नहि करूं. जरुरी बात अछि जे एकरा ठीक स हटा देल जाए।

1. महीन नोक वाला चिमटी के प्रयोग करू।

2. संदंशक प्रयोग सँ लीच केँ माथक कात मे पकड़ि, त्वचाक यथासंभव नजदीक पकड़ू।

3. सोझे ऊपर खींचू, धीरे-धीरे आ सावधानीपूर्वक, स्थिर गति सँ। मोड़ब आ निचोड़ब नहि। अइ तरह सं लीच कें सिर त्वचा मे फंस सकएय छै, या इ शरीर मे कीटाणुक कें आ बेसि फैला सकएय छै.

4. लीच निकाललाक बाद ओहि स्थान केँ साबुन आ पानि सँ नीक सँ धो लिअ, आ फेर ओकरा शराब सन किछु सँ साफ करू।

5. निकालल गेल लीच कें शौचालय सं नीचा फ्लश करूं, या ओकरा शराब वाला बर्तन मे राखूं. आकि टेप कए कचरा मे फेकि दियौक। खाली हाथसँ कुचल नहि दियौक।

6. लीच निकालल गेल तारीख मोन राखू। यदि अगिला किच्छू सप्ताहक मे अहां कें बोखार या ठंडक जैना लक्षणक कें लक्षण आबि जायत छै, त डॉक्टर कें बताऊं आ ओकरा बताऊं की अहां कें लीच काटि लेलक छै.

अंत मे टेक-होम मैसेज

ठीक छै, त' आब रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर (आरएमएसएफ) के बारे में बहुत गप्प भेल अछि ने? इ लीच सं संक्रमित बीमारी छै, आ भले ही इ कनिक गंभीर भ सकएय छै, मुदा अगर जल्दी पहचानल जाय आ ओकर इलाज कैल जै त इ पूरा तरह सं ठीक भ सकएय छै.

• लीच सं सुरक्षा सब सं बेसि जरूरी छै. जंगली या घास वाला इलाका मे जाय कें समय सुरक्षा कपड़ा पहनूं, कीटनाशक कें उपयोग करूं, आ घर पहुंचएय पर खुद कें जांच करूं.
• यदि अहां कें कोनों दाना छै जे अहां कें कलाई आ टखने सं शुरू भ जायत छै आ बोखार, माथ दर्द, आ शरीर मे दर्द कें साथ फैल जायत छै, खासकर अगर अहां कें शंका छै की अहां कें लीच कें काट गेल छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें.
• अगर डॉक्टर कए एहि बीमारी क शंका होएत त ओ इलाज शुरू करबा मे देरी नहि करताह। अस्तु, जं लक्षण अछि तं डाक्टर सं भेंट करबा में देरी नहिं करू.
• एंटीबायोटिक दवाइयक कें ठीक ओहिना लेबाक चाही, पूरा अवधि कें लेल.

श्रीलंका में ई बीमारी भले आम नै छै, लेकिन अन्य बीमारी भी छै जे लीच द्वारा संक्रमित होय छै । संगहि, जौं कियो विदेश यात्रा कएने छथि आ एहि लक्षण देखबा मे अबैत छथि त एहि बीमारी पर सेहो शंका करब नीक रहत।

अगर अहां के एहि बारे मे आओर कोनो सवाल अछि तं अपन परिवार के डॉक्टर सं पूछय मे संकोच नहि करिऔ. स्वस्थ रहिये !

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