की अहां कें पैर कें अंदर, खासकर टखने मे दर्द होयत छै जखन अहां कम दूरी तइक चलएयत छी या सीढ़ी चढ़एयत छी? शायद अहाँक मेहराब धीरे-धीरे अपन आकार खतम भ रहल अछि आ पैर सपाट भ रहल अछि? ई लक्षण मात्र सामान्य नहि होइत छैक । आइ हम एकटा एहन स्थिति के बात क रहल छी जेकर नाम अछि Posterior Tibial Tendon Dysfunction जे एकर पाछु भ सकैत अछि | ओना ई कनि गंभीर शब्द अछि मुदा एकरा सरलता स बुझी।
पश्च टिबिया टेंडन डिसफंक्शन (PTTD) ठीक-ठीक की होइत अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ टेंडन ऊतक केरऽ मजबूत बैंड छै जे मांसपेशी क॑ हड्डी स॑ जोड़ै छै । पश्च टिबिया टेंडन एहने एकटा विशेष टेंडन अछि । ई बछड़ा के मांसपेशी में शुरू होय क॑ टखने के भीतर के साथ चलै छै आरू पैर के बीचोबीच एक हड्डी स॑ जुड़ै छै ।
एकर मुख्य काज अछि हमरा लोकनिक पैरक मेहराब कें सहारा देब . इहो ओ छै जे हमरा सब कें चलएय, दौड़एय या कूदएय कें समय पैर कें अंगूठा उठावा मे मदद करएयत छै.
आब पीटीटीडी तखन होइत छैक जखन उपरोक्त स्नायुबंधन सूजन वा फाटि जाइत छैक । जखन एहन होयत छै तखन स्नायुबंधन आब पैर कें वक्रता कें सहारा नहि द सकएयत छै. एकरऽ परिणामस्वरूप पैर केरऽ वक्रता धीरे-धीरे गायब होय जाय छै, जेकरऽ परिणामस्वरूप ' फ्लैट पैर ' नाम केरऽ स्थिति पैदा होय जाय छै । वयस्कक मे पैर सपाट होयबाक मुख्य कारण एहि स्थिति केँ मानल जा सकैत अछि ।
ई बीमारी प्रायः चारि मुख्य चरण मे विकसित होइत अछि ।
| मंच | विशेषता एवं वर्णन |
|---|---|
| चरण 1 | टेंडन खींचल गेल अछि, मुदा फाटल नहि अछि। चलैत काल दर्द होइत छैक। किछु सूजन भ सकैत अछि। मुदा एखनो पैरक आँगुर पर एक टांग पर ठाढ़ भ' सकैत छी। |
| चरण 2 | टेंडन किछु फाटल अछि। दर्द आ सूजन पहिने स बेसी अछि। तलवा के समतलता स्पष्ट रूप स देखबा मे अबैत अछि। पैरक आँगुरक नोक पर एक टांग पर ठाढ़ रहब कठिन वा असंभव अछि । |
| चरण 3 | पैरक आकार काफी विकृत होइत अछि । एड़ीक लचीलापन खतम भ’ जाइत छैक आ टांग कठोर भ’ जाइत छैक । |
| चरण 4 | ई सबसँ गंभीर मामला अछि। टखने आ पैर दुनू विकृत अछि। इ स्थिति टखने कें गठिया कें रूप मे बढ़ सकएयत छै. |
ई स्थिति कियैक होइत छैक?
कल्पना करू जे अहाँ अचानक खसि पड़ब। एहन पैघ दुर्घटना मे ई स्नायुबंधन फाटि सकैत अछि वा फूलि सकैत अछि । एकर अतिरिक्त बेसी प्रयोग सेहो एकर प्रमुख कारण अछि । इ जोखिम ओय लोगक कें लेल बेसि छै जे टेनिस, फुटबॉल, बास्केटबॉल, आ लंबी दूरी कें धावक जैना उच्च दबाव वाला खेल खेलय छै. जखन स्नायुबंधन फाटि जाइत अछि वा फूलि जाइत अछि तँ पैरक तलवाक वक्रता धीरे-धीरे ढहय लगैत अछि ।
एकर अलावा, कतेको अन्य जोखिम कारक छै :
- मोटापा : शरीर के वजन बढ़ला स पैर पर दबाव बढ़ैत अछि।
- उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) २.
- मधुमेह
- स्टेरॉयड दवा के प्रयोग
- ओहि क्षेत्र मे पूर्वक सर्जरी
- रेइटर सिंड्रोम सन गठियाक स्थिति
- एहन गतिविधि जे पैर पर बहुत बल दैत अछि, जेना पहाड़ी पर दौड़ब
- उम्र के संग ई हेयरलाइन स्वाभाविक रूप सं कमजोर भ जाइत अछि (खास क 40 साल सं बेसी उम्र के महिला में ) ।
की अहाँ मे सेहो ई लक्षण अछि? पीटीटीडी के लक्षण
मुख्य लक्षण पैर आ टखने के भीतरी भाग में दर्द आ सूजन होइत अछि । इ दर्द विशेष रूप सं ठाढ़ या चलएय कें समय बेसि होयत छै.
एकर अतिरिक्त, ई लक्षण सेहो देखबा मे आबि सकैत अछि:
- पैरक मेहराब हेरा जाइत अछि आ समतल भ’ जाइत अछि ।
- पैरक नोक पर ठाढ़ हेबा मे असमर्थता।
- असमान जमीन पर चलबा मे दिक्कत।
- सीढ़ी ऊपर-नीचाँ मे दिक्कत।
- एक पैर पर जूता दोसर पैर स अलग तरह स पहिरब।
- टखने के अंदर की ओर लुढ़कना।
- समतल पैर टखने कें बाहरी हिस्सा पर सेहो दबाव डाल सकएयत छै, जेकरा सं ओतहु दर्द भ सकएयत छै.
- पैर आ पैरक आँगुर बाहर दिस घुमए लगैत अछि।
डॉक्टर कोना पुष्टि क सकैत छथि जे ई पीटीटीडी अछि?
जखन अहां डॉक्टर सं मिलय जायब त ओ पहिने अहां सं अहां के लक्षण के बारे मे पूछताह आओर अहां के पैर आओर टखने के ध्यान सं जांच करताह. अहां कें पैर आ टखने कें सर्जन कें पास सेहो रेफर कैल जा सकएय छै.
सामान्यतः कतेको परीक्षण एहि तरहेँ कएल जाइत अछि : १.
- एकल-पैर एड़ी उठाबय कें परीक्षण : एतय, अहां कें पीठ कें एकटा देबाल पर राखय कें लेल कहल जेतय, अपन नीक पैर कें ऊपर उठाऊं, आ पैर कें आँगुर सं अपन प्रभावित पैर कें ऊपर उठाऊं. सामान्यतः, जखन अहाँ ई करब तखन एड़ी भीतर दिस गुड़कि जायत। अगर नहिं त ई पीटीटीडी के संकेत भ सकैत अछि. बीमारी कें दोसर चरण मे अहां एक बेर सेहो इ काज नहि कयर सकय छी.
- "बहुत बेसी पैरक आँगुरक संकेत": एहि ठाम डाक्टर अहाँक पाछू ठाढ़ भ' क' अहाँक पैर दिस तकैत छथि । सामान्यतः जखन पाछूसँ ककरो दिस तकैत छी तँ मात्र पैरक छोटका आँगुर आ ओकर आगूक पैरक आँगुरक छोट भाग मात्र देखबामे अबैत अछि । मुदा, पीटीटीडी सं पीड़ित व्यक्तिक तलवा समतल आ पैरक आँगुर बाहर दिस घुमाओल गेल होयबाक कारणेँ ओकर पाछू सामान्य सं बेसी पैरक आँगुर देखबा मे अबैत अछि ।
अइ परीक्षणक कें अलावा, अहां कें डॉक्टर एक्स-रे, एमआरआई, अल्ट्रासाउंड, या सीटी स्कैन जैना जांचक कें सिफारिश सेहो कयर सकएयत छै, जे स्थिति कें पुष्टि करएयत छै आ नुकसान कें विस्तार कें आकलन करएयत छै.
एकर की-की इलाज छै?
सबसँ नीक बात ई जे एहि स्थितिक जल्दी पता लगाबी . तखन एकर इलाज गैर-शल्य चिकित्सा के संभावना बेसी रहैत अछि. अहां कें डॉक्टर अहां कें लक्षणक कें गंभीरता कें आधार पर इलाज कें निर्णय लेतय.
गैर-शल्य चिकित्सा उपचार
| उपचार विधि | की भ' रहल अछि? |
|---|---|
| स्थिरीकरण | करीब दू मास स टांग पर कास्ट या स्पेशल वॉकिंग बूट पहिरने छी। एहि सं सूजन कम भ जाएत अछि आओर टेंडन ठीक होए मे मदद मिलैत अछि. |
| ब्रेसिज़ (विशेष समर्थन) २. | अहां कें टखने आ पैर कें सहारा लेवा कें लेल पहिरय कें लेल कस्टम मेड टखने कें ब्रेस देल जेतय. |
| दवाइयों | अहां कें डॉक्टर दर्द आ सूजन कें लेल दर्द निवारक दवाइयक जेना नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाइयक (एनएसएआईडी) (जैना इबुप्रोफेन) लिख सकएयत छै. मुदा मोन राखू, बिना डॉक्टरक सलाह के कोनो दवाई के प्रयोग जारी नहि राखू। |
| शारीरिक चिकित्सा | प्रभावित क्षेत्र कें आसपास कें मांसपेशी आ स्नायुबंधन कें मजबूत करय कें लेल व्यायाम आ पर्याप्त आराम कें व्यवस्था कैल जायत छै. |
| आर्थोटिक्स | ई सब चिकित्सा उपकरण छै जेकरऽ सिफारिश डॉक्टर छै । विशेष चप्पल (जूता इन्सर्ट) जैना चीज जे जूता कें अंदर राखल जायत छै. ई सब तलवा के वक्रता आ पैर के मेहराब के सहारा प्रदान करै छै. |
शल्य-चिकित्सा
यदि लगभग 6 महीना कें गैर-सर्जिकल इलाज कें बाद दर्द मे सुधार नहि होएयत छै, त अहां कें डॉक्टर सर्जरी पर विचार कयर सकएय छै. सबसँ उपयुक्त सर्जरी दर्दक स्थान आ स्नायुबंधनक क्षतिक विस्तार पर निर्भर करत । एहि मे सँ किछु मे शामिल अछि : १.
- टेनोसिनोवेक्टोमी : टेंडन के आसपास के सूजन वाला ऊतक के हटाबय आ साफ करब.
- अस्थि विच्छेदन : एड़ी के हड्डी के पुनः आकार देना।
- टेंडन ट्रांसफर : शरीर के दोसर भाग सं स्वस्थ टेंडन के एकटा खंड ल क ओकरा क्षतिग्रस्त टेंडन में प्रत्यारोपित करब .
- आर्थ्रोडीसिस : दू या दू सं बेसि हड्डी कें एक संगे संलयन सं प्रभावित जोड़ मे गति रोकनाय.
ठीक होबय मे कतेक समय लागत?
पीटीटीडी एकटा दर्दनाक स्थिति अछि। एकरा पूरा तरह सं ठीक हुअ मे कई महीना लग सकएय छै. एहि ठीक होयबाक अवधि मे अहां के अपन रोजमर्रा के दिनचर्या मे बदलाव करय पड़त आ बहुत सावधान रहय पड़त ताहि सं पहिने जे अहां अपन सामान्य जीवन मे वापस आबि सकब. अपन डॉक्टर के निर्देश के सही तरीका सं पालन करनाय बहुत जरूरी अछि.
टेक-होम मैसेज
- पैर के भीतर, टखने के आसपास, आ सपाट पैर में दर्द पीटीटीडी के मुख्य लक्षण छै. एहि सभकेँ कहियो नजरअंदाज नहि करबाक चाही।
- यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं . यदि जल्दी पता चलल त बिना सर्जरी के ठीक भ सकैत अछि।
- मधुमेह, उच्च रक्तचाप, आ मोटापा जैना स्थितियक कें लोगक कें लेल इ खतरा बेसि होयत छै. तेँ एहि रोग सभ पर सेहो नियंत्रण राखब जरूरी अछि ।
- अपन डॉक्टर कें निर्धारित इलाज (आराम, व्यायाम, दवाई) कें ठीक-ठीक पालन करूं. अपन दवाइयक सेवन सं बचू।
- ठीक होय के प्रक्रिया के दौरान धैर्य राखू। अपनऽ शरीर क॑ ठीक होय लेली जे समय चाही ओकरा देना बहुत जरूरी छै ।
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 🦵 ई 'टिबिया' हड्डी की अछि ? कतय स्थित अछि ?
टिबिया हमरा लोकनिक टांगक आगूक भाग मे, ठेहुन सँ नीचाँ मे मुख्य हड्डी थिक । सिंहली मे एकरा हम सभ पिंडलीक हड्डी सेहो कहैत छी । एहि हड्डीक भीतर एकटा प्रमुख टेंडन (Posterior Tibial Tendon) नीचाँ दौड़ैत अछि, जे हमरा लोकनिक पैरक मेहराब केँ सोझ रखबा मे मदद करैत अछि ।
💬 🦶 हमरा पिंडली के हड्डी (टिबिया हड्डी) स शुरू भ तलवा तक दर्द किएक होइत अछि ?
एकर कारण प्रायः पश्च टिबिया टेंडन (PTTD) केर समस्या होइत अछि । ई टेंडन टिबिया हड्डी के भीतर स्थित छै । जखन इ टेंडन कमजोर भ जायत छै या घायल भ जायत छै तखन पैर कें मेहराब खत्म भ सकय छै आ पैर समतल भ सकय छै. यही कारण छै कि पिंडली के हड्डी स॑ ल॑ क॑ पैर के तलवा तक दर्द महसूस होय छै ।
💬 👟 टिबिया हड्डी आ सपाट तलवा स जे दर्द होइत अछि ओकर लेल की कएल जा सकैत अछि ?
पहिने पैर के आराम द क बर्फ लगा सकैत छी। बहुत सं मामला मे पैर कें मेहराब कें सहारा देवय कें लेल विशेष जूता (आर्थोटिक्स) कें उपयोग करएय कें होयत. यदि दर्द बनल रहैत अछि त निश्चित रूप सं डॉक्टर सं भेंट करबाक चाही जे ई पीटीटीडी के स्थिति अछि कि नहिं.
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