අපේ සමහර දෙමව්පියන්ට, වැඩිහිටියන්ට වයසට යද්දී මතකය ටික ටික අඩු වෙනවා දැක්කම අපි හැමෝටම පොඩි බයක් ඇතිවෙනවා නේද? "මේ ඇල්සයිමර් රෝගයේ පටන් ගැන්මක්ද?" කියන ප්රශ්නය හිතේ කොනක තියෙනවා. සාමාන්යයෙන් මෙච්චර කල් ඇල්සයිමර් රෝගය හඳුනාගත්තේ කෙනෙක්ගේ මතකය පරීක්ෂා කරලා, හැසිරීමේ වෙනස්කම් වගේ රෝග ලක්ෂණ බලලා. ඒත් දැන්, ලෝකයේ ඉන්න ප්රවීණ වෛද්ය විශේෂඥයින් පිරිසක් මේ ක්රමය වෙනස් කරන්න විශාල යෝජනාවක් ඉදිරිපත් කරලා තියෙනවා. ඒ අය කියන්නේ රෝග ලක්ෂණ එනකල් බලන් ඉන්නේ නැතුව, ඊට කලින්ම ශරීරයේ තියෙන ජීව විද්යාත්මක සාක්ෂි පාවිච්චි කරලා මේ රෝගය හඳුනාගන්න ඕන කියලයි.
ඇයි මේ වගේ අලුත් ක්රමයක් අවශ්ය වෙන්නේ?
ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, "මොකටද මේ ක්රමය වෙනස් කරන්නේ? දැන් තියෙන ක්රමයේ අවුලක් තියෙනවද?" කියලා. ඇත්තටම, දැන් තියෙන ක්රමයේදී රෝගය හඳුනාගන්න වෙන්නේ මොළයට යම් හානියක් වෙලා, ඒකේ බලපෑම රෝග ලක්ෂණ විදිහට එළියට එන්න ගත්තට පස්සේ. ඒ කියන්නේ රෝග විනිශ්චය ලැබෙනකොට ටිකක් පරක්කු වැඩියි.
හැබැයි මේ අලුත් යෝජනාවේ තියෙන ප්රධානම අදහස තමයි මේක.
ඇල්සයිමර් රෝගය (Alzheimer's disease) කියන එක නිර්වචනය කරන්න ඕනේ රෝග ලක්ෂණ මත පදනම්ව නෙවෙයි, ජීව විද්යාත්මකවයි.
සරලවම කිව්වොත්, හරියට රහස් පරීක්ෂකයෙක් අපරාධයක් වෙන්න කලින් ඒකට අදාළ හෝඩුවාවල් හොයාගන්නවා වගේ, රෝග ලක්ෂණ එන්න කලින්ම ශරීරය ඇතුළේ සිද්ධවෙන වෙනස්කම් හොයාගෙන රෝගය හඳුනාගන්න එක තමයි මේකේ අරමුණ. මේකට හේතුව තමයි, මෑත කාලයේදී වෛද්ය විද්යාවේ වෙච්ච දියුණුවත් එක්ක, අපිට මේ වගේ ජීව විද්යාත්මක හෝඩුවාවල් හොයාගන්න පුළුවන් අලුත් පරීක්ෂණ ක්රම දියුණු වෙලා තියෙන එක. මේ නිසා රෝගීන්ට ගොඩක් කලින්ම තමන්ගේ තත්ත්වය ගැන දැනගන්නත්, ඒ අනුව තමන්ගේ ජීවිතය ගැන තීරණ ගන්නත්, අවශ්ය ප්රතිකාර වලට ඉක්මනින් යොමු වෙන්නත් අවස්ථාව ලැබෙනවා. ඒ වගේම, සමහර වෙලාවට ඇල්සයිමර් රෝගයට සමාන ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන වෙනත් රෝග තියෙන්න පුළුවන්. මේ අලුත් ක්රමය නිසා, ඒක ඇත්තටම ඇල්සයිමර් ද නැත්නම් වෙන රෝගයක්ද කියලා නිවැරදිවම සහ ඉක්මනින්ම හඳුනාගන්න දොස්තර මහත්තුරුන්ට ලේසි වෙනවා.
මොනවද මේ කියන ජෛව සලකුණු (Biomarkers) කියන්නේ?
"ජෛව සලකුණු" නැත්නම් Biomarkers කිව්වම සමහරවිට ඔයාට මේක ලොකු, සංකීර්ණ වචනයක් වගේ හිතෙයි. ඒත් මේක හරිම සරල දෙයක්. හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරය හරියට වාහනයක් වගේ කියලා. වාහනේ එන්ජිමේ මොකක්හරි ප්රශ්නයක් එන්න පටන් ගන්නකොට, සමහර වෙලාවට dashboard එකේ warning light එකක් පත්තු වෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ, අපේ ශරීරයේ යම් රෝගී තත්ත්වයක් හැදෙන්න පටන් ගන්නකොට, ඒක ගැන ඉඟි දෙන යම් යම් සලකුණු අපේ ලේ වල, මොළයේ තරලයේ, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් පටක වල දකින්න ලැබෙනවා. අන්න ඒවට තමයි අපි ජෛව සලකුණු (Biomarkers) කියලා කියන්නේ.
ඇල්සයිමර් රෝගය සම්බන්ධයෙන් ගත්තොත්, ප්රධානම ජෛව සලකුණු දෙකක් ගැන කතා වෙනවා.
1. බීටා-ඇමයිලොයිඩ් (Beta-amyloid) ප්රෝටීන: මේවා මොළයේ එකතු වෙලා කුඩා ගුලි (plaques) වගේ හැදෙනවා.
2. ටවු (Tau) ප්රෝටීන: මේවා මොළයේ ස්නායු සෛල ඇතුළේ එකතු වෙලා ගැට (tangles) වගේ හැදෙනවා.
මෙච්චර කල් මේ ප්රෝටීන තියෙනවද කියලා හරියටම බලාගන්න තිබ්බේ විශේෂිත (සහ වියදම් අධික) මොළයේ ස්කෑන් පරීක්ෂණ වලින්. ඒත් දැන් දියුණු වෙලා තියෙන අලුත් ලේ පරීක්ෂණ වලින් මේ ප්රෝටීන මට්ටම් ලේසියෙන්ම මැනගන්න පුළුවන් වෙලා තියෙනවා. මේක තමයි මේ යෝජනාවේ තියෙන ලොකුම විප්ලවීය වෙනස.
පිළිකා රෝගයේ වගේ අදියර ක්රමයක් (Staging System)
ඔයා පිළිකා රෝගය ගැන අහලා ඇතිනේ. පිළිකාවක් හඳුනාගත්තට පස්සේ, දොස්තර මහත්තුරු ඒක "Stage 1", "Stage 2" විදිහට අදියර වලට වර්ග කරනවා. මේකෙන් රෝගියාටත්, ප්රතිකාර කරන අයටත් රෝගයේ බරපතළකම, ඒක පැතිරිලා තියෙන විදිහ ගැන පැහැදිලි අවබෝධයක් ලැබෙනවා.
දැන් ඇල්සයිමර් රෝගයටත් ඒ වගේම අදියර ක්රමයක් (Staging System) හඳුන්වා දෙන්න තමයි මේ විශේෂඥයින් යෝජනා කරන්නේ. මේ ක්රමයට අනුව, රෝගියෙක්ව 0 සිට 6 දක්වා අදියරකට වර්ගීකරණය කරනවා. මේ වර්ගීකරණය කරන්නේ අර කලින් කිව්ව ජෛව සලකුණු (Biomarkers) තියෙනවද කියන එකයි, ඒ වගේම මතකයේ සහ හැසිරීමේ තියෙන සියුම් වෙනස්කම් (cognitive changes) සැලකිල්ලට අරගෙනයි. මේ නිසා තමන් ඉන්නේ රෝගයේ මොන අවස්ථාවේද කියලා රෝගියාටත් පවුලේ අයටත් පැහැදිලිවම තේරුම් ගන්න පුළුවන් වෙනවා.
මේ අලුත් අදියර ක්රමය කොහොමද වැඩ කරන්නේ?
මේ යෝජිත ක්රමය තවමත් සාකච්ඡා මට්ටමේ තියෙන්නේ. ඒත් දැනට ඉදිරිපත් වෙලා තියෙන විදිහට අදියර වර්ගීකරණය වෙන්නේ මෙන්න මේ වගේ.
| අදියර (Stage) | තේරුම සහ විස්තරය |
|---|---|
| අදියර 0 | මේ අයට රෝග ලක්ෂණ නැහැ, ජෛව සලකුණුත් (Biomarkers) නැහැ. හැබැයි අනාගතයේදී ඇල්සයිමර් හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන ජාන පිහිටලා තියෙනවා (උදා: ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් තත්ත්වය තියෙන අය). |
| අදියර 1 | මේ අයටත් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැහැ. මතකය හොඳටම තියෙනවා. හැබැයි ලේ පරීක්ෂණයකදී හෝ ස්කෑන් පරීක්ෂණයකදී ඇල්සයිමර් වලට අදාළ ජෛව සලකුණු (Biomarkers) තියෙනවා කියලා හොයාගන්නවා. |
| අදියර 2 | ජෛව සලකුණුත් තියෙනවා, ඒ වගේම මතකයේ, හැසිරීමේ, හිතන විදිහේ ඉතාම සියුම් වෙනස්කම් පටන් අරගෙන. මේවා එදිනෙදා වැඩකටයුතු වලට ලොකුවට බලපාන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. |
| අදියර 3 | මේක දැනට අපි "මෘදු සංජානන දුර්වලතාව" (Mild Cognitive Impairment) කියලා හඳුන්වන තත්ත්වයට සමානයි. මතකය අඩුවීම වගේ ලක්ෂණ ටිකක් පැහැදිලිව පේන්න ගන්නවා. |
| අදියර 4, 5, 6 | මේ අදියර තුන දැනට අපි හඳුන්වන මෘදු (mild), මධ්යස්ථ (moderate) සහ දරුණු (severe) ඩිමෙන්ෂියා (dementia) තත්ත්වයන්ට සමානයි. රෝග ලක්ෂණ පැහැදිලියි, එදිනෙදා වැඩකටයුතු කරගන්න අමාරු වෙනවා. |
මේ ක්රමයේ තියෙන වාසි වගේම අභියෝගත් තියෙනවා
මේ අලුත් ක්රමයේ ලොකුම වාසිය තමයි රෝගය ඉතාම කලින් හඳුනාගන්න ලැබෙන එක. ඒ නිසා අලුතින් එන ප්රතිකාර ක්රම වලින් වැඩිම ප්රයෝජනයක් ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ මේ මුල් අවස්ථාවේ ඉන්න අයට.
නමුත් මේකේ ලොකු අභියෝගයකුත්, ඒ වගේම මතභේදයකුත් තියෙනවා. හිතන්නකෝ, කිසිම අමතක වීමක්, කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැති නිරෝගී කෙනෙක්ව, ලේ පරීක්ෂණයක ප්රතිඵලයක් විතරක් බලලා "ඔයාට ඇල්සයිමර් රෝගයේ පළවෙනි අදියර තියෙනවා" කියලා කිව්වොත් මොන වගේ දෙයක් වෙයිද? ඒක ඒ මනුස්සයාගේ මානසිකත්වයට, රක්ෂණ ඔප්පු වලට, රැකියාවට කොහොම බලපායිද? මේක තමයි සමහර වෛද්ය විශේෂඥයින් පවා ප්රශ්න කරන කාරණය. මේ නිසා, මේ වගේ රෝග විනිශ්චයක් ලබාදෙනවා නම්, ඒ සමඟම රෝගියාට නිවැරදි උපදේශනයක් ලබාදීමත් අතිශයින්ම වැදගත් වෙනවා. මේ ගැන තවමත් විද්වතුන් අතර සාකච්ඡා පැවැත්වෙනවා.
කොහොම වුණත්, මේ යෝජනාව පෙන්නුම් කරන්නේ ඇල්සයිමර් රෝගය හඳුනාගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සම්බන්ධයෙන් අපි විශාල පිම්මක් පනින්න සූදානමින් ඉන්නවා කියන එකයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇල්සයිමර් රෝගය (Alzheimer's) හඳුනාගන්නා ක්රමය, රෝග ලක්ෂණ මත පදනම් වෙනවා වෙනුවට, ලේ සහ ස්කෑන් පරීක්ෂණ වලින් හොයාගන්නා ජෛව සලකුණු (Biomarkers) මත පදනම් විය යුතු බවට ප්රවීණයන් යෝජනා කරනවා.
- මේකේ ප්රධානම අරමුණ තමයි, රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නත් කලින් රෝගය හඳුනාගෙන, ඉක්මනින්ම ප්රතිකාර වලට යොමු වීමට අවස්ථාව ලබා දීම.
- පිළිකා රෝගයේ වගේ, ඇල්සයිමර් රෝගයටත් අදියර 0 සිට 6 දක්වා වර්ගීකරණයක් (Staging System) හඳුන්වා දෙන්න යෝජනා වෙලා තියෙනවා.
- කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැති කෙනෙක්ට වුණත්, ජෛව සලකුණු (Biomarkers) තිබුණොත් "ඇල්සයිමර් අදියර 1" ලෙස හඳුනාගැනීමේ හැකියාව ගැන තවමත් විද්වතුන් අතර විවිධ මත තියෙනවා.
- මේ සියල්ල තවමත් යෝජනා මට්ටමේ තියෙන අතර, අනාගතයේදී මේවා ක්රියාත්මක වුණොත් ඇල්සයිමර් රෝගී සත්කාරයේ විශාල වෙනසක් සිදුවේවි. ඔබට හෝ ඔබගේ සමීපතමයෙකුට මතකය සම්බන්ධ ගැටළුවක් ඇත්නම්, ඒ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කිරීම ඉතාම වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න