ඔයාට හරි, ඔයා දන්න කියන කෙනෙක්ට හරි සැත්කමක් කරන්න වුණොත්, නිර්වින්දනය (anesthesia) කියන වචනේ අහලා ඇතිනේ? ඒ කියන්නේ සැත්කම කරන වෙලාවට අපිව නිද්රා ගන්වන එකටනේ. හැබැයි ඔයා කවදාහරි හිතුවද, සමහර අයට මේ නිර්වින්දන ඖෂධ නිසා හරිම භයානක, සමහරවිට ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් විදිහේ ප්රතික්රියාවක් (reaction) ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා? අන්න ඒ වගේ හරිම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන, ඒත් හරිම බරපතල තත්ත්වයක් තමයි Malignant Hyperthermia (මැලිග්නන්ට් හයිපතර්මියා) කියන්නේ. මේ නම ඇහුවම ටිකක් බය හිතෙනවා තමයි, ඒත් මේ ගැන හරියට දැනුවත් වෙලා හිටියොත්, ගොඩක් ප්රශ්න වළක්වගන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
මේ Malignant Hyperthermia (මැලිග්නන්ට් හයිපතර්මියා) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, `Malignant Hyperthermia` කියන්නේ ජානමය රෝගී තත්ත්වයක්. ඒ කියන්නේ, අපේ ජානවල (genes) තියෙන යම්කිසි වෙනස්කමක් (mutation) නිසා ඇතිවෙන දෙයක්. මේ තත්ත්වය තියෙන කෙනෙක්ට, සමහර විශේෂිත නිර්වින්දන ඖෂධ (anesthesia medications) ශරීරගත වුණාම, එයාගේ ශරීරය හරිම දරුණු විදිහට ප්රතික්රියා කරනවා. මේක ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් හදිසි තත්ත්වයක්.
හොඳම දේ තමයි, මේක සාමාන්යයෙන් පරම්පරාවෙන් පරම්පරාවට යන දෙයක් වුණත්, මේකට ප්රතිකාර තියෙනවා. ඒ වගේම, මේ අවදානම තියෙනවා කියලා කලින් දැනගත්තොත්, ඒකෙන් ආරක්ෂා වෙන්නත් පුළුවන්.
අපි දන්නවනේ, සාමාන්ය නිර්වින්දනය (`general anesthesia`) දුන්නම, සැත්කම කරන වෙලාවෙදි අපිට කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නැතුව ඉන්න පුළුවන්. මේ නිර්වින්දනය ලබාදෙන්න විවිධ ඖෂධ වර්ග තියෙනවා. හැබැයි, මේ `Malignant Hyperthermia` කියන තත්ත්වය ඇති කරන්නේ ඒ ඖෂධවලින් බොහොම ටිකක් විතරයි. ගොඩක් නිර්වින්දන ඖෂධ මේකට හේතු වෙන්නේ නැහැ.
තවත් වැදගත් දෙයක් තමයි, සමහර වෙලාවට කෙනෙක්ගේ ඇඟේ මේ `Malignant Hyperthermia` ඇතිවෙන්න පුළුවන් ජානමය වෙනස්කම තිබුණත්, එයා ඒ බව නොදැන ඉන්න පුළුවන්. මොකද, අර කිව්ව විශේෂිත ඖෂධවලට නිරාවරණය වෙනකල්ම කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නැති නිසා.
කාටද මේක හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?
මේ `Malignant Hyperthermia` තත්ත්වය ඇතිවෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද කියලා බලමු.
ප්රධාන වශයෙන්ම, පවුලේ කාටහරි කලින් මේ වගේ `Malignant Hyperthermia` ප්රතික්රියාවක් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්, ඒ පවුලේ අනිත් අයටත් මේ අවදානම තියෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම, ඔයාගේ පළමු පෙළේ ඥාතියෙක්ට (ඒ කියන්නේ අම්මා, තාත්තා, සහෝදර සහෝදරියන්, දරුවන්) මේ තත්ත්වය තිබිලා තියෙනවා නම්, ඔයාටත් ඒ නැඹුරුතාවය (`susceptible`) තියෙනවා කියලා තමයි සලකන්නේ.
ඒ නිසා, ඔයාට කවදාහරි සැත්කමක් කරන්න වුණොත්, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ වගේ දෙයක් වෙලා තියෙනවද කියලා නිර්වින්දන වෛද්යවරයාට (anesthesiologist) අනිවාර්යයෙන්ම දැනුම් දෙන එක හරිම වැදගත්.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ පවුලේ අයට කවදාවත් මේ වගේ `Malignant Hyperthermia` ප්රතික්රියාවක් ඇතිවෙලා නැහැ කියමු. ඒත්, සමහර විශේෂිත මාංශ පේශී රෝග (muscle diseases) තියෙන අයටත් මේ අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ රෝග කිහිපයක් තමයි:
- `Central core disease`
- `Multiminicore disease`
- `King-Denborough syndrome`
- `STAC3 disorder`
මේ නම් ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ පෙනුනට, මේ වගේ රෝගී තත්ත්වයන් තියෙන අයත් මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි.
මේක කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද?
මේ `Malignant Hyperthermia` කියන එක ඇත්තටම කොච්චර සුලබද? සංඛ්යාලේඛන පොඩ්ඩක් එහෙට මෙහෙට වුණත්, සාමාන්යයෙන් ගණන් බලලා තියෙන විදිහට වැඩිහිටියන්ගේ සැත්කම් 100,000 කින් එක්කෙනෙකුට විතර මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ළමයින් අතරේ මේ ගාණ සැත්කම් 30,000 කින් එක්කෙනෙක් විතර වෙනවා. හඳුනාගන්නා රෝගීන්ගෙන් භාගයක්ම අවුරුදු 19 ට අඩු අය වීමත් විශේෂත්වයක්.
හැබැයි විද්යාඥයන් හිතන්නේ, මේ `Malignant Hyperthermia` තත්ත්වයට නැඹුරුතාවය තියෙන අය මීට වඩා සමාජයේ ඉන්න පුළුවන් කියලයි. මොකද, ගොඩක් අය මේකට හේතුවෙන අර විශේෂිත ඖෂධවලට ජීවිත කාලෙටම නිරාවරණය වෙන්නේ නැති නිසා, තමන්ට මේ අවදානම තියෙනවා කියලවත් දන්නේ නැතුව ඉන්න පුළුවන්.
මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?
`Malignant Hyperthermia` තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. මේවා සැත්කම කරන අතරතුරේදීම හරි, සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයා සුවය ලබමින් ඉන්නකොට හරි මතු වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ඔයා නිර්වින්දනය කරලා, සැත්කම අතරතුරේදී මේ ලක්ෂණ මතු වුණොත්, ඔයාට ඒක දැනෙන්නේ නැහැ. හැබැයි, ඔයාගේ නිර්වින්දන වෛද්යවරයා හරි, නිර්වින්දන හෙද නිලධාරියා/නිලධාරිනිය හරි මේ ගැන ඉතාම සෝදිසියෙන් ඉන්නේ. එයාලා නිර්වින්දනය ලබන හැම කෙනෙක්වම බොහොම හොඳින් නිරීක්ෂණය කරනවා. මේ ලක්ෂණ දැක්ක ගමන්ම, එයාලා ඉක්මනින් `Malignant Hyperthermia` සඳහා ප්රතිකාර පටන් ගන්නවා.
කලින්ම පේන ලක්ෂණ
මේවා තමයි මුලින්ම දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ:
- හේතුවක් පැහැදිලි කරන්න බැරි විදිහට හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිවීම (`tachycardia`). එකපාරටම හදවත ගැහෙන වේගය වැඩි වෙනවා.
- ශරීරයෙන් පිට කරන කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ප්රමාණය එකපාරටම වැඩිවීම. මේකත් වෛද්ය උපකරණවලින් බලාගන්න පුළුවන්.
- හුස්ම ගැනීමේ වේගය වැඩිවීම (`tachypnea`). හති දානවා වගේ වේගෙන් හුස්ම ගන්න පටන් ගන්නවා.
- මාංශ පේශි තදවීම, රළු වීම (`muscle rigidity`). ඇඟේ මස්පිඬු ගල් ගැහෙනවා වගේ තද වෙනවා.
- ශරීර උෂ්ණත්වය එකපාරටම ඉහළ යාම. ඇඟ රත් වෙන්න පටන් ගන්නවා.
පස්සේ කාලෙකදී මතුවෙන ලක්ෂණ
තත්ත්වය තව ටිකක් උත්සන්න වුණාම මේ වගේ ලක්ෂණත් දකින්න පුළුවන්:
- සාමාන්ය උණකටත් වඩා ඇඟේ උෂ්ණත්වය අධික ලෙස වැඩිවීම.
- මුත්රා තද පාට වීම. සමහරවිට දුඹුරු පාටට හුරු වෙන්නත් පුළුවන්.
- ලේ පරීක්ෂණවලින් මාංශ පේශි බිඳීයාම පෙන්නුම් කිරීම.
- හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා (arrhythmia). හදවතේ ගැස්ම අස්වාභාවික වෙනවා.
- ලේ වහනය වීම.
- ගැස්ම, වලිප්පුව වගේ තත්ත්වයන් (`seizures`).
ඇයි මේ Malignant Hyperthermia හැදෙන්නේ?
දැන් බලමු ඇයි මේ `Malignant Hyperthermia` කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ කියලා.
මේකට නැඹුරුතාවය තියෙන අයගේ ශරීරයේ මාංශ පේශී සෛලවල (muscle cells) තියෙනවා අසාමාන්ය ප්රෝටීන වර්ගයක්. මේක වෙන්නේ එයාලගේ ජානවල (genes) තියෙන යම්කිසි වෙනස්කමක්, ඒ කියන්නේ ජාන විකෘතියක් (`genetic mutation`) නිසා.
සරලවම කිව්වොත්, අපේ `DNA` (ඩී.එන්.ඒ.) කියන්නේ අපේ ශරීරයේ සෛලවලට එයාලගේ වැඩ ටික කරගන්න අවශ්ය තොරතුරු තියෙන "උපදෙස් පොතක්" වගේ. මේ `DNA` එකේ යම් තැනක තොරතුරු ටිකක් අඩුවෙන් තිබුණොත් හරි, මොකක් හරි හානියක් වෙලා තිබුණොත් හරි, අන්න එතකොට තමයි මේ වගේ ජානමය රෝග තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්නේ.
මේ ජාන විකෘතිය සාමාන්ය ජීවිතයේදී කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නැහැ. හැබැයි, මේ විකෘතිය තියෙන කෙනෙක් අර කලින් කිව්ව විශේෂිත නිර්වින්දන ඖෂධවලට නිරාවරණය වුණොත් – එහෙමත් නැත්නම්, හරිම කලාතුරකින්, අධික උෂ්ණත්වයකට නිරාවරණය වුණොත් හරි, අධික වෙහෙසකාරී ව්යායාමයක යෙදුනොත් හරි – එයාගේ මාංශ පේශී සෛල වලින් අසාමාන්ය විදිහට කැල්සියම් (calcium) නිදහස් වෙන්න පටන් ගන්නවා.
මේකේ ප්රතිඵලයක් විදිහට, මාංශ පේශි දිගටම සංකෝචනය වෙලා තද වෙනවා (tense or rigid muscles), ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලිය (metabolism) සහ ශරීර උෂ්ණත්වය අසාමාන්ය විදිහට ඉහළ යනවා. අන්තිමේදී, මාංශ පේශී සෛල මැරිලා, ඒවායේ තිබුණු විශාල පොටෑසියම් (potassium) ප්රමාණයක් ලේ වලට එකතු වෙනවා. මේකෙන් තවත් රෝග ලක්ෂණ සහ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වයට හේතු වෙන්න පුළුවන් නිර්වින්දන ඖෂධ
`Malignant Hyperthermia` තත්ත්වයට ජානමය වශයෙන් නැඹුරුතාවයක් තියෙන කෙනෙක්ට, පහත සඳහන් නිර්වින්දන ඖෂධ ශරීරගත වුණොත් මේ ප්රතික්රියාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
ආශ්වාස කරන ඖෂධ (Inhaled medications):
- `Halothane` (හැලොතේන්)
- `Desflurane` (ඩෙස්ෆ්ලුරේන්)
- `Sevoflurane` (සෙවොෆ්ලුරේන්)
- `Isoflurane` (අයිසොෆ්ලුරේන්)
ශිරාගත කරන ඖෂධ (Intravenous medications):
- `Succinylcholine` (සක්සිනයිල්කෝලීන්) – මේක ඉක්මනින් ක්රියාකරන මාංශ පේශි ලිහිල් කරන ඖෂධයක්.
කොහොමද මේක අඳුනගන්නේ?
ඔයාට `Malignant Hyperthermia` තත්ත්වයට නැඹුරුතාවයක් තියෙනවා කියලා ඔයා නොදැන, අර අවදානම් නිර්වින්දන ඖෂධයක් පාවිච්චි කරලා සැත්කමක් කළොත්, ඔයාටවත්, නිර්වින්දන වෛද්යවරයාටවත් මේක තියෙනවා කියලා දැනගන්න ලැබෙන්නේ අර ප්රතික්රියාව ඇතිවුණාට පස්සෙයි.
කොහොමටත්, ඔයාට හරි වෙන කාටහරි හරි නිර්වින්දනය ලබාදෙනකොට, නිර්වින්දන වෛද්යවරයා හෝ හෙද නිලධාරියා/නිලධාරිනිය සැත්කම අතරතුරෙත්, ඉන් පස්සෙත් ඔයාගේ ජීව ලක්ෂණ (vital signs) සහ සෞඛ්ය තත්ත්වය ඉතාම හොඳින් නිරීක්ෂණය කරනවා. ඔයාට `Malignant Hyperthermia` තත්ත්වය ඇතිවුණොත්, එයාලා ඒක අඳුනගන්නේ අර කලින් කියපු අසාමාන්ය ජීව ලක්ෂණ සහ ප්රතික්රියා හරහා. ඒ කියන්නේ:
- හේතුවක් නැතුව හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිවීම.
- ශරීර උෂ්ණත්වය වේගයෙන් ඉහළ යාම.
- ශරීරයෙන් පිටකරන කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ප්රමාණය එකපාරටම වැඩිවීම.
- මාංශ පේශි තදවීම.
මේ වෙනස්කම් කලින්ම හඳුනාගන්න එක තමයි නිර්වින්දන සේවා සපයන අය පුහුණු වෙලා තියෙන්නේ. එතකොට එයාලට පුළුවන් මේ හදිසි අවස්ථාවට ඉක්මනින් ප්රතිචාර දක්වන්න. රෝග විනිශ්චය කොච්චර ඉක්මන්ද, ඒ තරමටම ප්රතිකාර කරලා තත්ත්වය පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
ඔයාට මේ අවදානම තියෙනවද කියලා කලින්ම දැනගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ පවුල් ඉතිහාසය නිසා හරි, වෙනත් හේතුවක් නිසා හරි ඔයාට `Malignant Hyperthermia` තත්ත්වයට නැඹුරුතාවයක් තියෙන්න පුළුවන් කියලා ඔයාට හරි, ඔයාගේ වෛද්යවරයාට හරි හිතුනොත්, ඒක තහවුරු කරගන්න විශේෂ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න පුළුවන්:
- කැෆේන් හැලොතේන් කොන්ට්රැක්චර් ටෙස්ට් (`Caffeine halothane contracture test (CHCT)`): මේ පරීක්ෂණය සඳහා, ඔයාගේ මාංශ පේශියකින් කුඩා කොටසක් (muscle biopsy) අරගෙන, ඒ පටක සාම්පලය `halothane` සහ කැෆේන් (caffeine) ද්රාවණවලට නිරාවරණය කරලා බලනවා, නිර්වින්දන වායුවකට ප්රතිචාර දක්වනවද කියලා.
- ජාන පරීක්ෂණ (`Genetic testing`): මේ පරීක්ෂණවලින් `DNA` එකේ `RYR1`, `STAC3` සහ `CACNA1S` කියන ස්ථානවල තියෙන ජාන විකෘති හඳුනාගන්න පුළුවන්. `Malignant Hyperthermia` තත්ත්වය හඳුනාගන්න පුළුවන් විකෘති 45 කට වඩා දැනට හොයාගෙන තියෙනවා.
හැබැයි, මේ `Malignant Hyperthermia` නැඹුරුතාවය හඳුනාගන්න කරන පරීක්ෂණ ටිකක් මිල අධිකයි, ඒ වගේම මේවා කරන්න පුළුවන් විශේෂිත පර්යේෂණාගාර කිහිපයක විතරයි. උදාහරණයක් විදිහට, අර `CHCT` පරීක්ෂණය ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ කරන්න පුළුවන් ස්ථාන හතරක විතරයි තියෙන්නේ. මේ නිසා, ඔයාට හදිසි සැත්කමක් කරන්න වුවමනා වෙලා, ඔයාගේ ලඟම ඥාතියෙක්ට කලින් `Malignant Hyperthermia` තත්ත්වයක් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්, නිර්වින්දන වෛද්යවරු සාමාන්යයෙන් කරන්නේ අර අවදානම් ඖෂධ නැතුව, ආරක්ෂිත නිර්වින්දන ඖෂධ පාවිච්චි කරන එකයි.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
`Malignant Hyperthermia` සඳහා තියෙන ප්රධානම ප්රතිකාරය තමයි `dantrolene` (ඩැන්ට්රොලීන්) කියන ඖෂධය (වෙළඳ නාමය `Dantrium®`).
නිර්වින්දන වෛද්යවරුන්ට `Malignant Hyperthermia` තත්ත්වයක් කියලා සැක හිතුන ගමන්ම, එයාලා මේ `dantrolene` ඖෂධය ලබාදෙනවා. ඒ එක්කම, අර ප්රතික්රියාවට හේතු වුණු නිර්වින්දන ඖෂධය ලබාදෙන එක නවත්වනවා, ශල්ය වෛද්යවරයාත් පුළුවන් තරම් ඉක්මනට සැත්කම අවසන් කරනවා.
ඊට අමතරව, නිර්වින්දන සහ ශල්ය කණ්ඩායම `Malignant Hyperthermia` නිසා ඇතිවුණු අනිත් රෝග ලක්ෂණ සහ සංකූලතාවලටත් ප්රතිකාර කරනවා. ඒ ප්රතිකාරවලින් සමහරක් තමයි:
- අධික උණට (hyperthermia) ශරීරය සිසිල් කිරීමේ ක්රම පාවිච්චි කරනවා. උදාහරණයක් විදිහට, ශීතකළ සේලයින් (cold IV fluids) දෙන එක, අයිස් පැක් (ice packs) තියන එක.
- මුව ආවරණයක් (face mask) හරහා හරි, ස්වාස නාලයට දාන බටයක් (tube in trachea) හරහා හරි ඔක්සිජන් ලබාදෙනවා.
- හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා (arrhythmia) තියෙනවා නම්, ඒකට ඖෂධ ලබාදෙනවා.
ඔයාගේ තත්ත්වය ස්ථාවර වුණාට පස්සේ, ඔයාව අවම වශයෙන් දවසක්වත් දැඩි සත්කාර ඒකකයේ (`ICU`) තියාගෙන නිරීක්ෂණය කරනවා. වෛද්ය කණ්ඩායම තවත් පරීක්ෂණ (උදා: ලේ පරීක්ෂණ) කරලා, අවශ්ය නම් තවත් ප්රතිකාර ලබාදෙයි.
මේක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?
`Malignant Hyperthermia` කියන එක වළක්වාගන්න එක ටිකක් අමාරුයි, ඔයාට මේකට හේතුවෙන ජාන විකෘතිය තියෙනවා කියලා ඔයා දන්නවා නම් මිසක, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ තත්ත්වය තිබිලා, ඒ බව ඔයා නිර්වින්දන වෛද්යවරයාට කියලා තියෙනවා නම් මිසක. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී, නිර්වින්දන වෛද්යවරයා ඔයාගේ නිර්වින්දන සැලැස්මට අර අවදානම් ඖෂධ පාවිච්චි කරන්නේ නැහැ.
හැබැයි, දුකට කරුණ තමයි, ගොඩක් වෙලාවට මිනිස්සු තමන්ට මේ `Malignant Hyperthermia` අවදානම තියෙනවා කියලා දැනගන්නේ, ඒක එයාලට ඇතිවුණාට පස්සෙයි.
මේ තත්ත්වයෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ? සුව වෙන්න පුළුවන්ද?
`Malignant Hyperthermia` රෝග ලක්ෂණ කලින්ම හඳුනාගෙන, හරියට ප්රතිකාර කළොත්, සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබන්න පුළුවන්. නිර්වින්දන සහ ශල්ය කණ්ඩායමේ ඉක්මන් ක්රියාකාරීත්වය මෙතනදී හරිම වැදගත්.
නමුත්, සමහර වෙලාවට, ඉක්මන් ප්රතිකාර ලැබුණත්, විවිධ ඉන්ද්රියන් අකර්මණ්ය වීම (multiple organ failure) සහ මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන් කියලත් අපි මතක තියාගන්න ඕන.
Malignant Hyperthermia නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් වෙනත් සංකූලතා මොනවද?
`Malignant Hyperthermia` නිසා මේ වගේ බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා:
- මාංශ පේශිවලට හානිවීම (`Muscle damage`)
- වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම (`Kidney failure`)
- අක්මාව අකර්මණ්ය වීම (`Liver failure`)
- ලේ වහනය (`Bleeding`)
- හෘදයාබාධ (`Cardiac arrest`)
- ගැස්ම/වලිප්පුව (`Seizures`)
- කෝමා තත්ත්වය (`Coma`)
- මරණය (`Death`)
මේක මාරාන්තිකයිද?
ප්රතිකාර නොකළොත්, `Malignant Hyperthermia` කියන්නේ බොහෝ දුරට මාරාන්තික තත්ත්වයක්. හරියට ප්රතිකාර කළත්, මරණ අනුපාතය 3% ත් 5% ත් අතර ප්රමාණයක් වෙනවා කියලා තමයි වාර්තා වෙන්නේ. ඒ නිසා මේක සුළුවෙන් තකන්න හොඳ නැහැ.
මේ ගැන වෛද්යවරයෙක්ව හම්බවෙන්න ඕනෙ කවදද?
ඔයා සැත්කමකට සූදානම් වෙනවා නම්, නිර්වින්දනය සම්බන්ධයෙන් ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මොනවාහරි ප්රශ්න කලින් ඇතිවෙලා තියෙනවද කියන එක වෛද්යවරුන්ට කියන එක හරිම වැදගත්.
ඒ වගේම, ඔයාගේ ලේ ඥාතියෙක්ට (`biological relative`) `Malignant Hyperthermia` ඇතිකරන ජාන විකෘතිය තියෙනවා කියලා අලුතෙන් හඳුනාගත්තොත්, එහෙමත් නැත්නම් ඒ කෙනාට `Malignant Hyperthermia` තත්ත්වයක් ඇතිවෙලා තියෙනවා කියලා දැනගත්තොත්, ඒ බවත් ඔයාගේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දීලා, ඔයාගේ වෛද්ය වාර්තාවල සටහනක් දාගන්න එක ගොඩක් වටිනවා.
මේ ලිපියෙන් ඔයා මතක තියාගන්න ඕනෙ වැදගත්ම දේවල්
`Malignant Hyperthermia` කියන්නේ සමහර නිර්වින්දන ඖෂධවලට ඇතිවෙන බරපතල, ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි ප්රතික්රියාවක්.
හොඳ ආරංචිය තමයි, මේකට ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් වීම සහ ඔයාට මේ අවදානම තියෙනවා කියලා දන්නවා නම්, ඒක වළක්වගන්නත් පුළුවන් වීම.
පුළුවන් නම්, ඔයාගේ ලේ ඥාතීන්ගේ වෛද්ය ඉතිහාසය ගැන හැම තොරතුරක්ම දැනගෙන ඉන්න. ඒ තොරතුරු ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක බෙදාගන්න. `Malignant Hyperthermia` කියන්නේ පරම්පරාවෙන් එන ජාන විකෘතියක් නිසා ඇතිවෙන දෙයක් නිසා, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේක තිබිලා තියෙනවා නම්, ඔයාටත් අවදානම වැඩියි.
ඔයාට සැත්කමක් සහ ඒකට දෙන නිර්වින්දනය ගැන මොනවාහරි ප්රශ්න හරි, බයක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න කිසිම වෙලාවක පැකිලෙන්න එපා. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න. ඔයාගේ දැනුවත්භාවය සහ වෛද්ය කණ්ඩායම සමග විවෘත සන්නිවේදනය තමයි ඔයාගේ ආරක්ෂාවට තියෙන හොඳම දේ.
` malignant hyperthermia, නිර්වින්දනය, සැත්කම්, ජානමය රෝග, පවුල් ඉතිහාසය, නිර්වින්දන සංකූලතා, අධික ශරීර උෂ්ණත්වය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න