ගැබ් ගැනීමක් අවසන් කිරීමට තීරණය කරන එක ඉතාම පෞද්ගලික, සංවේදී කාරණයක්. මේ වගේ වෙලාවක ඔයාගේ හිතේ විවිධ ප්රශ්න, බයක්, අවිනිශ්චිත බවක් ඇතිවෙන එක හරිම සාමාන්යයි. මේ තීරණයට හේතු වුණු කරුණු මොනවා වුණත්, ඒ ගැන නිවැරදි වෛද්ය තොරතුරු දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාට ගොඩක් වැදගත්. ඉතින් අද අපි කතා කරමු, ශල්යකර්මයක් නොකර, බෙහෙත් පෙති භාවිතා කරලා ගැබ් ගැනීමක් මුල් අවධියේදීම අවසන් කරන ක්රමයක් වන "වෛද්ය ගබ්සාව" හෙවත් ‘Medical Abortion’ ගැන.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ වෛද්ය ගබ්සාව (Medical Abortion) කියන්නේ?
වෛද්ය ගබ්සාව කියන්නේ ශල්යකර්මයක් නොවන ක්රමයක්. මෙහිදී, ගර්භණීභාවයේ මුල් අවධියේදී (සාමාන්යයෙන් පළමු සති 10 ඇතුළත) එය අවසන් කිරීම සඳහා දොස්තර මහත්තයෙක් විසින් නියම කරන බෙහෙත් පෙති වර්ග දෙකක් භාවිතා කරනවා. මේකෙදි ප්රධාන වශයෙන් බෙහෙත් වර්ග දෙකක් තියෙනවා:
1. මිෆෙප්රිස්ටෝන් (Mifepristone): මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ගර්භණීභාවය පවත්වාගෙන යන්න අත්යවශ්ය වෙන ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) කියන හෝමෝනය ක්රියාත්මක වෙන එක නවත්වන එකයි. මේ හෝමෝනය නැතිවුණාම, ගර්භාෂයේ බිත්තිය තුනී වෙලා, ගර්භණී භාවය තවදුරටත් රැඳෙන්නේ නැතුව යනවා.
2. මිසොප්රොස්ටෝල් (Misoprostol): පළවෙනි බෙහෙත අරගෙන පැය 24 ත් 48 ත් අතර කාලයකදී තමයි මේ දෙවෙනි බෙහෙත ගන්නේ. මේකෙන් වෙන්නේ ගර්භාෂය සංකෝචනය වෙලා, ලේ වහනය සහ කැක්කුම ඇති කරලා, ගර්භාෂය ඇතුළේ තියෙන දේවල් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරලා දාන එකයි.
මේක ගර්භණී කාලය වැඩි වුණොත් කරන ශල්යකර්මයක් වන D&C (Dilation and Curettage) එකකට වඩා වෙනස් ක්රමයක්.
ඇයි කෙනෙක් මේ ක්රමය තෝරාගන්නේ?
මේ තීරණය සම්පූර්ණයෙන්ම පෞද්ගලික එකක්. ඒකට විවිධ හේතු බලපාන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, සමහරවිට මේක සැලසුම් නොකළ ගැබ් ගැනීමක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, ගර්භණීභාවය දිගටම පවත්වාගෙන යන එක ඔයාගේ ජීවිතයට හෝ සෞඛ්යයට අවදානමක් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, කුසේ ඉන්න දරුවාට යම්කිසි දරුණු සහජ රෝගී තත්ත්වයක් (congenital disease) තියෙනවා කියලා දැනගත්තම, දෙමව්පියන් මේ වගේ තීරණයක් ගන්න පුළුවන්.
මීට අමතරව, සමහර වෙලාවට ගර්භාෂය තුළදීම දරුවා මියගියත් (missed miscarriage), එය ඉබේම ඉවත් නොවුණු අවස්ථාවලදීත්, ගර්භාෂය පිරිසිදු කරන්නත් දොස්තර මහත්වරු මේ බෙහෙත් වර්ගම භාවිතා කරනවා.
ඔයාගේ තත්ත්වය මොකක් වුණත්, ඔයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය දන්න දොස්තර මහත්තයෙක් එක්ක කතා කරලා, ඔයාට තියෙන විකල්ප ගැන සාකච්ඡා කරන එක තමයි හොඳම දේ.
මේ ක්රමය කාටද සුදුසු නැත්තේ?
ඕනෑම වෛද්ය ප්රතිකාරයක් වගේම, මේකත් හැමෝටම සුදුසු නැහැ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වයන් ගැන කතා කරලා මේක ඔයාට ආරක්ෂිතද කියලා තහවුරු කරගන්න එක අනිවාර්යයි. පහත සඳහන් අවස්ථාවලදී මේ ක්රමය අවදානම් වෙන්න පුළුවන්.
| තත්ත්වය | විස්තරය |
|---|---|
| ගර්භණී කාලය සති 10 ඉක්මවා ඇත්නම් | මේ ක්රමය වඩාත් ඵලදායී සහ ආරක්ෂිත වෙන්නේ ගැබ්ගැනීමේ මුල් අවධියේදීයි. |
| ගර්භාෂයෙන් පිටත ගැබ් ගැනීමක් නම් (Ectopic Pregnancy) | මෙය ඉතාම අවදානම් තත්ත්වයක්. මේ බෙහෙත් ඒ සඳහා ක්රියා කරන්නේ නැහැ. |
| භාවිතා කරන බෙහෙත්වලට ආසාත්මිකතා (Allergy) ඇත්නම් | බෙහෙත්වලට අසාත්මිකතා ඇත්නම් මෙය කිසිසේත්ම සුදුසු නැහැ. |
| ලූපයක් (IUD) භාවිතා කරන්නේ නම් | බෙහෙත් ගැනීමට පෙර IUD එක ඉවත් කළ යුතුයි. ඉවත් කළ පසු මෙම ක්රමය අනුගමනය කළ හැකියි. |
| රුධිරය කැටි ගැසීමේ රෝග හෝ දරුණු රක්තහීනතාවය | අධික රුධිර වහනයක් ඇතිවිය හැකි නිසා මෙය අවදානම් විය හැකියි. |
| හදිසි ප්රතිකාර සඳහා පහසුකම් නොමැති නම් | යම් සංකූලතාවයක් ඇති වුවහොත් වහාම රෝහලකට හෝ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යාමට නොහැකි නම් මෙය සුදුසු නැහැ. |
බෙහෙත් ගන්නා විට මොකද වෙන්නේ සහ මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ ක්රියාවලිය සම්පූර්ණයෙන්ම පැහැදිලි කරලා දෙයි. සාමාන්යයෙන් වෙන්නේ මෙහෙමයි:
1. පළමු පියවර: ඔයා දොස්තර මහත්තයා හමුවේදී මිෆෙප්රිස්ටෝන් (Mifepristone) පෙත්ත ගන්නවා. සමහර අයට මේකෙන් පස්සේ පොඩි ඔක්කාරයක් හෝ සුළු ලේ යාමක් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් ගොඩක් අයට ලොකු වෙනසක් දැනෙන්නේ නැහැ.
2. දෙවන පියවර: පළවෙනි පෙත්ත අරගෙන පැය 24ත් 48ත් අතර කාලයකදී, ඔයා ගෙදරදී මිසොප්රොස්ටෝල් (Misoprostol) පෙති ටික ගන්න ඕන. මේවා කටේ කම්මුල් ඇතුළේ තියලා දියකරලා හරින්න (buccal) හෝ යෝනි මාර්ගයේ ඇතුල් කරන්න (vaginally) දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්.
දෙවෙනි බෙහෙත් පෙති ටික ගත්තට පස්සේ පැය එකේ ඉඳන් හතරක් ඇතුළත තමයි ප්රධාන වශයෙන්ම රෝග ලක්ෂණ පටන් ගන්නේ. මේ වෙලාවට විවේකීව, ඔයාට පහසු, ආරක්ෂිත තැනක ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
බලාපොරොත්තු විය යුතු දේවල්:
- තදබල බඩේ කැක්කුම සහ ලේ යාම: මේක හරියට මාසික ඔසප් වීමේදී ඇතිවෙන තදබල කැක්කුමක් වගේ. ලේ එක්ක ලේ කැටි (blood clots) පිටවෙන්න පුළුවන්. මේක පැය කිහිපයක් පවතිනවා.
- උණ සහ ඇඟ සීතල කිරීම: දෙවෙනි බෙහෙත ගත්තට පස්සේ දවසක් විතර යනකල් ඇඟට පොඩි උණු ගතියක් හෝ ඇඟ සීතල කරනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් ලක්ෂණ: ඇඟට මහන්සියක්, ඔක්කාරය, වමනය සහ බඩේ අජීර්ණ තත්ත්වයක් (diarrhea) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
වේදනාව පාලනය කරගන්න උණු වතුර බෝතලයකින් බඩ තවන එක, දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන වේදනා නාශකයක් (උදා: Ibuprofen) ගන්න එක උදව් වෙන්න පුළුවන්. කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයාගෙන් නොඅසා කිසිම බෙහෙතක් ගන්න එපා.
මේ ක්රියාවලියෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
- ලේ යාම: තදබල ලේ යාම දවසක් දෙකක් පැවතිලා, ඊට පස්සේ සාමාන්ය ඔසප් වීමක් වගේ සති දෙක තුනක් යනකල් පොඩ්ඩ පොඩ්ඩ ලේ යන්න පුළුවන්. මේ කාලය තුළ ටැම්පොන් (tampons) වෙනුවට සනීපාරක්ෂක තුවා (sanitary pads) පාවිච්චි කරන්න. එතකොට ඔයාට කොච්චර ලේ යනවාද කියලා බලාගන්න ලේසියි.
- වෛද්ය පරීක්ෂාව (Follow-up): සති දෙකකින් විතර ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව ආයෙත් හම්බවෙන්න ඕන. එතකොට බෙහෙත් හරියටම ක්රියා කරලා, ගර්භණීභාවය සම්පූර්ණයෙන්ම අවසන් වෙලාද කියලා ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් හෝ වෙනත් පරීක්ෂණයකින් තහවුරු කරගන්නවා. මේ පියවර අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන දෙයක්.
- සුවය ලැබීම: ශාරීරිකව දවසකින් දෙකකින් සාමාන්ය තත්ත්වයට පත්වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, මානසිකව ඔයාට විවිධ හැඟීම් දැනෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට සහනයක්, දුකක්, තරහක් හෝ වරදකාරී හැඟීමක්... මේ හැමදේම සාමාන්යයි. මේ ගැන විශ්වාසවන්ත කෙනෙක් එක්ක හරි, අවශ්ය නම් මානසික සෞඛ්ය උපදේශකවරයෙක් එක්ක හරි කතා කරන එක ගොඩක් උදව් වෙයි.
- ලිංගිකව එක්වීම සහ නැවත ගැබ් ගැනීම: ආසාදන වළක්වාගන්න, සති දෙක තුනක් යනකල් ලිංගිකව එක්වෙන එකෙන් වළකින්න. මේ ක්රියාවලියෙන් පස්සේ ඔයාගේ සාමාන්ය ඔසප් චක්රය සති 4-6 ත් අතර කාලයකදී නැවත පටන් ගන්නවා. ඔයාට ඉක්මනින්ම, සති දෙකක් වගේ කෙටි කාලයකින් නැවත ගැබ් ගැනීමේ හැකියාව ඇතිවෙනවා. මේ ක්රියාවලියෙන් ඔයාගේ අනාගත සරුභාවයට සාමාන්යයෙන් බලපෑමක් වෙන්නේ නැහැ.
කවදාද වහාම දොස්තර කෙනෙක්ව හමුවෙන්න ඕන?
මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. පහත සඳහන් අවදානම් ලක්ෂණ (red flags) එකක් හරි ඔයාට ඇතිවුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- දෙවෙනි බෙහෙත (misoprostol) අරගෙන පැය 24ක් ගිහිනුත් කිසිම ලේ යාමක් පටන් ගත්තේ නැත්නම්.
- අධික ලෙස ලේ යනවා නම් (උදාහරණයක් විදියට, ඝනකම් සනීපාරක්ෂක තුවා දෙකක් පැයක් ඇතුළත සම්පූර්ණයෙන්ම තෙත් වෙනවා නම්).
- ආසාදනයක ලක්ෂණ පෙන්වනවා නම් (පැය 24කට වඩා පවතින උණ, යෝනි මාර්ගයෙන් දුගඳැති ශ්රාවයක් පිටවීම වගේ).
- ඉවසාගත නොහැකි, දැඩි බඩේ හෝ කොන්දේ වේදනාවක් ඇත්නම්.
- මාස දෙකක් ගිහිනුත් ඔයාට ඔසප් වීම සිදු වුණේ නැත්නම්.
- ඔයාට තාමත් ගර්භණී ලක්ෂණ (ඔක්කාරය, පියයුරු වේදනාව වැනි) දැනෙනවා නම්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- වෛද්ය ගබ්සාව (Medical Abortion) කියන්නේ ගර්භණීභාවයේ මුල් අවධිය අවසන් කරන්න භාවිතා කරන, බෙහෙත් පෙති මත රඳා පවතින, ආරක්ෂිත සහ ඵලදායී ක්රමයක්.
- මෙය ඉතාම පෞද්ගලික තීරණයක්. ඕනෑම තීරණයක් ගැනීමට පෙර, සුදුසුකම් ලත් දොස්තර මහත්තයෙක් සමඟ සාකච්ඡා කර, නිවැරදි වෛද්ය උපදෙස් ලබාගැනීම අත්යවශ්යයි.
- ඔබේ වෛද්යවරයා ලබා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න. බෙහෙත් ගන්නා ආකාරය සහ වේලාවන් හරියටම අනුගමනය කරන්න.
- අධික රුධිර වහනය, දිනකට වඩා පවතින උණ වැනි අවදානම් ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වී සිටින්න. එවැනි යමක් සිදුවුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ශාරීරික සුවය මෙන්ම මානසික සුවයත් ඉතා වැදගත්. ඔබට සහාය අවශ්ය නම්, ඒ ගැන කතා කිරීමට පසුබට වෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න