සමහර කාලවලට, විශේෂයෙන් වටපිටාවේ ගස්වල මල් පිපෙනකොට ඔයාටත් දිගට හරහට කිවිසුම් යනවද? නහයෙන් වතුර වගේ දියරයක් ගලන එක, නහය හිරවෙන එක, ඇස් කසන එක වගේ ලක්ෂණ එනවද? මේකට අපි කියන්නේ පරාග අසාත්මිකතාව (Pollen Allergy) කියලා. මේකෙන් බේරෙන්න ඔයා පුළුවන් තරම් පරාග (pollen) තියෙන තැන් මඟහරිනවා ඇති. ඒත්, සමහර වෙලාවට ඒ විතරක් මදි. මේ කරදරකාරී රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න අපිට බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරන්න වෙනවා. අපි බලමු මේකට උදව් වෙන බෙහෙත් වර්ග මොනවද කියලා.
ඕනෑම බෙහෙතක් පටන් ගන්න කලින්, දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න!
මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයා ෆාමසියකින් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව ගන්න පුළුවන් (over-the-counter) බෙහෙතක් වුණත්, ඒක පාවිච්චි කරන්න කලින් ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන එක අත්යවශ්යයි.
හිතන්නකෝ, ඔයාට තියෙන්නේ නහය හිරවෙන එක විතරක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම් කිවිසුම් යන එක විතරක් වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට මේ දෙකම එක්ක ඇස් කැසීමත් ඇති. ඉතින්, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණවලට හරියටම ගැලපෙන බෙහෙත මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්න හොඳම කෙනා දොස්තර මහත්තයා. ඒ වගේම, සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසා අතුරු ආබාධ (side effects) එන්න පුළුවන්. ඔයාට වෙනත් ලෙඩකට බෙහෙත් ගන්නවා නම්, ඒ බෙහෙත් එක්ක මේ අලුත් බෙහෙත ගැටළුවක් ඇති කරයිද කියලත් බලන්න ඕන. මේ හැමදේම හරියටම බලලා, ඔයාට ආරක්ෂිතම සහ හොඳම ප්රතිකාරය දෙන්න වෛද්යවරයාට පුළුවන්.
නාසයට පාවිච්චි කරන ස්ටෙරොයිඩ් ස්ප්රේ (Nasal Steroids)
මේවා තමයි නාසයට කෙලින්ම විදින ස්ප්රේ වර්ග. අසාත්මිකතා නිසා ඇතිවන නාසයේ අමාරුවට, ඒ කියන්නේ `allergic rhinitis` තත්ත්වයට, දොස්තරලා මුලින්ම නිර්දේශ කරන ප්රතිකාරය තමයි මේක. මේ ස්ප්රේ එකෙන් නහය හිරවෙන එක, නහයෙන් වතුර ගලන එක, නහය කැසීම සහ කිවිසුම් යන එක වගේ රෝග ලක්ෂණ ගොඩකට සහනයක් ලැබෙනවා.
සමහර ස්ටෙරොයිඩ් ස්ප්රේ වර්ග ගන්න බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් ඕන වුණත්, `budesonide`, `fluticasone`, සහ `triamcinolone` වගේ වර්ග බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුවත් ගන්න පුළුවන්. හැබැයි හොඳම දේ තමයි, අසාත්මිකතා වැඩි වෙන කාලය පටන් ගන්න ටිකක් කලින් ඉඳලම මේවා පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න එක. එතකොට අසාත්මිකතාව උත්සන්න වෙන්න කලින් පාලනය කරගන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේක පාවිච්චි කරලා රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙන්න සතියක් විතර යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දවස් දෙකකින් හොඳ වුණේ නෑ කියලා නතර කරන්න එපා.
මතක තියාගන්න, මේ නාසයට ගහන ස්ටෙරොයිඩ් (nasal steroids). බොන ස්ටෙරොයිඩ් පෙති (oral steroids) මේ වගේ නාසයේ අසාත්මිකතාවලට පාවිච්චි කරන්නේ හරිම කලාතුරකින්, විශේෂ අවස්ථාවකදී විතරයි.
ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamines) වර්ග
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාට අසාත්මිකතාවක් හැදුනම, ඔයාගේ ශරීරයෙන් `හිස්ටමින් (Histamine)` කියලා රසායනික ද්රව්යයක් නිපදවනවා. ඔය කිවිසුම් යන, ඇඟ කසන, නහයෙන් වතුර ගලන වගේ කරදරකාරී ලක්ෂණ ඔක්කොම ඇති කරන්නේ මේ හිස්ටමින් කියන රසායනිකය. `ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamine)` බෙහෙත්වලින් කරන්නේ අන්න ඒ හිස්ටමින්වල ක්රියාකාරීත්වය නවත්වන එකයි.
මේවා පෙති විදිහට සහ නාසයට ගහන ස්ප්රේ විදිහටත් එනවා. පෙති වර්ගවලින් ප්රධාන වශයෙන් කැසීම, කිවිසුම් යාම සහ නාසයෙන් දියර ගැලීම පාලනය කරනවා. නාසල් ස්ප්රේ එකෙන් නහය හිරවීමට, කැසීමට සහ උගුරට සෙම ඒම (postnasal drip) වගේ දේවල්වලට සහනය දෙනවා.
පෙති වර්ග අතරත් ප්රධාන වෙනස්කම් තියෙනවා. සමහර ඒවායින් නිදිමත ගතියක් එනවා, අනිත් ඒවායින් එහෙම වෙන්නේ නෑ. මේ ගැන දැනුවත් වෙන එක හරිම වැදගත්.
| බෙහෙත් කාණ්ඩය | උදාහරණ (වෙළඳ නාම) | සැලකිය යුතු දේ |
|---|---|---|
| නිදිමත ගතිය අඩු (Non-drowsy) ඇන්ටිහිස්ටමින් | Cetirizine (Zyrtec) Fexofenadine (Allegra) Loratadine (Claritin) |
මේවායින් නිදිමත ගතිය ඇතිවීම ඉතා අඩුයි. දවසේ වැඩ කටයුතුවලට, රිය පැදවීමට බාධාවක් වෙන්නේ අඩුවෙන්. |
| නිදිමත ගතිය ඇතිකරන (Drowsy) ඇන්ටිහිස්ටමින් | Chlorpheniramine (Piriton) Diphenhydramine (Benadryl) Brompheniramine |
මේවා ගත්තම හොඳටම නිදිමත එන්න පුළුවන්. රිය පදවනවා නම්, යන්ත්ර සූත්ර ක්රියාකරවනවා නම් මේවා ගැනීමෙන් වළකින්න. සාමාන්යෙන් රාත්රී කාලයේදී ගැනීමට නිර්දේශ කරනවා. |
නාසයට පාවිච්චි කරන ඇන්ටිහිස්ටමින් ස්ප්රේ වර්ග (`Azelastine`, `Olopatadine` වැනි) ලබාගන්න නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය වට්ටෝරුවක් අවශ්ය වෙනවා.
නාසයේ හිරවීම අඩු කරන බෙහෙත් (Decongestants)
ඔයාගේ ප්රධානම ප්රශ්නය නහය හිරවෙන එක නම්, මේ බෙහෙත් වර්ග උදව් වෙන්න පුළුවන්. මේවායින් කරන්නේ නාසය ඇතුළේ ඉදිමිලා තියෙන රුධිර නාල සංකෝචනය කරලා, හුස්ම ගන්න පාර හදලා දෙන එකයි.
මේවා පෙති සහ දියර (`pseudoephedrine`, `phenylephrine`) විදිහට වගේම, නාසයට විදින ස්ප්රේ (`oxymetazoline`) විදිහටත් තියෙනවා.
හරිම වැදගත් අනතුරු ඇඟවීමක්: නාසයට ගහන ඩිකොන්ජෙස්ටන්ට් ස්ප්රේ (Decongestant nasal sprays) එක දිගට දවස් 3කට වඩා පාවිච්චි කරන්න එපා. එහෙම දිගට පාවිච්චි කලොත්, 'rebound congestion' කියලා තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, බෙහෙත නැවැත්තුවට පස්සේ, කලින්ටත් වඩා දරුණුවට නහය හිරවෙන්න පටන් ගන්නවා.
ඒ වගේම, මේ ඩිකොන්ජෙස්ටන්ට් පෙති වර්ග නිසා හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිවෙන්න, රුධිර පීඩනය වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට හෘද රෝග හෝ අධිරුධිර පීඩනය තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත් වර්ග ගැනීමෙන් වළකින්න ඕන. ඒ නිසා, මේ වගේ බෙහෙතක් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඒක ඔයාට සුදුසුද කියලා අහගන්න එක අනිවාර්යයි.
අසාත්මිකතාවට දෙන එන්නත් (Allergy Shots) සහ වෙනත් ප්රතිකාර
මේකට වෛද්යවරු කියන්නේ `Immunotherapy` (ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර) කියලා. සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට අසාත්මිකතාවට හේතුවන දේට (උදා: පරාග) හුරු කරවන 'පුහුණුවක්' දෙනවා වගේ වැඩක්.
Allergy Shots වලදී, ඔයාට අසාත්මික වෙන පරාග වර්ගය ඉතාම සුළු ප්රමාණයකින්, ටිකෙන් ටික වැඩි කරමින් එන්නත් කරනවා. කාලයක් යනකොට, ඔයාගේ ශරීරය ඒ පරාගවලට ප්රතිරෝධයක් ගොඩනගා ගන්නවා. මේක කාලයක් කැපවීමෙන් කරන්න ඕන ප්රතිකාරයක්. සාමාන්යෙන් අවුරුදු 3-5ක් විතර මේ ප්රතිකාරය කරන්න වෙනවා.
මේ දවස්වල එන්නත්වලට අමතරව, දිව යට තියාගන්න පෙති වර්ගත් (`Grastek`, `Oralair` වැනි) තියෙනවා. මේවත් වැඩ කරන්නේ එන්නත වගේමයි. හැබැයි මේ පෙතිවලින් සමහර අයට අසාත්මික ප්රතික්රියාවක් එන්න පුළුවන් නිසා, පළවෙනි පෙත්ත ගන්න ඕන දොස්තර මහත්තයෙක් ඉන්න තැනකදී. එතකොට හදිසි තත්ත්වයක් ආවොත් පාලනය කරන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔයාට අසාත්මිකතාවට බෙහෙත් ගන්න ඕන කියලා හිතුනොත්, ෆාමසියට ගිහින් හිතෙන හිතෙන බෙහෙත් ගන්නවා වෙනුවට, මුලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න.
- නාසයේ අසාත්මිකතාවලට (Allergic Rhinitis) දෙන පළමු පෙළේ ප්රතිකාරය සාමාන්යෙන් නාසයට පාවිච්චි කරන ස්ටෙරොයිඩ් ස්ප්රේ (Nasal Steroids) එකක්.
- ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamine) පෙති ගන්නවා නම්, ඒකෙන් නිදිමත එනවද නැද්ද කියලා හරියටම දැනගෙන, ඔයාගේ වැඩකටයුතුවලට ගැලපෙන එක තෝරගන්න.
- නාසය හිරවීමට ගන්නා ඩිකොන්ජෙස්ටන්ට් (Decongestant) ස්ප්රේ වර්ග එක දිගට දවස් 3කට වඩා පාවිච්චි කරන්න එපා.
- අසාත්මිකතාවට දෙන එන්නත් (Immunotherapy) කියන්නේ දිගු කාලීන, නමුත් ඉතා ඵලදායී ප්රතිකාර ක්රමයක්. ඒ ගැනත් ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් විස්තර අහගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න