ඔයාටත් දූවිල්ලක් වැදුන ගමන් එකදිගට කිවිසුම් යනවද? එහෙම නැත්නම් මොනවාහරි කෑමක් කාලා ඇඟේ පලු දාලා, කසන්න ගන්නවද? සමහරුන්ට නහය හිරවෙලා, සොටු දියර ගලලා, ඇස් රතු වෙලා කසන එක නම් එපාම කරපු දෙයක්. මේ ඇලජි කියන තත්ත්වයට ඇත්තටම ස්ථිර සුවයක් නැහැ. හැබැයි බය වෙන්න එපා, මේ කරදරකාරී රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, ඔයාට ලොකු සහනයක් දෙන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ග ගොඩක් තියෙනවා. අපි අද කතා කරමු මේ ඇලජි වලට දෙන බෙහෙත් ගැන.
ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamines) කියන්නේ මොනවද?
ඇලජි ගැන කතා කරද්දී අපිට නිතරම ඇහෙන නමක් තමයි ඇන්ටිහිස්ටමින් කියන්නේ. මේවා අවුරුදු ගාණක ඉඳන් ඇලජි රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න පාවිච්චි කරනවා. පෙති, දියර, නාසයට ගහන ස්ප්රේ (nasal sprays) සහ ඇස් වලට දාන බිංදු (eye drops) විදියට මේවා ලබාගන්න පුළුවන්.
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ ඇඟට අසාත්මික දෙයක්, උදාහරණයක් විදියට දූවිලි අංශුවක් වගේ දෙයක් (allergen) ඇතුල් වුණාම, අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඕනවට වඩා ප්රතිචාර දක්වනවා. එතකොට ඇඟේ තියෙන ‘මාස්ට් සෛල’ (mast cells) කියන විශේෂ සෛල වර්ගයක්, ‘හිස්ටමින්’ (histamine) කියලා රසායනික ද්රව්යයක් නිදහස් කරනවා. මේ හිස්ටමින් තමයි ඇඟේ පලු දාන්න, කසන්න, නහයෙන් සොටු දියර ගලන්න, ඇස් රතු වෙන්න වගේ හැමදේටම වගකියන්න ඕන. ඉතින් මේ ඇන්ටිහිස්ටමින් බෙහෙත් වලින් කරන්නේ අර හිස්ටමින් කියන රසායනිකය වැඩ කරන්න නොදී නවත්වන එකයි.
| බෙහෙත් වර්ගය | උදාහරණ සහ සටහන් |
|---|---|
| නිදිමත ගතිය අඩු (Non-sedating) පෙති | මේවා දැන් බහුලවම පාවිච්චි වෙනවා. උදාහරණ: Cetirizine, Loratadine, Fexofenadine, Levocetirizine. මේවායින් නිදිමත ගතිය ඉතාම අඩුයි. |
| නිදිමත ගතිය ඇති කරන (Sedating) පෙති | මේවා පැරණි වර්ගයේ බෙහෙත්. මේවා බිව්වම හොඳටම නිදිමත එන නිසා වාහන පදවනවා නම් හෝ යන්ත්ර සූත්ර ක්රියාකරවනවා නම් මේවා ගන්න එපා. උදාහරණ: Chlorpheniramine (Piriton), Diphenhydramine. |
| Eye Drops සහ Nasal Sprays | ඇස් රතු වෙලා කැසීමට eye drops සහ නහයේ කැසීම, කිවිසුම් යාම වගේ දේවල් වලට nasal sprays පාවිච්චි කරනවා. උදාහරණ: Ketotifen (eye drops), Azelastine (nasal spray). |
ඇන්ටිහිස්ටමින් වල අතුරු ආබාධ මොනවද?
පැරණි වර්ගයේ බෙහෙත් වලින් ප්රධාන වශයෙන්ම වෙන්නේ නිදිමත ගතිය ඇතිවෙන එක. ඒ වගේම සමහර අයට මේ බෙහෙත් බිව්වම, නිදිමත නොදැනුනත්, හිත එකඟ කරගන්න අමාරු වෙන්න, ප්රතිචාර දක්වන වේගය අඩුවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේවා පාවිච්චි කරනකොට ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
වෙනත් අතුරු ආබාධ:
- කට වේලීම
- පෙනීම තරමක් බොඳ වීම
- මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුව
- හිසරදය
- විඩාපත් ගතිය
නාසය හිරවීමට දෙන බෙහෙත් (Decongestants)
නාසය හිරවෙලා හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන එක ඇලජි වලදී ඇතිවෙන ලොකුම කරදරයක්. Decongestants කියන බෙහෙත් වර්ගයෙන් කරන්නේ මේකට සහනයක් දෙන එකයි. ඇලජි එකක් ආවම නාසය ඇතුළේ තියෙන පටක සහ ලේ නහර ඉදිමෙනවා. මේ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ ඒ ඉදිමුම අඩු කරලා, නාසය විවෘත කරලා දෙන එකයි. මේවා පෙති, දියර සහ nasal spray විදියට එනවා.
ඉතාම වැදගත්: නාසයට ගහන Decongestant ස්ප්රේ වර්ග (උදා: Oxymetazoline) දින තුන හතරකට වඩා දිගටම පාවිච්චි කරන්න එපා. එහෙම දිගටම පාවිච්චි කලොත්, නහය හිරවීම තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන් (Rebound congestion). ඒ නිසා හැමවිටම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින්න.
Decongestants වල අතුරු ආබාධ
මේ බෙහෙත් වලින් ලේ පීඩනය (blood pressure) වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, අධිරුධිර පීඩනය තියෙන අයට සහ ග්ලුකෝමා (glaucoma) රෝගය තියෙන අයට මේවා නිර්දේශ කරන්නේ නැහැ. ඒ වගේම නින්ද නොයාම, නොසන්සුන්කම වගේ දේවලුත් වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් වර්ග දෙකක්ම එකට (Combination Drugs)
සමහර වෙලාවට ඔයාට ඇලජි රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක්ම එකපාර තියෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට නහය හිරවෙනවා වගේම කිවිසුම් යනවා. මෙන්න මේ වගේ වෙලාවට, Antihistamine එකකුයි Decongestant එකකුයි දෙකම එකට එකතු කරලා හදපු පෙති වර්ග තියෙනවා. Cetirizine + Pseudoephedrine (Zyrtec-D) හෝ Loratadine + Pseudoephedrine (Claritin-D) කියන්නේ ඒ වගේ බෙහෙත් වලට උදාහරණ. මේවායින් රෝග ලක්ෂණ කිහිපයකටම එකවර සහනයක් ලැබෙනවා.
ස්ටෙරොයිඩ්ස් (Steroids / Corticosteroids) ගැන දැනගමු
Steroids කියන්නේ ඇලජි නිසා ඇතිවෙන ප්රදාහනය (inflammation), ඒ කියන්නේ ඉදිමීම, රතුවීම වගේ දේවල් පාලනය කරන්න තියෙන ඉතාමත්ම සාර්ථක බෙහෙත් වර්ගයක්. නහය හිරවීම, කිවිසුම් යාම, නහය කැසීම වගේ දේවල් වලට මේවා ගොඩක් හොඳයි.
මේවාත් විවිධ ආකාර වලින් එනවා:
- nasal sprays: නහයේ ඇලජි වලට බහුලවම පාවිච්චි කරන්නේ මේවා. (උදා: Fluticasone, Mometasone)
- Pills/Liquids: දරුණු ඇලජි තත්ත්වයන්ට හෝ ඇදුම වගේ රෝග වලට කෙටි කාලයකට දෙනවා.
- Creams: සමේ ඇතිවෙන ඇලජි (contact dermatitis) වලට පාවිච්චි කරනවා.
- Eye Drops: ඇස් වල ඇලජි තත්ත්වයන්ට (allergic conjunctivitis) දෙනවා.
මතක තියාගන්න, Steroid වර්ගයේ බෙහෙත් වලින්, විශේෂයෙන්ම nasal sprays වලින්, උපරිම ප්රයෝජන ගන්න නම්, රෝග ලක්ෂණ නැති දවස්වලටත්, දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට දිගටම පාවිච්චි කරන්න ඕන. ප්රතිඵල ලැබෙන්න සතියක් දෙකක් යන්නත් පුළුවන්.
Nasal sprays වලින් සමහර වෙලාවට නාසය ඇතුළත වියළි ගතියක් හෝ සුළු ලේ යාමක් වෙන්න පුළුවන්. ඕනෑම අපහසුතාවක් ආවොත් ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
අනෙකුත් විශේෂිත බෙහෙත් වර්ග සහ ප්රතිකාර
ඉහත සඳහන් කරපුවට අමතරව තවත් බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා.
- Mast Cell Stabilizers: මේවායින් කරන්නේ අපි කලින් කතා කරපු හිස්ටමින් නිපදවන 'මාස්ට් සෛල' ස්ථායී කරලා, හිස්ටමින් නිදහස් වීම වළක්වන එකයි. Cromolyn sodium කියන්නේ මේවට උදාහරණයක්.
- Leukotriene Modifiers: ඇලජි ප්රතික්රියාවකදී හිස්ටමින් වගේම 'ලියුකොට්රයින්' (leukotrienes) කියන තවත් රසායනිකයක් නිපදවෙනවා. මේ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ ඒකෙ ක්රියාකාරීත්වය නවත්වන එකයි. Montelukast (Singulair) කියන්නේ මේ වර්ගයේ බහුලව පාවිච්චි වන බෙහෙතක්.
- Immunotherapy (ඉමියුනොතෙරපි): මේක ටිකක් වෙනස්, දිගුකාලීන ප්රතිකාර ක්රමයක්. අවුරුද්දේ වැඩි කාලයක් ඇලජි වලින් පීඩා විඳින අයට මේක ගොඩක් සාර්ථක වෙන්න පුළුවන්. මෙහිදී කරන්නේ, ඔයාට ඇලජික් වෙන දේ (allergen) ඉතාම කුඩා මාත්රාවකින් පටන් අරන්, ටිකෙන් ටික මාත්රාව වැඩි කරමින්, එන්නත් විදියට (allergy shots) හෝ දිව යට තබන පෙති (sublingual tablets) විදියට ලබාදීලා, ඔයාගේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිය ඒ දේට හුරු කරවන එකයි. මේක විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ කරන්න ඕන දෙයක්.
- බෙහෙත් නොවන සරල දේවල්: සමහර වෙලාවට සේලයින් (saline) දියර තියෙන nasal spray එකකින් නහය සේදීමෙන් නහය හිරවීම, සෙම ගතිය අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම බෙහෙත් නැති Artificial Tears කියන eye drops වලින් ඇස් වල වියළි බව සහ කැසීම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇලජි බෙහෙත් වර්ග බොහොමයක් තියෙන නිසා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට සහ සෞඛ්ය තත්ත්වයට ගැළපෙනම දේ තෝරාගැනීමට හැමවිටම දොස්තර මහත්තයෙක්ගෙන් උපදෙස් ලබාගන්න. කිසිවිටෙකත් අනුන් පාවිච්චි කරන බෙහෙත් ඔබම පාවිච්චි කරන්න එපා.
- සමහර ඇලජි බෙහෙත් වර්ග වලින් (විශේෂයෙන් පැරණි Antihistamines) දැඩි නිදිමත ගතියක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරනවා නම් වාහන පැදවීමෙන් සහ අවදානම් සහිත යන්ත්ර ක්රියා කරවීමෙන් වළකින්න.
- නාසයට ගහන Decongestant ස්ප්රේ වර්ග, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නොමැතිව දින කිහිපයකට වඩා දිගටම පාවිච්චි කිරීමෙන් වළකින්න.
- Steroid වර්ගයේ nasal sprays වලින් හොඳම ප්රතිඵල ලබාගැනීමට නම්, ඒවා දිනපතාම, වෛද්ය උපදෙස් පරිදි නිවැරදිව පාවිච්චි කිරීම වැදගත්.
- ඕනෑම බෙහෙතක් පාවිච්චි කිරීමේදී ඔබට අසාමාන්ය අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත්, වහාම බෙහෙත නවත්වා ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න