ඔයාට සමහර වෙලාවට දැනෙනවද ඔයාගේ කකුල්, විශේෂයෙන්ම වළලුකර හරිය නිකන් බර වෙලා වගේ, ඉදිමිලා වගේ? සමහරවිට ඔයා හිතනවා ඇති ගොඩක් වෙලා හිටගෙන ඉඳලා වෙන්න ඇති, එහෙමත් නැත්නම් මහන්සියට වෙන්න ඇති කියලා. ඒත් මේ ඉදිමීම ඔයා වැඩිවියට පත්වෙන කාලෙදි (puberty) විතර පටන් අරන්, ටික ටික වැඩි වෙනවා නම්, ඒක සාමාන්ය දෙයක් නොවෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ තත්ත්වයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. මේකට කියන්නේ මීග්ස් රෝගය (Meige disease) කියලා. තව විදියකින් කිව්වොත් ලිම්ෆිඩීමා ප්රීකොක්ස් (lymphedema praecox) කියලත් කියනවා.
මීග්ස් රෝගය (Meige disease) කියන්නේ මොකක්ද? හරිම සරලව කිව්වොත්...
හිතන්නකෝ අපේ ඇඟේ තියෙනවා පුංචි පාරවල් ජාලයක් වගේ පද්ධතියක්. මේකට අපි කියනවා වසා පද්ධතිය (lymphatic system) කියලා. හරියට අපේ ඇඟේ තියෙන අපද්රව්ය අයින් කරන, ලේ පිරිසිදු කරන කාණු පද්ධතියක් වගේ තමයි මේකත්. මේ පද්ධතියේ තියෙනවා වසා ගැටිති (lymph nodes) සහ වසා නාල. මේවායින් තමයි ඇඟේ තියෙන අමතර වතුර වගේ දියර වර්ග, ඒ කියන්නේ වසා තරලය (lymphatic fluid) හරියට ගමන් කරවන්නේ.
දැන්, මීග්ස් රෝගය (Meige disease) තියෙන කෙනෙක්ගේ වෙන්නේ, මේ වසා පද්ධතිය (lymphatic system) හරියට හැදිලා නැහැ, විශේෂයෙන්ම ඇඟේ සමහර තැන්වල. හිතන්නකෝ අර කාණු පද්ධතියේ සමහර තැන් බ්ලොක් වෙලා, නැත්නම් හරියට හැදිලා නැහැ වගේ. එතකොට අර වසා තරලයට (lymphatic fluid) යන්න තැනක් නැතුව එක තැනක එකතු වෙනවා. අන්න එහෙම එකතු වුණාම තමයි ඉදිමීම, ඒ කියන්නේ ඊඩිමා (edema) තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ.
මේක ජානමය තත්ත්වයක්, ඒ කියන්නේ අපේ දෙමව්පියන්ගෙන් එන දෙයක්. මේ රෝගය කාලයත් එක්ක ටික ටික වැඩිවෙන්න පුළුවන් නිසා, ඉක්මනටම රෝගය අඳුනගෙන ප්රතිකාර පටන් ගන්න එක තමයි හොඳම. ගොඩක් දෙනෙක්ට සැත්කම් (surgery) නැතුව කරන ප්රතිකාර වලින් සහනයක් ලැබෙනවා.
මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලබද? හැමෝටම හැදෙනවද?
ඇත්තටම මීග්ස් රෝගය (Meige disease) කියන්නේ ප්රාථමික වසා ඉදිමීමේ (primary lymphedema) සුලබම වර්ගය. "ප්රාථමික" කියන්නේ මේකට වෙන ලෙඩක් හේතු වෙලා නැහැ කියන එක. ඒත් එහෙම කිව්වට මේක හරිම දුර්ලභ රෝගයක්. ඔයාට හිතාගන්න පුළුවන්ද, අවුරුදු 20ට අඩු ලක්ෂයක් දෙනාගෙන් එක්කෙනෙක්ට විතරයි මේ ප්රාථමික වසා ඉදිමීම (primary lymphedema) හැදෙන්න ඉඩ තියෙන්නේ. ඒ කියන්නේ හරිම අඩු ප්රමාණයකට. මේක පිරිමි අයට වඩා ගෑණු ළමයින්ට ටිකක් වැඩියෙන් හැදෙනවා කියලා තමයි හොයාගෙන තියෙන්නේ.
මීග්ස් රෝගයේ (Meige disease) රෝග ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද අඳුනගන්නේ?
ප්රධානම දේ තමයි පාද, වළලුකර සහ කකුල් ඉදිමීම (edema). මේ ඉදිමීම සාමාන්යයෙන් ඔයා වැඩිවියට පත්වෙන කාලෙදි (puberty) විතර පටන් අරන්, මාස කීපයක් තිස්සේ හෙමින් හෙමින් තමයි වැඩිවෙන්නේ. මේකෙදි වේදනාවක් නම් නැහැ, ඒත් අර ඉදිමුණු හරිය හරිම බරයි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. හරියට කකුලට බර දෙයක් එල්ලගෙන ඉන්නවා වගේ.
මේ ඉදිමීමට අමතරව, ලිම්ෆිඩීමා ප්රීකොක්ස් (lymphedema praecox) තියෙන අයට තව සමහර ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:
- කන් ඇසීම අඩුවීම (Hearing loss)
- ඇහි පිහාටු වැඩිපුර තිබීම, ඒ කියන්නේ එක පිහාටුවක් වෙනුවට දෙකක් වගේ එකම තැනින් ඒම. මේකට කියන්නේ ඩිස්ටිකියාසිස් (distichiasis) කියලා.
- කොඳු ඇට පෙළේ සමහර අස්ථි හරියට හැදිලා නොතිබීම.
- මොළයේ තියෙන සමහර රුධිර නාල හරියට හැදිලා නොතිබීම.
වැදගත්: මීග්ස් රෝගය (Meige disease) කියන්නේ මිල්රෝයි රෝගය (Milroy’s disease) එක්ක පටලවාගන්න හොඳ නැහැ. මිල්රෝයි රෝගයත් (Milroy’s disease) තවත් වසා ඉදිමීමේ (lymphedema) වර්ගයක්. ඒත් ඒකෙදි කකුල් ඉදිමෙන්නේ ළමයා ඉපදිලා පළවෙනි අවුරුද්ද ඇතුළත. මීග්ස් රෝගය (Meige disease) මතු වෙන්නේ ඊට අවුරුදු ගාණකට පස්සේ.
මොනවද මේකට හේතු වෙන්නේ? ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ?
මීග්ස් රෝගය (Meige disease) තියෙන අයගේ, අර මම කලින් කිව්ව වසා පද්ධතිය (lymphatic system) හැදෙනකොට මොකක් හරි ගැටලුවක් වෙලා තියෙනවා. විද්යාඥයින් හොයාගෙන තියෙනවා සමහර ජානමය වෙනස්කම් (genetic variations) මේ මීග්ස් රෝගයට (Meige disease) සම්බන්ධයි කියලා. ඒත් පුදුම දේ කියන්නේ, මේ රෝගය තියෙන ගොඩක් අයගේ එහෙම පැහැදිලි ජානමය සම්බන්ධයක් හොයාගන්නත් බැහැ.
මේක ජාන වලින් එන නිසා, දෙමව්පියන්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට මේ ජානමය වෙනස්කම (genetic variant) තිබුණත් දරුවට ඒක එන්න පුළුවන්. ඒත් එහෙම වුණා කියලා හැම දරුවෙක්ටම මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නෙත් නැහැ. ඒක ටිකක් සංකීර්ණයි.
මේකෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා (Complications) මොනවද?
මීග්ස් රෝගය (Meige disease) හරියට කළමනාකරණය කරේ නැත්නම්, සමහර සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවා තමයි:
- කකුල්වල සමේ ආසාදන, උදාහරණයක් විදියට සෙලියුලයිටිස් (cellulitis) වගේ තත්ත්වයක්.
- සමේ ඉන්නන් වගේ ගැටිති ඇතිවීම, ඒ කියන්නේ පැපිලෝමටෝසිස් (papillomatosis).
- සම ඝනවීම, ඒ කියන්නේ හයිපර්කෙරටෝසිස් (hyperkeratosis).
- වසා නාල ආසාදනය වීම, ඒ කියන්නේ ලිම්ෆැන්ජයිටිස් (lymphangitis).
- සම කැඩී යාම, තුවාල වීම.
හරිම කලාතුරකින්, මේ ලිම්ෆිඩීමා ප්රීකොක්ස් (lymphedema praecox) තත්ත්වය පිළිකාවක් (cancer) බවට පත්වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඉක්මනට වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක වැදගත් වෙන්නේ.
කොහොමද මේක වෛද්යවරු හොයාගන්නේ? (Diagnosis)
ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයෙක් මුණගැහුණාම එයා මේ දේවල් කරයි:
- ශාරීරික පරීක්ෂණයක් (physical exam) කරනවා. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ඉදිමුණු තැන් බලනවා, අතගාලා බලනවා.
- ඔයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය (medical history) ගැන කතා කරනවා. ඔයාට කලින් තිබුණු ලෙඩ රෝග, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ වගේ තත්ත්වයන් තිබිලා තියෙනවද වගේ දේවල් අහනවා.
- තවදුරටත් තහවුරු කරගන්න එකක් හෝ කිහිපයක් පරීක්ෂණ (tests) කරන්න කියනවා.
මීග්ස් රෝගය (Meige disease) හඳුනාගන්න වෛද්යවරු පාවිච්චි කරන පරීක්ෂණ (tests) තමයි:
- අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Ultrasound) පරීක්ෂණය
- චුම්භක අනුනාද රූපණය (Magnetic Resonance Imaging - MRI)
- ලිම්ෆොසින්ටිග්රැෆි (Lymphoscintigraphy) - මේකෙන් තමයි වසා පද්ධතියේ තරලය ගමන් කරන විදිය බලන්නේ.
- පරිගණක ටොමොග්රැෆි (Computed Tomography - CT) ස්කෑන් පරීක්ෂණය
මේ පරීක්ෂණ වලින් වෛද්යවරයාට පුළුවන් වෙනවා ඔයාගේ ඉදිමීමට හේතුව මොකක්ද, වසා පද්ධතියේ තියෙන ගැටලුව මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න.
මීග්ස් රෝගයට (Meige disease) තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
මේකට සම්පූර්ණ සුවයක් (cure) නම් දැනට නැහැ. ඒත් බය වෙන්න එපා, ප්රතිකාර වලින් අර එකතු වෙන වසා තරලය (lymphatic fluid) අඩු කරලා, ඉදිමීම පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
මීග්ස් රෝගයට (Meige disease) කරන ප්රතිකාර අතර මේවා තියෙනවා:
- කම්ප්රෙෂන් මේස් (Compression stockings) හෝ කම්ප්රෙෂන් උපකරණ (compression devices) පාවිච්චි කිරීම. මේවායින් කරන්නේ කකුල තද කරලා අර තරලය එකතු වෙන එක අඩු කරන එක.
- ශාරීරික ක්රියාකාරකම්, ඒ කියන්නේ ව්යායාම (physical activity). පිහිනීම (swimming) වගේ දේවල් හරිම හොඳයි.
- වසා තරල ජලාපවහන සම්බාහනය (Lymphatic drainage massage). මේක විශේෂිත සම්බාහන ක්රමයක්, වසා තරලය ගමන් කරන්න උදව් වෙන.
- කකුල් උඩින් තියාගෙන ඉඳීම (Leg elevation).
- ලේසර් ප්රතිකාරය (Laser therapy).
- ලිපොසක්ෂන් (Liposuction) - මේක සැත්කමක්, අමතර මේදය සහ තරලය අයින් කරන.
- වෙනත් සැත්කම් (Surgery) - සමහර වෙලාවට වසා පද්ධතියේ අවහිරතා මගහරවන්න සැත්කම් කරන්නත් පුළුවන්.
ඔයාගේ වෛද්යවරයා තමයි ඔයාට ගැලපෙනම ප්රතිකාර ක්රමය මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්නේ.
මට මීග්ස් රෝගය (Meige disease) තිබුණොත් මොකද වෙන්නේ? මගේ අනාගතේ කොහොම වෙයිද?
ලිම්ෆිඩීමා ප්රීකොක්ස් (Lymphedema praecox) කියන්නේ කල් පවතින (chronic), ඒ කියන්නේ දිගු කාලීන තත්ත්වයක්. ඉතින් ඔයාට ජීවිත කාලය පුරාම මේක කළමනාකරණය කරගන්න වෙනවා. මේ රෝගය කාලයත් එක්ක හෙමින් හෙමින් ටිකක් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. ඒත් බොහෝ දෙනෙක්ට සැත්කම් (surgery) නැතුවම හොඳ ප්රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන්. අනිත් ප්රතිකාර වලින් සුවයක් නැත්නම් තමයි සැත්කමකට යොමු වෙන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක තියෙනවා කියලා දැනගත්ත ගමන් හිත කලබල කරගන්නේ නැතුව, වෛද්ය උපදෙස් අනුව වැඩ කරන එක.
මම කොහොමද මාවම බලාගන්නේ? (Self-care)
ඔයාට ඔයාවම බලාගන්න කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක්ම තියෙනවා. මේවා හරිම සරල, ඒත් ගොඩක් වැදගත් දේවල්:
- ඔයාගේ සම තුවාල නොවී බලාගන්න. ඒකට නිතරම මොයිස්චරයිසර් (moisturizer) එකක් ගාන්න. එළියට යනකොට සපත්තු දාන්න. මොකද පොඩි තුවාලයකින් වුණත් ආසාදනයක් (infection) එන්න පුළුවන්.
- ලුණු කන එක අඩු කරන්න. ලුණු වැඩියෙන් කෑවම ඇඟේ වතුර රඳවාගන්නවා වැඩියි, ඒකෙන් ඉදිමීමත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- ඔයා අර කම්ප්රෙෂන් මේස් (compression socks) එහෙම පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒවා මාස තුනකට හයකට සැරයක් අලුත් කරන්න. මොකද පරණ වෙනකොට ඒවායේ තද ගතිය අඩුවෙලා, හරියට වැඩ කරන්නේ නැතිවෙන්න පුළුවන්.
- වෛද්යවරයා කියන විදියට ව්යායාම (exercise) කරන්න. කකුල් වල මස්පිඬු ක්රියාත්මක වෙනකොට වසා තරලය ගමන් කරන්න උදව් වෙනවා.
මම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදාද?
මුල් කාලෙදි ඔයාට නිතර නිතර වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න වෙයි. ඒත් තත්ත්වය පාලනය වුණාට පස්සේ, සමහරවිට අවුරුද්දකට සැරයක් විතර වෛද්යවරයාව හමුවුණාම ඇතිවෙයි.
නිතර වෛද්යවරයාව හමුවෙන එකෙන් එයාට පුළුවන් ඔයාගේ තත්ත්වය කොහොමද කියලා බලන්න, ප්රතිකාර හරියට වැඩ කරනවද, තත්ත්වය නරක අතට හැරෙනවද කියලා නිරීක්ෂණය කරන්න.
ඒ වගේම, ඔයාට සෙලියුලයිටිස් (cellulitis) වගේ සමේ ආසාදනයක ලක්ෂණ (උදා: කකුල රතු වෙලා, රස්නෙයි, වේදනයි) පේනවා නම්, හරි වෙනත් සංකූලතාවක ලකුණක් හරි දැක්කොත් වහාම වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න ඕනේ.
මම වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
ඔයා වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න ගියාම මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- මට හොඳම ප්රතිකාර ක්රමය මොකක්ද?
- මම දවසකට පැය කීයක් කම්ප්රෙෂන් ඇඳුම් (compression garments) අඳින්න ඕනෙද?
- මගේ පවුලේ අනිත් අයටත් මේ රෝගය හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවද?
- මම කොච්චර ව්යායාම කරන්න ඕනෙද? මොන වගේ ව්යායාමද හොඳ?
- කෑම බීම වලින් මම මොනවද විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්?
මේ වගේ ප්රශ්න අහලා ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන පැහැදිලි අවබෝධයක් ලබාගන්න එක හරිම වැදගත්.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
කවුරුත් බලාපොරොත්තු වෙන්නේ නැහැනේ කල් පවතින ලෙඩක් හැදෙයි කියලා. ඒත් මීග්ස් රෝගය (Meige disease) කියන්නේ ගොඩක් දෙනෙක්ට සැත්කම් නැතුවම හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන වෛද්යවරයා එක්ක විවෘතව කතා කරන එක සහ එයා දෙන උපදෙස් හරියට පිළිපදින එක. ඔයාගේ පවුලේ අයගෙන්, යාළුවන්ගෙන් සහයෝගය ලබාගන්න. ඔයාට හිතෙන දේවල්, ඔයාගේ හැඟීම් ගැන කතා කරන එකත් මේ වගේ තත්ත්වයක් එක්ක ජීවත් වෙන්න ඉගෙන ගන්නකොට ලොකු උදව්වක් වෙයි. ඔයා තනියම නෙවෙයි, මේ වගේ තත්ත්වයන් එක්ක ගනුදෙනු කරන තව ගොඩක් අය ඉන්නවා. ඒ නිසා හිත ශක්තිමත්ව තියාගෙන, ධනාත්මකව ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
` Meige disease, lymphedema praecox, කකුල් ඉදිමීම, වසා පද්ධතිය, ජානමය රෝග, ඉදිමීම, වළලුකර ඉදිමීම
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න