සමහර වෙලාවට ඔයාට හරි, ඔයාගේ දරුවාට හරි අතක, කකුලක අමුතු ඝනකමක්, එහෙමත් නැත්නම් නිකන් ලීයක් වගේ තද ගතියක් දැනෙනවද? එහෙම නැත්නම් එක අතක් හරි කකුලක් හරි අනිත් පැත්තට වඩා මහතට පේනවද? පොඩි කාලේ ඉඳලම සන්ධියක් හරියට නමන්න දිගඅරින්න බැරිව වේදනාවක් එනවද? මේවා නිකන්ම වෙන දේවල් නෙවෙයි. මේ වගේ දේවල් පිටිපස්සේ තියෙන්න පුළුවන් හරිම දුර්ලභ අස්ථි රෝගයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ.
(Melorheostosis) කියන්නේ මොකක්ද මේ අමුතු ලෙඩේ?
සරලවම කිව්වොත්, මෙලෝරියෝස්ටෝසිස් `(Melorheostosis)` කියන්නේ හරිම හරිම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන අස්ථි සම්බන්ධ රෝගයක්. මේකෙදි වෙන්නේ, අපේ ඇඟේ තියෙන අස්ථිවල පිටත තට්ටුවල, ඒ කියන්නේ `(cortical bones)` කියන කොටස්වල, අලුතින් අස්ථි පටක හැදෙන්න පටන් ගන්න එක. හිතන්නකෝ, හරියට බිත්තියක් උඩ තව බදාම තට්ටුවක් ගානවා වගේ, අපේ ඇටයක් උඩ තවත් ඇට කොටස් හැදෙනවා. ඉතින් එතකොට මොකද වෙන්නේ? අර අස්ථිය එන්න එන්නම ඝන වෙනවා, මහත් වෙනවා.
මේක සාමාන්යයෙන් ඇඟේ එක පැත්තක අතකට හරි කකුලකට හරි තමයි වැඩිපුරම බලපාන්නේ. හැබැයි ඉතින් වෙනත් අස්ථිවලටත්, උදාහරණයක් විදියට ඉණ, පපුවේ මැද ඇටේ `(sternum)` වගේ තැන්වලටත් මේ තත්ත්වය එන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නේ ළමා කාලෙදි හරි, තරුණ කාලෙදි හරි තමයි.
මේකේ තියෙන තව විශේෂ දෙයක් තමයි, එක්ස්-රේ `(X-ray)` පරීක්ෂණයක් කරලා බැලුවම මේ අලුතින් හැදිච්ච අස්ථි පේන විදිහ. දොස්තර මහත්තුරු මේක විස්තර කරන්නේ, හරියට ඉටිපන්දමකින් උණු වෙච්ච ඉටි බේරිලා, ගලිලා ගිහින් වගේ පෙනුමක් තියෙනවා කියලා. ඒක නිසා මේකට ‘ඩ්රිපින් කැන්ඩ්ල් වොක්ස්’ (dripping candle wax) පෙනුම කියලත් කියනවා. හරිම අමුතුයි නේද?
මෙලෝරියෝස්ටෝසිස් කියන්නේ ඇත්තටම `(skeletal dysplasia)` කියන අස්ථි වර්ධනයේ දුර්වලතා වර්ගයක්. මේකට තව නමක් කියනවා, ඒ තමයි ලෙරීගේ රෝගය `(Leri disease)`.
මේ "මෙලෝරියෝස්ටෝසිස්" කියන නම හැදුණේ කොහොමද?
මේ ‘මෙලෝරියෝස්ටෝසිස්’ `(Melorheostosis)` කියන වචනේ ඇහුවම ටිකක් විතර දිව පටලැවෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන් නේද? ඒත් මේ නමේ තේරුම දැනගත්තම, මේ රෝගය ගැන යම් අදහසක් ගන්න පුළුවන්. මේ නම හැදිලා තියෙන්නේ ග්රීක භාෂාවේ වචන තුනක් එකතු වෙලා. අපි බලමුද ඒ මොනවද කියලා?
- ‘මෙලෝස්’ `(Melos)` කියන වචනෙන් අදහස් වෙන්නේ අතක් හෝ පයක්, ඒ කියන්නේ අපේ ශරීරයේ අවයවයක්.
- ‘රියෝස්’ `(Rheos)` කියන්නේ ගලායාමක් කියන එක. හරියට වතුර පාරක් ගලාගෙන යනවා වගේ.
- ‘ඔස්ටෝසිස්’ `(Ostosis)` කියන්නේ අස්ථි සෑදීම කියන එකට.
දැන් තේරෙනවා නේද? මේ වචන තුනම එකතු වුණාම, අර අපි කලින් කතා කරපු ඉටිපන්දමකින් ඉටි බේරිලා ගලනවා වගේ අස්ථි හැදෙන ස්වභාවය තමයි මේ නම හරහා කියවෙන්නේ. හරිම ගැළපෙන නමක් නේද?
මෙලෝරියෝස්ටෝසිස් ඇඟට බලපාන්නේ කොහොමද?
ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි මෙලෝරියෝස්ටෝසිස් තියෙනවා නම්, අර අසාමාන්ය විදියට ඝන වෙන, මහත් වෙන අස්ථි නිසා ඇඟේ චලනයන් සීමා වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, අතක් හරියට උස්සන්න බෑ, නැත්නම් කකුලක් හරියට නමන්න දිගඅරින්න බෑ වගේ. ඒ වගේම, සන්ධිවල විකෘතිතා `(contracture)` එන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ සන්ධියක් එක තැනකට හිරවෙලා වගේ වෙන එක. සමහර අයට තදබල වේදනාවක් ඇතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
අස්ථිවල මේ වෙනස්කම් එක්කම, සමේ වෙනස්කම් පවා දකින්න පුළුවන්. සමහරවිට සම ඝන වෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් දිලිසෙන ගතියක් එන්න පුළුවන්. හරියට පොලිෂ් කරා වගේ.
හොඳම දේ තමයි, මෙලෝරියෝස්ටෝසිස් එක අස්ථියකින් තව අස්ථියකට පැතිරෙන්නේ නෑ. ඒ කියන්නේ එක අතක තියෙනවා නම්, අනිත් අතට බෝ වෙන්නේ නෑ. හැබැයි, කාලයත් එක්ක තත්ත්වය ටිකක් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ වේදනාව වැඩිවෙන්න, චලනය තවත් සීමා වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
මේ රෝගය කොච්චර සුලභද?
ඇත්තටම මෙලෝරියෝස්ටෝසිස් කියන්නේ ඉතාමත් ඉතාමත් දුර්ලභ රෝගයක්. කොච්චර දුර්ලභද කිව්වොත්, ලෝකේ පුරාම මිලියනයකට එක්කෙනෙක්ට වගේ තමයි මේ රෝගය හැදෙන්නේ කියලා විශේෂඥයෝ කියන්නේ. ඒ කියන්නේ ලංකාවේ වුණත් මේ රෝගීන් ඉන්නේ හරිම අතලොස්සයි.
ඇයි මේ මෙලෝරියෝස්ටෝසිස් හැදෙන්නේ? මොකක්ද හේතුව?
මේක ඇහුවම ඔයාට පුදුම හිතෙයි. මේ රෝගය හැදෙන අයගෙන් සමහර අයට, ඒ කියන්නේ දෙන්නෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට වගේ, මේකට හේතුව ජානමය වෙනස්කමක්. අපේ ඇඟේ තියෙනවා `MAP2K1` කියලා ජානයක්. මේ ජානයෙන් තමයි අපේ අස්ථි සෛල වර්ධනය පාලනය කරන විශේෂ ප්රෝටීනයක් හදන්නේ. ඉතින්, මේ `MAP2K1` ජානයේ යම්කිසි වෙනස්කමක්, ඒ කියන්නේ විකෘතියක් `(mutation)` ඇතිවුණොත්, මෙන්න මේ මෙලෝරියෝස්ටෝසිස් තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ජාන වෙනස්කම අහඹු ලෙස `(sporadically)` සිද්ධ වෙන දෙයක්. ඒ කියන්නේ, මේක අම්මගෙන් තාත්තගෙන් පරම්පරාවෙන් එන දෙයක් නෙවෙයි. නිකමට හිතන්න, ලොතරැයියක් ඇදෙනවා වගේ, මේ ජාන වෙනස්කම අහම්බෙන් කෙනෙක්ට ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි, මෙලෝරියෝස්ටෝසිස් තියෙන හැමෝගෙම මේ `MAP2K1` ජාන විකෘතිය දකින්න ලැබෙන්නේ නෑ. තවත් පිරිසක් ඉන්නවා, එයාලට මේ ජාන විකෘතිය නැතුවත් මේ රෝගය හැදිලා තියෙනවා. ඉතින් ඒ වගේ අවස්ථාවලදී, ඇත්තටම මේ රෝගයට හේතුව මොකක්ද කියලා තවමත් වෛද්යවරුන්ට හරියටම හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා. ඒ ගැන තවදුරටත් පර්යේෂණ කෙරෙනවා.
මොනවද මේ මෙලෝරියෝස්ටෝසිස් රෝගයේ ලක්ෂණ?
මෙලෝරියෝස්ටෝසිස් තියෙන අයගෙන් දෙන්නෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට වගේ අවුරුදු 20 වෙන්න කලින් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නවා. ගොඩක් වෙලාවට, මේ ලක්ෂණ ළමා කාලෙදිම, සමහරවිට ඉපදිලා දවස් කීපයකින් වුණත් පටන් ගන්න පුළුවන්. කාලයත් එක්ක මේ රෝග ලක්ෂණ තවත් දරුණු අතට හැරෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
සාමාන්යයෙන් මේ රෝග ලක්ෂණ අතක හරි කකුලක හරි තමයි වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ. ඒත් හරිම කලාතුරකින්, ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි උකුල් ඇට, පපුවේ මැද ඇටේ `(sternum)` එහෙමත් නැත්නම් ඉළ ඇට වගේ තැන්වලත් මේ රෝග ලක්ෂණ බලපාන්න පුළුවන්. අපි බලමු ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා:
- නිදන්ගත වේදනාව: ඒ කියන්නේ දිගු කාලයක් තිස්සේ තියෙන වේදනාවක්. මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රධානම ප්රශ්නය.
- සම ඝන වීම හෝ දිලිසෙන සුළු වීම: හරියට පොලිෂ් කරලා වගේ සම පේන්න පුළුවන්. අතගාද්දීත් තද ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්.
- අතක හෝ පයක ඉදිමීම: ඇඟේ වතුර එකතුවීම `(edema)` නිසා හරි, වසා ගැටිති ඉදිමීම `(lymphedema)` නිසා හරි මේ ඉදිමීම එන්න පුළුවන්.
- චලනය කිරීමේ පරාසය සීමා වීම: උදාහරණයක් විදියට, වැලමිට සම්පූර්ණයෙන් නමන්න බැරිවෙන එක, දණහිස සම්පූර්ණයෙන් දිගඅරින්න බැරිවෙන එක වගේ.
- මාංශ පේශී ක්ෂය වීම `(atrophy)`: බලපෑමට ලක්වුණ අතේ හරි කකුලේ හරි මාංශ පේශී ටිකෙන් ටික හීන වෙලා යන්න පුළුවන්.
- අත් හෝ කකුල්වල දිග අසමාන වීම: එක අතක් අනෙක් අතට වඩා කොට වෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් එක කකුලක් අනෙක් කකුලට වඩා කොට වෙන්න පුළුවන්. මේක නිසා ඇවිදීමේ අපහසුතා පවා එන්න පුළුවන්.
කොහොමද මේ මෙලෝරියෝස්ටෝසිස් රෝගය හඳුනාගන්නේ?
වෛද්යවරු මේ මෙලෝරියෝස්ටෝසිස් රෝගය හඳුනාගන්න ප්රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ විශේෂ රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ (imaging tests).
ඒවා අතරින්:
- අස්ථි ස්කෑන් පරීක්ෂණ `(Bone scans)`: මේකෙදි කරන්නේ, විකිරණශීලී ද්රව්යයකින් පොඩි මාත්රාවක් ඇඟට විදලා, ඊට පස්සේ විශේෂ කැමරාවකින් බලන එක. මේකෙන් අස්ථිවල තියෙන අසාමාන්යතා හොඳට පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්.
- එක්ස්-රේ පරීක්ෂණ `(X-rays)`: මේක නම් ඔයාලා දන්න දෙයක්නේ. අඩු විකිරණ මාත්රාවක් පාවිච්චි කරලා අස්ථි සහ මෘදු පටක බලන එක. මෙලෝරියෝස්ටෝසිස් තියෙන කෙනෙක්ගේ එක්ස්-රේ එකක් බැලුවම, අර අපි කලින් කිව්වා වගේ "ඉටි බේරෙනවා වගේ" (`dripping wax`) පෙනුම තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ. මේක මේ රෝගය හඳුනාගන්න හරිම වැදගත් ලකුණක්.
මේ රූපගත පරීක්ෂණවලට අමතරව, සමහර වෙලාවට වෛද්යවරු ජාන පරීක්ෂණ `(genetic testing)` කරන්නත් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේවා කරන්නේ ලේ සාම්පලයක් අරගෙන. මේ ජාන පරීක්ෂණවලින් බලන්නේ අර අපි කලින් කතා කරපු `MAP2K1` ජාන විකෘතිය තියෙනවද කියලයි.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද? සුව කරන්න පුළුවන්ද?
ඇත්තම කිව්වොත්, මෙලෝරියෝස්ටෝසිස් රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාරයක් තවම හොයාගෙන නෑ. මේක ඇහුවම ටිකක් දුක හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත්, කලබල වෙන්න එපා. රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි වඩාත් හොඳ ජීවිතයක් ගත කරන්න උදව් වෙන ප්රතිකාර ක්රම ගොඩක් තියෙනවා.
වෛද්යවරු සාමාන්යයෙන් වේදනාව අඩු කරගන්නත්, ශරීරයේ ක්රියාකාරීත්වය වැඩි දියුණු කරගන්නත් මේ වගේ ප්රතිකාර නිර්දේශ කරනවා:
- භෞත චිකිත්සාව `(Physical therapy)`: මේකෙන් කරන්නේ විශේෂ ව්යායාම සහ ප්රතිකාර ක්රම පාවිච්චි කරලා, ඇඟේ ශක්තිය වැඩි කරගන්න, ඒ වගේම සන්ධිවල චලන පරාසය වැඩි කරගන්න උදව් කරන එක. උදාහරණයක් විදියට, අතක් නමන්න අමාරු නම්, ඒකට උදව් වෙන ව්යායාම මේ හරහා කියලා දෙනවා.
- වෘත්තීය චිකිත්සාව `(Occupational therapy)`: මේකෙන් උදව් වෙන්නේ, සියුම් මෝටර් කුසලතා (fine motor skills) දියුණු කරගන්න. ඒ කියන්නේ, ඇඟිලි තුඩු වලින් කරන පොඩි පොඩි වැඩ, බොත්තම් දාන එක, ලියන එක වගේ දේවල්. ඒ වගේම, නාන එක, ඇඳුම් අඳින එක වගේ එදිනෙදා වැඩ තනියම කරගන්න උදව් කරන එකත් මේ ප්රතිකාරයේ කොටසක්.
- ඖෂධ:
- වේදනා නාශක: ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ප්රදාහක ඖෂධ `(NSAIDs)` වගේ වේදනා නාශක, වේදනාව අඩු කරගන්න දෙනවා.
- බිස්ෆොස්ෆොනේට්ස් `(Bisphosphonates)`: මේවා දෙන්නේ අස්ථි ශක්තිමත් කරන්න.
- ශල්යකර්ම `(Surgery)`: සමහර අවස්ථාවලදී, අර අලුතින් හැදිච්ච අමතර අස්ථි කොටස් අයින් කරන්න හරි, අස්ථිවල හැඩය වෙනස් කරලා හදන්න හරි ශල්යකර්ම කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක කරන්නේ අනිත් ප්රතිකාරවලින් සහනයක් නැත්නම් විතරයි.
වැදගත්: මේ හැම ප්රතිකාරයක්ම හැමෝටම ගැළපෙන්නේ නෑ. ඔයාගේ තත්ත්වයට හරියනම ප්රතිකාරය මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්නේ වෛද්යවරයා විසින්.
මෙලෝරියෝස්ටෝසිස් හැදෙන එක වළක්වගන්න ක්රමයක් තියෙනවද?
මේක නම් ටිකක් කණගාටුදායක ආරංචියක්. මොකද, මෙලෝරියෝස්ටෝසිස් කියන්නේ අහඹු ලෙස, ඒ කියන්නේ කිසිම හේතුවක් නැතුව අහම්බෙන් ඇතිවෙන රෝගයක් නිසා, මේක හැදෙන එක වළක්වගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් කිසිම දෙයක් ඇත්තටම නෑ. ජානමය වෙනස්කමක් එක්ක සම්බන්ධ නිසා, අපේ පාලනයෙන් තොර දෙයක්.
මේ රෝගයේ දිගුකාලීන බලපෑම් මොනවද?
මෙලෝරියෝස්ටෝසිස් කියන්නේ පිළිකාවක් නෙවෙයි. ඒක නිසා බය වෙන්න දෙයක් නෑ. ඒ වගේම, මේ රෝගය නිසා ඔයාගේ ජීවිත කාලය අඩුවෙන්නෙත් නෑ. මේක තමයි හොඳම ආරංචිය.
හැබැයි ඉතින්, මේ රෝගය නිසා ශරීරයේ ක්රියාකාරීත්වය සහ චලනයන් සීමා වෙන්න පුළුවන්. සන්ධිවල වේදනාව, ඉදිමීම වගේ දේවල් එක්ක ජීවත් වෙන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, නිවැරදි ප්රතිකාර සැලැස්මක් එක්ක, මෙලෝරියෝස්ටෝසිස් තියෙන අයටත් උසස් ජීවන තත්ත්වයක් ගත කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, අනිත් අය වගේම සතුටින්, තමන්ගේ වැඩ කරගෙන ජීවත් වෙන්න පුළුවන්.
මම දොස්තර මහත්මයාගෙන් තව මොනවද අහගන්න ඕනේ?
ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි මෙලෝරියෝස්ටෝසිස් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් මේ රෝගය තියෙනවා කියලා දැනටමත් හඳුනගෙන තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් මේ වගේ ප්රශ්න අහගන්න එක ගොඩක් වැදගත්:
- "මෙලෝරියෝස්ටෝසිස් රෝගයේ මුල්ම කාලෙදි පෙන්නුම් කරන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?"
- "මේ රෝගය හරියටම හඳුනාගන්න මම කරන්න ඕන පරීක්ෂණ මොනවද?"
- "මට තියෙන ප්රතිකාර විකල්ප මොනවද? මට වඩාත්ම ගැළපෙන්නේ මොන ප්රතිකාරයද?"
- "මම මේකට ප්රතිකාර නොකර හිටියොත් වෙන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?"
- "මෙලෝරියෝස්ටෝසිස් එක්ක මගේ ජීවන තත්ත්වය උසස් කරගන්න මට කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?"
මේ ප්රශ්න අහලා, ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලබාගන්න. දොස්තර මහත්මයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
මෙලෝරියෝස්ටෝසිස් වලට සමාන රෝග ලක්ෂණ තියෙන වෙනත් රෝග තියෙනවද?
ඔව්, මෙලෝරියෝස්ටෝසිස් රෝග ලක්ෂණවලට සමාන රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන තවත් රෝග තත්ත්වයන් කීපයක්ම තියෙනවා. ඔයාගේ වෛද්යවරයා රෝග විනිශ්චය කරනකොට, මේ රෝගත් බැහැර කරලා බලනවා. ඒ වගේ රෝග කීපයක් තමයි:
- බුෂ්කේ-ඔලෙන්ඩෝෆ් සින්ඩ්රෝමය `(Buschke-Ollendorff syndrome)`
- ඩෙස්මොයිඩ් ටියුමර් `(Desmoid tumor)`
- හිමෙන්ජියෝමා `(Hemangioma)`
- ඔස්ටියෝපතියා `(Osteopathia)`
- ඔස්ටියෝපොයිකිලෝසිස් `(Osteopoikilosis)`
- ස්ක්ලෙරෝඩර්මා `(Scleroderma)`
මේ නිසා තමයි, හරියටම රෝග විනිශ්චය කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත් වෙන්නේ.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
මෙලෝරියෝස්ටෝසිස් `(Melorheostosis)` කියන්නේ ඉතා දුර්ලභ අස්ථි රෝගයක්. මේකෙදි වෙන්නේ, දැනටමත් තියෙන අස්ථි උඩ අලුතින් අස්ථි පටක හැදෙන එක. සාමාන්යයෙන් එක අතකට හරි කකුලකට හරි තමයි මේක බලපාන්නේ. එක අස්ථියකින් තව අස්ථියකට පැතිරෙන්නේ නැති වුණත්, කාලයත් එක්ක තත්ත්වය ටිකක් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට මෙලෝරියෝස්ටෝසිස් තියෙනවා නම්, බය වෙන්න එපා. ඖෂධ, භෞත චිකිත්සාව, වෘත්තීය චිකිත්සාව හෝ ශල්යකර්ම වගේ ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා. මේ ප්රතිකාරවලින් ඔයාට වේදනාව අඩු කරගෙන, සාමාන්ය විදියට වැඩ කටයුතු කරගෙන, වඩා හොඳ ජීවිතයක් ගත කරන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඉක්මනට වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක සහ වෛද්යවරයා දෙන උපදෙස් හරියට පිළිපදින එක.
` Melorheostosis, අස්ථි රෝග, අස්ථි වර්ධනය, සන්ධි වේදනාව, චලන සීමා, ජාන විකෘති, ළමා රෝග
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න