හිතන්නකෝ ඔයා යාළුවොත් එක්ක ක්‍රිකට් ගහනවා, නැත්නම් බැඩ්මින්ටන් ගහනවා කියලා. එකපාරටම දුවන්න හදද්දි, කකුලේ විලුඹට ටිකක් උඩින්, පිටිපස්සෙන් 'ටක්' ගාල සද්දයක් ඇහෙනවා, හරියට කවුරුහරි ගලකින් ගැහුවා වගේ. හැරිලා බලද්දි කවුරුත් නෑ, ඒත් එක්කම එනවා දරුණු වේදනාවක්. ගොඩක් වෙලාවට මේ අත්දැකීම තමයි අපි අද කතා කරන 'Achilles Tendon Rupture' කියන තත්ත්වය. මේක හිතන තරම් සරල දෙයක් නෙමෙයි, ඒ නිසා අපි මේ ගැන හරියටම තේරුම් ගමු.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මේ මොකක්ද Achilles Tendon කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක අපේ කකුලේ කෙණ්ඩා මාංශ පේශිය (calf muscle) සහ විලුඹේ අස්ථිය (heel bone) එකට සම්බන්ධ කරන ශක්තිමත් නහරයක්. ඇත්තටම කිව්වොත්, අපේ ශරීරයේ තියෙන විශාලතම සහ ශක්තිමත්ම නහරය (tendon) තමයි මේක. අපි ඇවිදිනකොට, දුවනකොට, පනිනකොට අපේ කකුලට අවශ්‍ය ශක්තිය දෙන්න මේ නහරය ලොකු උදව්වක් කරනවා.
'Achilles Tendon Rupture' කියන්නේ මෙන්න මේ ශක්තිමත් නහරය සම්පූර්ණයෙන්ම හෝ කොටසක් කැඩී යාමකට, නැත්නම් ඉරී යාමකට. මේක එකපාරටම සිදුවෙන හදිසි අනතුරක් (acute injury). නහරයට දරාගන්න බැරි තරම් පීඩනයක් ආවම තමයි මේ විදිහට කැඩී යන්නේ.
මේක කාටද වැඩියෙන් හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?
මේක ගොඩක් වෙලාවට දකින්න ලැබෙන්නේ ක්‍රීඩා කරන අය අතර. විශේෂයෙන්ම වයස අවුරුදු 30ත් 40ත් අතර අයට සහ පිරිමි අයට කාන්තාවන්ට වඩා මේ අවදානම වැඩියි.
හිතන්නකෝ සමහර අය ඉන්නවා සතියේ දවස් පහේම ඔෆිස් එකේ ඉඳගෙන වැඩ කරලා, සති අන්තේ විතරක් එකපාරටම ගිහින් සැරට ක්‍රිකට් ගහනවා, නැත්නම් වෙනත් ක්‍රීඩාවක් කරනවා. අපි මේ අයට "weekend warriors" කියලත් කියනවා. නිසි පුහුණුවක් නැතුව එකපාරටම ඇඟට ලොකු වෙහෙසක් දෙන නිසා, හොඳින් පුහුණුවුණු තරුණ ක්‍රීඩකයෙකුට වඩා මෙවැනි අයට Achilles නහරය කැඩී යාමේ අවදානම වැඩියි.
ප්‍රධාන හේතු වෙන්නේ මේ වගේ දේවල්:
- හදිසියේ කරන ක්‍රියා: එකපාරටම දුවන, නවතින සහ පැති මාරු කරන ක්‍රීඩා (උදාහරණයක් විදිහට පාපන්දු, පැසිපන්දු, ටෙනිස්, ක්‍රිකට්) කරනකොට මේ අනතුර වෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් අනතුරු: මේක හැමවෙලේම ක්‍රීඩා අනතුරක්ම වෙන්නෙ නෑ. සමහරවිට ඔයා පාරේ යද්දි ලිස්සලා වැටුණොත්, පඩිපෙළකින් බහිද්දි පඩියක් මගහැරුණොත්, නැත්නම් වළක කකුල වැටිලා කකුල ඇඹරුණොත් වුණත් මේ නහරය කැඩෙන්න පුළුවන්.
- සමහර ඖෂධ: සමහර ඇන්ටි-බයොටික් වර්ග (antibiotics) සහ ඒ ප්‍රදේශයට විදින ස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් (steroid injections) නිසා මේ නහරය දුර්වල වෙලා, කැඩී යාමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
මේකේ රෝග ලක්ෂණ හරියටම මොනවද?
මේ තත්ත්වයේ තියෙන ප්‍රධානම සහ පැහැදිලිම ලක්ෂණය තමයි, කකුලේ පිටිපස්සෙන්, විලුඹට උඩින් 'ටක්' හෝ 'පොප්' ගාන ශබ්දයක් ඇහෙන එක සහ දැනෙන එක. ගොඩක් අය හිතන්නේ කවුරුහරි පිටිපස්සෙන් ඇවිත් ගැහුවා කියලයි, ඒත් ඇත්තටම ඒ දැනෙන්නේ නහරය කැඩෙන එක.
මේක හඳුනාගන්න උදව් වෙන තවත් ලක්ෂණ කිහිපයක් පහත වගුවේ තියෙනවා.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| හදිසි, තදබල වේදනාව | විලුඹට උඩින්, කෙන්ඩ ප්‍රදේශයේ ඇතිවෙන තියුණු, දරාගන්න බැරි වේදනාවක්. |
| ඉදිමීම සහ නිල්/දම් පැහැ වීම | අනතුර වුණු ස්ථානය ඉදිමිලා, සමහරවිට සම යට ලේ ගිහින් නිල් පාට වෙන්න පුළුවන්. |
| ඇවිදීමේ අපහසුව | සාමාන්‍ය විදිහට ඇවිදින්න බැරි වෙනවා. විශේෂයෙන්ම පඩිපෙළවල් හෝ කඳු වගේ උස තැන් නගිනකොට වේදනාව දරුණු වෙනවා. |
| ස්පර්ශ කරන විට වේදනාව | නහරය කැඩුණු තැන ඇඟිල්ලෙන් ඇල්ලුවොත් තදින් රිදෙනවා. |
ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගේ කකුල සහ වළලුකර හොඳින් පරීක්ෂා කරයි.
- ඔයාට කකුල විවිධ පැතිවලට හරවන්න පුළුවන්ද කියලා බලයි.
- ඒ ප්‍රදේශය අතින් පරීක්ෂා කරලා, නහරය කැඩුණු තැන පරතරයක් (gap) තියෙනවද කියලා බලයි.
- සමහරවිට නහරයට වෙලා තියෙන හානිය කොච්චරද කියලා හරියටම බලාගන්න අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound) එකක් හෝ MRI ස්කෑන් එකක් කරන්නත් නිර්දේශ කරයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වගේ අනතුරකට ප්‍රතිකාර නොගෙන ඉන්න එකෙන් වෙන්නේ ලොකු හානියක්. ප්‍රතිකාර නොගත්තොත්, නහරය හරියට සුව වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා අනාගතයේදී ඒ නහරයම නැවත වතාවක් කැඩී යාමේ අවදානම ගොඩක් වැඩියි.
මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න යන්නත් කලින්, වේදනාව සහ ඉදිමීම අඩු කරගන්න ඔයාට ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් දෙයක් තියෙනවා. ඒකට අපි RICE ක්‍රමය කියල කියනවා.
- R - Rest (විවේකය): අනතුර වුණු කකුලට කිසිම විදිහකින් බර දෙන්න එපා. විවේකයෙන් ඉන්න.
- I - Ice (අයිස් තැබීම): වේදනාව සහ ඉදිමීම තියෙන තැනට අයිස් පැක් එකකින් තවන්න.
- C - Compression (වෙලා තැබීම): ඉදිමීම පාලනය කරන්න ඒ ප්‍රදේශය බැන්ඩේජ් එකකින් ටිකක් තදට වෙලන්න.
- E - Elevation (උඩින් තැබීම): පුළුවන් හැම වෙලාවකම කකුල කොට්ටයක් උඩින් වගේ තියලා, හදවතේ මට්ටමට වඩා උඩින් තියාගන්න.
වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර විදිහට ප්‍රධාන ක්‍රම දෙකක් තියෙනවා. ඒක ඔයාගේ වයස, ක්‍රියාශීලී බව සහ අනතුරේ ස්වභාවය අනුව ඩොක්ටර් තීරණය කරයි.
| ප්‍රතිකාර ක්‍රමය | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| ශල්‍යකර්ම නොවන ප්‍රතිකාර (Non-surgical) | කකුල නොසෙල්වී තියන්න විශේෂ ප්ලාස්ටර් එකක් (cast) හෝ brace එකක් දානවා. මේකෙන් නහරයට තනිවම සුව වෙන්න අවස්ථාව ලැබෙනවා. කකුල පහළට නැවෙන විදිහට තමයි මේක දාන්නේ. |
| ශල්‍යකර්මය (Surgery) | විශේෂයෙන් ක්‍රියාශීලී, තරුණ අයට මේක නිර්දේශ කරනවා. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් විසින් කැඩුණු නහරයේ කෙළවර දෙක නැවත එකට මසා දමනවා. සැත්කමෙන් පස්සෙත් සුව වෙනකල් cast එකක් දාගෙන ඉන්න වෙනවා. |
| භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy) | මේක නම් අනිවාර්ය දෙයක්. ඔයා සැත්කමක් කළත්, නැතත්, නහරය සුව වුණාට පස්සේ කකුලේ සහ නහරයේ ශක්තිය, නම්‍යශීලී බව නැවත ලබාගන්න භෞත චිකිත්සකවරයෙකුගේ උපදෙස් මත ව්‍යායාම කරන්නම ඕන. |
සාමාන්‍යයෙන් මේ අනතුරක් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න මාස 4ක් 6ක් විතර ගතවෙනවා.
මේ වගේ අනතුරක් වළක්වා ගන්න පුළුවන්ද?
අනතුරු 100%ක් වළක්වන්න බැරි වුණත්, අවදානම අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා:
- ව්‍යායාම හෝ සෙල්ලම් කරන්න කලින් හොඳට ඇඟ උණුසුම් කරන්න (warm-up).
- ඔයා කරන ව්‍යායාම වල සැර, තීව්‍රතාවය එකපාරටම වැඩි කරන්න එපා. ටිකෙන් ටික වැඩි කරන්න.
- කෙණ්ඩා මාංශ පේශි සහ Achilles නහරය නිතරම දිග ඇදීමේ ව්‍යායාම (stretching) වල නිරත වෙන්න.
කවද්ද අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?
ඔයාට මේ වගේ දෙයක් වුණොත්, කිසිම විදිහකින් පරක්කු කරන්න එපා.
- ක්‍රීඩාවක් කරද්දි හරි වෙනත් ක්‍රියාකාරකමකදී හරි කකුලේ පිටිපස්සෙන් 'ටක්' ගාලා සද්දයක් ඇහුනොත්.
- ඒ එක්කම හදිසි, තියුණු වේදනාවක් ආවොත්.
- අනතුරෙන් පස්සේ ඇවිදගන්න අමාරු නම්.
මේ ලක්ෂණ එකක් හරි තිබුණොත්, වහාම ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. අවශ්‍ය නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Achilles Tendon Rupture කියන්නේ කකුල උළුක්කු වෙනවා වගේ සරල දෙයක් නෙවෙයි, එය බරපතල තත්ත්වයක්.
- කකුලේ පිටිපස්සෙන් 'ටක්' ගාන සද්දයක් ඇහෙන එක සහ හදිසි වේදනාව ඉතිලෙ ප්‍රධාන ලක්ෂණ.
- මේ වගේ දෙයක් වුණොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගැනීම අනිවාර්යයි. පරක්කු කරන්න එපා.
- ශල්‍යකර්මයක් කළත් නැතත්, සම්පූර්ණ සුවය සඳහා භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy) අත්‍යවශ්‍ය වෙනවා.
- ක්‍රීඩා කිරීමට පෙර හොඳින් ඇඟ උණුසුම් කිරීමෙන් සහ නිසි ව්‍යායාම කිරීමෙන් මේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.