සමහර වෙලාවට දණහිස නමන්න දිග අරින්න ගියාම එකපාරටම හිරවෙනවා වගේ, "lock" වෙනවා වගේ ඔයාටත් දැනෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඇවිදගෙන යද්දී එකපාරටම දණහිස පණ නැතිවෙලා, බකල් වෙලා (buckle) වැටෙන්න යනවා වගේ දැනෙනවද? මේ වගේ දේවල් එක්ක දණහිසේ වේදනාවක්, ඉදිමීමක් එහෙමත් තියෙනවා නම්, ඒකට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ දණහිස ඇතුළේ තියෙන කාටිලේජ කොටසක් ඉරිලා තුවාල වීම. අද අපි කතා කරන්නේ මේ තත්ත්වය සහ ඒකට කරන ශල්යකර්මය ගැනයි.
මොකක්ද මේ Meniscus කියන්නේ? ඇයි සැත්කමක් ඕන වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ දණහිස් සන්ධිය ඇතුළේ, උඩ අස්ථිය (femur) සහ යට අස්ථිය (tibia) අතර 'C' අකුරේ හැඩයට තියෙන කාටිලේජමය කුෂන් දෙකක් තමයි අපි Meniscus කියලා කියන්නේ. හරියට වාහනයක තියෙන 'shock absorbers' වගේ, මේවායින් කරන්නේ අපි ඇවිදිද්දී, දුවද්දී, පනිද්දී දණහිසට එන පීඩනය උරාගෙන, සන්ධිය ස්ථාවරව තියාගෙන, සිනිඳුව චලනය වෙන්න උදව් කරන එකයි.
හිතන්නකෝ, ක්රීඩා කරද්දී එකපාරටම දණහිස ඇඹරුණොත්, වැටුණොත්, එහෙම නැත්නම් වයසට යද්දී මේ කාටිලේජ කොටස් ගෙවිලා ගියොත්, මේ Meniscus එක ඉරෙන්න (tear) පුළුවන්. මෙහෙම ඉරුණාම තමයි අපි කලින් කතා කරපු දණහිස හිරවීම, පණ නැතිවීම, වේදනාව සහ ඉදිමීම වගේ ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ. සාමාන්ය බෙහෙත් වලින්, විවේකයෙන් මේ තත්ත්වය සුව නොවුණොත් හෝ ඉරීම බරපතළ නම්, ඔයාගේ අස්ථි හා සන්ධි පිළිබඳ විශේෂඥ ශල්ය වෛද්යවරයා (Orthopaedic Surgeon) ඔයාට ශල්යකර්මයක් නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
ශල්යකර්මයට කලින් මොනවද කරන්න ඕන?
සැත්කමකට කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය හරියටම තක්සේරු කරන්න පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න කියයි.
| පරීක්ෂණ වර්ගය | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| ශාරීරික පරීක්ෂාව (Physical Exam) | දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ දණහිස පරීක්ෂා කරලා බලනවා. |
| ලේ පරීක්ෂණ (Blood Tests) | ඔයාගේ සාමාන්ය සෞඛ්ය තත්ත්වය සහ නිර්වින්දනයට සුදුසුද කියා බලන්න. |
| EKG සහ Chest X-ray | හදවතේ සහ පෙනහළුවල ක්රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කිරීමට. |
| දණහිසේ X-ray සහ MRI | අස්ථිවල තත්ත්වය බලන්න X-ray එකකුත්, Meniscus එකේ ඉරීම කොයි වගේද කියලා හරියටම බලන්න MRI එකකුත්. |
ඒ වගේම, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෙනත් ලෙඩකට ගන්න බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ) අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. සමහර බෙහෙත් සැත්කමට කලින් දවස් කීපයකට නවත්වන්න වෙන්න පුළුවන්. සැත්කමට කලින් දවසේ, දොස්තර මහත්තයා කියන වෙලාවේ ඉඳන් කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න බෑ (fasting). සාමාන්යයෙන් පැය 12ක් විතර මෙහෙම ඉන්න වෙනවා. සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාට වාහනයක් පදවන්න බැරි නිසා, ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කෙනෙක්ව කලින්ම ලෑස්ති කරගන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්.
සැත්කම සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද?
බය වෙන්න එපා, සැත්කම අතරතුර ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. නිර්වින්දන වෛද්යවරයා (Anesthesiologist) ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිදි කරවන නිර්වින්දනයක් (General Anesthesia) හෝ ඉණෙන් පහළ කොටස විතරක් හිරිවට්ටන නිර්වින්දනයක් (Regional Anesthesia) ලබා දෙනවා.
ගොඩක් වෙලාවට මේ සැත්කම කරන්නේ Knee Arthroscopy කියන ක්රමයට. මේක හරියට යතුරු සිදුරු ශල්යකර්මයක් (keyhole surgery) වගෙයි. ඔයාගේ දණහිස වටේ ඉතාම පොඩි කැපුම් කීපයක් දාලා, ඒ හරහා පොඩි කැමරාවක් සහ ශල්ය උපකරණ ඇතුල් කරලා තමයි දොස්තර මහත්තයා තුවාල වෙච්ච Meniscus එකට ප්රතිකාර කරන්නේ.
ප්රධාන වශයෙන් ශල්යකර්ම වර්ග තුනක් තියෙනවා.
| ශල්යකර්මයේ වර්ගය | සිදුවන දේ |
|---|---|
| Meniscus Repair (නැවත අලුත්වැඩියා කිරීම) | නමේ හැටියටම, ඉරුණු Meniscus කොටස විශේෂ නූල් වර්ගයකින් (sutures) නැවත මසා එකට සම්බන්ධ කරනවා. කාලයත් එක්ක මේ නූල් ශරීරයටම දියවෙලා යන අතර, ඉරුණු කොටස නැවත සුව වෙනවා. |
| Partial Meniscectomy (කොටසක් ඉවත් කිරීම) | ඉරීම දරුණු නම්, සමහරවිට මැහුවත් හරියට සුව නොවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට හානි වෙච්ච කාටිලේජ කෑල්ල විතරක් කපලා අයින් කරලා, නිරෝගී කොටස ඉතිරි කරනවා. |
| Meniscus Replacement (අලුතින් බද්ධ කිරීම) | මේක නම් ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ නෑ. සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 50ට අඩු, දණහිසේ ආතරයිටිස් තත්ත්වයක් තියෙන හෝ Meniscus එකට දරුණු හානි වෙච්ච කෙනෙකුට තමයි මේක කරන්නේ. මෙහිදී, හානි වූ Meniscus එක වෙනුවට දායකයෙකුගෙන් (donor) ලබාගත් Meniscus එකක් (Allograft) බද්ධ කරනවා. |
සාමාන්යයෙන් මේ සැත්කමට පැයක් වගේ කාලයක් තමයි ගත වෙන්නේ. සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාව ටික වෙලාවක් නිරීක්ෂණ වාට්ටුවක තියලා, නිර්වින්දනයෙන් ඇහැරුණාම එදාම ගෙදර යවනවා.
සුවය ලැබීමේ කාලය සහ සැලකිලිමත් විය යුතු දේ
සුවය ලැබීමේ කාලය ඔයාට කරපු ශල්යකර්මයේ වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා.
- Partial Meniscectomy (කොටසක් ඉවත් කිරීම): මේකේ සුවවීමේ කාලය අඩුයි. සති 6ක් වගේ ඇතුළත සම්පූර්ණ සුවය ලබන්න පුළුවන්.
- Meniscus Repair (අලුත්වැඩියා කිරීම): මෙතනදී ශල්යකර්මයේ තුවාල සුවවෙනවාට අමතරව, ඇතුළෙන් මසපු Meniscus එකත් සුව වෙන්න ඕන නිසා කාලය ටිකක් වැඩියෙන් යනවා. මාස 3ක් විතර ගත වෙන්න පුළුවන්.
- Meniscus Replacement (බද්ධ කිරීම): මේකේ සුවවීමේ කාලය තමයි වැඩිම. සම්පූර්ණ සුවය ලබන්න මාස කීපයක්, සමහරවිට අවුරුද්දක් විතර යන්නත් පුළුවන්.
සුවය ලබන කාලයේදී ඔයාට මේ දේවල් අවශ්ය වේවි:
- කිහිලිකරු (Crutches): දණහිසට බර වැටෙන එක අඩු කරන්න සති කීපයක් කිහිලිකරු පාවිච්චි කරන්න වෙනවා.
- දණහිස් ආධාරකයක් (Knee Brace): දණහිස ස්ථාවරව තියාගන්න.
- වේදනා නාශක: දොස්තර මහත්තයා නියම කරන විදිහට වේදනාවට බෙහෙත් ගන්න.
- RICE ක්රමය: විවේකය (Rest), අයිස් තැබීම (Ice), තද කර වෙලීම (Compression) සහ උඩින් තබා ගැනීම (Elevation) කියන දේවල් දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අනුව කරන්න.
- භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy - PT): මේක අතිශයින්ම වැදගත්. භෞත චිකිත්සකවරයෙක් ඔයාගේ දණහිසේ චලනය, පරාසය සහ ශක්තිය නැවත ගොඩනගන්න අවශ්ය ව්යායාම කියලා දෙනවා.
මතක තියාගන්න, දොස්තර මහත්තයා අවසර දෙනකල් කිසිම වෙලාවක දණහිසට බර දීලා ඇවිදින්නවත්, බර ව්යායාම කරන්නවත් ඉක්මන් වෙන්න එපා. හරියට සුවවෙන්න කාලය දෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
සැත්කමෙන් පස්සේ ඇතිවිය හැකි සංකූලතා සහ අවධානය යොමු කළ යුතු දේ
Meniscus ශල්යකර්මය කියන්නේ ඉතාම ආරක්ෂාකාරී, සාර්ථක සැත්කමක්. ඒත් ඕනෑම සැත්කමක් වගේම සුළු අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්.
- ලේ කැටි ගැසීම් (Blood clots)
- දණහිස ඇතුළත ලේ ගැලීම්
- ආසාදන (Infections)
- ස්නායු හෝ රුධිර නාලවලට හානි (Neuropathy)
- සුව වුණාට පස්සෙත් දණහිසේ ඇතිවන තද ගතිය (Stiffness)
විශේෂයෙන්ම Meniscus එකෙන් කොටසක් ඉවත් කළොත් (Partial Meniscectomy), අනාගතයේදී ඒ දණහිසේ ආතරයිටිස් (Arthritis) හැදීමේ අවදානම තරමක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේ හැමදේම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. ගොඩක් දෙනෙකුට නම්, ඉරුණු Meniscus එකකින් එදිනෙදා ජීවිතයට වෙන බාධාව එක්ක බලද්දී, ශල්යකර්මය කරන එකේ වාසි වැඩියි.
| මේ ලක්ෂණ තිබුණොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න! | |
|---|---|
| උණ | සෙල්සියස් අංශක 38 (101°F) ට වඩා වැඩි උණක් තිබේ නම්. |
| තුවාලයෙන් ස්රාවය වීම | කැපුම් තුවාලයෙන් අධික ලෙස ලේ හෝ වෙනත් දියරයක් ගලනවා නම්, සැරව වැනි දුගඳ ස්රාවයක් එනවා නම්. |
| වේදනාව සහ ඉදිමීම | විවේක ගත්තත්, කකුල උඩින් තිබ්බත් අඩු නොවන දැඩි වේදනාවක් හෝ ඉදිමීමක්. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | මෙය හදිසි තත්ත්වයකි. වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. |
සැත්කමකින් පස්සේ, ශරීරය සුව වුණත්, ආයෙමත් ඒ දණහිස ගැන විශ්වාසය ඇති කරගන්න සමහරුන්ට ටික කාලයක් යනවා. විශේෂයෙන්ම ක්රීඩා කරන කෙනෙක්ට, "ආයෙත් මේ වගේ දෙයක් වෙයිද?" කියලා බයක් හිතෙන එක හරිම සාමාන්යයි. ඔයාටත් එහෙම හිතෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ භෞත චිකිත්සකවරයාට කියන්න. ඔවුන් ඔයාට ශාරීරිකව වගේම මානසිකවත් ශක්තිමත් වෙන්න උදව් කරයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Meniscus ශල්යකර්මය කියන්නේ දණහිසේ ඉරුණු කාටිලේජ කොටස් සුව කරන්න කරන ඉතාම සාර්ථක සහ සුලබ සැත්කමක්.
- ශල්යකර්ම වර්ග කීපයක් තියෙන අතර, ඔයාට වඩාත් සුදුසු වර්ගය තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා.
- සුවය ලැබීමේ කාලය සැත්කමේ වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා. ඉක්මන් වෙන්නේ නැතුව, ශරීරයට සුව වෙන්න අවශ්ය කාලය ලබා දීම ඉතා වැදගත්.
- සුවය ලැබීමේ ක්රියාවලියේදී භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy) කියන්නේ නැතුවම බැරි අංගයක්. ඒ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
- සැකයක්, ප්රශ්නයක් හෝ බියක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. ඒ වගේම, ඉහත සඳහන් කළ අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න