ඔයාගෙත් ඇටකටු දුර්වලද? මේ කියන්නේ පරිවෘත්තීය අස්ථි රෝග (Metabolic Bone Disease) ගැන වෙන්න පුළුවන්!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හිතෙනවද ඔයාගේ ඇටකටු ටිකක් දුර්වලයි වගේ කියලා? සමහරවිට පොඩි වැටීමකින් වුණත් අතක් පයක් බිඳෙන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම් වයසට යද්දී ඇඟේ උස අඩුවෙනවා වගේ, ටික ටික ඇඟ නැවෙනවා වගේ දැනෙනවද? මේ දේවල් පිටිපස්සේ තියෙන්න පුළුවන් එක හේතුවක් තමයි අපි අද කතා කරන්න යන පරිවෘත්තීය අස්ථි රෝග කියන තත්ත්වය. අපි බලමුද මේ ගැන විස්තර ටිකක් සරලවම.

මේ මොනවද මේ පරිවෘත්තීය අස්ථි රෝග (Metabolic Bone Disease) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, පරිවෘත්තීය අස්ථි රෝග (Metabolic Bone Disease) කියන්නේ ඔයාගේ ඇටකටුවල ශක්තියට බලපාන රෝග සමූහයකට. අපේ ඇඟේ තියෙන ඛනිජ ලවණ (minerals) වල සමබරතාවය නැති වුණාම, ඒ කියන්නේ කැල්සියම් (Calcium), පොස්පරස් (Phosphorus) හරි විටමින් D වගේ දේවල් ඕනෑවට වඩා වැඩි වුණාම හරි, අඩුවුණාම හරි, මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ ඛනිජ ලවණ අසමතුලිතතාවය නිසා ඇටකටුවල ස්කන්ධයට, වර්ධනයට සහ අස්ථි පිරිවැටුමට (ඒ කියන්නේ පරණ අස්ථි පටක වෙනුවට අලුත් අස්ථි පටක හැදෙන ක්‍රියාවලියට - bone turnover) බාධා ඇතිවෙනවා.

හිතන්නකෝ, අපේ ඇටකටු නිකන්ම තියෙන දේවල් නෙවෙයි. ඒවා නිතරම අලුත් වෙවී, ශක්තිමත් වෙවී තියෙන්න ඕන. මේකට අවශ්‍ය පෝෂ්‍ය පදාර්ථ හරියට ලැබුණේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් ජානමය හේතු, විටමින් ඌනතා වගේ දේවල් නිසා ඇටකටුවල සෛල ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් ඇති වුණොත්, අර කිව්ව ඛනිජ ලවණ අසමතුලිතතාවය ඇතිවෙලා ඇටකටු දුර්වල වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ පරිවෘත්තීය අස්ථි රෝග කියන ඒවා සමහර විට උපතින්ම එන දේවල් (congenital) වෙන්නත් පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් ජීවිතයේ පස්සේ කාලෙක හැදෙන දේවල් (acquired) වෙන්නත් පුළුවන්.

මොනවද මේ රෝග වලට උදාහරණ?

මේ පරිවෘත්තීය අස්ථි රෝග කාණ්ඩයට ලෙඩ කීපයක්ම අයිති වෙනවා. අපි බලමු ඒවයින් කීපයක්:

• ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis): මේක තමයි මේ රෝග කාණ්ඩයේ තියෙන සුලභම සහ ගොඩක් දෙනෙක් අහලා තියෙන ලෙඩේ. ලෝකේ පුරාම මිලියන 200ක් විතර මිනිස්සු මේකෙන් පීඩා විඳිනවා කියලා තමයි කියන්නේ. සරලවම කිව්වොත්, ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වලදී වෙන්නේ අපේ ඇටකටුවල තියෙන ඝනකම, ඒ කියන්නේ ඇටේ ඇතුළේ තියෙන ඛනිජ ලවණ ප්‍රමාණය (අපි මේකට අස්ථි ස්කන්ධය කියලත් කියනවා) ටිකෙන් ටික අඩුවෙලා යන එක. එතකොට ඉතින් ඇටකටු දුර්වල වෙනවා, හරිම ලේසියෙන් බිඳෙන්න පුළුවන් තත්ත්වෙකට පත්වෙනවා. පොඩි වැටීමකින් වුණත් අතක් පයක් බිඳෙන්න ඉඩකඩ වැඩියි.
• ඔස්ටියෝපීනියා (Osteopenia): ඒකත් මේ වගේම අස්ථි ඝනත්වය අඩු වෙන එකක් තමයි, හැබැයි ඔස්ටියෝපොරෝසිස් තරම්ම තදබල නෑ, ටිකක් විතර තීව්‍රතාවය අඩු මට්ටමක්.

තවත් වර්ග තියෙනවා:

• කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය (Cushing syndrome): මේක හෝමෝන සම්බන්ධ ප්‍රශ්නයක් නිසා ඇතිවෙන අස්ථි දුර්වලතාවයක්.
• හයිපොෆොස්ෆටේසියා (Hypophosphatasia): මේක එන්සයිම ඌනතාවයක් නිසා වෙන දෙයක්.
• ඔස්ටියෝජෙනසිස් ඉම්පර්ෆෙක්ටා (Osteogenesis imperfecta): මේකට "බිඳෙනසුලු අස්ථි රෝගය" කියලත් කියනවා. මේක නම් ගොඩක් වෙලාවට උපතින්ම එන තත්ත්වයක්. ඇටකටු හරිම ලේසියෙන් බිඳෙනවා.
• ඔස්ටියෝමලේෂියා (Osteomalacia) සහ රිකට්ස් (Rickets): මේ කියන්නේ ඇටකටු මෘදු වෙන එක. වැඩිහිටියන්ට මේ තත්ත්වය එනකොට ඔස්ටියෝමලේෂියා කියලත්, ළමයින්ට එනකොට රිකට්ස් කියලත් කියනවා.
• පැජට්ගේ රෝගය (Paget’s disease): මේකෙදි වෙන්නේ අස්ථි අසාමාන්‍ය විදිහට, වේගයෙන් හැදෙන එක සහ ඒ නිසා අස්ථි දුර්වල වෙන එක.

මේ රෝග කොච්චර සුලභද?

අපි කලිනුත් කිව්වනේ, සමහර පරිවෘත්තීය අස්ථි රෝග අනිත් ඒවාට වඩා සුලභයි. ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) තමයි මේ අතරින් බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ. උදාහරණයක් විදිහට ඇමරිකාවේ වයස අවුරුදු 50ට වැඩි අයගෙන් 12.6% කට විතර මේ තත්ත්වය තියෙනවා.

හැබැයි ඔස්ටියෝජෙනසිස් ඉම්පර්ෆෙක්ටා (Osteogenesis imperfecta) වගේ රෝග නම් ගොඩක් දුර්ලභයි. ඇමරිකාවේ වුණත් මේ රෝගය තියෙන්නේ 25,000ක් 50,000ක් වගේ සුළු පිරිසකට තමයි. ඔස්ටියෝමලේෂියා (Osteomalacia), හයිපොෆොස්ෆටේසියා (Hypophosphatasia) සහ පැජට්ගේ රෝගය (Paget’s disease) වගේ තත්ත්වනුත් ඔස්ටියෝපොරෝසිස් තරම් සුලභ නෑ.

ඇයි මේ පරිවෘත්තීය අස්ථි රෝග හැදෙන්නේ?

ප්‍රධානම හේතුව තමයි අපේ ඇටකටුවලට අවශ්‍ය ඛනිජ ලවණ (minerals) ප්‍රමාණවත් තරම් නැති වෙන එක. මේ ඛනිජ ලවණ හිඟකම නිසා ඇටකටු ටිකෙන් ටික දුර්වල වෙලා, හානි වෙලා මේ රෝග තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ ඛනිජ ලවණ අසමතුලිතතාවය උපතින්ම එන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් පස්සේ කාලෙක ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.

අපේ ඇඟේ කැල්සියම් (calcium), විටමින් D, පොස්පරස් (phosphorus) වගේ දේවල් හරියටම නියම ප්‍රමාණයට තියාගන්න පද්ධතියක් තියෙනවා. මේකට තමයි ඛනිජ සමතුලිතතාවය (mineral homeostasis) කියන්නේ. මේක අවුල් වුණාම තමයි ප්‍රශ්න පටන් ගන්නේ. මොකද අපේ ඇටකටු තමයි මේ ඛනිජ ලවණ ගබඩා කරගෙන, ඒවා පාවිච්චි කරලා අලුතෙන් හැදෙන්නෙත්, ශක්තිමත් වෙන්නෙත්.

අවදානම වැඩි කරන හේතු මොනවද?

සමහර දේවල් තියෙනවා මේ පරිවෘත්තීය අස්ථි රෝග හැදීමේ අවදානම වැඩි කරන. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:

• වයස අවුරුදු 65 හෝ ඊට වැඩි වීම.
• දුම්පානය කිරීම.
• වයස 45ට කලින් ආර්තවහරණය සිදුවීම (Early menopause).
• හිරු එළියට ප්‍රමාණවත් තරම් නිරාවරණය නොවීම (විටමින් D ඌනතාවය). අපේ රටේ ඉර එළිය හොඳට තිබුණත්, සමහර අය හරියට අව්වට නිරාවරණය වෙන්නේ නෑනේ. එතකොට විටමින් D හැදෙන එක අඩු වෙනවා.
• කුඩා සිරුරක් තිබීම (Petite frame).
• පියයුරු පිළිකා හෝ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා සඳහා කලින් හෝමෝන ප්‍රතිකාර අරගෙන තිබීම.
• අවයව බද්ධ කිරීමකට ලක්වී සිටීම (Organ transplant recipient).
• කම්පන තත්ත්වයන්ට (antiseizure medications) දෙන බෙහෙත් වර්ග දීර්ඝ කාලයක් පාවිච්චි කිරීම.
• පවුලේ කාටහරි ඔස්ටියෝපොරෝසිස් තදින්ම තිබීම. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ අම්මට හරි තාත්තට හරි ඔස්ටියෝපොරෝසිස් තිබුණා නම්, එහෙම නැත්නම් උකුල් ඇටය බිඳිලා තිබුණා නම්, ඔයාටත් අවදානම වැඩියි.
• ප්‍රමාණවත් තරම් ව්‍යායාම නොකිරීම.

මේ රෝග හැදෙන්න බලපාන වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටලු

සමහර සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් තියෙන අයටත් මේ පරිවෘත්තීය අස්ථි රෝග හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ වගේ තත්ත්වයන් තමයි:

• හයිපර්පැරාතයිරොයිඩිස්ම් (Hyperparathyroidism): පැරාතයිරොයිඩ් හෝමෝනය වැඩිපුර නිපදවීම.
• හයිපොෆොස්ෆටීමියා (Hypophosphatemia): ලේ වල පොස්පරස් මට්ටම අඩු වීම.
• විටමින් D ඌනතාවය (Vitamin D deficiency).
• කැල්සියම් ඌනතාවය (Calcium deficiency).
• වකුගඩු රෝග (Kidney disease).
• අධික මත්පැන් භාවිතය (Alcohol use disorder).
• ආහාර හරියට සිරුරට උරා නොගැනීම (Malabsorption).
• මන්දපෝෂණය (Malnutrition).

මොනවද මේ රෝග වල ලක්ෂණ?

මේ රෝග වල ලක්ෂණ එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම රෝගයේ වර්ගය අනුවත් ලක්ෂණ වෙනස් වෙනවා. පොදුවේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ කීපයක් තමයි මේ:

• උස අඩුවීම (අඩුම තරමේ අඟලකින්වත් උස අඩු වෙන එක).
• නිතර ඇටකටු බිඳීම. පොඩි වැටීමකින්, අනතුරකින් වුණත් ඇට බිඳෙන්න පුළුවන්.
• ඉරියව් වෙනස් වීම (ඉස්සරහට නැවෙන ස්වභාවයක්, කුදු ගතියක් එන එක).
• ඇවිදීමේ අපහසුතා.
• කොන්දේ පහළ කොටසේ වේදනාව.
• මාංශ පේශි දුර්වල වීම.
• ඇටකටුවල හෝ උකුල් ප්‍රදේශයේ වේදනාව.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. මේක වෙන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ කශේරුකා තෙරපීම නිසා පෙනහළු වල ධාරිතාවය අඩු වෙනකොට.

හැබැයි එක දෙයක් ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම මතක තියාගන්න ඕන. ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) කියන්නේ ගොඩක් වෙලාවට "නිහඬ රෝගයක්". ඒ කියන්නේ මුල් කාලයේදී කිසිම වේදනාවක්, ලොකු රෝග ලකුණක් පෙන්නන්නේ නැතුවම ඇතුළෙන් ඇටකටු ටිකෙන් ටික දුර්වල වෙන්න පුළුවන්.

කොහොමද මේ රෝග හඳුනාගන්නේ?

ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, හරි එහෙම නැත්නම් අවදානම් සාධක තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න එක තමයි හොඳම දේ. වෛද්‍යවරයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, අවශ්‍ය නම් මේ වගේ පරීක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක් කරන්න නියම කරයි:

රුධිර පරීක්ෂණ (Blood tests)

ලේවල තියෙන කැල්සියම්, පොස්පරස්, විටමින් D මට්ටම් බලන්න මේ පරීක්ෂණ වලින් පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, කැල්සියම්, විටමින් D හරි පොස්පරස් හරි අඩු නම් ඒක ඔස්ටියෝමලේෂියා (Osteomalacia) වගේ තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ලේ වල `ඇල්කලයින් ෆොස්ෆටේස් (Alkaline Phosphatase)` මට්ටම අඩු වෙලා, විටමින් B6 මට්ටම වැඩි වෙලා තියෙනවා නම්, ඒක හයිපොෆොස්ෆටේසියා (Hypophosphatasia) තත්ත්වය පෙන්නුම් කරන ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.

එක්ස්-රේ පරීක්ෂණ (X-rays)

ඇටකටුවල පැලීම්, බිඳීම් වගේ දේවල් තියෙනවද කියලා බලන්න එක්ස්-රේ පරීක්ෂණ පාවිච්චි කරනවා. මේවා ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වගේ තත්ත්වයන් වල ලකුණු වෙන්න පුළුවන්.

අස්ථි ඝනත්ව පරීක්ෂාව (Bone Mineral Density - BMD test)

මේකට ඩෙක්සා ස්කෑන් (DEXA scan or DXA scan) කියලත් කියනවා. මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ මැණික් කටුව, උකුල, කොන්ද වගේ තැන්වල අස්ථිවල ශක්තිය කොච්චරද කියලා බලන එක. මේකට පොඩි විකිරණ ප්‍රමාණයක් තමයි පාවිච්චි කරන්නේ, ඒ නිසා බය වෙන්න දෙයක් නෑ. සාමාන්‍යයෙන්, නිවාරණ පියවරක් විදිහට, කාන්තාවන් වයස 65දීත්, පිරිමි අය වයස 70දීත් මේ BMD පරීක්ෂණය කරගන්න එක හොඳයි. හැබැයි ඔයාට අස්ථි හායනය වීමේ (bone loss) සහ අස්ථි බිඳීමේ අවදානම වැඩියි නම්, ඊට කලිනුත් මේ ස්කෑන් එක කරන්න වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.

මේවට ප්‍රතිකාර තියෙනවද?

ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම මේ පරිවෘත්තීය අස්ථි රෝග වලට ප්‍රතිකාර තියෙනවා. ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තීරණය වෙන්නේ රෝගයට මුල් වෙලා තියෙන හේතුව අනුව. ප්‍රතිකාර ක්‍රම කීපයක්ම තියෙනවා:

• විටමින් වර්ග සහ පෝෂණ අතිරේක (Supplements): විශේෂයෙන්ම කැල්සියම් සහ විටමින් D ඌනතා තියෙනවා නම් ඒවා ලබා දෙනවා.
• ඇනබොලික් කාරක (Anabolic agents): මේවා ඇටකටු අලුතෙන් හදන, ශක්තිමත් කරන බෙහෙත් වර්ග.
• බිස්ෆොස්ෆොනේට්ස් (Bisphosphonates): මේවා අස්ථි හායනය වීම අඩු කරන බෙහෙත්.
• ඩෙනොසුමාබ් එන්නත් (Denosumab injections).
• හෝමෝන සම්බන්ධ ප්‍රතිකාර: ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone), කැල්සිටොනින් (Calcitonin) සහ ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) වගේ හෝමෝන වර්ග පාවිච්චි කරන අවස්ථා තියෙනවා.
• භෞත චිකිත්සාව (Physical therapy): මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන්න, සමබරතාවය දියුණු කරන්න, ඇවිදීම පහසු කරන්න ව්‍යායාම සහ වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම මේ යටතේ ලබා දෙනවා.
• බර දරණ ව්‍යායාම (Weight-bearing exercises): ඇවිදීම, හිමින් දිවීම වගේ දේවල්.
• ශල්‍යකර්ම (Surgery): මේක නම් ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ කලාතුරකින්, විශේෂයෙන්ම අස්ථි බිඳීමක් වගේ දෙයක් සංකීර්ණ වුණොත්.

ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්ද?

සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසා අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන් තමයි. හැබැයි ඒක රඳා පවතින්නේ පාවිච්චි කරන බෙහෙත අනුව. සාමාන්‍යයෙන් දකින්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ කීපයක් තමයි:

• උණ ගතියක් වගේ රෝග ලක්ෂණ (Flu-like symptoms).
• හිසරදය.
• පපුවේ දැවිල්ල (Heartburn).
• වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම්.
• මාංශ පේශි වේදනාව.
• සම රතු වීම, වියළීම, කැසීම.
• ඇටකටුවල වේදනාව වැඩිවීම (මුල් කාලයේදී).

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඔයාට ප්‍රතිකාර ගන්නකොට වෙන මොනවාහරි අසාමාන්‍ය දෙයක්, අලුත් රෝග ලකුණක් දැනුණොත් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට ඒ බව කියන්න ඕන.

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට සුවයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?

ගොඩක් අයට ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තට පස්සේ ශරීරයේ ශක්තියේ යම් දියුණුවක් ඉක්මනින්ම දැනෙන්න පටන් ගන්නවා. හැබැයි, අස්ථි ස්කන්ධය වැඩිවෙලා, අලුත්, නිරෝගී අස්ථි හැදෙන්න නම් යම් කාලයක් යනවා. ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව කොච්චර කාලයක් යයිද, මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන කියන දේවල් ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.

මට මේ වගේ අස්ථි රෝගයක් තියෙනවා නම් මොකද වෙන්නේ?

ඔයාට ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) හරි ඔස්ටියෝමලේෂියා (Osteomalacia) වගේ පරිවෘත්තීය අස්ථි රෝගයක් තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත්, වෛද්‍යවරයා ඔයාට ගැළපෙන ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් ලබාදෙයි. ඒකට බෙහෙත් වර්ග, පෝෂණ අතිරේක, භෞත චිකිත්සාව, සමහරවිට කලාතුරකින් ශල්‍යකර්මයක් වුණත් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්. ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තට පස්සේ සුවයක් දැනෙන්න ටික කාලයක් යන්න පුළුවන්. ඒත් නිවැරදි ප්‍රතිකාර එක්ක කාලයක් යද්දී ඔයාගේ ඇටකටු ශක්තිමත් වෙන්න පටන් ගනීවි.

මේ රෝග තත්ත්වයන් එක්ක ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?

නිසි ප්‍රතිකාර එක්ක, මේ පරිවෘත්තීය අස්ථි රෝග සඳහා තියෙන ඉදිරි දැක්ම සාමාන්‍යයෙන් හොඳයි. හරියට වෙලාවට ප්‍රතිකාර ගත්තොත්, ඔයාගේ ඇටකටු නැවත ගොඩනගන්න, අස්ථි ස්කන්ධය අඩුවෙන එක පාලනය කරගන්න උදව් වෙනවා. මේ නිසා ඇට බිඳීමේ අවදානම අඩු කරගෙන, ඔයාගේ ජීවන තත්ත්වය උසස් කරගන්න පුළුවන්.

කොහොමද මේ රෝග හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්නේ?

සමහර පරිවෘත්තීය අස්ථි රෝග වලට ජානමය බලපෑමක් තියෙන නිසා, හැම තිස්සෙම මේවා වළක්වගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, අපිට කරන්න පුළුවන් දේවලුත් තියෙනවා මේ අවදානම අඩු කරගන්න:

• ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වගේ රෝග සඳහා නිවාරණ පරීක්ෂණ (preventive screenings) නියමිත කාලවලදී කරගන්න.
• දුම්පානය කරනවා නම්, ඒක නවත්වන්න.
• මත්පැන් පානය කරනවා නම්, ඒක සීමා කරන්න.
• නිතිපතා ව්‍යායාම කරන්න.
• කැල්සියම් සහ විටමින් D බහුල ආහාර වේලක් ගන්න. (කිරි, චීස්, යෝගට්, කොළ පැහැති එළවළු, කුඩා මාළු වගේ දේවල්).
• ඔයාගේ ඇටකටු නිරෝගීව තියාගන්න උදව් වෙන පෝෂණ අතිරේක ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.

මේ වගේ රෝගයක් එක්ක මම කොහොමද මාව බලාගන්නේ?

නිවාරණ පරීක්ෂණ සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කරන එකට අමතරව, වැටීම් වලින් පරිස්සම් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද ඇට බිඳීමේ අවදානම වැඩියිනේ. ඒකට මේ වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• වැටීම් වළක්වා ගැනීමේ ක්‍රම උපායන් ගැන ඉගෙන ගන්න.
• ඔයාගේ ගෙදර දොරේ වැටීම් වෙන්න පුළුවන් තැන් හඳුනාගෙන, අවශ්‍ය වෙනස්කම් කරන්න (උදාහරණයක් විදිහට, ලිස්සන සුළු තැන්වල ම පාපිසි (rugs) දැමීම, නාන කාමරයේ අල්ලගන්න පොලු සවි කිරීම).
• වැටීමේ අවදානම තක්සේරු කරගන්නත්, අවශ්‍ය නම් ඇවිදීමට උදව් වෙන උපකරණ (assistive devices) ලබාගන්නත් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් ගන්න.

මේ පරිවෘත්තීය අස්ථි රෝග භයානකද?

නිවැරදිව හඳුනාගෙන, වෙලාවට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, ගොඩක් පරිවෘත්තීය අස්ථි රෝග බරපතල වෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) තිබුණොත් ඇටකටු බිඳෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි. කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය (Cushing’s syndrome) වගේ තත්ත්වයන් ප්‍රතිකාර නොකළොත් මාරාන්තික වෙන්නත් පුළුවන්.

ඒ නිසා, පරිවෘත්තීය අස්ථි රෝග කියන්නේ අස්ථි ස්කන්ධයට, අස්ථි පිරිවැටුමට සහ අස්ථි වර්ධනයට බලපාන තත්ත්වයන් සමූහයක්. සමහර ඒවා අනිත් ඒවාට වඩා සුලභයි, ඒත් මේ හැම එකක්ම ඔයාගේ ඇටකටුවල සෞඛ්‍යයට බලපානවා. හැබැයි මතක තියාගන්න, නිවැරදිව රෝගය හඳුනාගෙන, නියමිත ප්‍රතිකාර ගත්තොත්, ඔයාට ක්‍රියාශීලී, තෘප්තිමත් ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ රෝග ලක්ෂණ, ප්‍රතිකාර සැලැස්ම, හරි ඉදිරි දැක්ම ගැන මොනවාහරි ප්‍රශ්න, සැකයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. එයා ඔයාට අවශ්‍ය උදව් ලබාදෙයි.

එහෙනම්, මේ ඔක්කොගෙන්ම අපි මතක තියාගන්න ඕන දේවල් මොනවද?

හරි එහෙමනම්, අපි අද කතා කරපු මේ පරිවෘත්තීය අස්ථි රෝග ගැන ඔයාට දැන් හොඳ වැටහීමක් ඇති කියලා මම හිතනවා. කෙටියෙන්ම කිව්වොත්:

• ඔයාගේ ඇටකටුවල සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. ශක්තිමත් ඇටකටු කියන්නේ නිරෝගී ජීවිතයකට අත්‍යවශ්‍ය දෙයක්.
• පරිවෘත්තීය අස්ථි රෝග කියන්නේ ඇටකටු දුර්වල කරන, ඒවායේ ශක්තිය අඩු කරන තත්ත්වයන්.
• ඛනිජ ලවණ අසමතුලිතතාවය (විශේෂයෙන් කැල්සියම්, විටමින් D, පොස්පරස්) මේවට ප්‍රධාන හේතුවක්.
• වයස, ජීවන රටාව, පවුල් ඉතිහාසය වගේ දේවල් අවදානම වැඩි කරන්න පුළුවන්.
• ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) වගේ සමහර රෝග මුලදී ලකුණු නොපෙන්නන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අවදානම් සාධක තියෙනවා නම් පරීක්ෂාකාරී වෙන එක හොඳයි.
• මේ රෝග හඳුනාගන්නත්, ප්‍රතිකාර කරන්නත් ක්‍රම තියෙනවා. ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න පරක්කු වෙන්න එපා.
• නිවැරදි ප්‍රතිකාර සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් එක්ක මේ තත්ත්වයන් හොඳින් කළමනාකරණය කරගෙන, හොඳ ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ ඇටකටු ගැන අවධානයෙන් ඉන්න! මොකද නිරෝගී ඇටකටු කියන්නේ ඔයාට නිදහසේ, සතුටින් ජීවත් වෙන්න ලැබෙන ලොකු ශක්තියක්.

---

` පරිවෘත්තීය අස්ථි රෝග, Metabolic Bone Disease, ඔස්ටියෝපොරෝසිස්, Osteoporosis, ඇටකටු දුර්වල වීම, කැල්සියම්, විටමින් D, අස්ථි ඝනත්වය, අස්ථි බිඳීම