ඔබට තදබල, කාලයක් තිස්සේ පවතින වේදනාවක් නිසා හෝ වෙනත් වේදනා නාශක ඔරොත්තු නොදෙන නිසා දොස්තර මහත්තයා මෙතඩෝන් (Methadone) පෙති නියම කළාද? එහෙමත් නැත්නම්, ඔපියොයිඩ් (Opioid) වර්ගයේ මත්ද්රව්ය වලට ඇබ්බැහි වීමෙන් මිදෙන්නට උදව්වක් විදියට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවද? හේතුව මොකක් වුණත්, මේ කියන බෙහෙත ඉතාම ප්රබල එකක් නිසා ඒ ගැන හරියටම දැනුවත් වෙලා, ආරක්ෂාකාරීව පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් වැදගත්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන සරලව, සුහදව කතා කරමු.
මෙතඩෝන් (Methadone) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මෙතඩෝන් කියන්නේ ප්රධාන දේවල් දෙකකට පාවිච්චි කරන බෙහෙතක්.
1. දැඩි, නිදන්ගත වේදනාව පාලනය කරන්න: සාමාන්ය වේදනා නාශක වලින් පාලනය කරන්න බැරි, දිගු කාලයක් තිස්සේ පවතින දරුණු වේදනාවන් සඳහා දොස්තර මහත්වරු මේක නියම කරනවා. මේකෙන් කරන්නේ මොළයට යන වේදනා සංඥා අවහිර කරන එකයි.
2. ඔපියොයිඩ් (Opioid) භාවිතය නිසා ඇතිවන ඇබ්බැහියට ප්රතිකාරයක් ලෙස: හෙරොයින් වැනි ඔපියොයිඩ් වර්ගයේ මත්ද්රව්ය වලට ඇබ්බැහි වුණු කෙනෙක්ට, ඒකෙන් මිදෙන්න උත්සාහ කරනකොට ඇතිවෙන ශාරීරික අපහසුතා (withdrawal symptoms) සහ මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරන්න ඇතිවෙන දැඩි ආශාව (cravings) අඩු කරන්න මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා. හැබැයි මේ ප්රතිකාරය වඩාත්ම සාර්ථක වෙන්නේ උපදේශනය (counseling) සහ චර්යාත්මක ප්රතිකාර (behavior therapy) එක්ක එකටම කළොත් විතරයි.
මෙතඩෝන් කියන්නේ ඔපියොයිඩ් (Opioids) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙතක්.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔබේ ආරක්ෂාවට, මෙතඩෝන් පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ වෛද්යවරයාට පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. මේක හරිම වැදගත්.
| තත්ත්වයන් වර්ගය | ඔබ දැනුම් දිය යුතු දේ |
|---|---|
| මොළයට සම්බන්ධ ගැටළු | ඔළුවට වුණු තුවාලයක්, මොළේ ගෙඩියක් (Brain tumor) හෝ වලිප්පුව (Seizures) වැනි තත්ත්වයන්. |
| හෘද රෝග | ඕනෑම ආකාරයක හෘද රෝගයක් හෝ හෘද ස්පන්දනයේ අසාමාන්යතා. |
| ශ්වසන පද්ධතියේ ගැටළු | ඇදුම (Asthma), පෙනහළු වල රෝග හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා. |
| වෙනත් සෞඛ්ය ගැටළු | අක්මා රෝග (Liver disease), වකුගඩු රෝග (Kidney disease), තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ගැටළු (Thyroid disease), අධිවෘක්ක ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු වීම (Low adrenal gland function), අඩු රුධිර පීඩනය (Low blood pressure), බඩවැල් ආශ්රිත ගැටළු. |
| ජීවන රටාව සහ වෙනත් බෙහෙත් | ඔබ නිතර මත්පැන් පානය කරනවා නම්, වෙනත් මත්ද්රව්ය වලට හෝ බෙහෙත් වලට ඇබ්බැහි වෙලා ඉන්නවා නම්, මානසික රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් ඒ ගැන කියන්න. ඒ වගේම, ගිය සති දෙක ඇතුළත MAOI වර්ගයේ විෂාදනාශක (උදා: Parnate) අරගෙන තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | මෙතඩෝන් වලට, වෙනත් ඔපියොයිඩ් වේදනා නාශක වලට, වෙනත් බෙහෙත් වලට, කෑම වර්ග වලට හෝ කල් තබා ගැනීමේ ද්රව්ය වලට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම්. |
| ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම | ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ මව්කිරි දෙන මවක් නම්. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන හරිම විදිහ
මේ බෙහෙත වතුර වීදුරුවක් සමඟ පානය කරන්න. බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑම වේලක් සමඟ හෝ කිරි වීදුරුවක් සමඟ ගන්න. වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු මාත්රාව ඒ විදිහටම ගන්න එක. කිසිම වෙලාවක නියම කරපු ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් බොන්න එපා.
අධික මාත්රාවක් ගැනීම (Overdose): වැරදීමකින් හරි ඔබ මේ බෙහෙත වැඩිපුර අරගෙන කියලා හිතෙනවා නම්, විනාඩියක්වත් පරක්කු නොකර කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක ජීවිතේ බේරගන්න කරන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.
ඔබට බෙහෙත දෙනකොට ඒ ගැන විශේෂ විස්තර පත්රිකාවක් (`MedGuide`) ලැබෙයි. හැම සැරේම ඒක හොඳින් කියවන්න.
මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවකට මේක වෙන කාටවත් දෙන්න එපා. එය ඉතාම භයානක මෙන්ම නීති විරෝධී දෙයක්.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒක බොන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න ළඟයි නම්, අමතක වුණු වේල මඟහැරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක දෙගුණයක් (double dose) බොන්න එපා.
වෙනත් ඖෂධ එක්ක ඇතිවෙන බලපෑම් (Interactions)
මෙතඩෝන් කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගොඩක් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, පාරම්පරික බෙහෙත්, අතිරේක ආහාර ඇතුළුව) සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට දෙන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවනම්, මත්පැන් බොනවනම්, හෝ වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවනම් ඒ ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
විශේෂයෙන්ම, පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග සමඟ මෙතඩෝන් ගැනීමෙන් වළකින්නම ඕන:
- දිලීර ආසාදන සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: `ketoconazole`)
- හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා වලට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: `quinidine`, `dronedarone`)
- `Cisapride`, `Pimozide`, `Thioridazine` වැනි බෙහෙත්
මේ ලැයිස්තුවට අමතරව තවත් බොහෝ බෙහෙත් වර්ග (උදා: මානසික අවපීඩනයට දෙන බෙහෙත්, නින්ද යන්න දෙන බෙහෙත්, HIV/AIDS වලට දෙන බෙහෙත්, සමහර ඇන්ටි-බයොටික් වර්ග) සමඟ මෙතඩෝන් ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔබේ වෛද්යවරයාට සම්පූර්ණ විස්තරය ලබාදීම ඉතාම වැදගත්.
Methadone ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
එකපාරටම බෙහෙත නවත්තන්න එපා!
ඔයාගේ ශරීරය මේ බෙහෙතට පුරුදු වෙනවා. ඒ නිසා එකපාරටම නැවැත්තුවොත් දරුණු ශාරීරික අපහසුතා (severe reaction) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත නවත්වන්න ඕන නම්, ඒක කරන්න ඕන වෛද්ය උපදෙස් අනුව, මාත්රාව ටිකෙන් ටික අඩු කරලා විතරයි.
නිදිමත ගතිය සහ රිය පැදවීම
මේ බෙහෙත නිසා ඔයාට නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල, සහ තීරණ ගැනීමේ හැකියාවට බලපෑම් ඇති වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකම් රිය පැදවීමෙන් සහ යන්ත්ර සූත්ර ක්රියා කරවීමෙන් වළකින්න. මත්පැන් එක්ක මේ බෙහෙත ගත්තොත් මේ අවදානම තවත් වැඩි වෙනවා.
Naloxone ගැන දැනුවත් වෙන්න
නැලොක්සෝන් (`Naloxone`) කියන්නේ ඔපියොයිඩ් අධිමාත්රාවක් (overdose) වුණොත්, ඒකේ බලපෑම ආපස්සට හරවන්න දෙන හදිසි ප්රතිකාරයක්. අධිමාත්රාවක ලක්ෂණ තමයි, හුස්ම ගැනීම ඉතා සෙමින් සිදුවීම හෝ නොගැඹුරු වීම, අධික නිදිමත ගතිය, සහ ඇහැරවන්න බැරි තත්ත්වයට පත්වීම. ඔයාගේ පවුලේ අයට සහ ළඟින්ම ඉන්න අයට මේ ලක්ෂණ ගැනත්, `Naloxone` තියෙන තැන සහ එය පාවිච්චි කරන විදිහ ගැනත් කියලා තියෙන එක ජීවිතාරක්ෂක වෙන්න පුළුවන්. `Naloxone` දුන්නට පස්සේ වහාම හදිසි ගිලන් රථ සේවාවක් අමතන්න ඕන.
වෙනත් වැදගත් කරුණු
- මලබද්ධය: මේ බෙහෙත නිසා මලබද්ධය ඇතිවීම සාමාන්ය දෙයක්. දවස් 3ක් යනකම් මලපහ පිටවුණේ නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න.
- කට වියළීම: කට වියළෙනවා නම් සීනි රහිත චුයින්ගම් හැපීම, පැණි රස නැති කැන්ඩි ඉරීම සහ වතුර හොඳට බොන එක උදව් වෙන්න පුළුවන්.
- ගර්භණීභාවය: ඔබ ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙනවා නම් හෝ ගැබිනියක් කියලා හිතෙනවා නම් වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. ගර්භණී සමයේදී මෙය ගැනීමෙන් දරුවාට දරුණු උපත් ආබාධ ඇතිවිය හැකියි.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| මධ්ය ස්නායු පද්ධතියේ අවපීඩනය (CNS depression) | හුස්ම ගැනීම සෙමින් හෝ නොගැඹුරු ලෙස සිදුවීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, දැඩි කරකැවිල්ල, සිහි නැතිවෙන්න වගේ දැනීම, සිහියෙන් සිටීමට අපහසු වීම. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හද ගැස්ම වේගවත් හෝ අක්රමවත් වීම, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| අඩු රුධිර පීඩනය | කරකැවිල්ල, සිහි නැතිවෙන්න වගේ දැනීම, පෙනීම බොඳ වීම. |
| සාමාන්යයෙන් දරුණු නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| මලබද්ධය | කට වියළීම |
| කරකැවිල්ල | හිසරදය |
| නිදිමත ගතිය | ඔක්කාරය හෝ වමනය |
බෙහෙත ආරක්ෂාකාරීව තියාගන්නේ කොහොමද?
මේක ඉතාම ප්රබල බෙහෙතක් නිසා දරුවන්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති, ආරක්ෂිත තැනක තියන්න. මේ බෙහෙත අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීමේ (abuse) හැකියාවක් තියෙන නිසා, සොරකම් වලින් ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන් තැනක තියන්න.
පාවිච්චි නොකරන ලද හෝ කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් නිසි ලෙස බැහැර කිරීම ඉතා වැදගත්. මේ සඳහා ඇති නිල ස්ථානයකට භාර දෙන්න. එසේ කිරීමට නොහැකි නම් පමණක්, වැසිකිළියට දමා සෝදා හරින්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මෙතඩෝන් (Methadone) සෑම විටම වෛද්යවරයා නියම කළ මාත්රාවට අනුවම ගන්න. කිසිවිටෙකත් වැඩිපුර ගන්න එපා.
- මේ බෙහෙත කිසිම හේතුවක් මත වෙනත් කෙනෙකු සමඟ බෙදාගන්න එපා. එය ඉතා භයානක මෙන්ම නීති විරෝධී ක්රියාවක්.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ, විටමින් සහ අතිරේක ආහාර පිළිබඳ සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් ඔබේ වෛද්යවරයාට ලබා දෙන්න.
- වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව එකවරම බෙහෙත ගැනීම නතර කරන්න එපා.
- අධිමාත්රාවක (overdose) ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වී, අවශ්ය නම් පාවිච්චි කිරීමට නැලොක්සෝන් (Naloxone) ගැන ඔබේ පවුලේ අය දැනුවත් කර තබන්න.
- වැරදීමකින් හෝ වැඩිපුර බෙහෙත් ගත්තොත්, වහාම ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න