හදවතේ වේගවත් ගැස්මට දෙන Mexiletine ) බෙහෙත ගැන හරියටම දැනගනිමු

සමහර වෙලාවට ඔයාගේ හදවත එකපාරටම වේගෙන් ගැහෙන්න ගන්නවද? නැත්නම් ඒකේ රිද්මය අවුල් වෙලා, පිස්සුවෙන් වගේ ගැහෙනවා කියලා දැනෙනවද? මේ වගේ හදවතේ රිද්මයේ අක්‍රමිකතා, හරියටම කිව්වොත් හෘද ස්පන්දන අරිද්මියාව (Arrhythmia) කියන තත්ත්වයන් පාලනය කරන්න දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන විශේෂ බෙහෙතක් තමයි Mexiletine කියන්නේ. මේ බෙහෙත ඔයාටත් නිර්දේශ කරලා තියෙනවා නම්, ඒ ගැන හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඉතින් අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒකේ ක්‍රියාකාරීත්වය, අතුරු ආබාධ සහ පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු ගැන සරලව කතා කරමු.

Mexiletine කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, Mexiletine කියන්නේ හදවතේ රිද්මය යථා තත්ත්වයට පත් කරන ඖෂධ කාණ්ඩයකට, ඒ කියන්නේ ප්‍රති-අරිද්මික (Antiarrhythmic) ඖෂධ කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙතක්. අපේ හදවත ස්පන්දනය වෙන්නේ ඉතාම සියුම් විද්‍යුත් සංඥා පද්ධතියකින්. සමහර වෙලාවට මේ විද්‍යුත් සංඥා ඕනෑවට වඩා ක්‍රියාකාරී වෙලා, වේගවත් වෙලා හදවතේ ස්පන්දන රිද්මය අවුල් කරනවා.

Mexiletine බෙහෙතෙන් කරන්නේ අන්න ඒ ඕනෑවට වඩා ක්‍රියාකාරී වෙච්ච විද්‍යුත් සංඥා ටිකක් පාලනය කරලා, හිමින් සීරුවේ ඒවායේ වේගය අඩු කරන එකයි. එතකොට හදවතේ අවුල් වුණු රිද්මය ආයෙත් ස්ථාවර වෙලා, යථා තත්ත්වයට පත් වෙනවා. මේක හරිම වැදගත් කාර්යයක්.

මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?

ඔයාට මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් කරුණු කීපයක් ගැන අහයි. ඒත්, ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕන දේවල් ටිකක් තියෙනවා. මොකද මේ තොරතුරු මත ඔයාට දෙන බෙහෙත් මාත්‍රාව, සහ ඔයාව නිරීක්ෂණය කරන විදිය තීරණය වෙනවා.

ඔයාට පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න:

• අක්මාවේ රෝග: ඔයාට අක්මාවේ යම් හෝ රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
• වෙනත් හෘද රෝග: මේ හෘද ස්පන්දන අරිද්මියාවට අමතරව වෙනත් හෘද රෝග (උදාහරණයක් විදියට හෘදයාබාධයක් හැදිලා තියෙනවා නම්, හදවතේ කපාටවල ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්) තියෙනවා නම්.
• Mexiletine වලට හෝ වෙනත් දේකට ආසාත්මිකතා: මීට කලින් Mexiletine බෙහෙතට, වෙනත් බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, සමහර ඩයි වර්ග වලට ආසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
• ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්: මේක ගොඩක්ම වැදගත්.
• දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්: මේ බෙහෙත කිරි හරහා දරුවාට යන්න පුළුවන් නිසා මේ ගැනත් දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන.

බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරද්දී දොස්තර මහත්තයා කියන උපදෙස් ඒ විදියටම පිළිපදින එක හරිම වැදගත්.

• මේ බෙහෙත වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න.
• බඩේ ඇතිවෙන අපහසුතා අඩු කරගන්න මේ බෙහෙත කෑම වේලක් එක්කම හෝ බඩේ දැවිල්ලට දෙන බෙහෙතක් (antacid) එක්ක ගන්න එක වඩාත් සුදුසුයි. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා තහවුරු කරගන්න.
• දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාව ගන්න. දවසට තුන් පාරක් ගන්න කිව්වොත්, පැය 8න් 8ට වගේ එකම වෙලාවක ගන්න උත්සාහ කරන්න.
• කිසිම හේතුවක් නිසා දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නතර කරන්න එපා. එහෙම කළොත් ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
• ළමුන් සඳහා මේ බෙහෙත භාවිතා කිරීමේදී විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඒ ගැනත් වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.

බෙහෙත් වේල මඟහැරුනොත් මොකද කරන්නේ?

ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුනොත්, මතක් වුන ගමන් ඒ වේල බොන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුන වේල මඟහැරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුනා කියලා බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න (double dose) එපා.

බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?

මේක හදිසි අවස්ථාවක්. ඔයාට හිතුනොත් මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා වැඩිපුර බීවුණා කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න, එහෙම නැත්නම් පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු නොවී ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.

මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඒක ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වයට ගැලපෙන විදියට සකස් කරපු දෙයක්. ඒ නිසා, කවදාවත් මේ බෙහෙත වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.

Mexiletine එක්ක අන්තර්ක්‍රියා කළ හැකි වෙනත් ඖෂධ

ඔයා ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග මේ Mexiletine වල ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම Mexiletine වලටත් පුළුවන් අනිත් බෙහෙත් වල ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන්න. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, අතිරේක ආහාර ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.

බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු

• මුල් අවස්ථාවේ නිරීක්ෂණය: සාමාන්‍යයෙන් මේ බෙහෙත පටන් ගන්නේ රෝහලක හෝ හොඳින් නිරීක්ෂණය කළ හැකි සෞඛ්‍ය මධ්‍යස්ථානයක නතර කරලයි. ඒ ඔයාගේ ශරීරය බෙහෙතට දක්වන ප්‍රතිචාරය හොඳින් බලන්න.
• කරකැවිල්ල සහ නිදිමත: මේ බෙහෙතෙන් ඔයාට ටිකක් නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්‍රියා කරවන එක, අවධානය අවශ්‍ය වැඩ කරන එකෙන් වළකින්න.
• ඉක්මනින් නැගිටීමෙන් වළකින්න: ඉඳගෙන හෝ නිදාගෙන ඉඳලා එකපාරටම නැගිටින්න එපා. විශේෂයෙන් ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්. එහෙම නැගිට්ටොත් ඔලුව කැරකිලා වැටෙන්න පුළුවන්. හිමින් සීරුවේ නැගිටින්න.
• මත්පැන්: මත්පැන් පානය කිරීමෙන් ඔයාගේ කරකැවිල්ල වැඩිවෙන්න, හදවතේ ගැස්ම වේගවත් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.

විශේෂ අවධානයට: බරපතල සමේ ආසාත්මිකතා

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පටන් අරන් සති කීපයකට පස්සේ, සමහරවිට මාස කීපයකට පස්සේ බරපතල සමේ ආසාත්මිකතා (skin reactions) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට උණ හෝ හෙම්බිරිස්සාව වගේ ලක්ෂණ එක්ක සමේ රතු පාට හෝ දම් පාට දදයක් ආවොත්, ඒ දද පස්සේ බිබිලි බවට පත්වෙලා සම ගැලවී යනවා වගේ නම්, එහෙම නැත්නම් මුහුණ, තොල් ඉදිමීම, බෙල්ලේ හෝ කිහිලිවල වසා ගැටිති ඉදිමීම එක්ක රතු දදයක් ආවොත්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න. මේක බරපතල තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්.

මොනවද ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Mexiletine වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි.