ඔයාගේ මුත්‍රාවලත් ඇහැට නොපෙනෙන ලේ තියෙනවද? (Microhematuria) අපි මේ ගැන කතා කරමු!

සමහර වෙලාවට ඔයාගේ මුත්රා එක්ක බොහොම පොඩි ලේ ප්‍රමාණයක් පිටවෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඔයාට ඒක ඇහැට පේන්නෙවත් නැහැ. ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාව චෙක් කරද්දි, වෙනත් පරීක්ෂණයක් අතරතුරේ තමයි මේක ගොඩක් වෙලාවට හොයාගන්නෙ. මේකට තමයි අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව `(Microhematuria)` කියල කියන්නෙ. ඉතින් අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව, සරලව කතා කරමුද? බය වෙන්න දෙයක් නෑ, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

ඇත්තටම මොකක්ද මේ `(Microhematuria)` කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, `(Microhematuria)` කියන්නේ ඔයාගේ මුත්‍රා එක්ක රුධිරය, ඒ කියන්නේ ලේ, යන එකට. හැබැයි මේකෙදි යන ලේ ප්‍රමාණය කොච්චර පොඩිද කියනවනම්, ඔයාට නිකන් ඇහැට ඒක පේන්නෙ නෑ. හරියටම බලන්න `අන්වීක්ෂයක් (microscope)` එකක් ඕන වෙනවා. ඇමරිකානු මුත්‍රා රෝග විශේෂඥයින්ගේ සංගමය (`American Urological Association`) මේක නිර්වචනය කරන්නේ `අන්වීක්ෂයේ අධි බල ක්ෂේත්‍රයක් (high-powered field)` යටතේ මුත්‍රා සාම්පලයක `රතු රුධිරාණු (Red Blood Cells – RBCs)` තුනක් හෝ ඊට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් තියෙනවා නම්, ඒක `(Microhematuria)` විදියටයි. හිතන්නකෝ, ඒ තරම් පොඩි ප්‍රමාණයක්! ඒ කියන්නේ ඇහැට පේන්නෙ නැති තරමටම මුත්රාටි ලේ බිඳිති.

එතකොට මුත්‍රාවල තියෙන ‘Trace lysed blood’ කියන්නේ මොකක්ද?

‘Trace lysed blood’ කියන්නෙත් `(Microhematuria)` වලම එක වර්ගයක් තමයි. ‘Trace’ කියන්නේ හරිම පොඩි ප්‍රමාණයක් කියන එක, අර කලින් කිව්වා වගේ අන්වීක්ෂයකින් තොරව බලන්න බැරි තරම්. ‘Lysed blood’ කියන්නේ රතු රුධිරාණු වල සෛල බිත්ති කැඩිලා, විනාශ වෙලා ගිහින් කියන එක. සාමාන්‍ය `(Microhematuria)` වලදී රතු රුධිරාණු වල බිත්ති එහෙම කැඩිලා නැතුව, හොඳින්, සම්පූර්ණව තියෙනවා. මේ දෙක අතර පොඩි තාක්ෂණික වෙනසක් තියෙන්නෙ ඔන්න ඔතනයි.

මේ `(Microhematuria)` තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ගොඩක් වෙලාවට, මේ `(Microhematuria)` තියෙන අයට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නෙ නෑ (ඒ කියන්නේ `asymptomatic`). ඒ කියන්නේ, ඔයාට කිසිම වෙනසක්, අපහසුතාවයක් නොදැනී මේ තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාව වාර්ෂිකව චෙක් කරද්දී, වෙනත් සාමාන්‍ය පරීක්ෂණ (`routine tests`) කරද්දී තමයි මේක අහම්බෙන් වගේ හොයාගන්නෙ.

හැබැයි, සමහර වෙලාවට ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙන්නත් පුළුවන්:

• සාමාන්‍යයට වඩා නිතර මුත්රා කරන්න ඕන වෙන එක (`frequent urination`).
• මුත්රා කරද්දී වේදනාවක් හරි දැවිල්ලක් හරි දැනෙන එක (`dysuria`).
• ඔයාගෙ යට බඩේ දෙපැත්තෙන්, උකුලට ටිකක් උඩින් (වකුගඩු තියෙන හරියේ) වේදනාවක් එන එක (`flank pain`).
• උණ ගතියක් එන එක.
• මුත්රා වල නරක සුවඳක් එන එක.

මේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි තියෙනවනම්, ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හම්බවෙන එක තමයි නුවණට හුරු.

ඇයි මේ විදියට මුත්‍රාවල ලේ යන්නෙ? හේතු මොනවද?

`(Microhematuria)` ඇතිවෙන්න හේතු කීපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ප්‍රධානම හේතු මොනවද කියලා:

• මුත්‍රා මාර්ගයේ ආසාදන (`Urinary Tract Infections – UTIs`): මේක තමයි ගොඩක්ම සුලබ හේතුව. මුත්රා දැවිල්ල, නිතර මුත්රා බර හැදෙන එක, යටි බඩේ වේදනාව වගේ දේවල් එක්ක මේක එන්න පුළුවන්. මේ ආසාදන නිසා මුත්‍රා මාර්ගයේ සියුම් තුවාල ඇතිවෙලා ලේ යන්න පුළුවන්.
• ඔයාගෙ මාසික ඔසප් වීම (`menstruation`): කාන්තාවන්ගේ ඔසප් කාලෙදි, ඒ රුධිරය මුත්‍රා එක්ක කලවම් වෙලා පරීක්ෂණ වලදි පෙන්නන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සාමාන්‍යයෙන් ඔසප් කාලෙදි මුත්‍රා පරීක්ෂණ කරන්නෙ නෑ.
• සමහර බෙහෙත් වර්ග: ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත්, උදාහරණයක් විදියට `වේදනා නාශක (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs – NSAIDs)` (උදා: `Ibuprofen`, `Diclofenac`), `පෙනිසිලින් (penicillin)` වර්ගයේ `ප්‍රතිජීවක (antibiotics)`, සහ `ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (anticoagulants)` (උදා: `Warfarin`, `Aspirin`) නිසාත් වෙන්න පුළුවන්.
• තදබල ව්‍යායාම (`Vigorous exercise`): එක දිගට ගොඩක් මහන්සි වෙලා දුවන, පනින ව්‍යායාම කළාමත් සමහර අයට මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්‍යයෙන් ටික දවසකින් ඉබේම හොඳ වෙනවා.
• පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය විශාල වීම (`Enlarged prostate / Benign Prostatic Hyperplasia – BPH`): විශේෂයෙන්ම වයස අවුරුදු 50ට වැඩි පිරිමි අයට මේක බලපාන්න පුළුවන්. පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය කියන්නේ මුත්‍රාශයට පහළින් තියෙන පොඩි ග්‍රන්ථියක්. මේක ලොකු වුණාම මුත්‍රා මාර්ගය තද කරලා, ලේ යන්න පුළුවන්.
• මුත්‍රා පද්ධතියේ ගල් (`Stones in your urinary system`): මේවා `වකුගඩු ගල් (kidney stones)`, `මුත්‍රා නාල වල ගල් (ureteral stones)` හරි `මුත්‍රාශයේ ගල් (bladder stones)` වෙන්න පුළුවන්. මේ ගල් මුත්‍රා පද්ධතියේ සියුම් බිත්ති හූරලා තුවාල කරලා ලේ යන්න පුළුවන්.
• කල් පවතින වකුගඩු රෝග (`Chronic Kidney Disease – CKD`): වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය දුර්වල වුණාමත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. වකුගඩු වලින් ලේ පෙරීම හරියට වෙන්නෙ නැති වුණාම රතු රුධිරාණු මුත්‍රා වලට එකතු වෙන්න පුළුවන්.
• මුත්‍රා මාර්ගය පටු වීම (`Urethral strictures`): මුත්‍රා පිටතට එන මාර්ගය (මුත්‍රා නාලය) තැනකින් හරි පටු වෙලා තිබුණොත් ඒකත් හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
• සමහර පිළිකා වර්ග (`Certain types of cancer`): `මුත්‍රාශයේ පිළිකා (bladder cancer)`, `වකුගඩු පිළිකා (kidney cancer)` සහ `පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා (prostate cancer)` වගේ දරුණු තත්ත්වයන් වලත් මුල් ලක්ෂණයක් විදියට `(Microhematuria)` දකින්න පුළුවන්. ඒත් හැම `(Microhematuria)` එකක්ම පිළිකාවක් නිසා වෙන දෙයක් නෙවෙයි කියන එක හොඳටම මතක තියාගන්න ඕන.

හැබැයි, සමහර වෙලාවට ඩොක්ටර්ලට මේ `(Microhematuria)` වලට නිශ්චිත හේතුවක් හොයාගන්න බැරිවෙන්නත් පුළුවන්. එහෙම අවස්ථාත් තියෙනවා.

`(Microhematuria)` පිළිකාවක ලකුණක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ කොච්චරද?

මේක ගොඩක් අය බයවෙන කාරණයක්. `(Microhematuria)` තියෙන අයව පරීක්ෂා කරද්දී, සියයට 3ක් (3%) විතර දෙනෙකුට පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා හොයාගන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ 100 දෙනෙක්ට `(Microhematuria)` තිබුණොත්, ඒකෙන් 3 දෙනෙක්ට විතර පිළිකාවක් නිසා ඒක වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයාට පිළිකාවක් හැදීමේ අවදානම තවත් කරුණු කීපයක් මත රඳා පවතිනවා. ඒ වගේ කරුණු තමයි:

• ඔයාගේ වයස: වයස වැඩිවෙන්න වැඩිවෙන්න මේ අවදානම ටිකක් වැඩිවෙනවා.
• `(Microhematuria)` තත්ත්වයේ බරපතලකම: ඒ කියන්නේ කොච්චර රතු රුධිරාණු ප්‍රමාණයක් මුත්‍රාවල තියෙනවද කියන එක.
• ඔයා දුම් පානය කරන කෙනෙක්ද කියන එක: දුම්පානය මුත්‍රාශ පිළිකා වලට ප්‍රධාන හේතුවක්.

ඉතින්, `(Microhematuria)` තිබුණ පලියටම පිළිකාවක් කියලා බය වෙන්න එපා. ඒත් ඩොක්ටර් කෙනෙක් එක්ක කතා කරලා හරියටම හේතුව හොයාගන්න එක තමයි වැදගත්.

මේ තත්ත්වය බෝවෙනවද?

නැහැ, `(Microhematuria)` කියන්නේ බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝවෙන්නෙ නෑ. `(Microhematuria)` වලට සුලබම හේතුවක් වෙන `මුත්‍රා ආසාදන (UTIs)` උනත් සාමාන්‍යයෙන් ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වෙන්නෙ නෑ, ඒත් සමහර අවස්ථාවල ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් නිසා ආසාදන ඇතිවීමේ ඉඩ වැඩිවෙන්න පුළුවන්.

කාටද මේ `(Microhematuria)` හැදෙන්න පුළුවන්?

ඕනම කෙනෙකුට `(Microhematuria)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. වැඩිහිටියන්ට වගේම ළමයින්ටත් මේ තත්ත්වය බලපාන්න පුළුවන්. හේතු විවිධ වෙන්න පුළුවන් වුණත්, තත්ත්වය කාටත් පොදුයි.

ඩොක්ටර්ලා කොහොමද මේක තියෙනවා කියලා හොයාගන්නෙ? (රෝග විනිශ්චය)

මුලින්ම ඩොක්ටර් ඔයාගෙන් ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන අහයි, ඒ වගේම ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ (තියෙනවනම්) ගැනත් ප්‍රශ්න කරයි. උදාහරණයක් විදියට මෙන්න මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• ඔයාට මීට කලිනුත් මුත්රා එක්ක ලේ ගිහින් තියෙනවද?
• මෑතකදී ඔයාගේ බර අඩු වැඩි වුණාද?
• ඔයා දුම් පානය කරනවද, `vaping` කරනවද, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් දුම්කොළ නිෂ්පාදන පාවිච්චි කරනවද?
• ඔයා මොනවද ගන්න බෙහෙත් වර්ග? (ෆාමසියෙන් ගන්න සාමාන්‍ය බෙහෙත් (`OTC medications`) සහ `විටමින් (supplements)` වර්ගත් ඇතුළුව).
• ඔයා මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවද?
• ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි පිළිකා හැදිලා තියෙනවද, එහෙම නැත්නම් මුත්‍රාවල ලේ යන තත්ත්වයන්, වකුගඩු රෝග තිබිලා තියෙනවද?

ඩොක්ටර්ට සැකයක් ආවොත් ඔයාගේ මුත්‍රාවල ලේ තියෙනවා කියලා, එයා මේ `(Microhematuria)` තත්ත්වය තහවුරු කරගන්න සහ ඒකට හේතුව හොයාගන්න විශේෂ පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න නියම කරයි.

`(Microhematuria)` හොයාගන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?

ඩොක්ටර් කෙනෙක් `(Microhematuria)` තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්න සහ ඒකට හේතුව හොයාගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න ඉඩ තියෙනවා:

• මුත්‍රා පරීක්ෂාව (`Urinalysis`): ඔයාගෙන් මුත්‍රා සාම්පලයක් අරගෙන, ඒක `ලැබ් (lab)` එකකට යවලා පරීක්ෂා කරනවා. මේකෙන් තමයි මුලින්ම රතු රුධිරාණු තියෙනවද, ඒවා කොච්චර තියෙනවද, සුදු රුධිරාණු, බැක්ටීරියා වගේ දේවල් තියෙනවද කියල බලන්නෙ.
• මුත්‍රා රෝපණය (`Urine culture`): මුත්‍රා පරීක්ෂාවෙන් ආසාදනයක් ගැන සැකයක් ආවොත්, මේකෙන් `මුත්‍රා ආසාදන (UTI)` තියෙනවද, තියෙනවනම් මොන බැක්ටීරියාවකින්ද හැදිලා තියෙන්නෙ කියලා හරියටම හොයාගන්න පුළුවන්. එතකොට හරියනම `ප්‍රතිජීවක (antibiotic)` එක දෙන්න පුළුවන්.
• ලේ පරීක්ෂණ (`Blood tests`): උදාහරණයක් විදියට `සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය (Complete Blood Count – CBC)` සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය බලන පරීක්ෂණ (`serum creatinine`). මේවයින් `කල් පවතින වකුගඩු රෝග (CKD)` වගේ වෙනත් යටින් පවතින රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවද, ලේ අඩුකමක් තියෙනවද කියලා හොයාගන්න උදව් වෙනවා.
• ඉමේජින් පරීක්ෂණ (`Imaging tests`): `අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound scan)` එකක්, `සී.ටී. යූරෝග්‍රෑම් (CT urogram)` එකක්, නැත්නම් `එම්.ආර්.අයි. (MRI)` ස්කෑන් එකක් කරන්න පුළුවන්. මේවයින් ඩොක්ටර්ට ඔයාගේ වකුගඩු, මුත්‍රාශය, මුත්‍රා නාල වගේ මුත්‍රා පද්ධතියේ අවයව ගැන සවිස්තරාත්මක රූපයක් ලබාගන්න පුළුවන්. ගල්, ගෙඩි, පිළිකා වගේ දේවල් තියෙනවද කියලා බලන්න මේවා උදව් වෙනවා.
• සිස්ටොස්කොපි පරීක්ෂාව (`Cystoscopy`): මේකෙදි, ඩොක්ටර් තුනී, නම්‍යශීලී බටයක් (ඒකට `සිස්ටොස්කෝප් (cystoscope)` කියල කියන්නෙ, ඒකෙ කෙළවරේ කැමරාවක් සහ ලයිට් එකක් තියෙනවා) ඔයාගේ මුත්‍රා මාර්ගය දිගේ ඇතුල් කරලා මුත්‍රා මාර්ගයයි, මුත්‍රාශයයි ඇතුළතින් පරීක්ෂා කරනවා. මේක පොඩි අපහසුතාවයක් දැනුනත්, ගොඩක් වෙලාවට තැන නිර්වින්දනය කරලා (`local anesthesia`) තමයි කරන්නෙ. මේකෙන් මුත්‍රාශයේ ඇතුළේ තියෙන පොඩි ගෙඩි, ගල්, තුවාල වගේ දේවල් හොඳට බලාගන්න පුළුවන්.
• බයොප්සි පරීක්ෂාව (`Biopsy`): `සිස්ටොස්කොපි` එකේදී හරි, ස්කෑන් පරීක්ෂණයකදී හරි සැකකටයුතු තැනක් දැක්කොත්, ඩොක්ටර් ඉඳිකටුවක් පාවිච්චි කරලා, අදාළ අවයවයෙන් (උදා: මුත්‍රාශය, වකුගඩු, පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය) පොඩි පටක සාම්පලයක් අරගෙන, ඒක අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනවා. යම් රෝගයක්, විශේෂයෙන් පිළිකාවක් තියෙනවද කියලා හරියටම හඳුනාගන්න මේක උදව් වෙනවා.

මේ හැම පරීක්ෂණයක්ම හැමෝටම කරන්නෙ නෑ. ඔයාගෙ තත්ත්වය, වයස, රෝග ලක්ෂණ, සහ අනෙක් පරීක්ෂණ වල ප්‍රතිඵල අනුව ඩොක්ටර් තමයි තීරණය කරන්නෙ මොන පරීක්ෂණද කරන්න ඕනෙ කියලා.

මේකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

`(Microhematuria)` වලට ප්‍රතිකාර කරන විදිය ඒකට හේතුව මොකක්ද කියන එක මත තමයි තීරණය වෙන්නෙ. හේතුව හොයාගත්තට පස්සෙ, ඒකට හරියන ප්‍රතිකාරය ඩොක්ටර් පටන් ගනියි.

• `මුත්‍රා ආසාදනයක් (UTI)` තියෙනවනම්, ඒකට `ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics)` දවස් කීපයකට දෙන්න පුළුවන්.
• පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය විශාල වෙලා නම් (`BPH`), ඒක ලිහිල් කරන්න (`උදා: ටැම්සුලොසින් – tamsulosin`, `ටෙරාසොසින් – terazosin`) හරි ඒකෙ වර්ධනය පාලනය කරන්න (`උදා: ෆිනැස්ටරයිඩ් – finasteride`, `ඩුටැස්ටරයිඩ් – dutasteride`) බෙහෙත් දෙන්න පුළුවන්.
• මුත්‍රා පද්ධතියේ ගල් තියෙනවනම්, ඒවා ලේසියෙන් පිටවෙන්න උදව් වෙන බෙහෙත් (`උදා: ටැම්සුලොසින් – tamsulosin`, `නිෆෙඩිපින් – nifedipine`) දෙන්න පුළුවන්. සමහර ගල් වලට වෙනත් ප්‍රතිකාර (`lithotripsy` වගේ) හරි සැත්කම් හරි කරන්නත් වෙනවා.
• වකුගඩු වලට හානි කරන `වේදනා නාශක (NSAIDs)` වගේ සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසා නම් මේක වෙන්නෙ, ඒ බෙහෙත් නතර කරන්න හරි වෙනත් බෙහෙතකට මාරු වෙන්න හරි ඩොක්ටර් කියයි.
• ඔයාගේ කෑම රටාවේ වෙනස්කම් කරන්න කියන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, `කල් පවතින වකුගඩු රෝග (CKD)` තියෙන කෙනෙක්ට නම් ප්‍රෝටීන්, ලුණු, සහ පොටෑසියම් අඩුවෙන් කන්න කියන්න පුළුවන්.
• සමහර වෙලාවට ගල් ඉවත් කරන්න, පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ කොටස් ඉවත් කරන්න, නැත්නම් පිළිකාවක් වගේ දෙයක් ඉවත් කරන්න හරි සැත්කමක් (`surgery`) කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි, පරීක්ෂණ වලින් කිසිම හේතුවක් හොයාගන්න බැරි වුණොත්, සමහරවිට ඔයාට කිසිම ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය නොවෙන්නත් පුළුවන්. ඩොක්ටර් ‘watchful waiting’ කියන ක්‍රමයට යන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරනවා, ඒත් රෝග ලක්ෂණ වල වෙනසක් වෙනකම් ප්‍රතිකාර දෙන්නෙ නෑ. එහෙම නැත්නම් ‘surveillance’ කියන දේ කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, මාස කීපයකට සැරයක් ආයෙත් `මුත්‍රා පරීක්ෂාවක් (urinalysis)` වගේ පරීක්ෂණ කරලා බලනවා.

`(Microhematuria)` ඇතිවීම වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

සමහර වෙලාවට `(Microhematuria)` ඇතිවෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්, මොකද සමහර හේතු අපිට පාලනය කරන්න බෑ. ඒත් හොඳට වතුර බොන එක, දවසකට ලීටර් 2-3ක් වත්, විශේෂයෙන්ම ව්‍යායාම කරද්දී, ගොඩක් උදව් වෙනවා. මේකෙන් මුත්‍රා තනුක වෙලා, මුත්‍රා පද්ධතිය පිරිසිදුව තියාගන්න උදව් වෙනවා.

ඒ වගේම, `(Microhematuria)` ඇතිවීමේ ඉඩකඩ අඩු කරගන්න මේ දේවලුත් උදව් වෙයි:

• දුම්පානය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරන එක. මේක මුත්‍රාශ පිළිකා ඇතුළු ගොඩක් ලෙඩ වලට මුලක්.
• `වේදනා නාශක (NSAIDs)` වගේ බෙහෙත් ඩොක්ටර් කියන විදියට විතරක්, අවශ්‍යම වෙලාවට විතරක් පාවිච්චි කරන එක. ඕනම පොඩි දෙයකට මේවා නිතරම බොන්න හොඳ නෑ.
• `විකිරණ (radiation)` වලට නිරාවරණය වීම සහ `බෙන්සීන් (benzenes)`, `ඇරොමැටික් අමයින් (aromatic amines)`, `හයිඩ්‍රොකාබන් (hydrocarbons)` වගේ සමහර රසායනික ද්‍රව්‍ය වලට නිරාවරණය වීමෙන් වළකින එක. (මේවා සාමාන්‍යයෙන් කර්මාන්තශාලා, තීන්ත, රබර් වගේ දේවල් ආශ්‍රිත රැකියාවල නිරත අයට බලපාන්න පුළුවන්).

මම කවදද මේ `(Microhematuria)` ගැන බය වෙන්න ඕනෙ?

ඒක ඇත්තටම රඳා පවතින්නෙ ඔයාගේ මුත්‍රාවල ලේ යන්න හේතුව මොකක්ද කියන එක මත. ඒත් පොදුවේ ගත්තොත්, `(Microhematuria)` තියෙන අයගේ තත්ත්වය යහපත් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ගොඩක් හේතු ප්‍රතිකාර නැතුවම හොඳ වෙනවා, එහෙම නැත්නම් පොඩි ප්‍රතිකාරයකින් ලේසියෙන්ම සුව වෙනවා. ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාට `(Microhematuria)` තියෙනවා කියලා තහවුරු කරාට පස්සේ, සහ ඒකට හේතුව හොයාගත්තට පස්සෙ, ඔයාට මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් කියන එක ගැන හොඳ අදහසක් දෙයි.

මම කවදද ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕනෙ?

ඩොක්ටර් කෙනෙක් පරීක්ෂණ කරලා බලනකම් ඔයාට `(Microhematuria)` තියෙනවද කියලා ඔයා දන්නෙ නෑනේ. ඒ නිසා, ඔයාට `(Microhematuria)` වලට සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම් (උදා: මුත්රා කරන පුරුදු වල වෙනසක්, මුත්රා කරද්දී දැවිල්ල, උණ, යටිබඩේ පැතිවල වේදනාව), අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න. ඔයාගෙ රෝග ලක්ෂණ ටිකක් දරුණුයි වගේ නම්, උදාහරණයක් විදියට තද උණ, දරාගන්න බැරි වේදනාවක් තියෙනවනම්, ඉක්මනින් `හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (urgent care)` යන එක හොඳයි.

ඔයාට කලිනුත් `(Microhematuria)` තිබිලා, දැන් ඔයාට ඇහැට පේන විදියටම මුත්රා එක්ක ලේ යනවනම් (මේකට `Gross Hematuria` කියනවා), වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න.

මම මගේ ඩොක්ටර්ගෙන් මොනවද අහන්න ඕනෙ ප්‍රශ්න?

ඔයා ඩොක්ටර්ව හම්බවෙන්න ගියාම, ඔයාගෙ තත්ත්වය ගැන පැහැදිලි අවබෝධයක් ලබාගන්න මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන එක හොඳයි:

• මට මේ `(Microhematuria)` හොයාගන්න මොන වගේ පරීක්ෂණද කරන්න ඕනෙ කියලා ඔබතුමා/තුමිය නිර්දේශ කරන්නේ?
• මට මේ `(Microhematuria)` තියෙන්න හේතුව මොකක්ද?
• මට ප්‍රතිකාර අවශ්‍යද? නැත්නම් නිරීක්ෂණය කිරීම ප්‍රමාණවත්ද?
• ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නම්, ඔබතුමා/තුමිය නිර්දේශ කරන්නේ මොන වගේ ප්‍රතිකාරයක්ද? ඒකෙන් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
• මේ `(Microhematuria)` තත්ත්වය ආයෙත් මට හැදෙන්න පුළුවන්ද? එහෙම නොවෙන්න මම මොනවද කරන්න ඕනෙ?

මේ ප්‍රශ්න වලට අමතරව ඔයාට හිතෙන, ඔයාට තියෙන ඕනම දෙයක් ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න බය වෙන්න එපා. ඔයාගෙ ලෙඩේ ගැන ඔයා දැනුවත් වෙන තරමට හොඳයි.

එහෙනම්, මේ කතාවෙන් අපි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් මොනවද?

හරි, අපි දැන් මේ `(Microhematuria)` ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළානේ. අන්තිමට ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් ටික තමයි මේ:

• `(Microhematuria)` කියන්නේ ඔයාගේ මුත්‍රාවල ඇහැට නොපෙනෙන තරම් පොඩි ලේ ප්‍රමාණයක් තියෙන එක. ගොඩක් වෙලාවට මේක අහම්බෙන් තමයි හොයාගන්නෙ, වෙනත් පරීක්ෂණයකදී.
• බොහෝ දෙනෙකුට `(Microhematuria)` තිබුණත්, කිසිම ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය වෙන්නෙ නෑ. සමහරවිට ගලක් වගේ දෙයක් හරි, ඊට වඩා ටිකක් බරපතල තත්ත්වයක් හරි හේතුව වුණොත් විතරයි ප්‍රතිකාර ඕන වෙන්නෙ. ගොඩක් වෙලාවට හේතුවක් හොයාගන්න බැරිවෙන්නත් පුළුවන්, එහෙම අවස්ථාවල නිකන් නිරීක්ෂණය කරනවා.
• මේකට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. `මුත්‍රා ආසාදන (UTIs)` වගේ සරල දේවල්වල ඉඳලා, කලාතුරකින් පිළිකා වගේ දරුණු තත්ත්වයන් දක්වා ඕනම දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් බය වෙන්න එපා, හැම `(Microhematuria)` එකක්ම භයානක නෑ.
• ඔයාට මුත්‍රා සම්බන්ධ මොකක්හරි අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයක් තියෙනවනම් (උදා: නිතර මුත්රා බර, මුත්රා කරද්දි වේදනාව, ඇහැට පේන විදියට ලේ යනවා), අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න.
• ඩොක්ටර් තමයි හරියටම හේතුව හොයලා, අවශ්‍ය නම් හොඳම ප්‍රතිකාරය ඔයාට ලබා දෙන්නෙ. ඒ නිසා ස්වයං-ප්‍රතිකාර කරන්න යන්න එපා.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ ඇඟේ වෙනස්කම් ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක සහ අවශ්‍ය වෙලාවට වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක. එතකොට ගොඩක් ප්‍රශ්න පටන් ගැන්මේදීම හඳුනාගෙන, ඒවා ලොකු වෙන්න කලින් විසඳගන්න පුළුවන්. නිරෝගීව ඉන්න!

` මුත්‍රා වල ලේ, මයික්‍රොහෙමටූරියා, Microhematuria, මුත්‍රා ආසාදන, වකුගඩු රෝග, මුත්‍රා පරීක්ෂාව, රතු රුධිරාණු