ඔයාගේ පොඩි දරුවටත් නිතරම ඔළුව රිදෙනවද? ඒ සමහරවිට ඉරුවාරදය (Migraine) වෙන්න පුළුවන්!

ඔයා කවදාහරි හිතුවද පොඩි දරුවෙක්ටත් ඉරුවාරදේ අමාරුව එන්න පුළුවන් කියලා? ගොඩක් වෙලාවට අපි හිතන්නේ මේක වැඩිහිටියන්ට විතරක් එන ලෙඩක් කියලනේ. ඒත් ඇත්තටම පොඩි ළමයින්ටත්, සමහර වෙලාවට කිරි බොන බබාලටත් මේ ඉරුවාරදය (Migraine) හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි එයාලට මේක දැනෙන විදිහයි, ලොකු අයට දැනෙන විදිහයි ටිකක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අපි මේ ගැන හරියටම දැනගමු.

ඉතින්, මොකක්ද මේ ළමයින්ට හැදෙන ඉරුවාරදය (Migraine) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ළමයින්ට හැදෙන ඉරුවාරදය කියන්නෙත් වැඩිහිටියන්ට හැදෙන රෝගී තත්ත්වයම තමයි. ඒත්, මේක දරුවන්ට බලපාන විදිහේ පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙනවා. හිතන්නකෝ, වැඩිහිටියෙකුට ඉරුවාරදය එනකොට සාමාන්‍යයෙන් ඔළුවේ එක පැත්තක් තමයි රිදෙන්නේ. ඒත් දරුවන්ගේ ඉරුවාරදයෙදි ගොඩක් වෙලාවට ඔළුවේ දෙපැත්තම රිදෙන්න පුළුවන්. අනිත් කාරණේ තමයි, දරුවන්ගේ ඉරුවාරදයේ කැක්කුම තියෙන කාලය, වැඩිහිටියන්ට වඩා ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේකෙන් කියවෙන්නේ නෑ දරුවන්ට මේක ලේසි දෙයක් කියලා. ළමා කාලයේ එන ඉරුවාරදයත් දරුවෙක්ව හුඟක් අසරණ කරන්න පුළුවන්. ඉස්කෝලේ යන්න බැරි වෙනවා, සෙල්ලම් කරන්න, අනිත් වැඩකටයුතු වලට සහභාගී වෙන්න බැරි වෙනවා. ඒ නිසා මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක හරිම වැදගත්.

හරියටම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ඉරුවාරදය (Migraine) කියන්නේ?

ඉරුවාරදය කියන්නේ නිකන්ම නිකන් තද ඔළුවේ කැක්කුමක් විතරක් නෙවෙයි. මේක ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ රෝගයක් (Neurological disease). මේකෙදි විවිධ රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදියට:

• ඔළුව ඇතුළෙන් ගහනවා වගේ තද වේදනාවක් එන එක.
• වමනය සහ ඔක්කාර ගතිය ඇතිවෙන එක.
• කරකැවිල්ල වගේ දැනෙන එක.
• පෙනීමේ ගැටළු එන එක. හරියට ඇස් ඉස්සරහ තිත් පේනවා වගේ, එළි පේනවා වගේ.
• දීප්තිමත් එළියට, සද්දෙට, සැර සුවඳවල් වලට සංවේදී වෙන එක. මේවා දරුවට දරාගන්න බැරි තරම් වෙන්න පුළුවන්.

ගොඩක් වෙලාවට ඉරුවාරදය පටන් ගන්නේ පොඩි වේදනාවකින්, ඊට පස්සේ ටික ටික ඒක දරුණු වෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් විනාඩි 30 ඉඳන් පැය කීපයක් දක්වා මේක තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර ඉරුවාරද තත්ත්වයන් දවස් කීපයක් වුණත් පවතින්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම කියන්න ඕන, ඉරුවාරදය කියන්නේ ආයෙ ආයෙත් මතුවෙන (Recurring) දෙයක්. ඒ කියන්නේ එක පාරක් හැදිලා හොඳ වුණත්, ආයෙත් එන්න පුළුවන්.

ළමයින් අතරේ මේ ඉරුවාරදය කොච්චර සුලභද?

ඔයාට පුදුම හිතෙයි, ඉරුවාරදය කියන දේ ඕනම වයසක දරුවෙක්ට, කිරි බොන බබාලට පවා බලපාන්න පුළුවන්. අවුරුදු 7ට අඩු දරුවන්ගෙන් 2.5%ක් විතර ඉරුවාරදයෙන් පීඩා විඳිනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. අවුරුදු 10 වෙද්දී, දරුවන්ගෙන් 5%ක් විතර ඉරුවාරදය අත්විඳලා තියෙනවා. මේ තත්ත්වය ළමා කාලය පුරාම වැඩි වෙනවා. අවුරුදු 5ත් 15ත් අතර දරුවන්ගෙන් 10%කට විතර ඉරුවාරදය හැදෙන අතර, තරුණ දරුවන්ගෙන් 28%ක් විතර මේ තත්ත්වයට මුහුණ දීලා තියෙනවා.

පුංචි කාලෙදි, ඒ කියන්නේ වැඩිවියට පත් වෙන්න කලින්, ගැහැණු ළමයි පිරිමි ළමයි දෙගොල්ලන්ටම එක වගේ තමයි ඉරුවාරදය බලපාන්නේ. ඒත්, තරුණ කාලෙදි (Adolescence) මේ තත්ත්වය ගැහැණු ළමයින්ට වැඩියෙන් බලපානවා දකින්න පුළුවන්.

ළමයින්ට හැදෙන ඉරුවාරදයේ ප්‍රධාන වර්ග මොනවද?

පොඩි දරුවන්ට සහ තරුණ දරුවන්ට බලපාන ඉරුවාරදයේ ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා:

• ඕරා (Aura) රහිත ඉරුවාරදය (Migraine without aura): ඉස්සර මේකට කිව්වේ "සාමාන්‍ය ඉරුවාරදය" (Common migraine) කියලා. ඉරුවාරදය හැදෙන දරුවන්ගෙන් සහ තරුණ අයගෙන් 60%ත් 85%ත් අතර ප්‍රමාණයකට තියෙන්නේ මේ වර්ගය.
• ඕරා (Aura) සහිත ඉරුවාරදය (Migraine with aura): ඉස්සර මේකට කිව්වේ "සම්භාව්‍ය ඉරුවාරදය" (Classic migraine) කියලා. ඉරුවාරදය හැදෙන දරුවන්ගෙන් සහ තරුණ අයගෙන් 15%ත් 30%ත් අතර ප්‍රමාණයකට තියෙන්නේ මේක.

ඉතින්, මොකක්ද මේ "ඕරා" (Aura) කියන්නේ?

"ඕරා" (Aura) කියන්නේ ඉරුවාරදය පටන් ගන්න ඔන්න මෙන්න තියෙද්දී පෙන්නුම් කරන ඉඟියක් හෝ අනතුරු ඇඟවීමේ ලකුණක්. හරියට කුණාටුවක් එන්න කලින් අහස කළුවර වෙනවා වගේ දෙයක්. මේ ඕරා (Aura) එක සාමාන්‍යයෙන් ඉරුවාරදය පටන් ගන්න විනාඩි 30කට විතර කලින් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බහුලවම දකින්න ලැබෙන ඕරා (Aura) ලක්ෂණ තමයි පෙනීම සම්බන්ධ ඒවා:

• පෙනීම බොඳ වෙන එක හෝ විකෘති වෙලා පේන එක.
• ඇස් ඉස්සරහ කළු පාට තිත් වගේ පේන එක (Blind spots).
• දීප්තිමත් පාට පාට, එළි ඇවිලෙනවා වගේ හෝ ඉරි වගේ දේවල් ඇස් ඉස්සරහ එහා මෙහා යනවා වගේ පේන එක.

මේ ඇරෙන්න, කතා කිරීමේ හැකියාව, චලනය වීමේ හැකියාව, ඇහීම, සුවඳ දැනීම, රස දැනීම හෝ ස්පර්ශය දැනීමේ වෙනස්කම් පවා ඕරා (Aura) ලක්ෂණ විදියට එන්න පුළුවන්.

ඉරුවාරදයක අදියර (Stages of a Migraine) මොනවද?

ඉරුවාරදයක ප්‍රධාන අදියර හතරක් තියෙනවා. අපි ඒ ගැන සරලව බලමු:

1. ප්‍රොඩ්‍රෝම් (Prodrome) අදියර: මේක තමයි ඉරුවාරදයේ පළවෙනි, එහෙමත් නැත්නම් අනතුරු ඇඟවීමේ අදියර. මේක පැය කීපයක් ඉඳන් දවස් කීපයක් දක්වා වුණත් තියෙන්න පුළුවන්. මේ කාලෙදි දරුවට මහන්සියක් දැනෙන එක, නිකන් කේන්ති යන ගතිය, බෙල්ලේ තද ගතිය වගේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්. ඉරුවාරදය තියෙන දරුවන්ගෙන් 67%කට විතර මේ ප්‍රොඩ්‍රෝම් (Prodrome) අදියර අත්විඳින්න වෙනවා.

2. ඕරා (Aura) අදියර: මේ අදියරේදී තමයි ඔයාගේ දරුවට අර කලින් කිව්ව වගේ ඇස් ඉස්සරහ තිත් පේන එක, එළි පේන එක වෙන්නේ. ඒ වගේම කරකැවිල්ල, අතපය හිරිවැටෙන ගතිය, හිත එක තැනක තියාගන්න අමාරු ගතියක් (Confusion) වගේ දේවලුත් වෙන්න පුළුවන්. මේ අදියර විනාඩි පහක් වගේ පොඩි වෙලාවක් ඉඳන් පැයක් විතර වෙනකම් වුණත් තියෙන්න පුළුවන්. සමහර දරුවන්ට මේ ඕරා (Aura) අදියර එන්නෙම නෑ. තවත් සමහරුන්ට ඕරා (Aura) එකයි, ඉරුවාරදයේ ඔළුවේ කැක්කුමයි දෙකම එකපාර එන්නත් පුළුවන්.

3. හිසරදය (Headache) අදියර: මේක තමයි ඉරුවාරදයේ ප්‍රධාන කැක්කුම තියෙන අදියර. මේකෙදි දරුවට ඔළුව ඇතුළෙන් ගහනවා වගේ, ගැස්සෙනවා වගේ (Throbbing or pulsing) වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ එක්කම ඔක්කාරය, වමනය, එළියට සංවේදී වෙන එක වගේ අනිත් ලක්ෂණත් මතු වෙන්න පුළුවන්. වැඩිහිටියන්ට වඩා දරුවන්ගේ මේ කැක්කුම තියෙන කාලය සාමාන්‍යයෙන් අඩුයි.

4. පොස්ට්ඩ්‍රෝම් (Postdrome) අදියර: මේකට සමහරු කියන්නේ "ඉරුවාරද හැන්ගෝවර්" (Migraine hangover) එක කියලත්. මේකෙදි සමහර දරුවන්ට හොඳටම මහන්සියි වගේ, ඇඟට පණ නෑ වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් පුදුමයකට වගේ, තවත් සමහර දරුවන්ට හිතට ලොකු සතුටක්, සැහැල්ලුවක් දැනෙන්නත් පුළුවන්. මේ අදියර ඉරුවාරදය හැදිලා දවසක් දෙකක් යනකම් වුණත් තියෙන්න පුළුවන්.

ළමයින්ගේ ඉරුවාරදයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ළමයින්ගේ ඉරුවාරදයේ ප්‍රධානම සහ බහුලම රෝග ලක්ෂණය තමයි ඔළුවේ තදින් ගහනවා වගේ දැනෙන වේදනාව. පොඩි දරුවන්ගේ නම්, මේ වේදනාව සාමාන්‍යයෙන් ඔළුවේ ඉස්සරහ පැත්තේ හරි දෙපැත්තේම හරි තමයි දැනෙන්නේ. ඒත් සමහර වෙලාවට මුළු ඔළුවම රිදෙන්නත්, ඔළුවේ එක තැනක් විතරක් රිදෙන්නත් පුළුවන්.

ටිකක් ලොකු, ඒ කියන්නේ තරුණ වයසේ මුල් කාලයේ ඉන්න දරුවන්ගේ නම්, වේදනාව සාමාන්‍යයෙන් ඔළුවේ දෙපැත්තටම බලපානවා. හැබැයි, ඊටත් වඩා ටිකක් වැඩිමල් තරුණ දරුවන්ගේ (Older adolescents) වේදනාව, වැඩිහිටියන්ට එන විදිහට, ඔළුවේ එක පැත්තකට විතරක් සීමා වෙන්න පුළුවන්.

මේ ප්‍රධාන වේදනාවට අමතරව, දරුවන්ගේ ඉරුවාරදයේදී මේ වගේ වෙනත් ලක්ෂණත් දකින්න පුළුවන්:

• ඔළුව සැහැල්ලු වෙලා වගේ දැනෙන එක (Lightheadedness).
• කරකැවිල්ල (Dizziness).
• අවධානය යොමු කරන්න අමාරු වෙන එක.
• සද්දෙට සංවේදී වෙන එක (Sensitivity to sound).
• එළියට සංවේදී වෙන එක (Sensitivity to light).
• කෑම අරුචිය (Loss of appetite).
• බඩේ කැක්කුම (Abdominal pain).
• ඔක්කාරය සහ/හෝ වමනය.

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ දරුවා ඉස්කෝලේ ගිහින් සතුටින් ඉන්නකොට එකපාරටම ඔළුව රිදෙනවා කියනවා, එළිය දිහා බලන්න බෑ කියනවා, වමනේ යන්න එනවා කියනවා... මේ වගේ වෙලාවක දෙමව්පියෙක් විදියට ඔයා කොච්චර අසරණ වෙනවද? ඒ නිසා මේ ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

ළමයින්ට ඉරුවාරදය හැදෙන්න හේතු මොනවද?

ඉස්සර කාලේ පර්යේෂකයෝ හිතාගෙන හිටියේ මොළේ තියෙන ලේ නහර වල ලේ ගමනාගමනයේ වෙනස්කම් නිසා තමයි ඉරුවාරදය හැදෙන්නේ කියලා. ඒත් දැන් ගොඩක් දෙනා විශ්වාස කරන්නේ, ඒක වේදනාවට දායක වෙන්න පුළුවන් වුණත්, ඉරුවාරදය පටන් ගන්නේ ඒකෙන් නෙවෙයි කියලයි. අද කාලේ විද්‍යාඥයින් විශ්වාස කරන්නේ ඉරුවාරදය කියන්නේ මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ යම්කිසි දෝෂයක් (Brain malfunction) කියලයි. මේක ප්‍රධාන වශයෙන් මොළයට සහ ස්නායු වලට බලපාන රෝගී තත්ත්වයක්, ඒ වගේම ලේ නහර වලටත් බලපානවා. මොළයේ තියෙන සමහර රසායනික ද්‍රව්‍ය, උදාහරණයක් විදියට සෙරටොනින් (Serotonin) වගේ ස්නායු සම්ප්‍රේෂක (`Neurotransmitters`) නිදහස් වීම නිසා තමයි මේ "දෝෂය" ඇතිවෙන්නේ. මේකෙන් තමයි ඉරුවාරදයේදී ඇතිවෙන ඉදිමුම සහ වේදනාව ඇතිවෙන්නේ.

තව වැදගත් කාරණයක් තමයි, ඉරුවාරදය කියන්නේ ජානමය (Genetic) දෙයක්. ඒ කියන්නේ පරම්පරාවෙන් එන්න පුළුවන්. ඉරුවාරදය තියෙන අයගෙන් 60%ත් 70%ත් අතර ප්‍රමාණයකගේ පවුලේ කෙනෙක්ට (දෙමව්පියෙක්ට හරි සහෝදරයෙක්ට හරි) ඉරුවාරදය තියෙනවා හෝ ඉස්සර තිබිලා තියෙනවා වෙන්න පුළුවන්.

ගොඩක් දරුවන්ට ඉරුවාරදය හැදෙන්නේ අහඹු විදියට. ඒ කියන්නේ ඒකට විශේෂ හේතුවක් හොයාගන්න අමාරුයි. ඒත් සමහර දරුවන්ට ඉරුවාරදය එන්න පැහැදිලි හේතුවක් (Trigger) තියෙන්න පුළුවන්.

ඉතින්, මොනවද මේ ඉරුවාරදය වැඩි කරන හේතු (Migraine Triggers)?

ඉරුවාරදය වැඩි කරන හේතු (Triggers) එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, පොඩි දරුවන්ට සහ තරුණ දරුවන්ට බහුලවම බලපාන පොදු හේතු කීපයක් තියෙනවා:

මානසික ආතතිය (Stress)

මානසික ආතතිය කියන්නේ ඉරුවාරදයට බලපාන ප්‍රධානම හේතුවක්. විශේෂයෙන්ම ඉස්කෝලේ වැඩ එක්ක සම්බන්ධ ආතතිය (පංති වැඩ, යාළුවොත් එක්ක ප්‍රශ්න, සමහරවිට අනිත් ළමයින්ගෙන් වෙන හිරිහැර - Bullying) සහ පවුලේ ප්‍රශ්න නිසා ඇතිවෙන ආතතිය. මොනවද මේ ආතතියට හේතු වෙන්නේ කියලා හොඳට හොයලා බැලුවොත්, ඒ ආතතිය ඇතිකරන දේවල් වලින් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙලා ඉන්න උදව්වක් වෙයි. සමහර වෙලාවට දරුවට උපදේශකවරයෙක්ගේ (Counselor) උදව් පවා අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන් මේ ආතතියට හේතුව හොයාගන්න. ආතතිය පාලනය කරගන්න මේ දේවල් උදව් වෙයි:

• නිතිපතා ව්‍යායාම කරන එක.
• ප්‍රමාණවත් විවේකයක් සහ හොඳ ආහාර රටාවක් පවත්වාගෙන යන එක.
• සතුටු හිතෙන ක්‍රියාකාරකම් සහ විනෝදාංශ වල යෙදෙන එක.

ආහාර රටාව (Diet)

සමහර කෑම වර්ග හරි කෑම වලට එකතු කරන ද්‍රව්‍ය හරි ඉරුවාරදය වැඩි කරන්න පුළුවන්. උදාහරණ:

• කල් තියාගත්ත චීස් වර්ග (Aged cheeses).
• පීසා.
• සකස් කරපු මස් වර්ග (Lunch meats).
• සොසේජස්, හොට් ඩෝග්ස් (මේවයේ නයිට්‍රේට්ස් (Nitrates) අඩංගුයි).
• කැෆේන් (Caffeine) අඩංගු කෑම බීම: චොකලට්, තේ, කෝපි, කෝලා වර්ග.
• මොනොසෝඩියම් ග්ලූටමේට් (MSG) අඩංගු කෑම: උදාහරණයක් විදියට සමහර ටිපිටිප් වර්ග, නූඩ්ල්ස් වර්ග.

ඉරුවාරදය එන්න කලින් දරුවා මොනවද කෑවේ බීවේ කියලා මතක තියාගත්තොත්, ඒ කෑම වර්ග වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න පුළුවන්. කෑම පැකට් වල ලේබල් බලලා නයිට්‍රේට්ස් (Nitrates) හරි MSG හරි තියෙනවද කියලා බලන එකත් හොඳ පුරුද්දක්.

බෙහෙත් වර්ග (Medications)

සමහර බෙහෙත් වර්ගත් ඉඳහිට ඉරුවාරදය වැඩි කරන්න පුළුවන්. උදාහරණ:

• උපත් පාලන පෙති (Oral contraceptives).
• ඇදුම රෝගයට දෙන සමහර ප්‍රතිකාර.
• සමහර උත්තේජක වර්ග (Stimulants), අවධානය අඩුකම සහ අධි ක්‍රියාකාරීත්වය (ADHD - Attention-deficit/hyperactivity disorder) තත්ත්වයට දෙන ගොඩක් බෙහෙත් මේ ගණයට අයිතියි.

ඔයාට හිතෙනවා නම් දරුවට දෙන බෙහෙත් නිසා තමයි ඉරුවාරදය එන්නේ කියලා, වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා වෙනත් විකල්පයක් තියෙනවද බලන්න.

වෙනත් හේතු (Other Triggers)

මේ ඇරෙන්න තවත් ගොඩක් දේවල් ඉරුවාරදයට හේතු වෙන්න පුළුවන්:

• නින්ද මදිවීම: හොඳට නින්ද නොලැබුණාම ආතතිය එක්ක සටන් කරන්න තියෙන ශක්තිය අඩු වෙනවා. දරුවෙක් දවසකට පැය අටක්වත් නිදාගන්න ඕන.
• මාස් ශුද්ධිය (Menstruation): දරුවාගේ ඔසප් චක්‍රය නිසා ඇතිවෙන සාමාන්‍ය හෝමෝන වෙනස්කම් ඉරුවාරදයට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
• සාමාන්‍ය කෑම රටාවේ වෙනස්කම්: කෑම වේල් මඟහරින එක ඉරුවාරදයට හේතු වෙන්න පුළුවන්. දවසට ප්‍රධාන කෑම වේල් තුනක්, විශේෂයෙන්ම උදේ කෑම මඟ නොහැර ගන්න එක වැදගත්.
• කැෆේන් (Caffeine): කැෆේන් කියන්නේ ඇබ්බැහි වෙන ද්‍රව්‍යයක්. කැෆේන් ගොඩක් ගත්තමත්, එකපාරට නැවැත්තුවමත් ඔළුවේ කැක්කුම එන්න පුළුවන්.
• කාලගුණයේ වෙනස්වීම්: කුණාටු එනකොට, වායු පීඩනයේ වෙනස්වීම් සමහර අයට ඉරුවාරදය ඇතිකරන්න පුළුවන්.
• ගමන් බිමන්: කාර් එකක හරි බෝට්ටුවක හරි යනකොට ඇතිවෙන වමනය යන ගතිය (Motion sickness) ඉරුවාරදයට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
• සාමාන්‍ය දින චර්යාවේ වෙනස්වීම්: නින්ද අඩුවෙන එක, ගමන් බිමන් යන එක, ලෙඩ වෙන එක වගේ දින චර්යාවේ වෙනස්වීම් ඉරුවාරදයට බලපාන්න පුළුවන්.

ළමයින්ගේ ඉරුවාරදය හඳුනාගන්නේ කොහොමද? (Diagnosis)

ඔයාගේ දරුවගේ ඉරුවාරදය ගැන තොරතුරු එකතු කරන එක තමයි රෝග විනිශ්චයට ප්‍රධානම දේ. වෛද්‍යවරයාට අවශ්‍ය වෙයි ඔයාගේ දරුවගේ ඉරුවාරද ඉතිහාසය (Migraine history) ගැන සටහනක් තියාගන්න.

මේ සටහනේ දරුවට දැනට තියෙන සහ කලින් තිබුණු ඔළුවේ කැක්කුම් ගැන විස්තරයක් තියෙන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම, ඉරුවාරදය එන්න කලින්, එනකොට සහ ආවට පස්සේ දරුවට කොහොමද දැනෙන්නේ කියන එක. ඉරුවාරදය කොච්චර නිතර එනවද, කොච්චර වෙලා තියෙනවද, වෙන මොනවහරි රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද කියන තොරතුරු එකතු කරගන්න. දරුවා කලින් ගත්ත බෙහෙත් වර්ග, දැනට ගන්න බෙහෙත් වර්ග සහ හොඳටම හරියපු බෙහෙත් වර්ග වල නම් ලියාගන්න.

දරුවගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය ගත්තට පස්සේ, වෛද්‍යවරයා දරුවව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරලා (Physical exam) ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ පරීක්ෂණයක් (Neurological examination) කරයි. මේ එකතු කරගත්ත හැම තොරතුරක්ම අනුව, වෛද්‍යවරයාට සාමාන්‍යයෙන් පුළුවන් දරුවගේ ඉරුවාරදයේ වර්ගය සහ හේතුව හොයාගන්න. සමහර වෙලාවට, එයාලා අමතර පරීක්ෂණ, උදාහරණයක් විදියට ලේ පරීක්ෂණ, සී.ටී. ස්කෑන් (CT scan) හෝ එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් (MRI scan) එකක් කරන්න කියන්නත් පුළුවන්.

ළමයින්ගේ ඉරුවාරදයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? (Treatment)

ළමා ඉරුවාරදයට ප්‍රතිකාර කරනකොට සාමාන්‍යයෙන් අංශ කීපයක් ගැනම හිතන්න වෙනවා. ප්‍රතිකාර වලදී වැදගත්ම සාධකයක් තමයි දරුවා සමස්තයක් විදියට සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ගත කරනවද කියන එක. වෛද්‍යවරයා ඔයාවයි දරුවවයි දැනුවත් කරයි දරුවගේ ඉරුවාරදය හොඳ අතට හරවගන්න උදව් වෙන එදිනෙදා පුරුදු ගැන. මේ පුරුදු අතරට මේවා ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• හැමදාම රෑට ප්‍රමාණවත් නින්දක් ලබන එක.
• කෑම වේල් මඟ නොහැර ඉන්න එක.
• හොඳට ව්‍යායාම කරන එක.
• වතුර හොඳට බොන එක.
• මානසික ආතතිය පාලනය කරගන්න එක.

ඒ වගේම, දරුවා ඉරුවාරදයට බලපාන හේතු (Triggers) මොනවද කියලා හඳුනගෙන ඒවායින් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙලා ඉන්න ඕන. හිසරද දිනපොතක් (Headache diary) පවත්වාගෙන යන එක දරුවගේ Triggers හඳුනගන්න හොඳ ක්‍රමයක්.

වෛද්‍යවරයා සමහරවිට ඉරුවාරදය එනකොට දරුවට දෙන්න පුළුවන් ඵලදායී බෙහෙතක් හොයාගන්නත් නිර්දේශ කරයි. මේ බෙහෙත් වලින් පැයක් ඇතුළත වේදනාව අඩුවෙන්න ඕන, එතකොට දරුවට එදිනෙදා වැඩකටයුතු කරගෙන යන්න පුළුවන්. පළවෙනි ප්‍රතිකාර විදියට දෙන්නේ ෆාමසියෙන් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව ගන්න පුළුවන් (Over-the-counter - OTC) වේදනා නාශක. උදාහරණයක් විදියට නොන්-ස්ටෙරොයිඩල් ඇන්ටි-ඉන්ෆ්ලැමටරි ඩ්‍රග්ස් (NSAIDs) කියන කාණ්ඩයේ බෙහෙත්, ඒ කියන්නේ ඉබියුප්‍රොෆෙන් (Ibuprofen) සහ නැප්‍රොක්සෙන් (Naproxen) වගේ ඒවා. දරුණු ඉරුවාරද තත්ත්වයන්ට, වෛද්‍යවරයා සමහරවිට ට්‍රිප්ටාන්ස් (Triptans) (උදාහරණයක් විදියට සුමාට්‍රිප්ටාන් (Sumatriptan)) වගේ බෙහෙත් නියම කරන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ දරුවට සතියකට එක පාරකට වඩා ඉරුවාරදය එනවා නම්, වෛද්‍යවරයා ඉරුවාරදය එන වාර ගණන සහ දරුණුකම අඩුකරන්න නිවාරණ බෙහෙත් (Preventive medications) හෝ අතිරේක පෝෂක (Supplements) නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඇමිට්‍රිප්ටිලීන් (Amitriptyline) වගේ බෙහෙත් සහ මැග්නීසියම් (Magnesium) වගේ අතිරේක පෝෂක මාස කීපයක් තිස්සේ හැමදාම ගන්න වෙනවා.

ඉරුවාරදය තියෙන දරුවන්ගේ අනාගතය (Prognosis) කොහොමද?

ප්‍රතිකාර වලින් ඉරුවාරදය තියෙන ගොඩක් දරුවන්ට සහ තරුණ අයට සහනයක් ලැබෙනවා. ප්‍රතිකාර පටන් අරන් මාස හයක් ඇතුළත 50%ක් විතර දරුවෝ සහ තරුණ අය එයාලගේ ඉරුවාරදය හොඳ අතට හැරුණා කියලා වාර්තා කරනවා. ඒත්, තරුණ කාලෙදි පළවෙනි වතාවට ඉරුවාරදය අත්විඳින තරුණ අයගෙන් 60%කට විතර, ඉරුවාරදය අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ විටින් විට මතුවෙන්න පුළුවන්.

ළමයින්ගේ ඉරුවාරදය වළක්වගන්න (Prevention) පුළුවන්ද?

ළමා ඉරුවාරදය වළක්වාගැනීම පටන් ගන්නේ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් පවත්වාගෙන යන එකෙන්. ඔයාගේ දරුවා ප්‍රමාණවත් නින්දක් ලබනවද, මානසික ආතතිය පාලනය කරගන්නවද කියලා බලන්න. ඒ වගේම, දරුවා සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගන්න ඕන, නිතිපතා ව්‍යායාම කරන්නත් ඕන.

සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවකට අමතරව, ඉරුවාරදය වළක්වාගන්න හොඳම ක්‍රමය තමයි දැනටමත් දන්නා හේතු (Triggers) වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න එක. හිසරද දිනපොතක් තියාගන්න එකෙන් මේ හේතු මොනවද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්, එතකොට දරුවට අනාගතයේදී ඒවායින් ඈත් වෙලා ඉන්න උත්සාහ කරන්න පුළුවන්.

දරුවට ඉරුවාරදයක් ආවොත් මට මොනවද කරන්න පුළුවන්?

ඔයාගේ දරුවට ඉරුවාරදයක් ආවොත්, ඒක පහව යනකම් දරුවට උදව් කරන්න ඔයාට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• දරුවව අඳුරු, නිශ්ශබ්ද කාමරයක විවේක ගන්න දිරිමත් කරන්න. නළලට සීතල වතුරෙන් තෙමපු රෙදි කෑල්ලක් තියන්න.
• පුළුවන් නම් දරුවට ටිකක් නිදාගන්න කියන්න.
• වෛද්‍යවරයා උපදෙස් දීලා තියෙනවා නම්, දරුවට ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් (OTC) හෝ බෙහෙත් වට්ටෝරුවට අනුව දෙන බෙහෙත් දෙන්න.

මගේ දරුවා වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

ඔයාගේ දරුවා ඉරුවාරදයේ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා නම්, ඔයා දරුවගේ වෛද්‍යවරයා හමුවෙන්න වෙලාවක් වෙන් කරගන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම, දරුවගේ ඔළුවේ තුවාලයක් වුණාට පස්සේ ඔළුවේ කැක්කුමක් පටන් ගත්තොත්, එහෙම නැත්නම් නිදාගෙන ඉන්නකොට ඔළුවේ කැක්කුමට ඇහැරෙනවා නම්, ඒ වගේම දරුණු, එකපාරටම එන ඔළුවේ කැක්කුමක් ආවොත්, එහෙමත් නැත්නම් ඔළුවේ කැක්කුම එක්ක මේ වගේ වෙනත් ලක්ෂණත් තියෙනවා නම් වහාම දොස්තර කෙනෙක් ගාවට එක්කන් යන්න ඕන:

• වමනය යන එක.
• බෙල්ලේ වේදනාව හෝ තද ගතිය.
• පෙනීමේ ගැටළු.
• හිත එක තැනක තියාගන්න අමාරු ගතිය (Confusion).
• ඇඟේ සමබරතාවය නැතිවෙන එක (Loss of balance).
• සෙල්සියස් අංශක 38 (ෆැරන්හයිට් අංශක 100.4) හෝ ඊට වැඩි උණක් තියෙන එක.

මේවා සමහරවිට වඩාත් බරපතල ඔළුවේ කැක්කුම් වර්ගයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ දරුවා වේදනාවකින් දුක් විඳිනවා දකින එක තරම් දෙමව්පියෙක්ට දරාගන්න අමාරු දෙයක් තවත් නෑ. ඔයාගේ දරුවට ඉරුවාරදය තියෙනවා නම්, එයාව වෛද්‍යවරයෙක් ගාවට අරන් යන්න. ඉක්මනින් සහ නිවැරදිව රෝගය හඳුනාගත්තොත්, දරුවට ඉක්මනින්ම සුදුසු ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඉරුවාරදය ගැනත්, දරුවගේ ඉරුවාරදයට බලපාන හේතු ගැනත් ඔයාට පුළුවන් තරම් දැනුවත් වෙන්න. ඔයා කොච්චර දේවල් දන්නවද, ඒ තරමට ඔයාට පුළුවන් වෙයි දරුවට මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න උදව් කරන්න.

ගෙදර ගෙනියන්න පණිවිඩය (Take-Home Message)

ඉතින්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට තේරෙන්න ඇති ළමයින්ට එන ඉරුවාරදය (Migraine) කියන්නේ සරල දෙයක් නෙවෙයි කියලා. ඒත් බය වෙන්න එපා. වැදගත්ම දේ තමයි මේ ලක්ෂණ දැක්කොත් ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන එක. එතකොට හරියටම මොකක්ද ප්‍රශ්නේ කියලා හොයාගෙන, දරුවට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න පුළුවන්. දරුවගේ කෑම බීම, නින්ද, ව්‍යායාම වගේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක, මානසික ආතතිය අඩු කරන්න උදව් කරන එක, ඒ වගේම ඉරුවාරදය වැඩි කරන දේවල් (Triggers) අඳුරගෙන ඒවායින් ඈත් වෙලා ඉන්න උදව් කරන එකෙන් දරුවට ලොකු සහනයක් ලබාදෙන්න පුළුවන්. මතක තියාගන්න, ඔයා තනියම නෙවෙයි, වෛද්‍යවරු ඉන්නවා ඔයාටයි දරුවටයි උදව් කරන්න.

---

` ඉරුවාරදය, ළමා ඉරුවාරදය, ඔළුවේ කැක්කුම, හිසරදය, දරුවන්ගේ සෞඛ්‍යය, Migraine, Aura