මිනීපිල් (Minipill) ගැන ඔයාට දැනගන්න ඕන හැමදේම!

ඔයා පවුල් සැලසුම් ක්‍රමයක් ගැන හිත හිත ඉන්න කෙනෙක්ද? එහෙමත් නැත්නම් දැනටමත් ක්‍රමයක් පාවිච්චි කරන කෙනෙක් වෙන්නත් පුළුවන්. කොහොම වුණත්, උපත් පාලන ක්‍රම ගැන හරියට දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ එක ක්‍රමයක් වෙන 'මිනීපිල්' (Minipill) ගැන. සමහරවිට ඔයා මේ නම අහලත් ඇති. අපි බලමු මේ මොකක්ද, කොහොමද වැඩ කරන්නේ, කාටද හොඳ, මොනවද වාසි අවාසි කියලා.

මොකක්ද මේ මිනීපිල් (Minipill) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මිනීපිල් (Minipill) කියන්නේ ඔයා දවස ගානේ කටින් බොන, ගැබ්ගැනීම වළක්වන උපත් පාලන පෙත්තක්. මේකට 'ප්‍රොජෙස්ටින් පමණක් අඩංගු පෙත්ත' (Progestin-only pill) කියලත් කියනවා, කෙටියෙන් `(POP)` කියලත් සමහරු කියනවා. මේකේ තියෙන්නේ 'ප්‍රොජෙස්ටින්' (Progestin) කියන හෝමෝනය විතරයි. මේක අපේ ශරීරයේ ස්වභාවිකව තියෙන 'ප්‍රොජෙස්ටරෝන්' (Progesterone) හෝමෝනයට සමානව, කෘත්‍රිමව හදපු එකක්. අනිත් සමහර උපත් පාලන පෙති තියෙනවනේ, ඒවයේ 'ඊස්ට්‍රජන්' (Estrogen) සහ 'ප්‍රොජෙස්ටින්' (Progestin) කියන හෝමෝන දෙකම තියෙනවා. ඒත් මේ මිනීපිල් එකේ තියෙන්නේ ප්‍රොජෙස්ටින් විතරයි. මේ පෙත්ත ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ වෛද්‍ය නිර්දේශයක් `(prescription)` එක්ක විතරයි.

මේක කොහොමද වැඩ කරන්නේ?

හරි, දැන් බලමු මේ මිනීපිල් (Minipill) එක කොහොමද ගැබ් ගැනීමක් වළක්වන්නේ කියලා. මේක ප්‍රධාන විදි තුනකින් තමයි වැඩ කරන්නේ:

• ඔයාගේ ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මලය `(Cervical mucus)` ඝන කරනවා. හිතන්නකෝ, මේ ශ්ලේෂ්මලය ඝන වුණාම ශුක්‍රාණු වලට ගර්භාෂය `(Uterus)` ඇතුළට යන්න අමාරු වෙනවා. හරියට පාර වහනවා වගේ වැඩක්.
• ගර්භාෂයේ ඇතුළු ස්ථරය `(Lining of your uterus)` තුනී කරනවා. සංසේචනය වුණු ඩිම්බයක් `(Fertilized egg)` තිබුණත්, ඒකට ගර්භාෂ බිත්තියේ ඇලිලා වර්ධනය වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩු කරනවා.
• ඩිම්බ මෝචනය `(Ovulation)` නවත්වනවා. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂයෙන් `(Ovary)` ඩිම්බයක් පිටවෙන එක නවත්වන්නත් මේ පෙත්ත උදව් කරනවා. හැබැයි මේක හැමෝටම, හැම චක්‍රයකදීම වෙන්නෙ නෑ.

මේක කොච්චර සාර්ථකද? අනිත් පෙති වලට වඩා අඩුද?

ඔයා මේ මිනීපිල් (Minipill) එක හැමදාම එකම වෙලාවට, හරියටම ගත්තොත්, මේක 99% ක් සාර්ථකයි. ඒ කියන්නේ අවුරුද්දක් හරියට පාවිච්චි කළොත් ගැබ්ගන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක්ම අඩුයි. හැබැයි ඉතින්, පෙති මගඇරුනොත්, එහෙම නැත්නම් හරියටම වෙලාවට නොගත්තොත්, ඒ සාර්ථකත්වය 91% විතර වෙනකම් අඩු වෙන්න පුළුවන්.

අනිත් උපත් පාලන පෙති (ඒ කියන්නේ ඊස්ට්‍රජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටින් දෙකම තියෙන පෙති) එක්ක බලනකොට මේකේ සාර්ථකත්වය පොඩ්ඩක් විතර අඩුයි තමයි. ඒකට හේතුව තමයි, ප්‍රොජෙස්ටින් විතරක් තියෙන පෙති වලින් ඩිම්බ මෝචනය `(Ovulation)` වළක්වන එක, අනිත් පෙති තරම්ම ප්‍රබලව වෙන්නේ නැති නිසා.

මිනීපිල් (Minipill) එක පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?

මිනීපිල් (Minipill) පෙති පැකට් එකක සාමාන්‍යයෙන් පෙති 28ක් තියෙනවා. ඔයාට පෙති ටික ලැබුණ ගමන්ම පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, ඔයාගේ ඊළඟ ඔසප් වීම (Period) පටන් අරන් පළවෙනි දවස් පහ ඇතුළත පළවෙනි පෙත්ත ගන්න. හිතන්නකෝ ඔයා ඔසප් වීම පටන් අරන් දවස් පහකට පස්සේ තමයි පළවෙනි පෙත්ත ගන්නේ කියලා, එහෙම වුණොත්, ඊළඟ දවස් දෙක යනකල් අමතර උපත් පාලන ක්‍රමයක්, උදාහරණයක් විදියට කොන්ඩම් `(Condom)` එකක් පාවිච්චි කරන්න ඕන.

වැදගත්ම දේ තමයි, හැමදාම එකම වෙලාවට (එකම පැය තුනේ කාල රාමුව ඇතුළත) මේ පෙත්ත ගන්න එක. එක පෙති පැකට් එකක් ඉවර වුණ ගමන්, ඊළඟ දවසෙම අලුත් පැකට් එකකින් පෙත්තක් ගන්න ඕන. පෙති පැකට් අතරේ කිසිම හිස් දවසක් තියන්න හොඳ නෑ.

ඔයා මේක පටන් ගත්තට පස්සේ, එක දවසක්වත් පෙත්ත නොගෙන ඉන්න එපා. පැය තුනකට වඩා වෙලා ගිහින් ඔයාට පෙත්තක් මගඇරුනොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒක ගන්න. ඒ කියන්නේ සමහරවිට එක දවසක පෙති දෙකක් ගන්න වුණත් පුළුවන්. ඒ වගේම, ඊළඟ දවස් දෙක යනකල් කොන්ඩම් `(Condom)` එකක් පාවිච්චි කරන්න, එහෙම නැත්නම් ලිංගිකව එකතු වෙන එකෙන් වළකින්න.

වෛද්‍යවරයා දීපු උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. උපත් පාලන ක්‍රම වලින් ගැබ් ගැනීම වළක්වන්න පුළුවන් වෙන්නේ ඒවා හරියටම පාවිච්චි කළොත් විතරයි. ඔයාට මාත්‍රාව ගැන හරි, පෙත්ත ගන්න විදිය ගැන හරි මොනවා හරි තේරෙන්නේ නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.

පෙත්තක් මගඇරුනොත් මොකද කරන්නේ?

අනිත් හෝමෝන අඩංගු උපත් පාලන ක්‍රම වලට වඩා වේගයෙන් අපේ ඇඟට ප්‍රොජෙස්ටින් `(Progestin)` උරාගන්නවා. ඒ නිසා තමයි හැමදාම එකම වෙලාවට මේක ගන්න එක ගොඩක් වැදගත් වෙන්නේ. ඔයාට පැය තුනකට වඩා වෙලා පෙත්තක් මගඇරුනොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒක ගන්න ඕන. ඊට පස්සේ දවස් දෙකක් යනකල් අමතර උපත් පාලන ක්‍රමයක් (උදා: කොන්ඩම්) පාවිච්චි කරන්න, නැත්නම් ලිංගිකව එකතු වෙන එකෙන් වළකින්න.

ඒ වගේම, ඔයා මිනීපිල් (Minipill) එක අරගෙන පැය කීපයක් ඇතුළත වමනේ ගියොත් හරි, පාචනය (Diarrhea) හැදුනොත් හරි, ඔයාගේ වමනේ හරි පාචනය හරි නතර වෙලා දවස් දෙකක් යනකල් අමතර උපත් පාලන ක්‍රමයක් පාවිච්චි කරන්න ඕන.

පෙත්තක් මගඇරුනම මොකද කරන්නේ කියලා ඔයාට හිතාගන්න බැරි නම්, වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරනකල් අමතර උපත් පාලන ක්‍රමයක් පාවිච්චි කරන එක තමයි හොඳම දේ.

මිනීපිල් (Minipill) එකේ තියෙන වාසි මොනවද?

මේ මිනීපිල් (Minipill) එක පාවිච්චි කරන එකේ වාසි කීපයක්ම තියෙනවා. අපි බලමු ඒවා මොනවද කියලා:

• ඔසප් වීම (Menstrual periods) සැහැල්ලු වෙනවා, කෙටි වෙනවා, වේදනාව අඩු වෙනවා. ගොඩක් අයට මේක ලොකු සහනයක්.
• බබා ලැබුණට පස්සේ, කිරි දෙන කාලෙදි වුණත් මේක පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. අනිත් සමහර පෙති කිරි දෙන අම්මලාට සුදුසු නෑ.
• මිනීපිල් (Minipill) එක නවත්තපු ගමන්ම ආයෙත් ගැබ්ගන්න පුළුවන්කම ලැබෙනවා. ඒ කියන්නේ, ඔයා දරුවෙක් හදන්න සැලසුම් කරනකොට, පෙත්ත නවත්තලා වැඩි කල් බලන් ඉන්න ඕන නෑ.
• බාධක උපත් පාලන ක්‍රම (Barrier forms of birth control - උදා: කොන්ඩම්) වගේ ලිංගික එකතු වීමට මේක බලපෑමක් කරන්නේ නෑ.
• ඊස්ට්‍රජන් `(Estrogen)` අඩංගු උපත් පාලන පෙති ගන්න බැරි අයට මේක හොඳ විකල්පයක්. සමහර අයට ඊස්ට්‍රජන් හෝමෝනය නිසා යම් යම් සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ අයට මේක ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත්.

මිනීපිල් (Minipill) ගන්නකොට ඔසප් වීම (Period) ඇතිවෙනවද?

ඔව්, ඔයා මිනීපිල් (Minipill) එක ගන්නකොටත් ඔසප් වීම (Period) ඇතිවෙනවා. හැබැයි, ඔයා මේ පෙත්ත පාවිච්චි කරන්න පටන් ගත්ත මුල් කාලේදී ඔසප් වීම අක්‍රමවත් වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, සමහරවිට කලින් එන්න, පස්සේ එන්න, එහෙමත් නැත්නම් දවස් ගාන වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්‍ය දෙයක්. මාස තුනකට වඩා මේ තත්ත්වය පැවතුනොත්, වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක හොඳයි.

මිනීපිල් (Minipill) එකේ අවාසි මොනවද?

වාසි වගේම, මිනීපිල් (Minipill) එකේ යම් අවාසිත් තියෙනවා. ඒවා ගැනත් දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්:

• ඊස්ට්‍රජන් `(Estrogen)` අඩංගු අනිත් උපත් පාලන පෙති එක්ක බලනකොට මේකේ සාර්ථකත්වය පොඩ්ඩක් අඩුයි. මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, ඩිම්බ මෝචනය `(Ovulation)` වළක්වන එකේ තියෙන වෙනස තමයි මේකට හේතුව.
• ඔයා මිනීපිල් (Minipill) එක ගන්න ගමන් ගැබ් ගත්තොත්, අස්ථිර ගැබ් ගැනීමක් `(Ectopic pregnancy)` ඇතිවෙන්න අවදානමක් තියෙනවා. අස්ථිර ගැබ් ගැනීමක් කියන්නේ, සංසේචනය වුණු ඩිම්බය ගර්භාෂයෙන් පිටත, සාමාන්‍යයෙන් පැලෝපීය නාලයක තැන්පත් වීම. මේක භයානක තත්ත්වයක්.
• මිනීපිල් (Minipill) එකෙන් (අනිත් හැම උපත් පාලන පෙත්තකින් වගේම) ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන `(STIs - Sexually Transmitted Infections)` වලින් ඔයාව ආරක්ෂා කරන්නේ නෑ. ඒ නිසා, ඒ වගේ ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න නම් කොන්ඩම් `(Condom)` වගේ වෙනත් ක්‍රමයක් පාවිච්චි කරන්නම වෙනවා.
• හැමදාම එකම වෙලාවට මේක ගන්න ඕන. මේක සමහර අයට ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
• සමහර ඖෂධ වර්ග එක්ක ගත්තම මේකේ සාර්ථකත්වය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා වෙන මොනවා හරි බෙහෙත් ගන්නවා නම්, ඒ ගැන වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන්න ඕන.

මොනවද මේකේ අතුරු ආබාධ (Side Effects)?

මිනීපිල් (Minipill) එකේ ඊස්ට්‍රජන් `(Estrogen)` හෝමෝනය නැති නිසා, සමහර අයට අතුරු ආබාධ අඩුයි. හැබැයි, මේ පෙත්ත ගන්න පටන් ගත්ත මුල් මාස කීපයේදී අක්‍රමවත් රුධිර වහනයක් (Unpredictable bleeding) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, සමහරවිට පොඩ්ඩ පොඩ්ඩ ලේ යන එක (Spotting), අධිකව ලේ යන එක, එහෙමත් නැත්නම් කිසිසේත්ම ලේ නොයන එක වෙන්න පුළුවන්. මේ අක්‍රමවත් ලේ යාම සාමාන්‍යයෙන් මාස හයක් විතර යනකොට හරියනවා.

වෙනත් අතුරු ආබාධ විදියට මේ වගේ දේවල් දකින්න පුළුවන්:

• පියයුරු වල වේදනාවක් හෝ සංවේදී බවක්
• ඔක්කාරය
• හිසරදය
• බරේ වෙනස්වීම් - සමහරුන්ගේ බර වැඩිවෙන්නත්, සමහරුන්ගේ අඩු වෙන්නත් පුළුවන්.
• කුරුලෑ ඇතිවීම
• අනවශ්‍ය ලෙස රෝම වර්ධනය වීම

මිනීපිල් (Minipill) එක ආරක්ෂිතද?

සාමාන්‍යයෙන් ගත්තම, මිනීපිල් (Minipill) එක ආරක්ෂිතයි. හැබැයි, මේ පෙත්ත ගන්න කලින් මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන:

• ඔයාට මොනවා හරි ඖෂධ වලට අසාත්මිකතා (Allergies) තියෙනවා නම්, ඒ ගැන වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
• ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය වෛද්‍යවරයා එක්ක බෙදාගන්න. ඔයාට තියෙන අනිත් ලෙඩ රෝග ගැන කියන්න.
• ඔයා කිරි දෙන කෙනෙක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගැබ්ගන්න සැලසුම් කරන කෙනෙක් නම් ඒ ගැන වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
• ඔයා ගන්න හැම විටමින් වර්ගයක්, වෛද්‍ය නිර්දේශිත හෝ නිර්දේශ නොකළ ඖෂධ `(Prescription or nonprescription medications)` ගැනම වෛද්‍යවරයාට කියන්න.

වැදගත්: මිනීපිල් (Minipill) ගන්නකොට දුම්පානය කරන එකෙන් සහ දුම්කොළ නිෂ්පාදන පාවිච්චි කරන එකෙන් වළකින්න ඕන. මොකද, ඒකෙන් හෘදයාබාධ `(Heart attack)` සහ ආඝාතය `(Stroke)` ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන්.

මේ පෙත්ත කාටද වඩාත් සුදුසු?

ඔයා කිරි දෙන කෙනෙක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් සමහර සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් නිසා ඊස්ට්‍රජන් `(Estrogen)` හෝමෝනය ගන්න බැරි කෙනෙක් නම්, මිනීපිල් (Minipill) කියන්නේ ඔයාට හොඳ උපත් පාලන විකල්පයක්. විශේෂයෙන්ම ඔයාට මේ වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවා නම් මිනීපිල් එකෙන් ප්‍රයෝජනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්:

• අධික රුධිර පීඩනය `(High blood pressure)` තියෙනවා නම්.
• කලින් ලේ කැටි ගැසීම් `(Blood clots)` වලට ලක්වෙලා තියෙනවා නම්.

කාටද මේ පෙත්ත සුදුසු නැත්තෙ?

ඔයා ගැබිනියක් නම්, එහෙම නැත්නම් ගැබ් අරගෙන කියලා හිතෙනවා නම්, ඔයා මිනීපිල් (Minipill) එක ගන්න හොඳ නෑ. ඒ වගේම, මේ වගේ සෞඛ්‍ය ගැටලු තියෙන අයටත් මිනීපිල් එක අහිතකර වෙන්න පුළුවන්:

• පියයුරු පිළිකාවක් `(Breast cancer)` තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් කලින් තිබිලා තියෙනවා නම්.
• හේතුවක් නැතුව යෝනි මාර්ගයෙන් අසාමාන්‍ය විදියට ලේ යනවා නම් `(Unexplained vaginal bleeding)`.
• අක්මාවේ ගෙඩි `(Liver tumors)` තියෙනවා නම්.
• සෙංගමාලය `(Jaundice)` තියෙනවා නම්.
• හෙපටයිටිස් `(Hepatitis)` වගේ අක්මා රෝග තියෙනවා නම්.
• අක්මා රෝග `(Liver disease)` හෝ සිරෝසිස් `(Cirrhosis of the liver)` තියෙනවා නම්.

ඒ වගේම, ඔයාට හැමදාම එකම වෙලාවට මේ පෙත්ත ගන්න බැරි කෙනෙක් නම්, මේක ඔයාට ගැළපෙන්නේ නෑ. `HIV/AIDS` වලට ගන්න බෙහෙත්, එහෙම නැත්නම් වලිප්පුව (Seizures) පාලනය කරන්න ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ගත් මිනීපිල් එකේ සාර්ථකත්වයට බලපාන්න පුළුවන්.

මිනීපිල් (Minipill) වල වෙනත් ප්‍රයෝජන තියෙනවද?

ඔව්, සමහර අය අසාමාන්‍ය විදියට අධිකව ඔසප් රුධිර වහනය (Abnormally heavy menstrual periods) වෙන එක පාලනය කරගන්නත් මිනීපිල් (Minipill) පාවිච්චි කරනවා.

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවකද?

මේ වගේ අවස්ථාවකදී ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන:

• ඔයා මිනීපිල් (Minipill) එක ගන්න ගමන් ගැබ් ගත්තොත්.
• ඔයාට දරුණු විදියට බඩේ වේදනාවක් ඇති වුණොත්.
• මාස තුනක් යනකල් ඔයාට ඔසප් වීම (Period) ඇතිවුණේ නැත්නම්.
• දවස් හතකට වඩා වැඩි කාලයක් රුධිර වහනයක් තිබුණොත්.
• ඔයාට දරුණු විදියට හිසරදයක් ඇති වුණොත්.
• පෙත්ත ගන්න මාත්‍රාව ගැන හරි, ගන්න විදිය ගැන හරි ඔයාට මොනවා හරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්.

මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්

හරි, අපි දැන් මිනීපිල් (Minipill) ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළානේ. අන්තිමට කියන්න තියෙන්නේ, ගැබ් ගැනීමක් වළක්වාගන්න කැමති අයට තියෙන උපත් පාලන ක්‍රම ගණනාවකින් එකක් තමයි මේ මිනීපිල් කියන්නේ.

මේ පෙත්ත ඔයාට සුදුසුද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය සහ ජීවන රටාව අනුව වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.

ඒ වගේම, ඔයා මේ පෙත්ත පාවිච්චි කරන්න තීරණය කළොත්, හැමදාම එකම වෙලාවට හරියටම ගන්න එක ගොඩක් වැදගත් කියලත් අමතක කරන්න එපා. මොකද, ඒක තමයි මේ ක්‍රමයේ සාර්ථකත්වයට ලොකුම බලපෑමක් කරන්නේ. ඔයාට මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් තිබුණොත්, ලැජ්ජ නැතුව වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ඔයාගේ වගකීමක්.

---

` මිනීපිල්, උපත් පාලන පෙති, ප්‍රොජෙස්ටින්, පවුල් සැලසුම්, ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීම, හෝමෝන, කාන්තා සෞඛ්‍ය