කාන්තා කොන්ඩමය (Female Condom) ගැන හරියටම දැනගමුද? ඔයාගේ ආරක්ෂාව ඔයා අතේ!

ආයුබෝවන්! ඔයා සමහරවිට පිරිමි කොන්ඩම් ගැන නම් හොඳටම අහලා ඇතිනේ, නේද? ඒක ගොඩක් දෙනෙක් පාවිච්චි කරන, ලේසියෙන් හොයාගන්න පුළුවන් දෙයක්. ඒත් 'කාන්තා කොන්ඩම්' (Female Condom) ගැන ඔයාට කොච්චර අවබෝධයක් තියෙනවද? සමහරවිට මේ නම ඇහුවම ඔයාට පුදුමත් හිතෙනවා ඇති, "ආ, එහෙමත් එකක් තියෙනවද?" කියලා. ඇත්තටම, ඔව්! මේකත් ගොඩක් වැදගත් උපත් පාලන ක්‍රමයක් වගේම, ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග වලින්, ඒ කියන්නේ සමාජ රෝග වලින් ආරක්ෂා වෙන්නත් ගොඩක් උදව් වෙන දෙයක්. ඉතින්, අපි අද මේ කාන්තා කොන්ඩම් ගැන, ඒ කියන්නේ ඔයාටම පාලනයක් ඇතුව පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් මේ ක්‍රමය ගැන විස්තරව කතා කරමු, හොඳද?

කාන්තා කොන්ඩම් (Female Condom) කියන්නේ හරියටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, කාන්තා කොන්ඩම් එක කියන්නේ මෘදු, තුනී මල්ලක් (pouch) වගේ දෙයක්. මේක කාන්තාවක් එයාගේ යෝනි මාර්ගය (vagina) ඇතුළට දාගන්න ඕන දෙයක්. හරියට පිරිමි කෙනෙක් පාවිච්චි කරන සාම්ප්‍රදායික කොන්ඩම් එක වගේම තමයි මේකෙත් ක්‍රියාවලිය. ඒ කියන්නේ, මේකෙන් බාධකයක් (barrier) ඇති කරනවා. එතකොට ශුක්‍රාණු (sperm) වලට ගර්භාෂය පැත්තට ගිහින් ඩිම්බයක් (egg) එක්ක එකතු වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ නැතිවෙනවා, ඒ වගේම ශුක්‍රාණු කාන්තාවගේ ශරීරය ඇතුළේ රැඳෙන එකත් වළක්වනවා. ගොඩක් වෙලාවට කාන්තා කොන්ඩම් හදලා තියෙන්නේ නයිට්‍රයිල් (Nitrile) කියන විශේෂ, ශක්තිමත් ද්‍රව්‍යයකින්. මේක සමහර අයට රබර් (latex) වගේ දේවල් වලට තියෙන අසාත්මිකතා (allergies) ඇති කරන්නේ නැති නිසා ගොඩක් හොඳයි.

මේකේ තියෙන විශේෂත්වයක් තමයි, කාන්තාවටම මේක පාලනය කරන්න පුළුවන්කම. ඒ කියන්නේ, තමන්ගේ ආරක්ෂාව ගැන තමන්ටම තීරණයක් අරගෙන, ක්‍රියාත්මක වෙන්න පුළුවන්.

ඉතින් කොහොමද මේ කාන්තා කොන්ඩම් එකක් පාවිච්චි කරන්නේ?

හරි, දැන් අපි බලමු මේක හරියටම පාවිච්චි කරන විදිය. මුලදී ටිකක් අලුත් දෙයක් වගේ දැනුනට, එක පාරක් දෙපාරක් පාවිච්චි කරගෙන යද්දී ඔයාටම තේරෙයි මේක එච්චර අමාරු දෙයක් නෙවෙයි කියලා. ටිකක් පුරුදු වෙන්න ඕන అంతే.

මේ කාන්තා කොන්ඩම් එකේ දෙකෙළවරේම මෘදු, ලේසියෙන් නැමෙන වළලු දෙකක් තියෙනවා. එක වළල්ලක් කොන්ඩම් එකේ ඇතුල් පැත්තෙ, වහපු කෙළවරේ තියෙනවා. අනිත් වළල්ල තියෙන්නේ කොන්ඩම් එකේ විවෘත වෙච්ච, එළියට තියෙන කෙළවරේ.

ඇතුල් කරන පිළිවෙළ

1. සූදානම් වීම: මුලින්ම හොඳට අත් හෝදගෙන, පැකට් එකේ කල් ඉකුත් වීමේ දිනය (expiration date) බලන්න ඕන. ඊට පස්සේ පැකට් එක පරිස්සමෙන් කඩලා කොන්ඩම් එක එළියට ගන්න. නියපොතුවලින් හරි, මුදු වගේ ආභරණ වලින් හරි කොන්ඩම් එකට හානි නොවෙන්න වගබලාගන්න ඕන.

2. ඇතුළත වළල්ල මිරිකීම: කොන්ඩම් එකේ ඇතුළත තියෙන, ඒ කියන්නේ වහපු පැත්තේ තියෙන වළල්ල (inner ring) ඔයාගේ මහපට ඇඟිල්ලයි දබර ඇඟිල්ලයි අතරින් අල්ලලා හිර කරගන්න (squeeze). එතකොට ඒක ටිකක් දිගටි, අංක 8ක හැඩේට වගේ වෙනවා. මේ විදිහට මිරික ගත්තම යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් කරන්න ලේසියි.

3. ඇතුල් කිරීම: ඔයාට පහසු ඉරියව්වකින් ඉන්න. සමහරුන්ට හිටගෙන එක කකුලක් උඩ තියාගෙන, සමහරුන්ට හාන්සි වෙලා, තවත් අයට පුටුවක වාඩිවෙලා මේක කරන්න ලේසියි. ඊට පස්සේ, අර මිරික ගත්ත ඇතුළත වළල්ල පැත්තෙන් කොන්ඩම් එක හිමින් සැරේ ඔයාගේ යෝනි මාර්ගය (vagina) ඇතුළට දාන්න. පුළුවන් තරම් ගැඹුරට, ඒ කියන්නේ ගැබ්ගෙල (cervix) ගාවට යනකල්ම වගේ ඇතුල් කරන්න. මේක ටිකක් ඔයා ටැම්පොන් එකක් `(tampon)` පාවිච්චි කරනවා වගේ තමයි. ටැම්පොන් පාවිච්චි කරලා නැත්නම්, හිතන්නකෝ ඔයා බෙහෙත් පෙත්තක් යෝනි මාර්ගයට දාගන්නවා වගේ කියලා, ඒත් මේක ටිකක් ලොකුයි, ඒ නිසා හිමින් සැරේ කරන්න. කොන්ඩම් එක ඇතුල් කරද්දී ඇඹරෙන්නේ නැතුව (not twisted) තියෙනවද කියලත් බලන්න.

4. පිටත වළල්ල (Outer ring): කොන්ඩම් එක හරියට ඇතුල් වුණාට පස්සේ, අර අනිත් වළල්ල, ඒ කියන්නේ කොන්ඩම් එකේ කට ඇරිලා තියෙන පැත්තේ වළල්ල, යෝනි මාර්ගයෙන් සෙන්ටිමීටරයක් දෙකක් විතර එළියෙ තමයි තියෙන්න ඕන. ඒක යෝනි තොල් උඩින් වගේ රැඳිලා තියෙයි.

ලිංගිකව එක්වෙනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්

ඔයාට මේ කොන්ඩම් එක ලිංගිකව එක්වෙන්න ක්ෂණිකව කලින් වුණත් දාගන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, පැය අටක් දක්වා කාලයක් කලිනුත් දාගෙන ඉන්න පුළුවන්. ඒක ඔයාගේ පහසුව අනුව තීරණය කරන්න.

ලිංගිකව එක්වෙනකොට, ඔයාගේ සහකරුගේ ලිංගය (penis) මේ කොන්ඩමය ඇතුළෙ තමයි තියෙන්න ඕන. ඒක කොන්ඩම් එකයි යෝනි මාර්ගයේ බිත්තියයි අතරට යනවද, එහෙම නැත්නම් කොන්ඩම් එක පැත්තකින් ලිස්සල යනවද කියලා ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න. අවශ්‍ය නම්, සහකරුටත් උදව් කරන්න පුළුවන් ලිංගය හරියට කොන්ඩම් එක ඇතුළට යොමු කරන්න. කොන්ඩම් එක ටිකක් එහා මෙහා වෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්, ඒත් සම්පූර්ණයෙන්ම යෝනි මාර්ගයෙන් එළියට පනින්නේ නැතුව තියාගන්න ඕන.

ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?

ලිංගිකව එක්වුණාට පස්සේ ඉක්මනටම, ශුක්‍රාණු පිටවෙන්න කලින් සහකරු ලිංගය ඉවත් කරගත්තට පස්සේ, අර එළියෙ තියෙන වළල්ල (outer ring) අල්ලලා ටිකක් කරකවන්න (twist). එතකොට ඇතුළේ තියෙන ශුක්‍රාණු (semen) කොන්ඩම් එක ඇතුළේ හිරවෙනවා, එළියට එන්නේ නෑ. ඊටපස්සේ හිමින් සැරේ කොන්ඩම් එක යෝනි මාර්ගයෙන් එළියට අදින්න. පාවිච්චි කරපු කොන්ඩම් එක ටිෂූ එකක හරි කඩදාසියක හරි ඔතලා කුණු බාල්දියට දාන්න. කිසිම වෙලාවක වැසිකිළි පෝච්චියට දාන්න එපා, ඒක හිරවෙන්න පුළුවන්.

ගුද සංසර්ගයටත් ගැළපෙනවද?

කාන්තා කොන්ඩම් ගුද සංසර්ගය (anal sex) සඳහාත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් කියලා සමහර තැන්වල සඳහන් වෙනවා. හැබැයි ඒ විදිහට පාවිච්චි කරද්දී ලෙඩ රෝග වලින් ආරක්ෂා වෙන්න කොච්චර සාර්ථකද කියන එක ගැන නම් තවම පර්යේෂණ ටිකක් අඩුයි. ඒ නිසා ඒ ගැන වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි වඩාත්ම සුදුසු.

කාන්තා කොන්ඩම් එක ඇත්තටම කොච්චර සාර්ථකද?

දැන් ඔයා හිතනවා ඇති, "මේක ඇත්තටම කොච්චර සාර්ථකද? හරියටම ආරක්ෂාවක් ලැබෙනවද?" කියලා. මේක ගොඩක් වැදගත් ප්‍රශ්නයක්.

ඇමරිකාවේ රෝග පාලන සහ නිවාරණ මධ්‍යස්ථානය `(CDC - Centers for Disease Control and Prevention)` කියන ආයතනය කියන විදිහට, කාන්තා කොන්ඩම් පාවිච්චි කරන කාන්තාවන්ගෙන් 21% කට විතර පළවෙනි අවුරුද්ද ඇතුළත ගැබ්ගැනීම් සිදුවෙන්න පුළුවන්. මේක පිරිමි කොන්ඩම් වලට වඩා ටිකක් අඩු සාර්ථකත්වයක් පෙන්නුම් කරනවා වගේම, අනිත් ගොඩක් උපත් පාලන ක්‍රම (උදා: පෙති, ලූප) එක්ක බලද්දී සාර්ථකත්වය අඩුයි වගේ පේන්න පුළුවන්.

"සාමාන්‍ය භාවිතය" (Typical Use) සහ "නියමිත භාවිතය" (Perfect Use) කියන්නේ මොකක්ද?

හැබැයි මෙතන තේරුම් ගන්න ඕන වැදගත් දෙයක් තියෙනවා. අර 21% කියන අගය එන්නේ "සාමාන්‍ය භාවිතය" (Typical Use) කියන එකට. ඒ කියන්නේ, සමහර වෙලාවට හරියටම පාවිච්චි නොකිරීම, හැම වෙලාවෙම පාවිච්චි නොකිරීම වගේ දේවල් නිසා වෙන අසාර්ථක වීම් එක්ක.

නමුත්, "නියමිත භාවිතය" (Perfect Use) කියලා එකකුත් තියෙනවා. ඒ කියන්නේ, හැම ලිංගික එක්වීමකදීම, හරියටම උපදෙස් පිළිපදිමින්, කිසිම අතපසුවීමක් නැතුව කොන්ඩම් එක පාවිච්චි කරනවා නම්, අසාර්ථක වීමේ ප්‍රතිශතය මීට වඩා ගොඩක් අඩුයි. සමහර පර්යේෂණ වලින් කියවෙන්නේ, ගොඩක් වෙලාවට ගැබ්ගැනීම් සිද්ධ වෙන්නේ හරියට පාවිච්චි නොකිරීම හෝ හැමවෙලේම පාවිච්චි නොකිරීම නිසයි කියලයි.

හරියටම කිව්වොත්, ඔයා කොච්චර සැලකිල්ලෙන් සහ ස්ථාවරව මේක පාවිච්චි කරනවද කියන එක මත තමයි සාර්ථකත්වය වැඩිපුරම රඳා පවතින්නේ.

සාර්ථකත්වය වැඩි කරගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට පුළුවන් මේ කාන්තා කොන්ඩම් එකත් එක්ක තවත් උපත් පාලන ක්‍රමයක් (උදා: උපත් පාලන පෙති) එකට පාවිච්චි කරන්න. එතකොට ගැබ්ගැනීමේ අවදානම තවත් අඩු කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි, කිසිම වෙලාවක කාන්තා කොන්ඩම් එකයි, පිරිමි කොන්ඩම් එකයි එකම වෙලාවේ පාවිච්චි කරන්න එපා. එහෙම වුණොත්, ඒ දෙක එකට ඇලිලා, ගෑවිලා, දෙකම ඉරිලා යන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. එතකොට ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්නේ නෑ.

කාන්තා කොන්ඩම් පාවිච්චි කරද්දී මේ දේවල් මතක තියාගන්න! (Do's and Don'ts)

අර `(CDC)` එක කියන "නියමිත භාවිතය" (Perfect Use) කියන තත්ත්වෙට ලං වෙන්න නම්, මේ කරුණු ටික ඔලුවේ තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්:

• හැම ලිංගික එක්වීමකදීම එකක් පාවිච්චි කරන්න. අද විතරක්, මේ පාර විතරක් පාවිච්චි නොකර ඉන්නවා වගේ දේවල් වලින් වළකින්න.
• එක කොන්ඩම් එකක් එක පාරයි පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒවා ආයෙත් පාවිච්චි කරන්න (reusable) බෑ. පාවිච්චි කරාට පස්සේ කුණු බාල්දියට දාන්න. වැසිකිළියට දාන්න එපා, හිරවෙයි.
• කාන්තා කොන්ඩම් වල ලිහිසි ද්‍රව්‍ය (lubrication) යම් ප්‍රමාණයක් තියෙනවා. ඒත් ඔයාට අවශ්‍ය නම්, තවත් අමතර ලිහිසි ද්‍රව්‍යයක් (lubricant) පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, තෙල් සහිත (oil-based) ලිහිසි ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරන්න එපා. වතුර මත පදනම් වූ (water-based) හෝ සිලිකොන් මත පදනම් වූ (silicone-based) ලිහිසි ද්‍රව්‍ය තමයි සුදුසු. තෙල් වර්ග නිසා කොන්ඩම් එකට හානි වෙන්න පුළුවන්.
• ලිංගිකව එක්වෙනකොට කොන්ඩම් එක ටිකක් එහා මෙහා වෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්, ඒකට කලබල වෙන්න එපා. හැබැයි, කොන්ඩම් එක යෝනි මාර්ගයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම එළියට පනින්නේ නැතුව සහ සහකරුගේ ලිංගය කොන්ඩම් එකෙන් එළියට යන්නේ නැතුව තියෙනවද කියලා බලන්න.
• සමහරවිට කොන්ඩම් එක නිසා ලිංගිකව එක්වෙනකොට පොඩි සද්දයක් එන්න පුළුවන්. මේකත් සාමාන්‍ය දෙයක්. අමතර ලිහිසි ද්‍රව්‍යයක් පාවිච්චි කරන එකෙන් මේ සද්දය ටිකක් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
• පාවිච්චි කරන්න කලින්, පැකට් එකේ කල් ඉකුත් වීමේ දිනය (expiration date) අනිවාර්යයෙන්ම බලන්න. ඒ වගේම, කොන්ඩම් එකේ හිල්, ඉරි තැලීම් වගේ කිසිම දෝෂයක් (defects) නැද්ද කියලත් පරීක්ෂා කරන්න. කල් ඉකුත් වුණු කොන්ඩම් එකක් කැඩීයාමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
• පැකට් එක කඩද්දී හරි, කොන්ඩම් එක ඇතුල් කරද්දී හරි ඔයාගේ දත්, නියපොතු, මුදු වගේ ආභරණ වලින් කොන්ඩම් එකට හානි නොවෙන්න ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න. පොඩි හිලක් ගියත් ඒකෙන් ආරක්ෂාවක් නෑ.
• කොන්ඩම් එක ඇතුල් කරද්දී ඇඹරෙන්නේ නැතුව (not twisted) තියෙනවද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න. ඇඹරිලා තිබ්බොත් හරියට ක්‍රියා කරන්නේ නෑ.

කාන්තා කොන්ඩම් වල අවාසි නැත්නම් හිතන්න ඕන පැති මොනවද?

හැමදේකම වගේ, කාන්තා කොන්ඩම් වලත් අපි හිතන්න ඕන සමහර පැති තියෙනවා.

• පිරිමි කොන්ඩම් වල වගේම, මේකත් කැඩෙන්න, ඉරෙන්න, නැත්නම් ලිස්සලා යන්න පුළුවන්කම තියෙනවා. ඒකයි හරියට පාවිච්චි කරන එකයි, පරීක්ෂා කරලා ගන්න එකයි වැදගත් වෙන්නේ.
• සමහර අයට කාන්තා කොන්ඩම් පාවිච්චි කරද්දී යෝනි මාර්ගය ආශ්‍රිතව හෝ ලිංගය ආශ්‍රිතව යම්කිසි දැවිල්ලක්, අපහසුතාවයක්, කැසීමක් හෝ අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවක් (allergic reaction) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක දෙන්නගෙන් කාට වුණත් වෙන්න පුළුවන්. ලිහිසි ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරන එකෙන් සමහරවිට මේ අපහසුතා ටිකක් අඩු කරගන්න පුළුවන්. දිගටම අපහසුතාවයක් තියෙනවා නම් වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන එක හොඳයි.
• සමහර වෙලාවට ලිංගිකව එක්වෙනකොට අර එළියෙ තියෙන වළල්ල (outer ring) යෝනි මාර්ගය ඇතුළට තල්ලු වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, හිමින් සැරේ ඒක ආයෙත් එළියට ගන්න ඕන.
• තව දෙයක් තමයි, පිරිමි කොන්ඩම් වලට වඩා කාන්තා කොන්ඩම් වල මිල සාමාන්‍යයෙන් ටිකක් වැඩියි. ඒකත් සලකා බලන්න ඕන කරුණක්.

මේ දේවල් අවාසි විදිහටම දකින්නේ නැතුව, මේ ක්‍රමය පාවිච්චි කරද්දී දැනුවත් වෙන්න ඕන කරුණු විදිහට හිතන්න. එතකොට ඔයාට පුළුවන් ඒවට මුහුණ දෙන්න සූදානම් වෙන්න.

අවසාන වශයෙන්, ඔයාට මතක තියාගන්න ඕනම දේ! (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි අද කාන්තා කොන්ඩම් ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද?

වැදගත්ම දේ තමයි, කාන්තා කොන්ඩම් කියන්නේ ඔයාට ඔයාගේ ලිංගික සෞඛ්‍යය සහ ප්‍රජනක සෞඛ්‍යය ගැන තීරණ ගන්න තවත් එක හොඳ අවස්ථාවක් ලබා දෙන දෙයක්. මේකෙන් අනවශ්‍ය ගැබ්ගැනීම් වළක්වා ගන්න වගේම, HIV ඇතුළු ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග වලින් ආරක්ෂා වෙන්නත් උදව්වක් ලැබෙනවා.

ඔව්, සමහරවිට පිරිමි කොන්ඩම් තරම් මේවා ප්‍රසිද්ධ නැතුව ඇති, හොයාගන්න ටිකක් අමාරු ඇති, මිලත් ටිකක් වැඩි ඇති. ඒ වගේම, පාවිච්චි කරන්න මුලදී ටිකක් පුරුදු වෙන්නත් ඕන. හැබැයි, මේකෙන් ලැබෙන පාලනය සහ ආරක්ෂාව ගැන හිතුවම, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වටිනවා.

මතක තියාගන්න:

• හරියට පාවිච්චි කරන විදිය ඉගෙන ගන්න. අවශ්‍ය නම්, වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් හරි, පවුල් සෞඛ්‍ය සේවා නිලධාරිනියකගෙන් හරි උපදෙස් ගන්න.
• හැම වෙලාවෙම ස්ථාවරව පාවිච්චි කරන්න.
• ඔයාට ගැළපෙනම උපත් පාලන ක්‍රමය තෝරාගන්න එක වැදගත්. කාන්තා කොන්ඩම් කියන්නේ ඒ අතරින් එක විකල්පයක් විතරයි.

ඔයාගේ ආරක්ෂාව ඔයාගේ අතේ! ඒ නිසා දැනුවත් වෙන්න, හරි තීරණ ගන්න, නිරෝගීව ඉන්න!

---

` කාන්තා කොන්ඩම්, උපත් පාලන ක්‍රම, ලිංගික සෞඛ්‍ය, ගැබ්ගැනීම් වැළැක්වීම, ලිංගාශ්‍රිත රෝග, නිවැරදි භාවිතය, කාන්තා සෞඛ්‍ය