ඔයා කවදාහරි ඔයාගේ හදවත ගැහෙන සද්දෙට හොඳට ඇහුම්කන් දීලා තියෙනවද? ඒ "ලබ්-ඩබ්... ලබ්-ඩබ්..." කියන රිද්මයානුකූල සද්දේ එන්නේ ඔයාගේ හදවත ඇතුළේ තියෙන පුංචි දොරවල් වගේ කොටස් ඇරිලා වැහෙනකොටයි. මේ දොරවල් වලට අපි කියන්නේ "කපාට" කියලා. ඉතින් අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේ කපාට අතරින් බොහොම වැදගත්, හරියට අපේ ඇඟට ජීවය දෙන ප්රධාන දොරටුවක් වගේ වැඩ කරන "මයිට්රල් කපාටය" (Mitral Valve) ගැනයි. මේක ගැන හරියට දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාගේ වගේම ඔයාගේ ආදරණීයයන්ගේ සෞඛ්යයටත් ගොඩක් වැදගත් වෙයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ මයිට්රල් කපාටය (Mitral Valve) කියන්නේ?
හිතන්නකෝ ඔයාගේ හදවත කියන්නේ කාමර හතරක් තියෙන පුංචි ගෙයක් කියලා. උඩ තට්ටුවේ කාමර දෙකයි, පහළ තට්ටුවේ කාමර දෙකයි. මේ කාමර අතර ලේ ගමන් කරන්නේ හරියටම එක දිශාවකට විතරයි. එහෙම වෙන්න නම්, ඒ කාමර අතර තියෙන දොරවල් හරියට වෙලාවට ඇරෙන්නත් ඕන, වැහෙන්නත් ඕන. ආන්න ඒ වගේ, ඔයාගේ හදවතේ වම් පැත්තේ උඩ කාමරය (වම් කර්ණිකාව) සහ පහළ කාමරය (වම් කෝෂිකාව) අතර තියෙන දොරටුව තමයි මයිට්රල් කපාටය කියන්නේ.
මේකේ ප්රධානම කාර්යය තමයි, පෙනහලු වලින් ඔක්සිජන් අරගෙන එන පිරිසිදු ලේ, වම් කර්ණිකාවේ ඉඳන් වම් කෝෂිකාවට යන්න දොර ඇරලා දෙන එක. ඊට පස්සේ, වම් කෝෂිකාවෙන් මුළු ඇඟටම ලේ පොම්ප කරනකොට, ඒ ලේ ආපහු උඩ කාමරයට යන්නේ නැතිවෙන්න මේ දොර පියන් දෙක තදින් වැහෙනවා. මේ ක්රියාවලිය හරියට සිද්ධ වෙන නිසා තමයි ඔයාගේ ඇඟේ හැම සෛලයකටම අවශ්ය ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය හරියටම ලැබෙන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මයිට්රල් කපාටය කියන්නේ එක පැත්තකට විතරක් ලේ යන්න දෙන, හරිම වැදගත් ආරක්ෂක දොරටුවක්.
මේ කපාටය හැදිලා තියෙන්නේ කොහොමද?
මයිට්රල් කපාටය කියන්නේ හරිම සියුම්, ඒත් පුදුම විදිහට ශක්තිමත් නිර්මාණයක්. ඒකේ ප්රධාන කොටස් කීපයක් තියෙනවා:
- පියන් (Leaflets): මේකේ තියෙනවා තුනී පටක වලින් හැදුණු ප්රධාන පියන් දෙකක්. මේවා තමයි දොරේ අරින වැහෙන කොටස් දෙක වගේ. එකක් ටිකක් ලොකුයි, අනික පොඩියි. හදවත ගැහෙන හැම වාරයකදීම මේ පියන් දෙක ඇරිලා වැහෙනවා.
- රැහැන් (Chordae Tendineae): හරියට පැරෂුට් එකක ලණු වගේ, මේ පියන් දෙක හදවතේ පහළ පේශිවලට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන්නේ හරිම ශක්තිමත්, තුනී රැහැන් ජාලයකින්. මේවට තමයි අපි `(Chordae Tendineae)` කියන්නේ. මේ රැහැන් ටික නැත්නම්, කපාටයේ පියන් පාලනයක් නැතුව ආපස්සට පෙරළෙන්න පුළුවන්.
- පේශි (Papillary Muscles): මේ රැහැන් ටික අල්ලගෙන ඉන්නේ හදවතේ බිත්තියේ තියෙන පුංචි පේශි කණු දෙකකින්. මේ පේශි සහ රැහැන් එකතු වෙලා තමයි කපාටයේ පියන් වල චලනය පාලනය කරන්නේ.
- වළල්ල (Annulus): කපාටයේ පියන් දෙක සවිවෙලා තියෙන්නේ D අකුරක හැඩය තියෙන ශක්තිමත් පටක වළල්ලකට. මේකෙන් තමයි කපාටයට ස්ථාවර හැඩයක් ලැබෙන්නේ.
මේ ඔක්කොම එකට එකතු වෙලා, හරිම පුදුමාකාර විදිහට සම්බන්ධීකරණයෙන් වැඩ කරන නිසා තමයි ඔයාගේ හදවතේ ලේ ගමනාගමනය කිසිම අවුලක් නැතුව සිද්ධ වෙන්නේ.
මයිට්රල් කපාටයට බලපාන සුලබ රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද?
සමහර වෙලාවට, විවිධ හේතු නිසා මයිට්රල් කපාටයේ ක්රියාකාරීත්වය අඩපණ වෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඔයාගේ හදවතට ඇඟට අවශ්ය ලේ ප්රමාණය පොම්ප කරන්න වෙනදට වඩා මහන්සි වෙන්න වෙනවා. මේ තත්ත්වයන් මොනවද කියලා අපි බලමු.
| රෝගී තත්ත්වයේ නම | සරලවම කිව්වොත් වෙන්නේ මේකයි |
|---|---|
| මයිට්රල් කපාටය ඉදිරියට නෙරා ඒම (Mitral Valve Prolapse) | කපාටය වැහෙනකොට, ඒකේ පියන් දෙක හරියට නොවැහී, උඩ කාමරය (වම් කර්ණිකාව) පැත්තට ටිකක් ඉලිප්පිලා යනවා. හරියට හුළඟට දොරක් හරියට නොවැහී ගැස්සෙනවා වගේ. කාලයක් යද්දී මේක නිසා කපාටයෙන් ලේ කාන්දු වෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. |
| මයිට්රල් කපාටයෙන් ලේ කාන්දු වීම (Mitral Valve Regurgitation) | කපාටය හරියටම වැහෙන්නේ නැති නිසා, පහළ කාමරයෙන් (වම් කෝෂිකාවෙන්) ලේ පොම්ප කරනකොට, කොටසක් ආපහු උඩ කාමරයට කාන්දු වෙනවා. මේක හරියට හිල් වුණු බටයකින් වතුර ලීක් වෙනවා වගේ වැඩක්. |
| මයිට්රල් කපාටය පටු වීම (Mitral Valve Stenosis) | කපාටයේ පියන් ඝන වෙලා, තද ගතියක් ඇතිවෙලා, හරියට ඇරෙන්නේ නැති තත්ත්වයක්. හරියට මළකඩ කාපු දොර අඩියක් වගේ. මේ නිසා උඩ කාමරයේ ඉඳන් පහළ කාමරයට ප්රමාණවත් තරම් ලේ යන්න බැරි වෙනවා. |
| ද්විත්ව විවර මයිට්රල් කපාටය (Double-orifice Mitral Valve) | මේක උපතින්ම එන ව්යුහාත්මක දෝෂයක්. කපාටයේ එක විවරයක් වෙනුවට, විවර දෙකක් නිර්මාණය වෙලා තියෙනවා. මේ විවර එකක් හරි දෙකම හරි පටු වෙන්න හෝ කාන්දු වෙන්න පුළුවන්. |
ඇයි මේ වගේ දේවල් වෙන්නේ?
ඔයාට දැන් හිතෙනවා ඇති, "ඇයි මේ කපාටවලට මෙහෙම වෙන්නේ?" කියලා. මේකට හේතු කීපයක්ම බලපාන්න පුළුවන්.
- වයසට යෑම: වයසත් එක්ක අපේ ශරීරයේ අනිත් කොටස් වගේම, හෘද කපාටත් ක්රමයෙන් දුර්වල වෙන්න, කැල්සියම් තැන්පත් වෙලා ඝන වෙන්න පුළුවන්.
- උපතින් එන දෝෂ: සමහර අයට උපතින්ම කපාටයේ යම්කිසි දෝෂයක් එක්ක ඉපදෙන්න පුළුවන්.
- හෘදයාබාධයක් නිසා සිදුවන හානිය: හෘදයාබාධයක් නිසා හදවතේ පේශිවලට හානි වුණාම, ඒක කපාටයේ ක්රියාකාරීත්වයටත් බලපාන්න පුළුවන්.
- ආසාදන සහ ආසාත්මිකතා: හරියට ප්රතිකාර නොගත්තු උගුරේ ආසාදන වලින් පස්සේ ඇතිවෙන රූමැටික උණ `(Rheumatic Fever)` වගේ තත්ත්වයන් සහ හදවතේ අභ්යන්තර ස්ථරයට බලපාන `(Endocarditis)` වගේ ආසාදන නිසා කපාටවලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන්: ශරීරයේ සම්බන්ධක පටක වලට බලපාන `(Marfan Syndrome)` වගේ ජානමය රෝග නිසාත් කපාට දුර්වල වෙන්න පුළුවන්.
- විකිරණ ප්රතිකාර: කුඩා කාලයේදී පපුව ප්රදේශයට පිළිකා සඳහා විකිරණ ප්රතිකාර ලබාගෙන ඇත්නම්, ඒකත් අනාගතයේදී කපාටවලට බලපාන්න ඉඩ තියෙනවා.
කපාටයේ ප්රශ්නයක් තියෙනවා කියලා දැනගන්නේ කොහොමද? රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට, මයිට්රල් කපාටයේ ප්රශ්නයක් තිබුණත්, අවුරුදු ගාණක් යනකල් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වා තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි තත්ත්වය ටිකෙන් ටික දරුණු වෙද්දී, රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නවා.
| පොදුවේ දැකිය හැකි රෝග ලක්ෂණ | |
|---|---|
| හෘදයේ අසාමාන්ය ශබ්දයක් (Heart Murmur) | දොස්තර මහත්තයෙක් ස්ටෙතස්කෝප් එකෙන් පරීක්ෂා කරනකොට ඇහෙන අසාමාන්ය ශබ්දයක්. ගොඩක් වෙලාවට මේක තමයි කපාට රෝගයක පළවෙනි ලකුණ. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Dyspnea) | විශේෂයෙන්ම මහන්සි වෙනකොට, පඩිපෙළක් නගිනකොට, නැත්නම් ඇලවෙලා ඉන්නකොට හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන එක. |
| අධික මහන්සිය (Fatigue) | කිසිම හේතුවක් නැතුව දැනෙන අධික වෙහෙසකාරී බව. |
| කරකැවිල්ල හෝ ක්ලාන්ත වීම | හිටි හැටියේ ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනීම හෝ සිහිය නැතිවී වැටීම. |
| පපුවේ වේදනාව | පපුවේ තදවීමක් හෝ වේදනාවක් දැනීම. |
| හදවත ගැහෙන වේගය දැනීම (Palpitations) | හදවත වේගයෙන් ගැහෙනවා, ගැස්සෙනවා, නැත්නම් රිද්මය වෙනස් වෙනවා වගේ දැනීම. |
මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. සමහරවිට ඒක සාමාන්ය දෙයක් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් දොස්තර මහත්තයෙක්ට පෙන්නලා ඒ ගැන තහවුරු කරගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මේ තත්ත්වයන් බරපතල වුණොත් මොකද වෙන්නේ?
කපාට රෝග වලට හරියට ප්රතිකාර නොකළොත්, ඒවායින් ජීවිතයට පවා හානි වෙන්න පුළුවන් බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- හදවතේ රිද්මයේ අක්රමිකතා `(Arrhythmia)`
- පෙනහළු වල වතුර පිරීම
- හෘදයාබාධ `(Heart Failure)`
- පෙනහළු වල අධික රුධිර පීඩනය `(Pulmonary Hypertension)`
- ආඝාතය `(Stroke)`
- හදිසි හෘදයාබාධ `(Cardiac Arrest)`
ඒ නිසා, ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ දැනෙනවා නම්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. එතුමා අවශ්ය පරීක්ෂණ කරලා බලලා, ඔයාට ගැටලුවක් තියෙනවද නැද්ද කියලා හරියටම කියයි.
මයිට්රල් කපාටයේ සෞඛ්යය පරීක්ෂා කරන ටෙස්ට් මොනවද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලලා, අවශ්ය නම් මේ වගේ පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න යොමු කරයි.
- ස්ටෙතස්කෝප් එකෙන් සවන් දීම (Auscultation): මේක තමයි මූලිකම පරීක්ෂණය. ඔයාගේ හදවත ගැහෙන සද්දෙන් `(Heart Murmur)` වගේ අසාමාන්යතා තියෙනවද කියලා දොස්තර මහත්තයාට දැනගන්න පුළුවන්.
- එකෝකාඩියෝග්රෑම් (Echocardiogram): මේක හරියට හදවතේ වීඩියෝ එකක් වගේ ගන්න ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් කපාටයේ හැඩය, චලනය, ලේ කාන්දු වෙනවද, පටු වෙලාද කියන හැමදේම පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්.
- ඉලෙක්ට්රොකාඩියෝග්රෑම් (EKG): හදවතේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය සටහන් කරගන්නා පරීක්ෂණයක්. හදවතේ රිද්මයේ වෙනස්කම් හඳුනාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- ව්යායාම පරීක්ෂණ (Exercise Stress Test): ඔයා ට්රෙඩ්මිල් එකක ඇවිදිනකොට හෝ දුවනකොට EKG එකක් සහ ප්රෙෂර් එක නිරීක්ෂණය කරනවා. මහන්සි වෙනකොට හදවතට කොහොමද බලපාන්නේ කියලා බලන්න මේක උදව් වෙනවා.
- පපුවේ එක්ස්-රේ (Chest X-ray): හදවත විශාල වෙලාද, පෙනහළු වල වතුර පිරිලාද කියලා බලාගන්න පුළුවන්.
- වෙනත් ස්කෑන් පරීක්ෂණ: සමහර වෙලාවට `(CT)` ස්කෑන් හෝ `(Heart MRI)` වගේ පරීක්ෂණත් කරන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- කාඩියැක් කැතීටරීකරණය (Cardiac Catheterization): අතේ හෝ ඉනේ නහරයක් හරහා හදවතට සියුම් බටයක් යවලා, හදවත ඇතුළේ පීඩනය මැනීම සහ ක්රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කිරීම.
ප්රතිකාර ක්රම මොනවද තියෙන්නේ?
ඔයාට මයිට්රල් කපාටයේ රෝගයක් තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණොත්, බය වෙන්න එපා. අද කාලේ මේ සඳහා ඉතාම සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා. ඔයාගේ තත්ත්වයේ බරපතලකම අනුව තමයි දොස්තර මහත්තයා හොඳම ප්රතිකාරය තීරණය කරන්නේ.
- ඖෂධ: රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න සහ සංකූලතා වළක්වාගන්න විවිධ බෙහෙත් වර්ග දෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, ඇඟේ එකතුවෙන ზედმეති වතුර ඉවත් කරන `(Diuretics)`, රුධිර පීඩනය පාලනය කරන බෙහෙත්, හදවතේ රිද්මය හරිගස්සන බෙහෙත් වගේ දේවල්.
- සැත්කම් සහ වෙනත් ක්රම:
- මයිට්රල් කපාටය අලුත්වැඩියා කිරීම (Mitral Valve Repair): පුළුවන් හැම වෙලාවකම දොස්තරවරු උත්සාහ කරන්නේ ඔයාගේම කපාටය අලුත්වැඩියා කරලා හරිගස්සන්න. මේක තමයි හොඳම විකල්පය.
- මයිට්රල් කපාටය මාරු කිරීම (Mitral Valve Replacement): අලුත්වැඩියා කරන්න බැරි තරමටම කපාටයට හානි වෙලා නම්, ඒක ඉවත් කරලා, ඒ වෙනුවට කෘත්රිම කපාටයක් (ලෝහ වලින් හෝ සත්ව පටක වලින් හදපු) බද්ධ කරනවා.
- බැලූන් ක්රමය (Mitral Valve Commissurotomy): කපාටය පටු වෙලා (Stenosis) තියෙන අවස්ථා වලදී, නහරයක් හරහා බැලූනයක් යවලා, පටු වෙච්ච කපාටය විවෘත කරනවා.
අද කාලේ මේ සැත්කම් බොහොමයක්, පපුව සම්පූර්ණයෙන්ම නොපලා, ඉතා කුඩා කැපුම් වලින් කරන්න පුළුවන් තාක්ෂණය දියුණු වෙලා තියෙනවා. ඒ නිසා ඉක්මනින් සුවය ලබන්නත් පුළුවන්.
හදවතේ කපාට නිරෝගීව තියාගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
සමහර කපාට රෝග අපිට වළක්වන්න බැරි වුණත්, නිරෝගී ජීවන රටාවක් අනුගමනය කරන එකෙන් හදවතේ සමස්ත සෞඛ්යය හොඳින් තියාගන්න පුළුවන්.
- දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- මත්පැන් සහ කැෆේන් භාවිතය සීමා කරන්න.
- මානසික ආතතිය පාලනය කරගන්න. භාවනා කිරීම, යෝගා වගේ දේවල් උදව් වෙයි.
- දත් සහ සම පිරිසිදුව තියාගන්න. මේ හරහා ශරීරයට ඇතුළු වෙන ආසාදන හදවතට බලපාන්න පුළුවන්.
- රුධිර පීඩනය සහ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පාලනය කරගන්න.
- හදවතට හිතකර ආහාර ගන්න. සංතෘප්ත සහ ට්රාන්ස් මේදය අඩු ආහාර තෝරාගන්න.
- සතියේ දවස් වැඩි ගණනකදී ක්රියාශීලීව ඉන්න. අඩුම තරමින් දවසකට විනාඩි 30ක් වත් ඇවිදීම වගේ ව්යායාමයක් කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මයිට්රල් කපාටය කියන්නේ ඔයාගේ හදවතේ තියෙන, ජීවිතයට අත්යවශ්ය පුංචි දොරටුවක්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික මහන්සිය, පපුවේ වේදනාව හෝ හද ගැස්ම වගේ ලක්ෂණ නොසලකා හරින්න එපා.
- කපාට රෝගයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න සහ නියමිත කාලයට සායන වලට සහභාගී වෙන්න.
- බය වෙන්න එපා! අද කාලේ මයිට්රල් කපාට රෝග සඳහා ඉතාම සාර්ථක සහ ආරක්ෂිත ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා.
- නිරෝගී ජීවන රටාවක් කියන්නේ ඔයාගේ හදවතට දෙන්න පුළුවන් හොඳම තෑග්ග.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න