එම්පොක්ස් (Mpox) කියන්නේ මොකක්ද? අපි මේ භයානක වෛරසය ගැන සවිස්තරව කතා කරමු!

ඔයත් මේ දවස්වල අලුතින් කතා වෙන `Mpox` (එම්පොක්ස්) ගැන පත්තරෙන්, ටීවී එකෙන් එහෙම අහලා ඇති නේද? සමහරවිට මේ නම ඇහුවම හිතට පොඩි බයක්, චකිතයක් එහෙමත් දැනෙන්න ඇති. "අම්මෝ, මේ මොන අලුත් ලෙඩක්ද?" කියලා හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් අනවශ්‍ය විදිහට කලබල වෙන්නවත්, බය වෙන්නවත් කිසිම හේතුවක් නෑ. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ `Mpox` (එම්පොක්ස්) කියන්නේ මොකක්ද, ඒක හැදෙන්නේ කොහොමද, රෝග ලක්ෂණ මොනවද, අපිට කොහොමද මේකෙන් ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන් කියන දේවල් ගැන පැහැදිලිව දැනුවත් වෙන එක. අපි හරියටම විස්තර දැනගත්තම, මේ ගැන තියෙන අනවශ්‍ය බිය නැති කරගන්න පුළුවන්. ඉතින්, අද අපි මේ `Mpox` (එම්පොක්ස්) ගැන හැමදේම සරලව කතා කරමු.

`Mpox` (එම්පොක්ස්) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, `Mpox` (එම්පොක්ස්) කියන්නේ වෛරසයක් මගින් ඇතිවෙන රෝගයක්. ඉස්සර මේකට `monkeypox` (මන්කිපොක්ස්) කියලත් කිව්වා. මේක හැදුණම ප්‍රධාන වශයෙන් සමේ බිබිලි වගේ කුෂ්ඨයක් (rash) ඇතිවෙනවා, ඒ එක්කම උණ, ඇඟපත වේදනාව වගේ රෝග ලක්ෂණත් පෙන්නුම් කරනවා. ඔයාලා අහලා ඇතිනේ වසූරිය (smallpox) ගැන. අන්න ඒ වසූරිය ඇතිකරන වෛරසයට නෑකම් කියන තවත් වෛරසයකින් තමයි මේ `Mpox` (එම්පොක්ස්) හැදෙන්නෙත්. ඒ නිසා සමහර ලක්ෂණ සමාන වෙන්න පුළුවන්.

අප්‍රිකාවේ සමහර ප්‍රදේශ වල මේ `Mpox` (එම්පොක්ස්) රෝගය නිතරම වාර්තා වෙනවා. ඒ කියන්නේ ඒ පළාත්වලට මේක ආවේණිකයි (`endemic`). ඒත් සමහර වෙලාවට ලෝකයේ වෙනත් රටවලත් මේ රෝගය එකපාර පැතිරෙන්න පුළුවන්. එහෙම එකපාර රෝගීන් ගණන වැඩිවීමක් තමයි අපි "පැතිරීමක්" (outbreak) කියලා කියන්නේ.

`Mpox` (එම්පොක්ස්) වල ප්‍රධාන වර්ග මොනවද?

මේ `Mpox` (එම්පොක්ස්) වෛරසයේ දැනට හඳුනාගෙන තියෙන ප්‍රධාන උප වර්ග දෙකක් තියෙනවා:

• `Clade I` (ක්ලේඩ් I): මේ වර්ගය මධ්‍යම අප්‍රිකානු කලාපයට ආවේණිකයි. `Clade II` (ක්ලේඩ් II) වර්ගයට වඩා ටිකක් දරුණු රෝග තත්ත්වයක් ඇති කරන්න මේකට පුළුවන්. හැබැයි මෑතකදී ඇතිවුණු `Clade I` (ක්ලේඩ් I) පැතිරීම් වල මරණ අනුපාතය අඩුවෙලා තියෙනවා කියලා තමයි කියවෙන්නේ.
• `Clade II` (ක්ලේඩ් II): මේක නැගෙනහිර අප්‍රිකානු කලාපයට ආවේණිකයි. 2022 ඉඳන් ලෝකේ පුරාම පැතිරෙමින් පවතින `Mpox` (එම්පොක්ස්) රැල්ලට හේතුව මේ `Clade II` (ක්ලේඩ් II) වර්ගය තමයි. `Clade I` (ක්ලේඩ් I) තරම් මාරාන්තික වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ මේකෙදි අඩුයි.

ලෝකයේ `Mpox` (එම්පොක්ස්) පැතිරීම් ගැන පොඩ්ඩක් බලමු

2023 වසරේ ඉඳන් මධ්‍යම සහ නැගෙනහිර අප්‍රිකාවේ `Clade I` (ක්ලේඩ් I) `Mpox` (එම්පොක්ස්) පැතිරීමක් වාර්තා වෙනවා.

ඒ වගේම, 2022 ඉඳන් ලෝකේ පුරාම රටවල් ගණනාවකට බලපාන විදිහට `Clade II` (ක්ලේඩ් II) `Mpox` (එම්පොක්ස්) පැතිරීමක් සිදුවෙමින් පවතිනවා. ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ විතරක් 2023 දී රෝගීන් 1,700 ක් වාර්තා වෙලා තියෙනවා. සමස්තයක් විදිහට ගත්තොත්, 2022 ඉඳන් ලෝකය පුරා `Clade II` (ක්ලේඩ් II) `Mpox` (එම්පොක්ස්) රෝගීන් 102,000 කට වඩා වාර්තා වෙලා තියෙනවා.

මීට කලින් ඇමරිකාවේ මේ වගේ පැතිරීමක් වෙලා තියෙන්නේ 2003 දී. එතකොට සුරතලයට ඇතිකරපු `prairie dogs` (ප්‍රේරී ඩෝග්ස්) ලගෙන් මිනිස්සු 47 දෙනෙක්ට `Mpox` (එම්පොක්ස්) හැදිලා තියෙනවා. හැබැයි ඒක මිනිහෙක්ගෙන් මිනිහෙක්ට බෝවුණේ නෑ.

`Mpox` (එම්පොක්ස්) හැදුණම පෙන්නුම් කරන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

දැන් අපි බලමු `Mpox` (එම්පොක්ස්) හැදුණම මොනවගේ රෝග ලක්ෂණද පෙන්නුම් කරන්නේ කියලා. මේ ලක්ෂණ හැමෝටම එකම විදිහට එන්නෙ නෑ, ඒකත් මතක තියාගන්න ඕන.

• සමේ කුෂ්ඨයක් (rash), සමේ තුවාල හෝ වතුර පිරුණු බිබිලි (blisters) ඇතිවීම. මේක තමයි ප්‍රධානම ලක්ෂණයක්.
• උණ හැදෙන එක.
• කුද්දැටි ඉදිමීම (Swollen lymph nodes). බෙල්ලේ, කිහිලිවල වගේ තැන්වල.
• ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන එක (Chills).
• හිසරදය (Headache). (Oops, Georgian word slipped in! Correcting to Sinhala: හිසරදය.)
• මාංශ පේශි වේදනාව (Muscle aches).
• තද මහන්සියක් දැනීම (Fatigue).

වැදගත්ම දේ තමයි, `Mpox` (එම්පොක්ස්) හැදෙන හැම කෙනෙක්ටම මේ හැම රෝග ලක්ෂණයක්ම මතු වෙන්නෙ නෑ. සමහර අයට රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන විදිහ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:

• වෙන කිසිම ලක්ෂණයක් නැතුව සමේ කුෂ්ඨය විතරක් මතු වෙන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම් අනිත් ලක්ෂණ පස්සේ කාලෙක මතු වෙන්නත් පුළුවන්.
• මුලින්ම උණ, ඇඟපත වේදනාව වගේ ලක්ෂණ ඇවිත්, ඊට පස්සේ සමේ කුෂ්ඨය මතු වෙන්න පුළුවන්.
• සමහර අයට සමේ කුෂ්ඨයක් ඇතිවෙන්නෙම නැතිවෙන්නත් පුළුවන්.

`Mpox` (එම්පොක්ස්) කුෂ්ඨය කොයි වගේද?

මේ `Mpox` (එම්පොක්ස්) නිසා ඇතිවෙන කුෂ්ඨය ඔයාගේ කටේ, මුහුණේ, අත්වල, කකුල්වල, ලිංගේන්ද්‍රියන් ආශ්‍රිතව (penis, vagina) හෝ ගුද මාර්ගය (anus) ආශ්‍රිතව තුවාල විදිහට මතු වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට මුළු ඇඟ පුරාම කුෂ්ඨය පැතිරෙන්න පුළුවන්, ඒත් තවත් සමහර අයට බිබිලි කිහිපයක් විතරක් එන්නත් පුළුවන්.

`Mpox` (එම්පොක්ස්) කුෂ්ඨය සති දෙකේ ඉඳන් හතරක් විතර යනකල් විවිධ අවධි කිහිපයක් හරහා යනවා:

1. මුලින්ම සමේ රතු පාටට, පැතලි ලප වගේ පටන් ගන්න පුළුවන්. මේවා ටිකක් වේදනාකාරී වෙන්නත් පුළුවන්.

2. ඊළඟට මේ ලප උඩට පිම්බිලා එනවා.

3. ඊටපස්සේ මේ පිම්බුණු තැන් වතුර පිරුණු බිබිලි (blisters) බවට පත්වෙනවා.

4. ටික දවසකින් මේ බිබිලි ඇතුළේ සැරව (pus) පිරෙනවා.

5. අවසානයේදී මේ බිබිලි වේලිලා, කබොල්ලක් හැදිලා, ඒක ගැලවිලා යනවා.

`Mpox` (එම්පොක්ස්) හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද?

මේ `Mpox` (එම්පොක්ස්) රෝගය හැදෙන්නෙ `monkeypox virus` (මන්කිපොක්ස් වෛරසය) කියන වෛරසය ශරීරගත වීමෙන්. මේ වෛරසයට `Orthopoxvirus monkeypox` (ඕතොපොක්ස්වයිරස් මන්කිපොක්ස්) කියලත් කියනවා. ඔයාලා දන්නවනේ, වෛරසයක් කියන්නේ ඉතාමත්ම පොඩි, ඇහැට පේන්නෙ නැති ජානමය තොරතුරු ටිකක් ආරක්ෂිත කවරයකින් වැහිලා තියෙන දෙයක් කියලා. මේ `Mpox` (එම්පොක්ස්) ඇතිකරන වෛරසය `pox virus` (පොක්ස් වෛරස්) කියන පවුලට අයිති, `Orthopoxvirus` (ඕතොපොක්ස්වයිරස්) කියන ගණයට අයත් වෛරසයක්.

`Mpox` (එම්පොක්ස්) බෝවෙන්නේ කොහොමද?

හරි, දැන් අපි බලමු කොහොමද මේ `Mpox` (එම්පොක්ස්) රෝගය කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට, එහෙම නැත්නම් සතෙක්ගෙන් මනුස්සයෙක්ට බෝවෙන්න පුළුවන් කියලා. මේක ගොඩක් වැදගත්, මොකද බෝවෙන විදි දැනගත්තම අපිට ආරක්ෂා වෙන්න ලේසියි.

• `Mpox` (එම්පොක්ස්) තුවාල හෝ වේළුණු කබොලු සමග සෘජුව ස්පර්ශ වීමෙන් (රෝගය තියෙන සතෙක්ගෙන් හෝ මනුස්සයෙක්ගෙන්). හිතන්නකෝ, රෝගියාගේ සමේ තියෙන බිබිලක් එක්ක ඔයාගේ සම ගැටීමෙන්.
• රෝගියාගේ කෙළ (saliva), නාසයෙන් හෝ කටින් පිටවෙන ශ්‍රාවයන් (ශ්ලේෂ්මල - mucus), ලේ හෝ වෙනත් ශරීර තරල ස්පර්ශ වීමෙන් (සතෙක්ගෙන් හෝ මනුස්සයෙක්ගෙන්).
• රෝගය ආසාදනය වූ කෙනෙක් හෝ සතෙක් පාවිච්චි කරපු ඇඳුම්, ඇඳ ඇතිරිලි, තුවා වැනි දේවල් ස්පර්ශ කිරීමෙන්.
• ගර්භණී මවකගෙන් දරුවාට ගර්භණී කාලයේදී හෝ උපතේදී (vertical transmission) බෝවීම.

තව ටිකක් පැහැදිලිව කිව්වොත්, `Mpox` (එම්පොක්ස්) බෝවෙන්න පුළුවන් විශේෂිත අවස්ථා තමයි මේ:

• ඉතාම සමීප, ශාරීරික ස්පර්ශයන්. උදාහරණයක් විදිහට තුරුල් කරගැනීම, සිපගැනීම හෝ ලිංගිකව එක්වීම.
• සමෙන් සමට ස්පර්ශ වීම.
• පුද්ගලික පාවිච්චියට ගන්න දේවල් හවුලේ පාවිච්චි කිරීම. තුවා, ඇඳ ඇතිරිලි, ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් වලට පාවිච්චි කරන සෙල්ලම් බඩු (`sex toys`) වගේ දේවල්.
• ආසාදිත සතෙක් සපා කෑමෙන් හෝ සිරීමෙන්.
• ආසාදිත සතෙකුගේ මස් අනුභව කිරීමෙන්. (හොඳින් පිසිනොමැති නම්)
• කලාතුරකින් වුණත්, රෝගියෙක් එක්ක ඉතාම ළඟින් ඉඳගෙන කතා කිරීමෙන්, කිවිසුම් යැවීමෙන් හෝ කැස්සෙන් බෝවෙන්නත් පුළුවන් කියලා සැලකෙනවා, ඒත් මේකෙ සම්භාවිතාව අඩුයි.

`Mpox` (එම්පොක්ස්) හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?

ඇත්තටම කිව්වොත්, ඕනෑම කෙනෙක්ට `Mpox` (එම්පොක්ස්) හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, සමහර අයට මේ රෝගය වැළඳීමේ හෝ නිරාවරණය වීමේ අවදානම ටිකක් වැඩියි. දැනට ලෝකයේ පවතින පැතිරීම දිහා බැලුවම, පිරිමින් සමග ලිංගිකව හැසිරෙන පිරිමින් (`men who have sex with men - MSM`) අතරේ මේ රෝගය වැඩිපුර බලපාන බවක් පේනවා. ඒත්, කොංගෝ ප්‍රජාතන්ත්‍රවාදී ජනරජයේ `Clade I` (ක්ලේඩ් I) පැතිරීමේදී, රෝගීන්ගෙන් භාගයකට වඩා වයස අවුරුදු 15ට අඩු ළමයි වීමත් විශේෂ දෙයක්.

ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය වැනි රටවල, පහත සඳහන් අවස්ථාවලදී ඔයාට `Mpox` (එම්පොක්ස්) වලට නිරාවරණය වීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්:

• පසුගිය සති දෙක ඇතුළත ඔයා ලිංගිකව එකතු වුණු කෙනෙක්ට `Mpox` (එම්පොක්ස්) තියෙනවා කියලා හඳුනාගෙන තිබීම.
• පසුගිය මාස හය ඇතුළත ඔයා ලිංගික සමාජ ශාලාවක (`sex club`), නාන ස්ථානයක (`bathhouse`) හෝ වෙනත් වාණිජමය ලිංගික ස්ථානයක ලිංගිකව හැසිරී තිබීම.
• `Mpox` (එම්පොක්ස්) පැතිරෙමින් තිබුණු උත්සවයක හෝ ස්ථානයකදී ඔයා ලිංගිකව හැසිරී තිබීම.
• ඔයාගේ ලිංගික සහකරු හෝ සහකාරිය ඉහත සඳහන් අවස්ථාවන්ගෙන් එකකට හෝ මුහුණ දී තිබීම.
• පසුගිය මාස හය ඇතුළත ඔයාට එකක් හෝ කිහිපයක් ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (`Sexually Transmitted Infections - STIs`) හැදිලා තියෙනවා නම් (උදා: උග්‍ර `HIV` ආසාදනය, `gonorrhea` (ගොනෝරියා), `syphilis` (සිෆිලිස්), `chancroid` (ෂැන්ක්‍රොයිඩ්) හෝ `chlamydia` (ක්ලැමීඩියා)).
• පසුගිය මාස හය ඇතුළත ඔයා එක් අයෙකුට වඩා වැඩි දෙනෙක් එක්ක ලිංගිකව හැසිරී තිබීම.

වැදගත්: මේ අවදානම් සාධක කියන්නේ මේ කාණ්ඩ වල ඉන්න හැමෝටම `Mpox` (එම්පොක්ස්) හැදෙනවා කියන එක නෙවෙයි. හැබැයි, මේ වගේ අවස්ථාවලදී වැඩිපුර සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.

ඒ වගේම, සමහර අයට `Mpox` (එම්පොක්ස්) හැදුණොත් රෝගය දරුණු අතට හැරෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ අය තමයි:

• ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල අය. විශේෂයෙන්ම `HIV` ආසාදනය නිසා ප්‍රතිශක්තිය අඩු වෙලා තියෙන අය.
• දද (`eczema`) වැනි චර්ම රෝග තියෙන අයට.
• ගර්භණී කාන්තාවන්.
• වයස අවුරුදු එකට අඩු බබාලටත් දරුණු රෝග තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.

`Mpox` (එම්පොක්ස්) නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?

`Mpox` (එම්පොක්ස්) හැදුණම, සමහර වෙලාවට ඒක නිකන්ම සනීප නොවී, වෙනත් සංකූලතා (complications) ඇති කරන්න පුළුවන්. මේවා ගැනත් දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි:

• බැක්ටීරියා ආසාදන (`Bacterial infections`) ඇතිවීම. මේවා සමහරවිට `sepsis` (සෙප්සිස්) කියන, ඒ කියන්නේ ලේ වලට විෂබීජ ගිහින් මුළු ඇඟටම බලපාන දරුණු තත්ත්වයකට යන්න පුළුවන්.
• `Mpox` (එම්පොක්ස්) නිසා ඇස්වල ආසාදන (`ocular infections`) ඇතිවෙලා පෙනීම නැතිවීම හෝ ඇස්වලට හානි සිදුවීම.
• `Myopericarditis` (මයෝපෙරිකාඩයිටිස්) – ඒ කියන්නේ හෘදය වස්තුව වටා තියෙන පටල වල ප්‍රදාහයක් (inflammation) ඇතිවීම.
• `Encephalitis` (එන්සෙෆලයිටිස්) – මොළයේ ප්‍රදාහයක් ඇතිවීම.
• නියුමෝනියාව (`Pneumonia`).
• ශ්වසන අපහසුතා (`Respiratory distress`) – ඒ කියන්නේ හුස්ම ගැනීමේ දැඩි අපහසුවක් සහ සිරුරට ඔක්සිජන් ලබාගැනීමේ අපහසුවක් ඇතිවීම.
• දරුණු කැළැල් ඇතිවීම.

`Mpox` (එම්පොක්ස්) රෝගය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට `Mpox` (එම්පොක්ස්) රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් කොහොමද මේක හරියටම `Mpox` (එම්පොක්ස්) ද කියලා තහවුරු කරගන්නේ? සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ සමේ තියෙන තුවාල දෙකකින් තුනකින් විතර සාම්පලයක් (`swab`) ලබාගන්නවා. මේ සාම්පල පරීක්ෂණාගාරයකට යවලා `polymerase chain reaction (PCR)` පරීක්ෂණයක් කරනවා. සමහරවිට ලේ පරීක්ෂණ (`blood tests`) කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

ඔයා `Mpox` (එම්පොක්ස්) රෝගියෙකුට නිරාවරණය වෙන්න ඇති කියලා හිතෙනවා නම්, ඒ බව වෛද්‍යවරයාට කියන එක ගොඩක් වැදගත්. වෛද්‍යවරයා සමහරවිට සරම්ප (`measles`) හෝ පැපොල (`chickenpox`) වගේ සමේ කුෂ්ඨ ඇතිකරන වෙනත් රෝග තියෙනවද කියලත් පරීක්ෂා කරලා බලයි.

`Mpox` (එම්පොක්ස්) වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

මේ වෙනකොට, `Mpox` (එම්පොක්ස්) රෝගයටම විශේෂිත වෙච්ච, අනුමත කරපු ප්‍රතිවෛරස ප්‍රතිකාර (`antiviral treatments`) නම් නෑ. හැබැයි, ඔයාට රෝගය ටිකක් දරුණුවට තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයා ගර්භණී නම්, වෛද්‍යවරයා සමහරවිට වෙනත් වෛරස් රෝග වලට (උදා: වසූරිය) දෙන `tecovirimat (TPOXX)` (ටෙකොවිරිමැට්) හෝ `cidofovir/brincidofovir` (සිඩොෆොවිර්/බ්‍රින්සිඩොෆොවිර්) වගේ ප්‍රතිවෛරස ඖෂධ ලබාදෙන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්. `Vaccinia immune globulin (VIG-IV)` (වැක්සීනියා ඉමියුන් ග්ලෝබියුලින්) කියන ප්‍රතිදේහ ප්‍රතිකාර වර්ගයත් සමහර වෙලාවට විකල්පයක් වෙන්න පුළුවන්.

මේ ඖෂධ වෙනත් වෛරස් ආසාදන වලට ප්‍රතිකාර කරන්න අනුමත කරලා තියෙන ඒවා, ඒ නිසා `Mpox` (එම්පොක්ස්) තියෙන සමහර අයට මේවායින් ප්‍රයෝජනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්. ඒත්, පර්යේෂකයෝ තවමත් මේ ඖෂධ `Mpox` (එම්පොක්ස්) වලට කොච්චර සාර්ථකද කියලා අධ්‍යයනය කරමින් ඉන්නවා.

`Mpox` (එම්පොක්ස්) වලින් ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද? මේක තමයි වැදගත්ම දේ!

`Mpox` (එම්පොක්ස්) රෝගයෙන් ඔයාගේ අවදානම අඩු කරගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය තමයි, ඔයාට රෝගයට නිරාවරණය වීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා නම් එන්නත (`vaccine`) ලබාගැනීම. රෝගයට නිරාවරණය වෙන්න කලින්, එහෙම නැත්නම් නිරාවරණය වුණාට පස්සේ පුළුවන් තරම් ඉක්මනට එන්නත ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

එන්නතට අමතරව, `Mpox` (එම්පොක්ස්) පැතිරීම වළක්වාගන්න උදව්වෙන තවත් ක්‍රම කිහිපයක් තියෙනවා:

• සමාජමය අවස්ථාවලදී (උදා: සමාජ ශාලා, සාද) සමීප ඇසුරෙන් වළකින එක. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ හෝ අනිත් අයගේ සම නිරාවරණය වෙලා තියෙන වෙලාවට.
• `Mpox` (එම්පොක්ස්) කුෂ්ඨ, බිබිලි හෝ කබොලු අල්ලන්න එපා.
• `Mpox` (එම්පොක්ස්) වලින් අපවිත්‍ර වෙන්න පුළුවන් ඇඳ ඇතිරිලි සහ වෙනත් ද්‍රව්‍ය ස්පර්ශ කිරීමෙන් වළකින්න.
• නිතරම සබන් දාලා හොඳින් අත් සෝදන්න.
• ආරක්ෂිත ලිංගික හැසිරීම් (safe sex) පුරුදු කරන්න. කොන්ඩම් (`condoms`) සහ `dental dams` (ඩෙන්ටල් ඩෑම්ස්) පාවිච්චි කිරීම ඇතුළුව.
• අනිත් අය වටේ ඉන්නකොට කට සහ නහය ආවරණය වෙන විදිහට මුව ආවරණයක් (mask) පළඳින්න.
• නිතරම අල්ලන තැන් (උදා: දොර අගුල්, මේස) පිරිසිදුවට තියාගන්න, විෂබීජහරණය කරන්න.
• `Mpox` (එම්පොක්ස්) රෝගීන් රැකබලා ගන්නකොට පුද්ගලික ආරක්ෂක උපකරණ (`Personal Protective Equipment - PPE`) (අත් මේස්, මුව ආවරණ වැනි) පාවිච්චි කරන්න.
• ආසාදිත සතුන් හෝ වන සතුන් සමග ගැවසීමෙන් වළකින්න.
• මස් වර්ග අඩංගු සියලුම ආහාර හොඳින් පිසගන්න, වන සතුන්ගේ මස් අනුභවයෙන් වළකින්න.

මතක තියාගන්න, ඔයාට `Mpox` (එම්පොක්ස්) හැදිලා තිබුණත් ඒක නොදැන ඉන්න පුළුවන්. ඔයාට ලොකු රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් නොකළත්, දීර්ඝ කාලීන, සමීප ඇසුරකින් අනිත් අයට රෝගය බෝකරන්න පුළුවන්කම තියෙනවා.

`Mpox` (එම්පොක්ස්) එන්නත ලබාගත යුත්තේ කවුද?

දැනට `Mpox` (එම්පොක්ස්) එන්නත් නිර්දේශ කරන්නේ `Mpox` (එම්පොක්ස්) වලට නිරාවරණය වෙච්ච, එහෙම නැත්නම් නිරාවරණය වෙන්න වැඩි ඉඩකඩක් තියෙන අයට විතරයි. මේ අවදානම් සාධක ඔයා ජීවත් වෙන ප්‍රදේශය, ගමන් බිමන් යන තැන් අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

උදාහරණයක් විදිහට, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ, අවදානම් සාධක තියෙන අවුරුදු 18 සහ ඊට වැඩි අයට `JYNNEOS™` (ජිනියෝස්™) එන්නතේ මාත්‍රා දෙකක් දින 28ක පරතරයකින් ලබාගන්න කියලා නිර්දේශ කරනවා. සාමාන්‍යයෙන්, ඔයා `Mpox` (එම්පොක්ස්) තියෙන කෙනෙක්ට නිරාවරණය වෙලා තියෙනවා නම් හෝ නිරාවරණය වුණා කියලා සැක කරනවා නම්, එහෙම නැත්නම් `Mpox` (එම්පොක්ස්) වලට නිරාවරණය වෙන්න පුළුවන් අවස්ථාවල ඉන්නවා නම්, ඔයා අවදානම් කාණ්ඩයට වැටෙනවා.

ඔයාගේ ප්‍රදේශයේ මහජන සෞඛ්‍ය නිලධාරීන්ගෙන් මේ ගැන අලුත්ම නිර්දේශ මොනවද කියලා දැනගන්න. (උදා: ඇමරිකාවේ නම් `Centers for Disease Control and Prevention (CDC)` ආයතනයෙන්). ඔයාට එන්නත ගන්න ඕනෙද නැද්ද කියලා හිතාගන්න බැරි නම්, වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න.

`Mpox` (එම්පොක්ස්) එන්නත ලබාදෙන්නේ කොහොමද?

වෛද්‍යවරයෙක් හෝ පුහුණු සෞඛ්‍ය සේවකයෙක් ඔයාට `Mpox` (එම්පොක්ස්) එන්නතේ මාත්‍රා දෙකක්, අඩුම තරමින් දින 28ක පරතරයක් තියලා ලබාදෙයි. මේක විදින එන්නතක්. මේක සමේ උඩම තට්ටු අතරට (`intradermal vaccination`) හරි, සමට යටින් තියෙන මේද ස්ථරයට (`subcutaneous vaccination`) හරි විදින්න පුළුවන්.

`Intradermal` (ඉන්ට්‍රඩර්මල්) එන්නත ගැහුවම සමහරවිට පොඩි කැළලක් ඉතුරු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට එන්නත ඇහැට නොපෙනෙන තැනක ගහගන්න ඕන නම්, නළලත වෙනුවට උරහිසේ පිටිපස්ස පැත්තට (`shoulder blade`) ගහන්න කියලා ඉල්ලන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම් `subcutaneous` (සබ්කියුටේනියස්) එන්නතක් ඉල්ලන්නත් පුළුවන්.

ඔයාට `Mpox` (එම්පොක්ස්) හැදුණොත් මොකද වෙන්නේ?

`Mpox` (එම්පොක්ස්) රෝගය සාමාන්‍යයෙන් සති දෙකේ ඉඳන් හතරක් විතර යනකොට සුව අතට හැරෙනවා. ඔයාගේ සමේ කුෂ්ඨය සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙනකල් වෛද්‍යවරයා ඔයාව නිරීක්ෂණය කරයි.

`Clade II` (ක්ලේඩ් II) `Mpox` (එම්පොක්ස්) – ඒ කියන්නේ දැනට ලෝකේ පැතිරෙන උප වර්ගය – මාරාන්තික වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. `Clade I` (ක්ලේඩ් I) වල මරණ අනුපාතය ඉතිහාසයේ 10% ක් විතර වුණත්, මෑත කාලීන පැතිරීම් වලදී ඒක 3.3% ටත් වඩා අඩු වෙලා තියෙනවා. ඒ නිසා අනවශ්‍ය බියක් ඇති කරගන්න එපා.

`Mpox` (එම්පොක්ස්) තියෙන වෙලාවට ගෙදරදී ඔයාට කරගන්න පුළුවන් දේවල්

ඔයාට `Mpox` (එම්පොක්ස්) රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ගෙදර ඉඳන් ඔයාට සුවය ලබන්න උදව් වෙන දේවල් කිහිපයක් කරගන්න පුළුවන්:

• ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් වේදනා නාශක (`Over-the-counter (OTC) medications`). `Ibuprofen` (ඉබියුප්‍රොෆෙන්) සහ `paracetamol` (පැරසිටමෝල්) වගේ බෙහෙත් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ (උණ, ඇඟපත වේදනාව) අඩු කරගන්න උදව් වෙයි.
• `Colloidal oatmeal` (කොලොයිඩල් ඕට්මීල්) දාපු වතුරෙන් නාන්න. මද උණුසුම් වතුරට මේවා දාලා නෑමෙන් සමේ කුෂ්ඨ නිසා ඇතිවෙන වියළි බව, කැසීම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
• හොඳට විවේක ගන්න, ගොඩක් දියර වර්ග බොන්න. ගෙදර ඉඳන් විවේක ගන්න එකයි, ඇඟට අවශ්‍ය තරම් වතුර බොන එකයි ඉක්මන් සුවයට ගොඩක් වැදගත්.

ඒ වගේම, `Mpox` (එම්පොක්ස්) අනිත් අයට බෝවීම වළක්වාගන්නත්, අනිත් අයව ආරක්ෂා කරගන්නත් ඔයාට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• ඔයාට රෝගය ආසාදනය වෙලා නම්, අනිත් අයගෙන් වෙන්වෙලා ඉන්න (isolate). ඔයාගේ සම සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙනකල් අනිත් අය එක්ක ගැවසීමෙන් වළකින්න.
• මුව ආවරණයක් පළඳින්න. ඔයාට අනිත් අය වටේ ඉන්න සිද්ධ වෙනවා නම් – උදාහරණයක් විදිහට වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න යනකොට – කටයි නහයයි හොඳට ආවරණය වෙන `N95` (එන්95) හෝ `KN95` (කේඑන්95) වගේ මුව ආවරණයක් පළඳින්න.
• සමේ තුවාල හෝ බිබිලි තියෙන පොඩි තැන් ආවරණය කරගන්න. ගෝස් (`gauze`) හෝ වෙළුම් පටි (`bandages`) පාවිච්චි කරලා, අනිත් අයට සහ ඔයා අල්ලන දේවල් වලට රෝගය පැතිරෙන එක සීමා කරන්න.
• සුරතල් සතුන් (විශේෂයෙන්ම මීයන් වැනි සතුන් - rodents) එක්ක ගැවසීමෙන් වළකින්න. `Mpox` (එම්පොක්ස්) මිනිසුන් සහ සතුන් අතර බෝවෙන්න පුළුවන්.

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

ඔයාට මේ වගේ අවස්ථාවකදී වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න කියලා අපි උපදෙස් දෙනවා:

• ඔයාට උණ, ඇඟපත වේදනාව හෝ කුද්දැටි ඉදිමීම වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්.
• ඔයාගේ සමේ අලුතින් කුෂ්ඨයක් හෝ තුවාල මතු වෙලා නම්.
• ඔයා `Mpox` (එම්පොක්ස්) තියෙන කෙනෙක් එක්ක සමීපව ඇසුරු කරලා තියෙනවා නම්.
• ඔයාට `Mpox` (එම්පොක්ස්) එන්නත ගැන වැඩි විස්තර දැනගන්න හෝ ඒක ලබාගන්න පුළුවන් තැනක් දැනගන්න ඕන නම්.

ඔයා ගර්භණී නම්, ඔයා `Mpox` (එම්පොක්ස්) වලට නිරාවරණය වුණා නම් හෝ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ ප්‍රසව හා නාරිවේද වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන්න. දරුණු රෝග තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්නත්, ගර්භණී කාලයේදී සහ දරු ප්‍රසූතියේදී කලලයට `Mpox` (එම්පොක්ස්) බෝවීම වළක්වාගන්නත් ඒ අය ඔයාට උදව් කරයි.

හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යා යුත්තේ කවදාද?

පහත සඳහන් දරුණු රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යන්න, එහෙම නැත්නම් 1990 (ශ්‍රී ලංකාවේ හදිසි ගිලන් රථ සේවය) අමතන්න:

• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ දැඩි හුස්ම හිරවීමක් දැනෙනවා නම්.
• අලුතින් හෝ දරුණු අතට හැරෙන පපුවේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
• බෙල්ලේ තද ගතියක් (Neck stiffness) දැනෙනවා නම්.
• ව්‍යාකූල බවක් හෝ පැහැදිලිව හිතන්න අමාරු ගතියක් තියෙනවා නම්.
• කතා කරන්න හෝ ඇඟ පත හොලවන්න අමාරු ගතියක් තියෙනවා නම්.
• සිහිය නැතිවීමක් (Loss of consciousness) සිදුවුණොත්.
• වලිප්පුවක් (Seizures) ඇතිවුණොත්.
• තුවාලයක් සනීප වෙන්නෙ නැතුව, ගොඩක් වේදනාකාරීව තියෙනවා නම්.

මම මගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා වෛද්‍යවරයා හමුවෙන්න ගියාම, මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන එක ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්:

• මම `Mpox` (එම්පොක්ස්) එන්නත ලබාගත යුතුද?
• මේකට ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවද?
• ගෙදර ඉඳන් මම කොහොමද මාව රැකබලාගන්න ඕන?
• මම අවධානයෙන් ඉන්න ඕන දරුණු රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ඇයි අපි දැන් මේකට `monkeypox` (මන්කිපොක්ස්) නොකියා `Mpox` (එම්පොක්ස්) කියන්නේ?

ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය (`World Health Organization - WHO`) 2022 නොවැම්බර් මාසයේදී මේ රෝගයේ නම `Mpox` (එම්පොක්ස්) කියලා වෙනස් කළා. ඒකට හේතුව තමයි, රෝග වලට නම් දානකොට කිසිම කණ්ඩායමකට අපකීර්තියක්, ලැජ්ජාවක් (`stigma`) ඇතිවෙන විදිහේ නම් පාවිච්චි නොකරන්න ඕන කියන `WHO` එකේ අලුත්ම නිර්දේශ වලට අනුකූල වීම. හැබැයි, `Mpox` (එම්පොක්ස්) රෝගය ඇතිකරන වෛරසයට තාමත් කියන්නේ `monkeypox virus` (මන්කිපොක්ස් වෛරසය) කියලම තමයි.

`Mpox` (එම්පොක්ස්) සහ වෙනත් රෝග අතර වෙනස

`Mpox` (එම්පොක්ස්) සහ පැපොල (`chickenpox`)

මේ දෙකෙන්ම සමේ කුෂ්ඨ ඇතිවුණත්, `Mpox` (එම්පොක්ස්) සහ පැපොල ඇතිවෙන්නේ වෛරස් වර්ග දෙකකින්. `Mpox` (එම්පොක්ස්) කියන්නේ `orthopoxvirus` (ඕතොපොක්ස්වයිරස්) එකක්, පැපොල කියන්නේ `herpes virus` (හර්පීස් වෛරසයක්). මේ වෛරස් දෙකම සමෙන් සමට ස්පර්ශ වීමෙන් හෝ දීර්ඝකාලීන මුහුණට මුහුණ ලා සිටීමෙන් බෝවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි පැපොල කියන්නේ ඉතාම ඉක්මනින් බෝවෙන, `Mpox` (එම්පොක්ස්) වලට වඩා ලේසියෙන් පැතිරෙන රෝගයක්. `Mpox` (එම්පොක්ස්) තියෙන අයට පැපොල හැදුණු අයට වඩා කුද්දැටි ඉදිමීමේ සම්භාවිතාව වැඩියි.

සමේ කුෂ්ඨය මතුවෙන විදිහත් වෙනස්. පැපොල කුෂ්ඨය රැල්ලෙන් රැල්ලට වගේ මතු වෙන්න පුළුවන්, ඒත් `Mpox` (එම්පොක්ස්) තුවාල එකම වෙලාවක තමයි වර්ධනය වෙන්නේ. පැපොල රෝග ලක්ෂණ – කුෂ්ඨය ඇතුළුව – සාමාන්‍යයෙන් සති දෙකක් ඇතුළත හොඳ වෙනවා, ඒත් `Mpox` (එම්පොක්ස්) සනීප වෙන්න සති දෙකේ ඉඳන් හතරක් විතර යනවා.

`Mpox` (එම්පොක්ස්) සහ වසූරිය (`smallpox`)

වසූරියයි `Mpox` (එම්පොක්ස්) දෙකම `Orthopoxvirus` (ඕතොපොක්ස්වයිරස්) ගණයට අයිති නිසා, මේවා ඇතිවෙන්නේ එකිනෙකට සමාන, ඒත් වෙනස් වෛරස් දෙකකින්. සාර්ථක එන්නත්කරණ වැඩසටහන් නිසා, වසූරිය 1980 වෙනකොට ලෝකයෙන් තුරන් කරලා (`eradicated`) තියෙනවා (ඒ කියන්නේ දැන් පැතිරෙන රෝගයක් නෙවෙයි). වසූරිය කියන්නේ ඉතාම බෝවෙන, `Mpox` (එම්පොක්ස්) වලට වඩා ලේසියෙන් පැතිරෙන රෝගයක්. `Mpox` (එම්පොක්ස්) රෝග ලක්ෂණ වසූරියට සමාන වුණත්, ඒවා වසූරිය තරම් දරුණු නෑ, ටිකක් මෘදුයි.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

යම්කිසි රෝගයක් පැතිරෙනවා කියන ආරංචිය, "පැතිරීමක්" (outbreak) කියන වචනය ඇහුණත්, අපේ හිත්වලට ලොකු කනස්සල්ලක්, බියක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම, අපි ගොඩක් දෙනෙක් 2022 වෙනකල් `Mpox` (එම්පොක්ස්) ගැන අහලවත් තිබුණේ නැති නිසා, මේක අපේ කරදර ලැයිස්තුවට එකතු වුණු තවත් දෙයක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.

ඒත්, වසූරිය වගේ සමාන වෛරස් ගැන පර්යේෂණ දශක ගණනාවක් තිස්සේ කරගෙන ගිහින් තියෙනවා. මේ නිසා, සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන්ට `Mpox` (එම්පොක්ස්) පැතිරීම අඩු කරන්න එන්නත් සහ වෙනත් ක්‍රියාමාර්ග ඉක්මනින් ක්‍රියාත්මක කරන්න පුළුවන් වෙලා තියෙනවා. ඔයාට `Mpox` (එම්පොක්ස්) වලට නිරාවරණය වීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, ඒ අවදානම අඩු කරගන්න ක්‍රම තියෙනවා. ඔයාට මේ ගැන මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න. දැනුවත් වීම තමයි හොඳම ආරක්ෂාව!

---

` Mpox, එම්පොක්ස්, වෛරසය, සමේ බිබිලි, රෝග ලක්ෂණ, බෝවීම, වැලැක්වීම, එන්නත