ඇයි මේ හිත එක තැනක නැත්තේ? (Mood Swings) ගැන අපි කතා කරමු

ඇයි මේ හිත එක තැනක නැත්තේ? (Mood Swings) ගැන අපි කතා කරමු

Physician Reviewed — Not Medical Advice

ඔයාටත් මෙහෙම වෙනවද? මේ දැන් හොඳට හිනාවෙලා සතුටින් හිටියා, ඒත් තව විනාඩි කීපයකින් කිසිම හේතුවක් නැතුව හිතට දුකක්, කේන්තියක්, කලකිරීමක් දැනෙනවා. පොඩි දෙයකටත් හිත රිදෙනවා, නැත්නම් ලොකු කේන්තියක් එනවා. ඔයාගේ හිතේ ස්වභාවය, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ‘මූඩ් එක’ (mood) එක තැනක තියාගන්න අමාරුයි වගේ දැනෙනවද? එහෙනම් මේ ලිපිය ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි.

සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Mood Swing කියන්නේ?

Mood swing කියන්නේ ඔයාට යම් වෙලාවක දැනෙන හැඟීම (mood) එකපාරටම, හිටි හැටියේ වෙනස් වෙන එකටයි. සමහර වෙලාවට අපිට තේරෙනවා ඇයි අපේ හිත හොඳින් තියෙන්නේ, නැත්නම් නරක් වෙලා තියෙන්නේ කියලා. ඒත් සමහර වෙලාවට, ඇයි මෙහෙම දැනෙන්නේ කියලා අපිටම හිතාගන්න බෑ.

පර්යේෂණ වලින් කියවෙන්නේ අපේ මොළයේ තියෙන රසායනික ද්‍රව්‍ය, ඒ කියන්නේ ස්නායු සම්ප්‍රේෂක (Neurotransmitters) තමයි අපේ හිතේ ස්වභාවය තීරණය කරන්නේ කියලා. අපි කරන කියන ගොඩක් දේවල් මේ රසායනික මට්ටම් වලට බලපානවා. උදාහරණයක් විදියට, වෙලාවට කෑම නොකා ඉන්න එක, පොඩි exercise එකක් කරන එක, සුරතල් සතෙක් එක්ක සෙල්ලම් කරන එක, කාන්තාවකට නම් මාස් ශුද්ධිය ඇතිවෙන කාලය වගේ දේවල් නිසා මේ රසායනික මට්ටම් ඉහළ පහළ යන්න පුළුවන්.

ජීවිතේ කියන්නේ හැමදාම එක වගේ නැහැ. සතුට, දුක, කේන්තිය මේ හැමදේම අපේ ජීවිතේ කොටස්. හරියට සෙල්ලම් පිට්ටනියක ඔංචිල්ලාවක් උඩ පහළ යනවා වගේ. හැබැයි ඔංචිල්ලාවක් පැද්දෙනකොට අපිට හිතාගන්න පුළුවන් ඊළඟට ඒක උඩටද යන්නේ, පහළටද යන්නේ කියලා. ඒත් මේ mood swings එහෙම කලින් හිතාගන්න අමාරුයි.

මේ විදියට හිතේ ස්වභාවය හිටි හැටියේ වෙනස් වෙන එක අපහසුතාවයක් වුණත්, මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි මේක අපි හැමෝටම වගේ පොදුවේ ඇතිවෙන දෙයක් කියන එක. හැබැයි මේක නිතර නිතර වෙනවා නම්, ඔයාගේ දෛනික ජීවිතයට, සම්බන්ධතා වලට බලපෑමක් වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා (වෛද්‍යවරයා) එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.

Mood Swings ඇතිවෙන්න බලපාන ප්‍රධාන හේතු මොනවද?

අපි කලින් කතා කළා වගේ මොළයේ ස්නායු සම්ප්‍රේෂක (Neurotransmitters) මට්ටම්වල වෙනස්වීම් තමයි මූලිකම හේතුව. අපේ ජීවිතේ සිද්ධවෙන හැමදේම වගේ මේ රසායනික ද්‍රව්‍ය වලට බලපානවා. ඒත් සමහර ජීවිත අවස්ථා වලදී, සමහර රෝගී තත්ත්වයන් එක්ක, සහ අපි ගන්නා සමහර දේවල් එක්ක මේ mood swings බහුලව දකින්න පුළුවන්. මේ හේතු ගැන දැනගෙන ඉන්න එක, සමහරවිට ඔයාගේ හිතේ වෙනසක් වෙන්න යන්නේ කවදද කියලා කලින් හිතාගන්න, නැත්නම් ඒක වෙන්නේ ඇයි කියලා තේරුම් ගන්න උදව්වක් වෙයි.

හේතු කාණ්ඩය විස්තරය සහ උදාහරණ
ජීවිතයේ විවිධ අවස්ථා
  • තරුණ විය (Adolescence): මේ කාලෙදි ශරීරයේ සහ මනසේ ලොකු වෙනස්කම් ගොඩක් වෙනවා. හෝමෝන වෙනස්වීම් එක්ක mood swings ඇතිවෙන එක හරිම සුලබයි. වැඩිහිටියෙක් වෙනකොට මේ තත්ත්වය ක්‍රමයෙන් අඩුවෙලා යනවා.
  • ගර්භණී කාලය සහ දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු කාලය: හෝමෝන වෙනස්කම්, නින්ද නොයාම, අලුත් දෙමව්පියන් විදියට ජීවිතේ වෙනස් වීම, අලුත උපන් බබාගේ අවශ්‍යතා තේරුම්ගන්න දරන උත්සාහය වගේ ගොඩක් දේවල් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
  • ආර්තවහරණය (Menopause): මේ කාලයේදී ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) හෝමෝන මට්ටමේ සිදුවන විශාල වෙනස්කම් නිසා mood swings ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
සමහර රෝගී තත්ත්වයන්
  • මොළයට සම්බන්ධ රෝග: ඇල්සයිමර් රෝගය (Alzheimer’s), මොළයේ ගෙඩි, ඩිමෙන්ෂියාව (dementia) වගේ තත්ත්වයන්.
  • රුධිරයේ සීනි මට්ටමට සම්බන්ධ රෝග: දියවැඩියාව (Diabetes) සහ රුධිරයේ සීනි අඩුවීම (hypoglycemia) වැනි තත්ත්වයන්.
  • ඉරුවාරදය (Migraine): ඉරුවාරදයේ හිසරදය එන්න පැය 24කට විතර කලින් mood swings ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
  • තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අධි ක්‍රියාකාරීත්වය (Hyperthyroidism): තයිරොයිඩ් හෝමෝන ඕනෑවට වඩා නිපදවන රෝග තත්ත්වයන් නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
  • පූර්ව ඔසප් වීමේ රෝග ලක්ෂණ (PMS/PMDD): මාස් ශුද්ධියට පෙර ඇතිවන (Premenstrual Syndrome – PMS) සහ (Premenstrual Dysphoric Disorder – PMDD) වල ප්‍රධාන ලක්ෂණයක් තමයි mood swings.
  • නින්ද නොලැබීම: ප්‍රමාණවත් නින්දක් නොලැබීමෙන් හැඟීම් පාලනය කරගැනීම අපහසු වී, නිතර කේන්ති යාම සහ mood swings ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
  • හිසට සිදුවන බරපතල අනතුරු (Traumatic Brain Injury – TBI): හිසට සිදුවන අනතුරකින් මොළයට හානි වූ විට, හැසිරීම් සහ පෞරුෂය වෙනස් වී, ආක්‍රමණශීලී බව වැනි දේ සමඟ mood swings ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
  • මානසික සෞඛ්‍ය ගැටලු

    සමහර වෙලාවට mood swings කියන්නේ විශාදය (Depression) හෝ බයිපෝලර් ව්‍යාකූලතාව (Bipolar Disorder) වැනි මානසික රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම කාංසාව (Anxiety), ADHD, Borderline Personality Disorder, PTSD වැනි තත්ත්වයන් වලදීත් මේවා දකින්න පුළුවන්.

    භාවිතා කරන ද්‍රව්‍ය සහ ඖෂධ
    • ඖෂධ: සමහර බෙහෙත් වර්ග වල අතුරු ආබාධයක් විදියට mood swings ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදා: උපත් පාලන පෙති, හෝමෝන ප්‍රතිකාර, ස්ටෙරොයිඩ් (steroids), සහ SSRI වර්ගයේ විෂාදනාශක.
    • මත්පැන් සහ මත්ද්‍රව්‍ය: මත්පැන්, ගංජා, දුම්කොළ වැනි දේ භාවිතය නිසා හෝමෝන වෙනස්වීම්, නින්දට බාධා ඇතිවීම වැනි දේ සිදුවී mood swings ඇතිවිය හැකියි. එම දේවල් නැවැත්වූ විටද ටික කලකට මෙවැනි තත්ත්වයන් ඇතිවිය හැකියි.

    මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

    සාමාන්‍යයෙන් ඇතිවන mood swings වලට විශේෂ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ. නමුත් මේවා ඔයාගේ සම්බන්ධතා වලට, රැකියාවට හෝ අධ්‍යාපනයට බලපෑමක් ඇති කරනවා නම්, ඒ සඳහා ප්‍රතිකාර ලබාගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම කරන්නේ මේකට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයලා බලන එක. හේතුවට අනුව ප්‍රතිකාර තීරණය වෙනවා.

    ප්‍රතිකාර විදියට මේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

    • විෂාදනාශක (antidepressants) හෝ මනෝභාවය ස්ථාවර කරන (mood stabilizers) ඖෂධ.
    • සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (Cognitive Behavioral Therapy – CBT).
    • ද්වන්ද්ව චර්යා චිකිත්සාව (Dialectical Behavior Therapy – DBT).
    • ඔයාගේ හැඟීම් පාලනය කරගැනීමට උදව් වෙන කුසලතා ඉගැන්වීම (psychoeducation).

    Mood Swings පාලනය කරගන්න මටම කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?

    ජීවිතේ උස් පහත්වීම් කියන එක යම්තාක් දුරකට සාමාන්‍ය දෙයක්. මේ mood swings සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න කරන්න පුළුවන් දෙයක් නැති තරම්. ඒත් මේවා ඇතිවෙන වාර ගණන අඩු කරගන්න, නැත්නම් ඒවයේ තීව්‍රතාවය අඩු කරගන්න ඔයාටම කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා:

    • එළිමහනට යන්න: සොබාදහම එක්ක ටිකක් වෙලා ඉන්න එකෙන් හිතේ තියෙන පීඩනය අඩු කරගෙන, මනෝභාවය හොඳ අතට හරවගන්න පුළුවන්.
    • නිතිපතා ව්‍යායාම කරන්න: රැකියාව සහ වෙනත් දේවල් නිසා අපිට ගොඩක් වෙලා එක තැන ඉන්න වෙනවා. ඒත් දවසේ වැඩ වලට චලනය ටිකක් එකතු කරගන්න එක ඔයාගේ මූඩ් එකට ගොඩක් හොඳින් බලපානවා. ව්‍යායාම කරනකොට හිත සතුටු කරන රසායනික ද්‍රව්‍ය නිපදවෙන බවත්, නින්දට උදව්වක් වෙන බවත් පර්යේෂණ වලින් ඔප්පු වෙලා තියෙනවා.
    • හිතේ ස්වභාවය පාලනයට උදව් වෙන ආහාර ගන්න: මේ කියන්නේ කෙට්ටු ප්‍රෝටීන, පාට පාට එළවළු වැඩිපුර කන ගමන්, සැකසූ ආහාර (processed foods) සහ එකතු කළ සීනි අඩු කරන එකයි.
    • ගැඹුරින් හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම පුරුදු වෙන්න: මේ වගේ හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම වලින් හිතේ පීඩනය අඩු කරගෙන, යම් දෙයකට ඉක්මන් ප්‍රතිචාර දක්වන්න කලින් ටිකක් වෙලා අරන් ඒ ගැන හිතන්න ඔයාට උදව්වක් ලැබෙනවා.
    • ආලෝක චිකිත්සාව (Light therapy) උත්සහ කරන්න: විශේෂයෙන්ම අව්ව අඩු කාල වලදී, ලයිට් බොක්ස් (light box) එකක් පාවිච්චි කරන එකෙන් සෙරටොනින් (serotonin) මට්ටම වැඩි කරලා මනෝභාවය යහපත් කරගන්න පුළුවන්.

    කවදාද මම මේ ගැන දොස්තර මහත්තයෙක් එක්ක කතා කරන්න ඕනෙ?

    අපි හැමෝටම වගේ වෙලාවකට mood swings ඇතිවෙනවා. ඒත් ඔයාට මේ වගේ දේවල් දැනෙනවා නම් වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක හොඳයි:

    • මේ තත්ත්වය නිතර නිතර ඇතිවෙනවා නම්.
    • හිතේ ඇතිවෙන හැඟීම් ඉතාම ප්‍රබල නම් (උදා: අධික කේන්තිය, දරාගන්න බැරි දුක).
    • ඔයාට ඔයාවම පාලනය කරගන්න බෑ වගේ දැනෙනවා නම්.
    • ඔයාගේ රැකියාවට, පාසල් වැඩ වලට මේක බලපානවා නම්.
    • අනිත් අයත් එක්ක තියෙන සම්බන්ධතා වලට මේක බලපානවා නම්.

    Mood swings කියන්නේ අපේ ජීවිතේම කොටසක් වගේ අපිට දැනෙන්න පුළුවන්. ඒකෙ යම් ඇත්තක් තියෙනවා. ඒත් ඒකෙන් කියවෙන්නේ නෑ මේ තත්ත්වය ඔයාගේ ජීවිතේට බාධාවක් වෙන්න ඕනෙ, නැත්නම් ඔයාගේ ජීවිතේ පාලනය ඔයාගෙන් ගිලිහෙන්න ඕනෙ කියලා. ඔයාගේ දින චර්යාවේ කරන පොඩි වෙනස්කම් වල ඉඳලා වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර දක්වා මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න ගොඩක් දේවල් තියෙනවා. ඒ වගේම ඔයා මේ දේ තනියම කරන්න ඕනෙත් නෑ. ඔයාට නිතරම හෝ දරුණු විදියට mood swings එනවා නම්, ඒක ඔයාගේ සම්බන්ධතා වලට ප්‍රශ්නයක් වෙලා නම්, දොස්තර මහත්තයෙක්ට ඔයාට උදව් කරන්න පුළුවන්.

    මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)

    • Mood swings එහෙමත් නැත්නම් හිතේ ස්වභාවය හිටි හැටියේ වෙනස් වීම ගොඩක් අයට ඇතිවෙන සාමාන්‍ය තත්ත්වයක්.
    • හෝමෝන වෙනස්වීම්, සමහර රෝගී තත්ත්වයන්, ගන්නා ඖෂධ, සහ ජීවන රටාවේ බලපෑම් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
    • නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීම, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර ගැනීම, සහ ප්‍රමාණවත් නින්දක් ලැබීම වගේ දේවල් වලින් මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.
    • ඔයාගේ mood swings නිතර ඇතිවෙනවා නම්, ඒවා දරුණු නම්, හෝ ඔයාගේ දෛනික ජීවිතයට සහ සම්බන්ධතා වලට බලපානවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න.

    mood swings, මානසික සෞඛ්‍ය, හිතේ වෙනස්වීම්, විශාදය, කාංසාව, හෝමෝන, mental health sinhala

    👩🏽‍⚕️ අමතර ප්‍රශ්න (FAQs)

    💬 අත් සහ කකුල් අසාමාන්‍ය ලෙස සීතල වීම (Cold Hands and Feet) කියන්නේ මොකක්ද? මේක ලෙඩක්ද?

    පරිසරයේ සීතලට (AC එකේ හිටියාම) අත්කකුල් සීතල වෙන එක සාමාන්‍යයි. හැබැයි මේ කියන්නේ කිසිම සාධාරණ හේතුවක් නැතුව, රස්නේ වෙලාවකට වුණත් ඔයාගේ ඇඟිලි තුඩු ගල් කරලා වගේ සීතල වෙලා, හරියට අයිස් කැට දාලා වගේ (Ice-cold sensation) දැනෙන එකයි. සමහර වෙලාවට මේකත් එක්කම ඇඟිලි සුදු පාටට හරි නිල් පාටට හරි (Pale or Cyanotic) හැරෙන්න පුළුවන්. මේක ඇඟ ඇතුළේ ලේ ගමනාගමනයේ (Blood circulation) ලොකු ප්‍රශ්නයක ලකුණක්!

    💬 මේ විදිහට අත් කකුල් ගල් වෙන්න (Cold Hands and Feet) ප්‍රධානම හේතු මොනවද?

    මේකට ප්‍රධානම හේතුව තමයි හදවතෙන් අත් කකුල් වලට යන ලේ නහර/බට හිරවීම! 1) ‘රෙනෝඩ් රෝගය (Raynaud’s Disease)’ – මේ අයගේ මානසික ආතතියක් ආවම හෝ පොඩි සීතලකදී අත්වල නහර 100% ක්ම වැහිලා ඇඟිලි නිල් වෙනවා/සුදු වෙනවා. 2) ‘දියවැඩියාව (Diabetes)’ නිසා කකුල් වල ස්නායු සහ ලේ නහර කුණුවීම (Neuropathy/PAD). 3) තයිරොයිඩ් අක්‍රීය වීම (Hypothyroidism). 4) අධික දිරියක/කලන්තයක (Shock) මුල් ලක්ෂණයක් විදිහටත් ලේ ගමන නතරවෙලා අත්කකුල් සීතල වෙනවා.

    💬 අත්කකුල් සීතල වෙනකොට මේස් දාගෙන ඉන්නේ නැතුව වෛද්‍යවරයෙක්ට පෙන්නන්න ඕනේ/රෝහලට යන්න ඕනේ ‘මාරාන්තික/හදිසි අවස්ථා’ මොනවද?

    හොඳට හිටපු කෙනෙක්ගේ එකපාරටම සීතල වෙනවා කියන්නේ ලොකු අනතුරක්! 1) සීතලත් එක්ක අත/කකුල ‘නිල් පාටට හෝ කළු පාටට (Cyanosis/Gangrene)’ හැරෙනවානම්, 2) කකුල/අත පණනැති වෙලා දැවිල්ලක්/දරාගන්න බැරි වේදනාවක් එනවනම් (ලේ කැටියක් හිරවෙලයි), 3) අතේ/කකුලේ සුව නොවන තුවාල (Non-healing ulcers) තියෙනවනම්, 4) පපුවේ අමාරුවක් එක්ක ඇඟ සීතල වෙනවනම් (හාට් ඇටෑක් එකක්), ඒ අවයවය කපන්න හෝ රෝගියා මැරෙන්න පුළුවන් නිසා වහාම රෝහලට යන්නම ඕනේ!