Għandna nitkellmu dwar id-Disturb ta' Stress Post-Traumatiku (PTSD)?

Immaġina li esperjenzajt ġrajja trawmatika li qatt ma esperjenzajt qabel. Tista’ tkun inċident tat-traffiku kbir, diżastru naturali, jew il-mewt f’daqqa ta’ xi ħadd maħbub. Wara l-ġrajja, tista’ tħossok megħlub, anzjuż, u mħasseb. Kultant tista’ terġa’ tgħix il-ġrajja darba wara l-oħra, bħallikieku verament kienet qed terġa’ tiġri. Dan huwa dak li se nitkellmu dwaru llum, imsejjaħ Disturb ta’ Stress Post-Trawmatiku (PTSD). Din hija xi ħaġa li tista’ taffettwa ħafna nies, għalhekk huwa importanti li tkun konxju tagħha.

X'inhu PTSD sempliċement?

Fi kliem sempliċi, il-PTSD hija kundizzjoni tas-saħħa mentali li xi nies jiżviluppaw wara li jesperjenzaw avveniment trawmatiku sever. Dan l-avveniment seta’ kien ta’ theddida għall-ħajja, jew seta’ kellu impatt sinifikanti fuq il-benesseri fiżiku u mentali tiegħek. Il-PTSD jista’ jaffettwa lil kulħadd ta’ kwalunkwe età, minn tfal żgħar sa adulti.

Persuna b'PTSD tesperjenza ħsibijiet u sentimenti intensi u ta' niket relatati mal-avveniment trawmatiku. Dan jista' jkompli ħafna wara li jkun seħħ l-avveniment. Il-PTSD jista' jikkawża sintomi relatati mal-istress bħal:

• Tħossok kontinwament anzjuż ( ansjetà ), imdejjaq ( dipressjoni ), jew ħati jew mistħi .
• Tħossok qisek l-avveniment qed jerġa' jiġri tassew (flashbacks) jew ikollok ħolm ikrah dwaru.
• Li tevita postijiet, affarijiet, u attivitajiet assoċjati ma' dak l-avveniment.

Dawn is-sintomi jistgħu jikkawżaw ħafna stress u jistgħu jinterferixxu mal-abbiltà tiegħek li twettaq l-attivitajiet ta’ kuljum tiegħek .

X'inhu avveniment trawmatiku?

Trawma , jew avveniment perikoluż, hija kwalunkwe ħaġa li thedded serjament is-sopravivenza jew is-sigurtà tiegħek. M'għandux għalfejn ikun avveniment wieħed (bħal inċident tat-traffiku ta' darba). Jista' jkun ukoll trawma fit-tul . Aħseb dwar affarijiet bħal li tgħix fi żmien gwerra jew li tesperjenza vjolenza domestika.

U, din it-trawma mhux bilfors trid tiġrilek direttament. Jista’ jkun li xhud ta’ avveniment tal-biża’ b’għajnejk stess. Jew, tista’ tiżviluppa PTSD wara li ssir taf li xi ħaġa terribbli ġrat lil xi ħadd qribek .

Hawn huma xi eżempji ta’ avvenimenti perikolużi:

• Inċidenti serji (eż., inċident serju bil-karozza).
• Korriment fiżiku serju jew marda serja f'daqqa.
• Gwerrau kunflitti militari (in-nies f'pajjiżna għandhom ukoll esperjenza b'dan).
• Diżastri naturali (eż. tsunamis, terremoti, għargħar , nirien fil-bosk).
• Abbuż fiżiku.
• Abbuż verbali (ċanfir kostanti, theddid).
• Assalt jew abbuż sesswali.
• Bullying fl-iskola jew fil-post tax-xogħol.
• Mewt f'daqqa ta' xi ħadd maħbub.

Hemm tipi ta’ PTSD?

Iva, hemm żewġ kundizzjonijiet oħra li huma simili ħafna għall-PTSD.

• Disturb ta' Stress Akut: Dan huwa disturb mentali għal żmien qasir li jista' jseħħ fl-ewwel xahar wara avveniment trawmatiku. Madankollu, jekk is-sintomi jdumu aktar minn erba' ġimgħat, jista' jkun PTSD.
• PTSD Kumpless (CPTSD): Din il-kundizzjoni sseħħ meta tkun espost għal trawma fuq perjodu twil ta’ żmien. Pereżempju, abbuż fiżiku jew sesswali ripetut bħala tifel/tifla, vjolenza domestika fit-tul, jew gwerra. Nies b’CPTSD ġeneralment ikollhom problemi sinifikanti biex jimmaniġġjaw l-emozzjonijiet , jaħsbu dwarhom infushom, u jirrelataw ma’ ħaddieħor, minbarra s-sintomi tal-PTSD.

Kemm hi komuni din il-kundizzjoni?

Il-PTSD hija kundizzjoni komuni ħafna. Bejn 5% u 10% tan-nies li jesperjenzaw avveniment trawmatiku jiżviluppaw PTSD. Dan ifisser li ma jiġrix lil kulħadd, iżda jaffettwa numru sinifikanti ta’ nies.

X'inhuma s-sintomi tal-PTSD?

Biex tabib ikun jista’ jiddijanjostika l-PTSD, is-sintomi jridu jdumu għal aktar minn xahar. Barra minn hekk, is-sintomi jridu jikkawżawlek tbatija sinifikanti jew jinterferixxu mal-funzjonament ta’ kuljum tiegħek.

Is-sintomi tal-PTSD jistgħu jinqasmu f'erba' kategoriji ewlenin:

1. Ħsibijiet u esperjenzi intrużivi (Sintomi ta' Intrużjoni)

Dan ifisser li l-ġrajja terribbli tibqa' tiġi f'moħħok darba wara l-oħra.

• Tifkira kostanti u bla kontroll tal-ġrajja. Huwa bħallikieku qed tara l-ġrajjiet ta’ dak iż-żmien darba wara l-oħra bħal film.
• Li jkollok ħolm tal-biża', speċjalment ħolm relatat mal-avveniment.
• Il-flashbacks huma meta tħoss li l-avveniment qed jerġa' jiġri tassew. Dan huwa ċar ħafna, tista' tħoss li qiegħed hemm f'dak il-mument. Kultant tista' saħansitra xxommha, jew tismagħha.

2. Sintomi ta' Evitar

Dan jinvolvi li tipprova tibqa' kemm jista' jkun 'il bogħod minn kull ħaġa li tfakkark f'dik il-ġrajja terribbli.

• Li tevita nies, postijiet, attivitajiet, affarijiet, u sitwazzjonijiet assoċjati mal-avveniment. Pereżempju, tista' tevita li tmur fit-triq fejn ġara l-inċident.
• Nevita li naħseb dwar dak l-inċident u niftakar fih.
• Tevita li titkellem ma' ħaddieħor dwar x'ġara jew kif tħossok dwaru.

3. Bidliet fil-Ħsieb u l-Burdata

Dan jista’ jagħmel differenza kbira fil-mod kif tħares lejn id-dinja, il-mod kif taħseb dwarek innifsek, u l-mod kif tħossok.

• Biża’, paniku, rabja, ħtija jew mistħija persistenti.
• Partijiet importanti minn dik il-ġrajja terribbli qed jintesew.
• Ħsibijiet u sentimenti negattivi u mgħawġa persistenti dwarek innifsek jew dwar ħaddieħor. Tista’ taħseb affarijiet bħal, “Jien żbaljat,” “Ħadd ma jista’ jiġi fdat.”
• Li wieħed jiġġudika ħażin il-kawża jew il-konsegwenzi ta' xi avveniment u li jitfa' t-tort fuqu nnifsu jew fuq ħaddieħor.
• Tħossok iżolat u waħdek minn ħaddieħor.
• L-affarijiet li qabel kienu jġibu l-ferħ ma jġibux aktar ferħ.
• L-inkapaċità li tħoss emozzjonijiet pożittivi. Jidher li ma tistax tħoss affarijiet bħall-ferħ u l-imħabba.

4. Bidliet fl-Eċċitament u r-Reattività

F'dan, ġismek ikun kontinwament "fuq twissija", u jirreaġixxi anke għall-iżgħar affarijiet.

• Irritabilità u rabja mgħaġġla.
• Aġir traskurat u b'mod li jagħmel ħsara lilu nnifsu (eż., sewqan b'veloċità wisq, xorb ta' wisq alkoħol).
• Li tkun viġilanti żżejjed dwar l-inħawi ta’ madwarek (Iperviġilanza). Li tkun kontinwament biża’ mill-periklu.
• L-iċken ħoss iġġiegħlek taqbeż.
• Diffikultà biex tikkonċentra jew ma tkunx tista’ torqod.

X'jiġri meta t-tfal żgħar jiżviluppaw PTSD?

Meta t-tfal żgħar jiżviluppaw PTSD, jistgħu jsibuha diffiċli biex jesprimu eżattament dak li qed iħossu. Jew jistgħu jkunu esperjenzaw trawma li ma tafx biha. Jistgħu jkunu bla kwiet, imħawdin, jew isibuha diffiċli biex jagħtu attenzjoni jew jagħmlu l-affarijiet b'mod ordnat.

Dawn is-sintomi xi kultant jistgħu jiġu konfużi ma’ dawk ta’ kundizzjoni msejħa Disturb ta’ Defiċit ta’ Attenzjoni/Iperattività (ADHD). Għalhekk, jekk it-tifel/tifla tiegħek għandu/għandha dawn is-sintomi, huwa importanti li jara speċjalista (eż., psikjatra tat-tfal) li għandu esperjenza fid-dijanjosi tal-PTSD.

Liema problemi oħra jista' jikkawża l-PTSD?

Nies b'PTSD huma aktar probabbli li jesperjenzaw dawn il-kundizzjonijiet, u jistgħu jaggravaw is-sintomi tal-PTSD:

• Disturbi fil-burdata - eż. dipressjoni.
• Disturbi ta' ansjetà.
• Anke kundizzjonijiet bħal mard relatat mas-sistema nervuża, bħad-dimenzja.
• Disturb fl-użu ta' sustanzi / Disturb fl-użu ta' alkoħol.

L-aktar importanti, in-nies b'PTSD huma f'riskju akbar ta' ħsibijiet u tentattivi ta' suwiċidju.

Jekk inti jew xi ħadd li taf qed tħossok imdejjaq, jekk jogħġbok toqgħodx waħdek. Kellem lil xi ħadd li tafda immedjatament, ara tabib, jew ċempel linja ta' għajnuna ta' emerġenza għas-saħħa mentali bħal 1926 (Sumatiri) fi Sri Lanka. Tibżax titlob l-għajnuna, m'intix waħdek.

X'jikkawża l-PTSD?

Fil-fatt, bejn 61% u 80% tal-popolazzjoni se tesperjenza avveniment trawmatiku f'xi punt f'ħajjithom. Madankollu, mhux kollha kemm huma se jiżviluppaw PTSD. Minn dan il-grupp, bejn 5% u 10% se jiżviluppaw PTSD.

Mhuwiex ċar għal kollox għaliex xi nies jiżviluppaw PTSD u oħrajn le, anke wara li jesperjenzaw l-istess avveniment. Madankollu, ir-riċerka sabet li nies b'PTSD għandhom livelli anormali ta' ċerti newrotrasmettituri u ormoni . Jistgħu wkoll ikollhom bidliet fil-mod kif jiffunzjona moħħhom .

Tibdiliet fin-Newrotrasmettituri u l-Ormoni

Studji wrew li persuni b'PTSD, minkejja stress kontinwu, jista' jkollhom livelli normali jew baxxi ta' ormon imsejjaħ `(Cortisol)` (magħruf ukoll bħala l-"ormon tal-istress"). Għandhom ukoll livelli għoljin ta' `(Corticotropin-Releasing Factor - CRF). Dan is-`(CRF)` jistimula r-rilaxx ta' kimika msejħa `(Norepinephrine). Din in-`(Norepinephrine)` tqanqal ir-rispons ta' `(ġlieda jew titjira)` ta' ġisimna. Dan huwa dak li jikkawża li jiġru dawn l-affarijiet:

• Żieda fir-rata tal-qalb.
• Żieda fil-pressjoni tad-demm.
• Żieda fl-attenzjoni u r-rabja mgħaġġla.

Barra minn hekk, intwerew bidliet fil-funzjoni ta’ xi sistemi oħra ta’ newrotrasmettituri, pereżempju:

• Aċidu gamma-aminobutiriku (GABA)
• Glutamat
• Serotonin

Dawn kollha huma bħal messaġġiera żgħar f'moħħna, u problemi bħal dawn jinqalgħu meta xogħolhom ma jsirx sew.

Bidliet fil-moħħ

Il-PTSD huwa assoċjat ma’ ċerti bidliet fil-funzjoni u l-istruttura tal-moħħ tiegħek:

• Id-daqs tal-parti tal-moħħ tiegħek imsejħa l-“Ippokampus” jonqos. Dan l-“Ippokampus” huwa parti importanti li tikkontrolla l-motivazzjoni, l-emozzjonijiet, it-tagħlim u l-memorja tagħna.
• L-amigdala (li tikkontrolla l-emozzjonijiet tagħna u r-reazzjonijiet għall-biża’) hija attiva żżejjed f’nies bil-PTSD. Dan ifisser li jsiru jibżgħu ħafna u anzjużi anke dwar l-iżgħar affarijiet.
• Il-parti msejħa l-Medal Prefrontal Cortex (li tgħin biex tikkontrolla l-emozzjonijiet fl-Amygdala) instabet ukoll li hija iżgħar u inqas reattiva f'nies bil-PTSD.

Filwaqt li dan jista' jidher daqsxejn ikkumplikat, il-verità sempliċi hi li l-PTSD mhuwiex biss xi ħaġa fil-moħħ, huwa wkoll relatat ma' bidliet kimiċi u strutturali fil-moħħ tagħna.

Min hu f'riskju ogħla li jiżviluppa PTSD?

Huwa impossibbli li ngħid fiċ-ċert min se jiżviluppa PTSD wara avveniment trawmatiku, iżda l-persuni li ġejjin huma ftit aktar probabbli li jiżviluppaw PTSD:

• Speċjalment dawk li esperjenzaw xi trawma severa (eż., esperjenzaw ġlied sever waqt is-servizz militari, jew ġew aggrediti sesswalment).
• Dawk li ffaċċjaw trawma fit-tfulija.
• Dawk li ndarbu fiżikament f'dak l-inċident.
• Dawk li esperjenzaw biża' intensa, impotenza, jew paniku fil-ħin tal-inċident.
• Dawk li ma rċevewx appoġġ adegwat mis-soċjetà, il-familja u l-ħbieb wara avveniment trawmatiku.
• Dawk li esperjenzaw trawma fit-tul jew ripetuta .
• Dawk li diġà għandhom problemi oħra ta’ saħħa mentali u/jew abbuż ta’ sustanzi .

Kif tkun taf jekk għandekx PTSD?

M'hemm l-ebda test speċifiku biex jiġi djanjostikat il-PTSD. Minflok, tabib se jiddijanjostika l-kundizzjoni wara li jistaqsik dwar:

• Is-sintomi tiegħek.
• L-istorja medika tiegħek.
• L-istorja tas-saħħa mentali tiegħek.
• Dwar l-avvenimenti trawmatiċi li ffaċċjajt.

Jista’ jkun li ssibha diffiċli biex titkellem dwar l-inċident. F’każijiet bħal dawn, tista’ tkun trid iġġib persuna fdata (membru tal-familja, ħabib) miegħek għand it-tabib. Dan jagħtik kumdità u jista’ jgħinek tispjega s-sintomi tiegħek u l-bidliet fl-imġieba.

It-tobba jużaw il-kriterji fil-Manwal Dijanjostiku u Statistiku tad-Disturbi Mentali (DSM-5) tal-Assoċjazzjoni Psikoloġika Amerikana. L-aktar verżjoni reċenti hija d-DSM-5-TR. Biex tiġi djanjostikat bil-PTSD, irid ikollok mill-inqas wieħed mis-sintomi li ġejjin għal mill-inqas xahar :

• Mill-inqas ħsieb jew esperjenza intrużiva waħda (sintomu ta' intrużjoni).
• Mill-inqas sintomu wieħed ta' evitar.
• Mill-inqas żewġ bidliet fil-ħsieb u l-burdata.
• Mill-inqas żewġ bidliet inkwetanti fil-ġisem u l-moħħ.

It-tabib tiegħek jista’ jagħmillek eżami fiżiku u xi testijiet tad-demm biex jara jekk hemmx kawża fiżika oħra għal xi wħud mis-sintomi tiegħek.

X'inhuma t-trattamenti għall-PTSD?

It-trattament ewlieni għall-PTSD huwa l-psikoterapija jew it-terapija bit-taħdit. B'mod partikolari, tip ta' terapija msejħa Terapija Konjittiva tal-Imġieba (CBT) hija effettiva ħafna.

Dan il-kura hija pprovduta minn konsulent tas-saħħa mentali mħarreġ u liċenzjat.Dak jista’ jkun psikjatra jew psikologu. Huma jipprovdu appoġġ, edukazzjoni, u gwida lilek u lill-familja tiegħek, biex jgħinuk tgħix tajjeb u ttejjeb il-benesseri mentali tiegħek.

Hemm diversi trattamenti speċifiċi tas-CBT għall-PTSD:

• Terapija tal-Ipproċessar Konjittiv: Dan huwa trattament iddisinjat speċifikament għall-PTSD. Jiffoka fuq il-bidla ta' emozzjonijiet negattivi ta' wġigħ (bħall -mistħija u l-ħtija) u twemmin li huma kkawżati mit-trawma. Jgħinek ukoll tlaħħaq ma' memorji u emozzjonijiet ta' niket.
• Terapija ta' Desensibilizzazzjoni u Riproċessar tal-Moviment tal-Għajnejn (EMDR): F'dan il-metodu, inti ċċaqlaq għajnejk b'mod speċifiku waqt li tipproċessa memorji trawmatiċi. L-għan tal-EMDR huwa li jgħinek tirkupra minn trawma jew esperjenzi stressanti oħra tal-ħajja. Meta mqabbel ma' trattamenti oħra, l-EMDR huwa approċċ relattivament ġdid. Madankollu, diversi provi kliniċi wrew li huwa effettiv u jista' jgħin lin-nies jirkupraw aktar malajr minn metodi oħra.
• Terapija fi Grupp: Din tinvolvi nies li għaddew minn esperjenzi trawmatiċi simili li jingħaqdu flimkien biex jaqsmu l-esperjenzi u s-sentimenti tagħhom f'ambjent komdu u mingħajr ġudizzju. Peress li l-isfidi tal-PTSD jistgħu jaffettwaw il-familja kollha, it-terapija tal-familja tista' wkoll tkun ta' għajnuna.
• Terapija ta' Espożizzjoni Mtawla: F'dan it-trattament, inti tkun espost għal stampi ripetuti u dettaljati tat-trawma jew għal affarijiet li jqanqlu s-sintomi tiegħek b'mod sikur u kkontrollat. Dan jgħinek tiffaċċja l-biża' tiegħek, tikkontrollaha, u titgħallem tgħix biha.
• Terapija konjittiva komportamentali ffukata fuq it-trawma (CBT): Dan it-trattament jgħinek titgħallem kif ġismek jirrispondi għat-trawma u l-istress. Jgħinek ukoll tidentifika u tbiddel mudelli ta’ ħsieb problematiċi u titgħallem ħiliet biex timmaniġġja s-sintomi tiegħek. Tinkludi wkoll terapija ta’ espożizzjoni.

Medikazzjoni għall-PTSD

Bħalissa, m'hemm l-ebda mediċini approvati speċifikament mill-Amministrazzjoni tal-Ikel u d-Droga tal-Istati Uniti (FDA) għall-PTSD. Madankollu, it-tobba jistgħu jippreskrivu ċerti mediċini biex jgħinu fil-ġestjoni ta' xi wħud mis-sintomi tal-PTSD. Pereżempju:

• Antidipressanti - bħal Inibituri Selettivi tar-Riassorbiment tas-Serotonin (SSRIs) jew Inibituri tar-Riassorbiment tas-Serotonin u n-Norepinephrine (SNRIs).
• Mediċini kontra l-ansjetà.

It-tabib tiegħek se jiddeċiedi jekk tużax dawn il-mediċini jew le, u x'għandek tuża. Qatt m'għandek tuża dawn il-mediċini mingħajr parir mediku.

Jista' l-PTSD jiġi kkurat? X'inhu l-futur?

Il-prognożi tal-PTSD tista’ tvarja minn persuna għal oħra. Madankollu, fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, it-trattament jista’ jgħinek tirkupra. Bit-trattament, madwar 30% tan-nies jirkupraw kompletament. 40% oħra jirkupraw ħafna bit-trattament, iżda xi sintomi ħfief jistgħu jibqgħu. Għal xi nies, bl-appoġġ tal-maħbubin, is-sintomi tal-PTSD jisparixxu maż-żmien, anke mingħajr trattament professjonali.

L-aktar ħaġa importanti hija li titlob l-għajnuna u tfittex kura. Imbagħad iċ-ċansijiet ta’ fejqan ikunu ħafna ogħla.

Jista' jiġi evitat il-PTSD?

Sfortunatament, mhux dejjem nistgħu nipprevjenu li jiġri avveniment trawmatiku. Madankollu, xi studji wrew li hemm ċerti passi li tista' tieħu wara l-avveniment biex tgħin fil-prevenzjoni tal-iżvilupp tal-PTSD. Dawn jissejħu "fatturi protettivi." Hawn huma xi wħud minnhom:

• Li tfittex appoġġ mingħand oħrajn (bħal ħbieb u familja) wara l-inċident. Dan joħloq sens ta’ sigurtà.
• Li tingħaqad ma' grupp ta' appoġġ wara avveniment trawmatiku huwa mod tajjeb ħafna biex titkellem ma' nies li kellhom esperjenzi simili bħalek.
• Li titgħallem taħseb b'mod pożittiv dwar kif aġixxejt f'każ ta' aċċident.
• Il-prattika ta' strateġiji tajbin għas-saħħa biex tlaħħaq ma' avveniment trawmatiku (eż., eżerċizzju, affarijiet li jikkalmaw il-moħħ, minflok ma tipprova tinsa l-problemi bl-alkoħol).
• Li tkun kapaċi taġixxi u tirrispondi b'mod effettiv, anke meta tħossok imbeżża'.
• Tgħin lil ħaddieħor, speċjalment jekk ikun avveniment trawmatiku li jaffettwa diversi nies, bħal diżastru naturali.

Meta għandi mmur għand tabib?

Huwa importanti ħafna li tara lit-tabib tiegħek u/jew konsulent tas-saħħa mentali regolarment wara avveniment trawmatiku. Jekk is-sintomi tiegħek jiggravaw, kun żgur li tkellem lit-tabib tiegħek. Tistħix jew tibżax. Din mhix tort tiegħek.

Meta għandek tmur fid-Dipartiment tal-Emerġenza?

Jekk qed ikollok ħsibijiet ta’ suwiċidju jew li tagħmel ħsara lilek innifsek , din hija sitwazzjoni serja ħafna. F’każ bħal dan, jekk jogħġbok mur fl-eqreb kamra tal-emerġenza tal-isptar immedjatament, jew ċempel linja ta’ għajnuna għas-saħħa mentali ta’ emerġenza bħal 1926 (Sumatiri).

Li tfittex għajnuna professjonali wara avveniment trawmatiku jista’ jkun diffiċli. Imma ftakar, il-PTSD hija kundizzjoni li tista’ tiġi trattata. Maż-żmien, bit-trattament, tibda tħossok aħjar. Kellem lit-tabib tiegħek dwar l-għażliet ta’ trattament. Ftakar, huma dejjem hemm biex jgħinuk u jappoġġjawk.

Fl-aħħarnett, affarijiet li għandek tiftakar

Huwa normali li tesperjenza tbatija emozzjonali wara avveniment trawmatiku. Madankollu, jekk dawk it-tbatijiet jippersistu u jinterferixxu mal-funzjonament ta' kuljum, jista' jkun PTSD.

• M'intix waħdek: il-PTSD hija kundizzjoni li taffettwa ħafna nies.
• Din mhix tort tiegħek: ħadd ma jiżviluppa PTSD minn jeddu.
• Hemm għajnuna: Hemm trattamenti li jistgħu jgħinuk tirkupra.
• Tibżax titkellem: tkellem dwar is-sentimenti tiegħek ma’ xi ħadd li tafda, bħal tabib.

Jekk int jew xi ħadd li taf qed tesperjenza dan, jekk jogħġbok fittex l-għajnuna. Is-saħħa mentali tiegħek hija importanti daqs is-saħħa fiżika tiegħek.

` PTSD, Disturb ta' Stress Post-Trawmatiku, dipressjoni, trawma, saħħa mentali, stress, trattament