ඔයාගෙ හමේත් රතු වෙලා, පොතු යන ලප එනවද? ඒ ‘ප්ලාක් සොරයිසිස්’ (Plaque Psoriasis) වෙන්න පුළුවන්!

සමහර වෙලාවට ඔයාගෙ හමේ, විශේෂයෙන් වැලමිට, දණහිස්, එහෙමත් නැත්නම් ඔලුවෙ හමේ රතු වෙලා, පොතු යනවා වගේ, ටිකක් විතර ඝනකම් ලප එනවද? සමහර අයට මේවා හොඳටම කසනවා, සමහර වෙලාවට රිදෙනවා, පිච්චෙනවා වගේ දැනෙනවා. මේ තත්ත්වය තමයි අපි ‘ප්ලාක් සොරයිසිස්’ (Plaque Psoriasis) කියලා කියන්නේ. බය වෙන්න එපා, මේක බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.

‘ප්ලාක් සොරයිසිස්’ (Plaque Psoriasis) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ‘ප්ලාක් සොරයිසිස්’ (Plaque Psoriasis) කියන්නේ දීර්ඝකාලීනව පවතින සමේ රෝගයක්. මේක අපේ ශරීරයේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සිදුවන වෙනසක් නිසා, එහෙමත් නැත්නම් ‘ඔටෝඉමියුන්’ තත්ත්වයක් (autoimmune disease) නිසා තමයි හැදෙන්නේ. මේකෙදි වෙන්නේ, අපේ හමේ සෛල සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා හරිම වේගයෙන් බෙදිලා, අලුත් සෛල හැදෙන එක. මේ වේගෙන් හැදෙන අලුත් සෛල, පරණ සෛලත් එක්ක එකතු වෙලා තමයි අර මම කලින් කිව්ව වගේ ඝනකම්, පොතු යන විදිහෙ ලප, එහෙමත් නැත්නම් අපි ‘ප්ලාක්ස්’ (plaques) කියලා කියන දේවල් හමේ මතුපිට හැදෙන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට මේවා දකින්න ලැබෙන්නේ:

• ඔයාගේ වැලමිට හරියේ
• පිටේ
• දණහිස් වල
• ඔලුවේ හමේ (හිසකෙස් තියෙන හරියේ)

හැබැයි ඉතින්, සමහර අයට මේ තත්ත්වය ටිකක් සැලකිය යුතු විදියට වැඩි වුණොත් මුළු ඇඟ පුරාම වුණත් මේ ‘ප්ලාක්ස්’ (plaques) එන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ:

• මුහුණේ
• අත් දෙකේ
• කකුල් වල
• ලිංගික ප්‍රදේශවල පවා (උදාහරණයක් විදියට, කාන්තාවන්ගේ යෝනි මාර්ගය (vagina), යෝනි තොල් (vulva) ආශ්‍රිතව, පිරිමින්ගේ ශිශ්නය (penis) ආශ්‍රිතව) මේවා දකින්න පුළුවන්.

කාටද මේ ‘ප්ලාක් සොරයිසිස්’ හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?

‘ප්ලාක් සොරයිසිස්’ (Plaque Psoriasis) කියන මේ තත්ත්වය ඇත්තටම ඕනම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, සමහර අයට මේක හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ටිකක් වැඩියි. බලන්නකෝ මේ කරුණු ඔයාටත් අදාළද කියලා:

• සුදු ජාතික අයට (මේක ලංකාවට නම් එච්චරම අදාළ නැති වෙන්න පුළුවන්, ඒත් පොදුවේ කියන දෙයක්)
• මත්පැන් පානය කරන අයට
• දැඩි මානසික ආතතියෙන් හෝ විශාදයෙන් පෙළෙන අයට
• පවුලේ කාටහරි කලින් ‘සොරයිසිස්’ (Psoriasis) තිබිලා තියෙනවා නම් (ඒ කියන්නේ පරම්පරාවෙන් එන්න පුළුවන්)
• ස්ථුලතාවය (obesity) තියෙන අයට
• දුම්පානය කරන හෝ දුම්කොළ ආශ්‍රිත නිෂ්පාදන පාවිච්චි කරන අයට
• වෛද්‍යවරයෙක් නියම කරපු බෙහෙත් හරියට වෙලාවට ගන්නේ නැති අයට (විශේෂයෙන් වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් සඳහා ගන්නා සමහර බෙහෙත් වර්ග)

‘ප්ලාක් සොරයිසිස්’ කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද?

ඇත්තටම ‘සොරයිසිස්’ (Psoriasis) කියන රෝග කාණ්ඩයේ තියෙන සුලබම වර්ගය තමයි මේ ‘ප්ලාක් සොරයිසිස්’ (Plaque Psoriasis) කියන්නේ. ලෝකය පුරාම මිලියන ගණනක් වැඩිහිටියන්ට මේ තත්ත්වය තියෙනවා. ‘සොරයිසිස්’ (Psoriasis) තියෙන අයගෙන් 80% ත් 90% ත් අතර ප්‍රමාණයකට තියෙන්නේ මේ ‘ප්ලාක් සොරයිසිස්’ (Plaque Psoriasis) තමයි. ඉතින්, ඔයාටත් මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඔයා තනිවෙලා නෑ කියලා හිතට ගන්න.

‘ප්ලාක් සොරයිසිස්’ මගේ ශරීරයට බලපාන්නේ කොහොමද?

‘ප්ලාක් සොරයිසිස්’ (Plaque Psoriasis) නිසා ඔයාගේ හමේ ඝනකම්, රළු, පොතු යන, පාට වෙනස් වුණු ‘ප්ලාක්ස්’ (plaques) එහෙමත් නැත්නම් ලප ඇතිවෙනවා. මේ ලප සමහර වෙලාවට හොඳටම කසන්න පුළුවන්, නැත්නම් වේදනාවක් දෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට දැනෙන්නේ හරියට හම පිච්චෙනවා වගේ, නැත්නම් කටුවකින් අනිනවා වගේ වේදනාවක්. මේ නිසා සමහර වෙලාවට එදිනෙදා වැඩ කරගන්නත් අපහසු වෙන්න පුළුවන්.

මොනවද ‘ප්ලාක් සොරයිසිස්’ වල රෝග ලක්ෂණ?

‘ප්ලාක් සොරයිසිස්’ (Plaque Psoriasis) වල ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ තමයි මේවා:

• හමෙන් උඩට මතු වෙච්ච, පාට වෙනස් වුණු (රතු, දුඹුරු, අළු හෝ දම් පාට වෙන්න පුළුවන්) ලප. මේවායේ මතුපිට සුදු පාටට හෝ රිදී පාටට පොතු වගේ දේවල් තියෙනවා.
• සමහර වෙලාවට මේ ලප ඉරි තැලෙන්න පුළුවන් (fissures).
• ලේ ගලන්න පුළුවන් (විශේෂයෙන් කැසුවම).
• දැඩි කැසීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• හමේ දැවිල්ලක් හෝ වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්.

‘ප්ලාක් සොරයිසිස්’ හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද?

‘ප්ලාක් සොරයිසිස්’ (Plaque Psoriasis) කියන්නේ අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (immune system) ඇතිවෙන ප්‍රශ්නයක්. සරලවම කිව්වොත්, අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතිය ඕනවට වඩා ක්‍රියාකාරී වෙලා, ඒකෙන් ඇතිවෙන ප්‍රදාහය (inflammation) නිසා තමයි හමේ සෛල වේගෙන් හැදෙන්න පටන් ගන්නේ.

හිතන්නකෝ, සාමාන්‍යයෙන් අපේ හමේ අලුත් සෛල හැදිලා, සමේ මතුපිටට එන්න දවස් 28ක් 30ක් විතර යනවා. ඒත් ‘ප්ලාක් සොරයිසිස්’ (Plaque Psoriasis) තියෙන කෙනෙක්ගේ, මේ අලුත් සෛල දවස් 3-4ක් වගේ කෙටි කාලෙකින් හැදිලා මතුපිටට එනවා. මේ විදියට පරණ සෛල අයින් වෙන්නත් කලින් අලුත් සෛල ගොඩගැහෙන නිසා තමයි අර ‘ප්ලාක්ස්’ (plaques) හැදෙන්නේ.

මේක පවුල් වලින් එන දෙයක් (runs in families), ඒ කියන්නේ ජානමය (genetic) සම්බන්ධයක් තියෙන්න පුළුවන්. දෙමව්පියන්ගෙන් දරුවන්ට මේ තත්ත්වය උරුම වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

‘ප්ලාක් සොරයිසිස්’ එකපාරටම වැඩි වෙන්න (flare-ups) බලපාන දේවල් තියෙනවද?

‘ප්ලාක් සොරයිසිස්’ (Plaque Psoriasis) තියෙන අයට මේ රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම වැඩිවෙන අවස්ථා, අපි කියන්නේ ‘ෆ්ලෙයාර්-අප්ස්’ (flare-ups) කියලා, එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඇත්තටම මේවට නිශ්චිතම හේතුව මොකක්ද කියලා තවම හරියටම හොයාගෙන නෑ. ඒත්, පොදුවේ මේ ‘ෆ්ලෙයාර්-අප්ස්’ වලට බලපාන්න පුළුවන් කියලා හිතන දේවල් (triggers) කීපයක් තියෙනවා:

• සමහර ආහාර වර්ග හෝ බීම වර්ග (අපි මේ ගැන පස්සේ කතා කරමු).
• සමහර බෙහෙත් වර්ග (උදාහරණයක් විදියට, ‘ලිතියම්’ (Lithium) වගේ මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත්, ‘බීටා-බ්ලොකර්ස්’ (beta-blockers) වගේ අධි රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත්).
• හම වියළිව තියෙන එක.
• දැඩි මානසික පීඩනය.
• හමට වෙන තුවාල (කැපුම්, සිරීම්, ශල්‍යකර්මයක් කරපු තැනක්).
• අව්වට පිච්චීම.

හිතන්නකෝ ඔයාට ලොකු මානසික පීඩනයක් තියෙන කාලෙක, එහෙම නැත්නම් හරියට නිදි මරන කාලෙක මේ ලප වැඩි වෙනවා ඔයාට දැනිලා තියෙනවද? සමහර අයට එහෙම වෙනවා. ඒ නිසා මේ වගේ දේවල් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන එක වැදගත්.

‘ප්ලාක් සොරයිසිස්’ බෝවෙනවද?

මේක නම් ගොඩක් දෙනෙක් අහන ප්‍රශ්නයක්. ‘ප්ලාක් සොරයිසිස්’ (Plaque Psoriasis) කියන්නේ කොහෙත්ම බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. කෙනෙක්ව ඇල්ලුවා කියලා, එහෙමත් නැත්නම් ලිංගිකව එකතු වුණා කියලා මේ රෝගය තව කෙනෙක්ට බෝ වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා ඒ ගැන බයක් තියාගන්න එපා.

කොහොමද වෛද්‍යවරයෙක් ‘ප්ලාක් සොරයිසිස්’ කියලා හරියටම අඳුනගන්නේ?

ඔයා වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා/එතුමිය ඔයාගේ හමේ බලපෑමට ලක්වෙලා තියෙන තැන් පරීක්ෂා කරලා බලයි. ‘ප්ලාක් සොරයිසිස්’ (Plaque Psoriasis) වලට අදාළ පොදු ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලයි. ඒ වගේම, ඔයාගෙන් අහයි:

• ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර.
• ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලා.
• මේ ලප එන්න කලින් ඔයා අලුතෙන් මොනහරි නිෂ්පාදනයක් (සබන්, ක්‍රීම් වගේ) පාවිච්චි කරන්න ගත්තද, නැත්නම් මොනහරි බෙහෙතක් පටන් ගත්තද, නැවැත්තුවද කියලා.

සමහර වෙලාවට, මේ රෝග ලක්ෂණ වෙනත් සමේ රෝග (උදා: ‘එක්සිමා’ (eczema) හෝ ‘ඩර්මටයිටිස්’ (dermatitis)) නිසාත් එන්න පුළුවන් නිසා, වෛද්‍යවරයාට තව පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. අපි ඒකට කියන්නේ ‘ඩිෆරන්ෂල් ඩයග්නෝසිස්’ (differential diagnosis) කියලා. ඒ පරීක්ෂණ අතරට මේවා ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• අසාත්මිකතා පරීක්ෂණයක් (Allergy test).
• සමෙන් පොඩි කෑල්ලක් අරන් පරීක්ෂා කිරීමක් (Biopsy).
• ‘ප්ලාක් සොරයිසිස්’ (Plaque Psoriasis) වලට අදාළ නැති, වෙනත් හේතුවක් නිසා මේ ලප ඇවිල්ලද කියලා බලන්න රුධිර පරීක්ෂණ (Blood tests).

‘ප්ලාක් සොරයිසිස්’ සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?

ඇත්තම කිව්වොත්, ‘ප්ලාක් සොරයිසිස්’ (Plaque Psoriasis) කියන මේ තත්ත්වයට තවම නම් සම්පූර්ණ සුවයක් හොයාගෙන නෑ. මේක ජීවිත කාලය පුරාම වරින් වර එන්න පුළුවන් (flare-ups), සමහර කාලවලදී රෝග ලක්ෂණ නැතුව යන්නත් පුළුවන් (remission). හැබැයි, හොඳ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා. මේ ප්‍රතිකාර වලින් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගෙන, සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.

‘ප්ලාක් සොරයිසිස්’ තියෙනවා නම්, මම සමහර කෑම බීම වර්ග වලින් වළකින්න ඕනද?

මේකත් ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නයක්. ඔව්, සමහර ආහාර සහ බීම වර්ග ‘ප්ලාක් සොරයිසිස්’ (Plaque Psoriasis) ‘ෆ්ලෙයාර්-අප්ස්’ (flare-ups) වලට දායක වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ඔයා කන බොන දේවල් ගැන පුංචි සටහනක් (food journal) තියාගන්න එක ගොඩක් හොඳයි. මේ විදියට ඔයා කන බොන දේවල් සටහන් කරගත්තම, ඔයාටයි, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාටයි පුළුවන් ඔයාගේ ‘ෆ්ලෙයාර්-අප්ස්’ වලට හේතු වෙන්න පුළුවන් මොනවාද කියලා හොයාගන්න.

ප්‍රදාහය අඩු කරන ආහාර රටාවක් (anti-inflammatory diet) අනුගමනය කරන එකෙන් සමහරවිට ඔයාගේ ‘ප්ලාක් සොරයිසිස්’ (Plaque Psoriasis) ‘ෆ්ලෙයාර්-අප්ස්’ අඩු කරගන්න උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්. ප්‍රදාහය අඩු කරන ගුණ තියෙන ආහාර වර්ග තමයි:

• තෙල් සහිත මාළු (උදා: සැමන්, මැකරල්, සාඩින්)
• කොළ පැහැති එළවළු (උදා: නිවිති, කේල්)
• ඔලිව් තෙල්

ඒ වගේම, ‘ෆ්ලෙයාර්-අප්ස්’ ඇති කරන්න පුළුවන් කියලා හිතන ආහාර සහ බීම වර්ගත් තියෙනවා:

• මත්පැන්
• කිරි සහ කිරි නිෂ්පාදන (එළකිරි, බිත්තර)
• පැඟිරි කුලයේ පළතුරු (දෙහි, ලෙමන්, දොඩම්)
• ග්ලූටන් (Gluten) (ගොඩක් ආහාර වල, විශේෂයෙන් තිරිඟු පිටි වලින් හදන දේවල් වල තියෙන ප්‍රෝටීනයක්)
• ‘නයිට්ෂේඩ්’ (Nightshade) කාණ්ඩයේ එළවළු (උදා: මිරිස්, අර්තාපල්, තක්කාලි)

හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ කියන හැම කෑමක්ම හැමෝටම බලපාන්නේ නෑ. එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්. ඒ නිසා තමයි අර ‘ෆුඩ් ජර්නල්’ (food journal) එක වැදගත් වෙන්නේ.

‘ප්ලාක් සොරයිසිස්’ වලට දෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

‘ප්ලාක් සොරයිසිස්’ (Plaque Psoriasis) තත්ත්වය එච්චර දරුණු නැත්නම්, වෛද්‍යවරයා ඔයාට මේ වගේ දේවල් ක්‍රීම් (cream) එකක්, දියරයක් (lotion) හෝ ජෙල් (gel) එකක් විදියට පාවිච්චි කරන්න දෙන්න පුළුවන්:

• ඇන්ත්‍රලින් (Anthralin)
• කෝල් ටාර් (Coal tar) (ගල් අඟුරු තාර)
• කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (Corticosteroids) (මේවා ප්‍රදාහය අඩු කරන බෙහෙත් වර්ගයක්)
• සැලිසිලික් ඇසිඩ් (Salicylic acid) (මේකෙන් වෙන්නේ හමේ මතුපිට තියෙන මැරුණු සෛල අයින් කරන එක)

ඔලුවේ හමේ ‘ප්ලාක්ස්’ (plaques) තියෙනවා නම්, ‘සැලිසිලික් ඇසිඩ්’ (Salicylic acid) අඩංගු ෂැම්පු වර්ග පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.

හැබැයි, ‘ප්ලාක් සොරයිසිස්’ (Plaque Psoriasis) තත්ත්වය ටිකක් දරුණු නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඇඟේ ගොඩක් තැන්වල පැතිරිලා නම්, වෛද්‍යවරයා මේ වගේ ප්‍රතිකාර නියම කරන්න ඉඩ තියෙනවා:

• බෙහෙත් එන්නත් කිරීම (Medicine injections): වෛද්‍යවරයා හීනි ඉඳිකටුවක් පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ හමට හෝ අතේ නහරයකට බෙහෙත් විදින්න පුළුවන්. මේ වගේ බෙහෙත් වලට උදාහරණ තමයි ‘ඇඩලිමුමැබ්’ (adalimumab), ‘ඊටනර්සෙප්ට්’ (etanercept) හෝ ‘අස්ටෙකිනුමැබ්’ (ustekinumab). මේවා ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් කරන බෙහෙත්.
• කටින් ගන්නා බෙහෙත් (Oral medicines): මේවා පෙති හෝ කරල් විදියට වතුරත් එක්ක බොන්න දෙන බෙහෙත්. උදාහරණ විදියට ‘ඇසිට්‍රෙටින්’ (acitretin), ‘සයික්ලොස්පොරීන්’ (cyclosporine) හෝ ‘මෙතොට්‍රෙක්සේට්’ (methotrexate) වගේ බෙහෙත් දෙන්න පුළුවන්.
• ෆොටෝතෙරපි (Phototherapy): මේකෙදි කරන්නේ විශේෂ ලාම්පු වලින් එන පාරජම්බුල කිරණ (ultraviolet light), සාමාන්‍යයෙන් පාරජම්බුල බී (UVB) කිරණ යොදාගෙන සමට ප්‍රතිකාර කරන එක. ඉර එළියේ තියෙන පාරජම්බුල කිරණ වලටත් ‘ප්ලාක් සොරයිසිස්’ (Plaque Psoriasis) වගේ සමහර සමේ රෝග වලට උදව් කරන්න පුළුවන්.

‘ප්ලාක් සොරයිසිස්’ රෝග ලක්ෂණ වලට ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් පිළියම් තියෙනවද?

ඔව්, ‘ප්ලාක් සොරයිසිස්’ (Plaque Psoriasis) රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාට ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා. මේවා ගොඩක් අයට ආරක්ෂිත වුණත්, මේවා අත්හදා බලන්න කලින් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන එක නුවණට හුරුයි. මොකද සමහර දේවල් ඔයාට අසාත්මික වෙන්නත් පුළුවන්.

• දැඩි කැසීමක් තියෙනවා නම්, ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් ‘ඇන්ටිහිස්ටමින්’ (over-the-counter (OTC) antihistamines) පෙත්තක් ගන්න.
• නානකොට හෝ වොෂ් එකක් දානකොට උණු වතුර පාවිච්චි කරන්න එපා, මද උණුසුම් වතුර පාවිච්චි කරන්න. වතුරේ ඉන්න කාලය විනාඩි 15කට වඩා අඩු කරගන්න.
• සුවඳ විලවුන්, වර්ණක, ඇල්කොහොල් නැති මෘදු සබන් වර්ග හෝ වෙනත් නිෂ්පාදන පාවිච්චි කරන්න. “fragrance-free” එහෙමත් නැත්නම් “for sensitive skin” (සංවේදී සමට) කියලා ලේබල් කරපු දේවල් හොයන්න.
• දවසකට කීප සැරයක්, විශේෂයෙන් නාගත්තට පස්සේ, ඔයාගේ හමට මොයිස්චරයිසර් (moisturizer) ක්‍රීම් එකක් හෝ ඔයින්ට්මන්ට් (ointment) එකක් ගාන්න. පොල්තෙල් වුණත් හම තෙතමනයෙන් තියාගන්න වගේම, වේදනාව අඩු කරගන්නත් උදව් වෙන්න පුළුවන්.
• ‘ඩෙඩ් සී සෝල්ට්’ (Dead Sea salt) (මළ මුහුදේ ලුණු) මද උණුසුම් වතුර (සෙල්සියස් අංශක 35ක් විතර - Fahrenheit 95) දාපු බේසමකට දාලා, බලපෑමට ලක්වුණු තැන් අඩුම තරමේ විනාඩි 10ක් වත් පොඟවන්න. සතියකට කීප සැරයක් මේක කරන්න වෙන්න පුළුවන්.
• බුරුල් ඇඳුම් අඳින්න. එතකොට බලපෑමට ලක්වුණු තැන් වලට හුළං වදිනවා.
• සමහර අධ්‍යයන වලින් කියවෙනවා කෝමාරිකා (aloe vera) වගේ ශාකසාර ප්‍රතිකාර වලින් යම් සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන් කියලා.

‘ප්ලාක් සොරයිසිස්’ වළක්වගන්න ක්‍රමයක් තියෙනවද?

ඇත්තටම ‘ප්ලාක් සොරයිසිස්’ (Plaque Psoriasis) හැදෙන එක වළක්වගන්න නිශ්චිත ක්‍රමයක් නම් නෑ. ඔයාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ඒක ජීවිත කාලය පුරාම වරින් වර මතුවෙලා, සමහර වෙලාවට අඩුවෙලා යන්න පුළුවන්. හැබැයි, ප්‍රතිකාර මගින් රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න පුළුවන්. තදබල ලෙස ‘ප්ලාක් සොරයිසිස්’ (Plaque Psoriasis) තියෙන අයට වුණත් මේක එහෙමයි.

‘ප්ලාක් සොරයිසිස්’ තියෙනවා නම් මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

‘ප්ලාක් සොරයිසිස්’ (Plaque Psoriasis) කියන තත්ත්වය ඔයාගේ ජීවිත කාලය පුරාම වරින් වර වැඩි වෙන්නත් (flare-up), රෝග ලක්ෂණ නැතුව යන්නත් (remission) පුළුවන්. ඒත්, සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිකාර එක්ක මේක හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හිත කලබල කරගන්න එපා.

මගේ ලිංගික ප්‍රදේශවල ‘ප්ලාක් සොරයිසිස්’ වැඩිවෙලා තියෙන වෙලාවක ලිංගිකව එකතු වෙන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, ඔයාගේ ලිංගික ප්‍රදේශවල, ඒ කියන්නේ ඉකිලි හරියේ, තට්ටම් අතර (intergluteal cleft), එහෙමත් නැත්නම් ලිංගික අවයව වලට උඩින් තියෙන හමේ (pubis) ‘ප්ලාක් සොරයිසිස්’ (Plaque Psoriasis) ‘ෆ්ලෙයාර්-අප්’ (flare-up) එකක් තියෙන වෙලාවක වුණත් ඔයාට ලිංගිකව එකතු වෙන්න පුළුවන්.

‘ප්ලාක් සොරයිසිස්’ (Plaque Psoriasis) කියන්නේ ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනයක් (Sexually Transmitted Infection - STI) නෙවෙයි. හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේක ‘STI’ එකක් වගේ පේන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට ‘ෆ්ලෙයාර්-අප්’ එකක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ සහකරුට/සහකාරියට ඒ ගැන ඇත්ත විස්තරය කියන එක ගොඩක් හොඳයි. එයාලට මොනහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ලිංගිකව එකතු වෙන්න කලින් වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න කියලා එයාලව දිරිමත් කරන්න.

ඔයාගේ ලිංගික ප්‍රදේශවල ‘ප්ලාක් සොරයිසිස්’ (Plaque Psoriasis) ‘ෆ්ලෙයාර්-අප්’ එකක් තියෙන වෙලාවක ලිංගිකව එකතු වෙනකොට, ඔයාට යම් අපහසුතාවයක් හෝ වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ලිහිසි තෙල් (sexual lubricants - lubes) සහ කොන්ඩම් (condoms) පාවිච්චි කරන එකෙන් මේ අපහසුතාවය, වේදනාව හෝ කැසීම අඩු කරගන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්.

ලිංගිකව එකතු වුණාට පස්සේ, පරිස්සමෙන් ඔයාගේ ලිංගික ප්‍රදේශ පිරිසිදු කරලා, වියළලා, ‘ප්ලාක් සොරයිසිස්’ (Plaque Psoriasis) වලට දෙන බෙහෙත් ආයෙත් ගාන්න.

මම මාවම බලාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට ‘ප්ලාක් සොරයිසිස්’ (Plaque Psoriasis) තියෙනවා නම්, ඔයා ඔයාවම බලාගන්න හොඳම විදි තමයි මේවා:

• වෛද්‍යවරයා නියම කරපු විදියටම බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න.
• නිතිපතා, විශේෂයෙන් නෑවට පස්සේ, මොයිස්චරයිසර් (moisturizer) ගාන්න.
• සමට අහිතකර, සැර සබන් වර්ග පාවිච්චි කරන එකෙන් වළකින්න.

ඒ වගේම, පුළුවන් තරම් නිරෝගීව ඉන්න මේ දේවලුත් කරන්න:

• මේ තත්ත්වයත් එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් වෙනත් රෝග (උදා: හෘද රෝග, විශාදය, දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus)) ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න හැටි ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
• භාවනා කරන එකෙන්, ව්‍යායාම කරන එකෙන්, එහෙමත් නැත්නම් මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශකයෙක් (mental health professional) හමුවෙලා ඔයාගේ මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න.

මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?

මේ වගේ අවස්ථාවකදී ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න:

• ඔයාට අලුත් රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්.
• ප්‍රතිකාර කළාට පස්සෙත් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සුව අතට හැරෙන්නේ නැත්නම්.
• ඔයාගේ ‘ප්ලාක්ස්’ (plaques) ආසාදනය වෙලා වගේ පේනවා නම් (ඒ කියන්නේ සම රතු වෙලා, දම් පාට වෙලා, අළු පාට වෙලා හෝ සුදු පාට වෙලා; දැවිල්ල සහ ඉදිමීමක් තියෙනවා නම්).

මම මගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා වෛද්‍යවරයා හමුවෙන්න ගියාම මේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• ඔයාට කොහොමද කියන්න පුළුවන් මට තියෙන්නේ ‘ප්ලාක් සොරයිසිස්’ (Plaque Psoriasis) කියලම?
• මට ‘ප්ලාක් සොරයිසිස්’ (Plaque Psoriasis) නෙවෙයි නම්, මට තියෙන්න පුළුවන් වෙන මොන සමේ රෝගයක්ද?
• මම කොහොමද මේ ‘ෆ්ලෙයාර්-අප්ස්’ (flare-ups) වළක්වගෙන, මගේ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්නේ?
• ඔයා නිර්දේශ කරන බෙහෙත් මොනවද?
• ඒ බෙහෙත් වල මොනහරි අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
• ඔයා නිර්දේශ කරන ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර මොනවද?
• ඒ ගෙදර ප්‍රතිකාර වල මොනහරි අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
• මගේ රෝග ලක්ෂණ සුව කරගන්න මම තව මොනවද කරන්න ඕන?
• ඔයාට නියම කරන්න පුළුවන් ක්‍රීම් (cream) එකක් හෝ ඔයින්ට්මන්ට් (ointment) එකක් තියෙනවද?
• මම චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (dermatologist) හරි වෙනත් විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හරි හමුවෙන්න ඕනද?

‘ගටේට් සොරයිසිස්’ (Guttate Psoriasis) සහ ‘ප්ලාක් සොරයිසිස්’ (Plaque Psoriasis) අතර වෙනස මොකක්ද?

‘ගටේට් සොරයිසිස්’ (Guttate psoriasis) සහ ‘ප්ලාක් සොරයිසිස්’ (Plaque Psoriasis) පෙනුමෙන් වෙනස්. ‘ගටේට් සොරයිසිස්’ (Guttate psoriasis) කියන්නේ පොඩි, දිය බිංදු වගේ පෙනුමක් තියෙන, පාට වෙනස් වුණු, පොතු යන ලප. මේවා සාමාන්‍යයෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ ළමයින් සහ තරුණ වැඩිහිටියන් අතර. ගොඩක් වෙලාවට මේක හැදෙන්නේ ‘ස්ට්‍රෙප්ටොකොකල්’ (streptococcal infection) බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා උගුරේ අමාරුවක් හැදුණට පස්සේ. ප්‍රතිකාර නොකළත්, සති කීපයකින් මේක සුව වෙලා යන්නත් පුළුවන්.

‘එක්සිමා’ (Eczema) සහ ‘ප්ලාක් සොරයිසිස්’ (Plaque Psoriasis) අතර වෙනස මොකක්ද?

‘එක්සිමා’ (Eczema) සහ ‘ප්ලාක් සොරයිසිස්’ (Plaque Psoriasis) පෙනුමෙනුත්, දැනෙන විදියෙනුත් වෙනස්. ‘එක්සිමා’ (Eczema) වලදී අධික කැසීමක් තියෙනවා. ‘ප්ලාක් සොරයිසිස්’ (Plaque Psoriasis) වලදීත් කැසීම තියෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒ එක්කම පිච්චෙනවා වගේ හෝ අනිනවා වගේ වේදනාවක් දැනෙන්නත් පුළුවන්.

‘එක්සිමා’ (Eczema) නිසා හම දැවිල්ලට පත්වෙලා, පාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්, සමහරවිට රළු, ඉදිමුණු, තද පැහැති ලප ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ‘ප්ලාක් සොරයිසිස්’ (Plaque Psoriasis) ලප ගොඩක් වෙලාවට සුදු පාටට හෝ රිදී පාටට පොතු සහිතව, හමෙන් උඩට මතු වෙලා තමයි තියෙන්නේ. ඒ වගේම, ‘ප්ලාක් සොරයිසිස්’ (Plaque Psoriasis) ලප, ‘එක්සිමා’ (Eczema) ලප වලට වඩා ඝනකමින් වැඩියි.

හිතට ගන්න වැදගත්ම දේ

‘ප්ලාක් සොරයිසිස්’ (Plaque Psoriasis) කියන්නේ අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වෙනසක් නිසා හමේ ඝනකම් ලප හැදෙන තත්ත්වයක්. මේක නිසා ඔයාට ලැජ්ජාවක්, අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන් කැසීමක් හෝ වේදනාවක් තියෙනකොට. ඒත්, මේක බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි කියන එක මතක තියාගන්න. ඒ වගේම, මේකට හොඳ ප්‍රතිකාර තියෙනවා, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ සම ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක. ඔයාගේ හමේ මේ වගේ ලප හැදෙනවා දැක්ක ගමන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න. ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න තරමට, ඔයාට සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්කම වැඩියි. බය වෙන්න එපා, ඔයා තනියම නෙවෙයි, මේ තත්ත්වයත් එක්ක සාර්ථකව ජීවත් වෙන්න ඔයාට පුළුවන්.

---

` ප්ලාක් සොරයිසිස්, සමේ රෝග, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, සමේ ලප, කැසීම, සමේ ප්‍රතිකාර, ප්‍රදාහය