ඔයාගේ පවුලේ වැඩිහිටියෙක්ට, සමහරවිට ඔයාටම වුණත්, ඩොක්ටර් හෘදයාබාධ හෝ ආඝාත (stroke) අවදානම අඩුකරන්න "ලේ දියවෙනවා" කියන ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) පෙත්තක් නියම කරලා ඇති. ඒත් එක්කම සමහරුන්ට බඩේ දැවිල්ල, ගැස්ට්‍රයිටිස් (gastritis) වගේ තත්ත්වයන් එනවා. ඉතින් මේ ප්‍රශ්න දෙකටම එකට විසඳුමක් විදියට වෛද්‍යවරු සමහර වෙලාවට දෙන විශේෂ බෙහෙතක් ගැනයි අපි අද කතා කරන්නේ.
ඉදිරි අවුරුදු 10 ඇතුළත හෘද රෝගයක් හැදෙන්න තියෙන අවදානම Framingham Score එකෙන් බලන්න
මොකක්ද මේ ඇස්ප්‍රීන් සහ ඔමෙප්‍රසෝල් එකට තියෙන බෙහෙත?
සරලවම කිව්වොත්, මේක බෙහෙත් වර්ග දෙකක එකතුවක්.
1. ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin): මේකෙන් කරන්නේ අපේ ලේ වල තියෙන පට්ටිකා (platelets) කියන සෛල එකට ඇලිලා, ලේ කැටි හැදෙන එක නවත්වන එක. මේ නිසා හෘදයාබාධ, ආඝාතය (stroke) වගේ ලේ කැටි ගැසීම නිසා ඇතිවෙන බරපතල ලෙඩ රෝග හැදීමේ අවදානම අඩු කරනවා. ඇස්ප්‍රීන් කියන්නේ NSAID (Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට අයිති එකක්.
2. ඔමෙප්‍රසෝල් (Omeprazole): ඇස්ප්‍රීන් වගේ NSAID බෙහෙත් දිගටම ගන්නකොට වෙන්න පුළුවන් ලොකුම ප්‍රශ්නයක් තමයි බඩේ තුවාල (ulcers) හැදෙන එක. ඔමෙප්‍රසෝල් කියන්නේ PPI (Proton Pump Inhibitor) කියන කාණ්ඩයේ බෙහෙතක්. මේකෙන් කරන්නේ ආමාශයේ ඇසිඩ් හැදෙන එක පාලනය කරන එක. එතකොට ඇස්ප්‍රීන් නිසා බඩේ බිත්ති වලට වෙන හානිය ගොඩක් දුරට අඩු වෙනවා.
ඒ කියන්නේ මේ බෙහෙතෙන් එක ගලෙන් කුරුල්ලෝ දෙන්නෙක් මරනවා වගේ වැඩක් වෙනවා. හදවත ආරක්ෂා කරන ගමන්, බඩත් ආරක්ෂා කරනවා.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාගෙන් ප්‍රශ්න කිහිපයක් අහයි. හැබැයි මේ කියන තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
| ඔබට ඇති තත්ත්වය | ඇයි එය වෛද්‍යවරයාට පැවසීම වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| ලේ ගැලීමේ රෝග තත්ත්වයන් (Bleeding disorders) | ඇස්ප්‍රීන් ලේ කැටි ගැසීම අඩු කරන නිසා, දැනටමත් ලේ ගැලීමේ ප්‍රශ්න තියෙන කෙනෙක්ට මේක භයානක වෙන්න පුළුවන්. |
| පැපොල, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා (flu) වැනි වෛරස් රෝගයක් ඇති දරුවෙක් නම් | වෛරස් ආසාදන තියෙන වෙලාවට දරුවන්ට ඇස්ප්‍රීන් දීමෙන් 'රේයි සින්ඩ්‍රෝමය' (Reye's syndrome) කියන බරපතල තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| නිතරම මත්පැන් පානය කරනවා නම් | මත්පැන් සහ ඇස්ප්‍රීන් එකතු වුණාම බඩේ ලේ ගැලීමේ අවදානම ගොඩක් වැඩි වෙනවා. |
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග (Kidney or Liver disease) | මේ අවයව වලින් තමයි බෙහෙත් ශරීරයෙන් ඉවත් කරන්නේ. ඒවායේ ක්‍රියාකාරීත්වය දුර්වල නම් බෙහෙත් ශරීරයේ එකතු වෙලා අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| ඇදුම (Asthma) වැනි ශ්වසන රෝග | සමහර ඇදුම රෝගීන්ට ඇස්ප්‍රීන් නිසා රෝග ලක්ෂණ උත්සන්න වෙන්න පුළුවන්. |
| ලූපස් (Lupus) රෝගය | මෙය ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝගයක් වන අතර, සමහර ඖෂධ සමඟ ගැටලු ඇතිවිය හැක. |
| ගර්භණී නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම් | මේ බෙහෙත ගර්භණී සමයේදී, විශේෂයෙන්ම අවසන් මාස වලදී, භයානක වෙන්න පුළුවන්. දරුවාටත් බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේ බෙහෙතෙන් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න නම් ඒක හරියටම පාවිච්චි කරන විදිහ දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- කෑමට පැයකටවත් කලින්: මේ පෙත්ත බොන්න ඕන හිස් බඩට. ඒ කියන්නේ ප්‍රධාන වේලකට පැයකටවත් කලින් වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න. කෑමත් එක්ක ගන්න එපා.
- පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා: මේක විශේෂ ආවරණයකින් (delayed-release) එන පෙත්තක්. ඒ නිසා සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න ඕන. කැඩුවොත් හෝ හැපුවොත් එහි ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙලා බඩට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- වෙලාවට බොන්න: ඩොක්ටර් කියන වෙලාවට, නියමිත පරතරය තියාගෙන දිනපතා බෙහෙත ගන්න.
- නතර කරන්න එපා: ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම මේ බෙහෙත නතර කරන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මාත්රාව kelinma වැඩිපුර අරගෙන කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
ඔයාට බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒක ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේලට කිට්ටු වෙලාවක නම් මතක් වුණේ, මඟහැරුණු වේල අතෑරලා ඊළඟ වේල විතරක් නියමිත වෙලාවට ගන්න. කිසිම වෙලාවක වේල් දෙකක් එකට ගන්න යන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ
මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. සමහර බෙහෙත් එක්ක මේක ගන්න එක භයානක වෙන්න පුළුවන්.
| ඖෂධ කාණ්ඩය | උදාහරණ |
|---|---|
| මේවාත් එක්ක නම් කොහෙත්ම ගන්න එපා | |
| HIV/AIDS සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් | Atazanavir, Nelfinavir |
| වෙනත් ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් | Clopidogrel, Ticagrelor |
| මේවාත් එක්ක ගන්නකොට ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න (වෛද්‍ය උපදෙස් මත පමණයි) | |
| වෙනත් වේදනා නාශක (NSAIDs) | Ibuprofen, Naproxen |
| ලේ දියවීමට දෙන වෙනත් බෙහෙත් | Warfarin, Heparin |
| දියවැඩියාවට දෙන සමහර බෙහෙත් | (ඔබේ දියවැඩියා ඖෂධ ගැන වෛද්‍යවරයාට කියන්න) |
| අධි රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත් | ACE inhibitors, Beta blockers |
| මත්පැන් (Alcohol) | බඩේ ලේ ගැලීමේ අවදානම ඉතා ඉහළ නංවයි. |
වැදගත්ම දේ: මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම (විටමින්, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කියන්න.
බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු
- බඩේ ලේ ගැලීම: මේ බෙහෙත නිසා කිසිම අනතුරු ඇඟවීමක් (warning) එකක් නැතුව බඩේ තුවාල වෙලා ලේ යන්න පුළුවන්. බඩේ කැක්කුම, ලේ වමනය, කෝපි කුඩු වගේ දෙයක් වමනය යාම, තාර වගේ කළු පාටට මළපහ පිටවීම වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.
- සමේ දරුණු ප්‍රතික්‍රියා: බෙහෙත පටන් අරන් සති ගාණකට පස්සේ වුණත් සමේ දරුණු ආසාත්මිකතා එන්න පුළුවන්. උණ, ඇඟපත වේදනාව එක්ක සමේ රතු පාට පලු දැමීම, බිබිලි ගැසීම, සම ගැලවී යාම වගේ දේවල් දැක්කොත් වහාම ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- විටමින් B12 ඌනතාවය: දිගු කාලයක් මේ බෙහෙත (ඔමෙප්‍රසෝල් කොටස) ගන්නකොට විටමින් B12 ශරීරයට උරාගැනීම අඩු වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා අත් පා වල හිරිවැටීම, කෙන්ඩ පෙරළීම, මතක ශක්තිය අඩුවීම වගේ දේවල් එන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- ගර්භණීභාවය: ඔබ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්, මේ බෙහෙත නිසා එය අපහසු වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- දත් මදින විට ප්‍රවේශම් වන්න: ලේ ගැලීමේ අවදානම පොඩ්ඩක් වැඩි නිසා, දත් මදිනකොට, floss කරනකොට ටිකක් පරිස්සම් වෙන්න. දත් සම්බන්ධ සැත්කමක් කරනවා නම්, දන්ත වෛද්‍යවරයාට ඔබ මේ බෙහෙත ගන්නා බව කියන්න.
ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවාද?
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| ලේ ගැලීමේ ලක්ෂණ (Bleeding) | කළු පාටට මළපහ පිටවීම, ලේ හෝ කෝපි කුඩු වැනි ද්‍රව්‍යයක් වමනය යාම, මුත්‍රා තද රතු/දුඹුරු පැහැ වීම, සමේ රතු/දම් පාට පුල්ලි. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ (Liver injury) | බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඇස්/සම කහ පැහැ වීම, මුත්‍රා තද පැහැ වීම. |
| වකුගඩු වලට හානි වීමේ ලක්ෂණ (Kidney injury) | පිටවන මුත්‍රා ප්‍රමාණය අඩුවීම, වළලුකර, අත්, පාද ඉදිමීම. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් වෛද්‍යවරයාට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| බඩේ කැක්කුම (Stomach pain) | බඩේ දැවිල්ල (Heartburn) |
| පාචනය (Diarrhea) | ඔක්කාරය (Nausea) |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේක ඇස්ප්‍රීන් (හදවතට) සහ ඔමෙප්‍රසෝල් (බඩට) කියන බෙහෙත් දෙකේ එකතුවක්.
- හැමවිටම හිස් බඩට, කෑමට පැයකට කලින් ගන්න. පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න හෝ හපන්න එපා.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග සහ ඔබට ඇති රෝගී තත්ත්වයන් ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
- කළු පාට මළපහ, ලේ වමනය වැනි ලේ ගැලීමේ ලක්ෂණ හෝ දරුණු සමේ ආසාත්මිකතා දුටුවොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් නොමැතිව කිසිවිටෙකත් මෙම ඖෂධය ගැනීම නතර කරන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.