ගොඩක් දෙනෙක් දැන් පවුල් සැලසුම් ක්‍රමයක් විදියට උපත් පාලන පෙති පාවිච්චි කරනවා නේද? ඒත් මේ ගැන හරියටම දන්නේ කීයෙන් කී දෙනාද? සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ පෙති වර්ගයක් නිර්දේශ කරලා ඇති. මේවායේ විවිධ වර්ග තියෙනවා. අපි අද කතා කරමු මේ හෝමෝන අඩංගු උපත් පාලන පෙති මොනවද, ඒවා වැඩ කරන්නේ කොහොමද, සහ පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මේ කියන උපත් පාලන පෙති මොනවාද?
සරලවම කිව්වොත්, මේවා කියන්නේ ගැබ් ගැනීමක් වළක්වන්න පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ගයක්. මේවාට කියන්නේ මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක (Oral Contraceptives) කියලා. මේ ලිපියෙන් අපි කතා කරන විශේෂිත පෙති වර්ගයේ කාන්තා හෝමෝන වර්ග දෙකක එකතුවක් තියෙනවා.
- ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen)
- ප්‍රොජෙස්ටින් (Progestin)
මේ හෝමෝන දෙක එකතු වෙලා ඔයාගේ ශරීරයේ ඩිම්බ මෝචනය (ovulation), ඒ කියන්නේ ඩිම්බ කෝෂයකින් ඩිම්බයක් නිදහස් වෙන එක නවත්වනවා. ඩිම්බයක් නිදහස් වුණේ නැත්නම්, ගැබ් ගැනීමක් වෙන්න විදිහක් නෑනේ.
ඊට අමතරව, මේ සමහර පෙති කාඩ්පත්වල ෆෙරස් ෆියුමරේට් (Ferrous Fumarate), ඒ කියන්නේ යකඩ (Iron) අඩංගු පෙති කිහිපයකුත් තියෙනවා. මේවා දෙන්නේ ඔසප් වීම සිදුවෙන කාලයේදී, ඒ කියන්නේ ඔයා පෙති නොගන්නා දවස්වලදී, ශරීරයේ යකඩ ප්‍රමාණය අඩු වෙලා රක්තහීනතාවය (anaemia) හැදෙන එක වළක්වා ගන්නයි.
බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාට පහත සඳහන් කිසිම සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. මේක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ඉතාම වැදගත්.
| සෞඛ්‍ය තත්ත්වය හෝ අවස්ථාව | විස්තරය |
|---|---|
| පිළිකා | පියයුරු, ගැබ්ගෙල, ගර්භාෂ, ඩිම්බකෝෂ හෝ අක්මාවේ පිළිකා තත්ත්වයක් තිබේ නම් හෝ තිබී ඇත්නම්. |
| රුධිරය සම්බන්ධ ගැටළු | ලේ නහර වල රෝග, ලේ කැටි ගැසීමේ ප්‍රශ්න (blood clots) හෝ ආඝාත (stroke) තත්ත්වයක් තිබී ඇත්නම්. |
| හෘද රෝග | හෘද රෝග, මෑතකදී ඇතිවූ හෘදයාබාධයක්, අධික රුධිර පීඩනය, අධික කොලෙස්ටරෝල් හෝ හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතා. |
| වෙනත් රෝග | දියවැඩියාව (Diabetes), අක්මාවේ හෝ වකුගඩු රෝග, පිත්තාශයේ රෝග, ලූපස් (Lupus) රෝගය, ඉරුවාරදය (migraine headaches). |
| වෙනත් කරුණු | දුම්කොළ හෝ සිගරට් පානය කරනවා නම්, මෑතකදී දරුවෙකු ලැබුණා නම්, ගබ්සාවක් සිදුවුණා නම්, ශල්‍යකර්මයකට සූදානම් වෙනවා නම්, අසාමාන්‍ය ලෙස යෝනි මාර්ගයෙන් රුධිරය වහනය වෙනවා නම්. |
| ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම | ඔබ ගැබ්ගෙන ඇත්නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ මව්කිරි දෙනවා නම්. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | ඊස්ට්‍රජන්, ප්‍රොජෙස්ටින් හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට අසාත්මිකතාවක් ඇත්නම්. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිහ හරිම වැදගත්.
- හැමදාම එකම වෙලාවට ගන්න: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහට, හැමදාම පුළුවන් තරම් එකම වෙලාවකට බෙහෙත ගන්න. පෙති කාඩ් එකේ තියෙන පිළිවෙළටම ගන්න.
- ගන්නා ක්‍රමය: මේ පෙති වර්ගය හපලා කන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම වතුරත් එක්ක ගිලින්නත් පුළුවන්. හපලා කනවා නම්, ඊට පස්සේ අනිවාර්යයෙන්ම වතුර වීදුරුවක්ම බොන්න.
- ඔක්කාරය අඩු කරගන්න: සමහරුන්ට මේ පෙති ගත්තම ඔක්කාරය වගේ එනවා. එහෙම වෙනවා නම්, කෑම වේලක් එක්ක බෙහෙත ගන්න.
- නවතින්න එපා: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නවත්වන්න කියනකම් බෙහෙත ගැනීම දිගටම කරගෙන යන්න.
පෙත්තක් බොන්න අමතක වුනොත්?
ඔයාට දවසක පෙත්තක් බොන්න අමතක වුනොත්, බෙහෙතත් එක්ක ලැබෙන උපදෙස් පත්‍රිකාව බලන්න. සාමාන්‍යයෙන් එක පෙත්තක් අමතක වුනොත් මතක් වුනු ගමන් ඒක බීලා, ඊළඟ පෙත්ත නියමිත වෙලාවට බොන්න කියනවා. හැබැයි පෙති එකකට වඩා මඟහැරුණොත්, බෙහෙතේ කාර්යක්ෂමතාව අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට, දවස් 7ක් යනකල් කොන්ඩම් (condoms) වැනි අමතර උපත් පාලන ක්‍රමයක් පාවිච්චි කරන එක ආරක්ෂිතයි. මේ ගැන හිතට සැකයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගැනීම (Overdose)
වැරදීමකින් හරි ඔයා මේ බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කවදාවත් මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත්
ඔයා ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග මේ උපත් පාලන පෙතිවල ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මේ පෙතිත් වෙනත් බෙහෙත්වල ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, ශාකසාර ඖෂධ, ආයුර්වේද බෙහෙත් ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| මේවා සමඟ උපත් පාලන පෙති ගන්න එපා | |
|---|---|
| Hepatitis C වෛරසයට ප්‍රතිකාර කරන සමහර බෙහෙත් වර්ග (උදා: Dasabuvir; ombitasvir; paritaprevir; ritonavir) | |
| මේ බෙහෙත් වර්ග සමඟ අන්තර්ක්‍රියා ඇතිවිය හැකියි | |
| ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) සහ දිලීර නාශක | විශේෂයෙන් Rifampin, Griseofulvin, Penicillins, Tetracyclines වැනි. |
| අපස්මාරයට දෙන බෙහෙත් | Phenobarbital, Carbamazepine, Phenytoin, Topiramate වැනි. |
| වෙනත් | Acetaminophen (Paracetamol), Atorvastatin (කොලෙස්ටරෝල් වලට), දියවැඩියාවට දෙන බෙහෙත්, HIV/AIDS වලට දෙන බෙහෙත්, St. John's Wort (ශාකසාරයක්), Warfarin (ලේ දියවීමට දෙන), තයිරොයිඩ් හෝමෝන. |
*මෙය සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් නොවේ. ඒ නිසා ඔබ ගන්නා සියලුම ඖෂධ ගැන වෛද්‍යවරයා දැනුවත් කිරීම ඉතා වැදගත්.*
බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු
- වෛද්‍ය පරීක්ෂණ: මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී, නියමිත කාලවලට දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. පියයුරු පරීක්ෂාව, පැප් පරීක්ෂාව (Pap smear) වැනි පරීක්ෂණ කරගැනීම වැදගත්.
- දුම්පානයෙන් වළකින්න: මේක ඉතාම වැදගත්! ඔබ දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ වයස 35ට වැඩිනම්, මේ බෙහෙත ගන්නකොට ලේ කැටි ගැසීමේ (blood clot) සහ ආඝාත (stroke) අවදානම ගොඩක් වැඩියි. ඒ නිසා දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින එක තමයි ඔයාට කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ.
- ශරීරයේ ඉදිමීම: සමහරුන්ගේ ඇඟිලි, අත් හෝ වළලුකර වැනි තැන්වල වතුර පිරිලා වගේ ඉදිමෙන්න පුළුවන්. රුධිර පීඩනයත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. එහෙම දෙයක් දැනුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- හිරු එළියට සංවේදී වීම: මේ බෙහෙත ගන්නකොට සම හිරු එළියට සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අව්වට යනවා නම්, සම ආවරණය වන ඇඳුම් අඳින්න සහ Sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන්න.
- අක්ෂි කාච (Contact Lenses): ඔයා අක්ෂි කාච පලඳින කෙනෙක් නම්, පෙනීමේ වෙනසක් හෝ කාච පැළඳ සිටීම අපහසු බවක් දැනුනොත්, ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න.
- ලිංගික රෝග වලින් ආරක්ෂාවක් නෑ:
වැදගත්ම දෙයක්! මේ උපත් පාලන පෙති වලින් ගැබ් ගැනීමක් වළක්වනවා විතරයි. HIV (AIDS) හෝ වෙනත් ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග (sexually transmitted diseases) වලින් ඔයාව ආරක්ෂා කරන්නේ නැහැ. ඒ සඳහා කොන්ඩම් (condoms) වැනි ආරක්ෂිත ක්‍රමයක් පාවිච්චි කරන්නම ඕන.
මට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේ උපත් පාලන පෙති වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි.
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| ලේ කැටි ගැසීමක ලක්ෂණ | කකුලේ වේදනාව, ඉදිමීම හෝ උණුසුම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව. |
| ආඝාතයක (Stroke) ලක්ෂණ | හදිසියේ මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක හිරිවැටීම හෝ දුර්වල වීම, කතා කිරීමේ අපහසුව, ව්‍යාකූල බව, ඇවිදීමේ අපහසුව, දැඩි හිසරදය. |
| අක්මාවේ ආබාධ | බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පැහැති මළපහ, තද කහ/දුඹුරු මුත්‍රා, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | රුධිර පීඩනය වැඩිවීම, අලුතින් ඇතිවන හෝ වැඩිවන ඉරුවාරදය, මානසික අවපීඩනය (depression) වැනි මානසික වෙනස්කම්, අසාමාන්‍ය ලෙස යෝනි මාර්ගයෙන් ශ්‍රාවයක් පිටවීම. |
| දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න | |
| පියයුරු වේදනාව | පියයුරු වල වේදනාවක් හෝ තද ගතියක් දැනීම. |
| ඔසප් චක්‍රයේ වෙනස්කම් | අක්‍රමවත් ඔසප් වීම හෝ ඔසප් වීම් අතරතුර සුළු වශයෙන් රුධිරය පිටවීම (spotting). |
| වෙනත් | ඔක්කාරය, බර වැඩිවීම, මුහුණේ හෝ අව්වට නිරාවරණය වන සමේ තද පැහැ ලප ඇතිවීම. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- උපත් පාලන පෙති කියන්නේ දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් මත පමණක් ගත යුතු බෙහෙතක්.
- ඔයාගේ සියලුම සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- වයස 35ට වැඩි නම් සහ දුම්පානය කරනවා නම්, මේ පෙති ගැනීමෙන් ඇතිවන අවදානම ඉතා වැඩියි. දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- මේ පෙති වලින් ගැබ් ගැනීමක් පමණයි වළක්වන්නේ. HIV ඇතුළු ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග වලින් ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්නේ නැහැ.
- බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.