तपाईंको बच्चालाई ADHD (ADHD औषधि) को लागि दिइने औषधिको बारेमा जान्नुहोस्।

जब डाक्टरले तपाईंको बच्चालाई एडीएचडी ( ध्यान घाटा हाइपरएक्टिभिटी डिसअर्डर) भएको बताउँछन् र यसको लागि औषधि सुरु गर्न भन्छन्, आमाबाबुको रूपमा तपाईंले आफ्नो मुटुमा ठूलो बोझ महसुस गर्नु सामान्य हो। "यदि मैले मेरो सानो बच्चालाई औषधि दिएँ भने के हुन्छ?", "के यसले उसलाई चोट पुर्‍याउँछ?", आदि। धेरै प्रश्नहरू मनमा आउन सक्छन्। तर चिन्ता नगर्नुहोस्। यस लेखमा, हामी तपाईंको प्रश्नहरूको जवाफ दिनको लागि यस बारेमा सरल शब्दहरूमा कुरा गर्नेछौं। हामी यी कुराहरूलाई एक-एक गरेर व्याख्या गर्नेछौं, जसरी तपाईं आफ्नो साथीसँग कुरा गर्नुहुन्छ।

के सबै बच्चाहरूको लागि एउटै उपचारले काम गर्छ?

होइन। हामीले बुझ्नुपर्ने पहिलो कुरा यही हो। एडीएचडीको उपचार गर्ने तरिका बच्चाअनुसार फरक हुन्छ। कल्पना गर्नुहोस्, एउटै कक्षाका दश जना बच्चाहरूलाई एडीएचडी भए पनि, ती सबै दश जनालाई दिइने उपचार योजना फरक हुन सक्छ। यसको कारण यो हो कि प्रत्येक बच्चाको लक्षण, तिनीहरूको प्रभाव र तिनीहरूको आवश्यकता फरक हुन्छ।

डाक्टरहरूले सामान्यतया यसरी उपचार योजना बनाउँछन्:

• ६ वर्ष मुनिका बालबालिकाका लागि: विशेषज्ञहरूले प्रायः औषधि दिनुअघि व्यवहारिक थेरापीबाट सुरु गर्न सिफारिस गर्छन्।
• ६ वर्षभन्दा माथिका बालबालिकाका लागि: यस उमेरका बालबालिकाका लागि, औषधि र व्यवहारिक थेरापीको संयोजनलाई सबैभन्दा प्रभावकारी विधि मानिन्छ।

तपाईंको बच्चाको उपचार गर्ने डाक्टरले यी विकल्पहरूबाट तपाईंको बच्चालाई सबैभन्दा उपयुक्त हुने एउटा छनौट गर्नेछन्।

• सायद एक प्रकारको मात्र औषधि दिइन्छ।
• अथवा, धेरै औषधिहरूको संयोजन (हामी यसलाई सहायक थेरापी भन्छौं) दिन सकिन्छ।
• औषधिसँगै व्यवहारिक उपचार प्रायः सिफारिस गरिन्छ।

ADHD को लागि प्रयोग गरिने मुख्य औषधिहरू के के हुन्?

एडीएचडीको उपचार गर्न प्रयोग गरिने तीन मुख्य प्रकारका औषधिहरू छन्। आउनुहोस् हेरौं ती के हुन्।

१. उत्तेजकहरू

२. गैर-उत्तेजकहरू

३. एन्टीडिप्रेसेन्टहरू

अब यी प्रत्येक प्रकारको बारेमा छुट्टाछुट्टै, विस्तृत रूपमा कुरा गरौं।

पहिले उत्तेजकहरूको बारेमा कुरा गरौं।

प्रायः, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको बच्चालाई यस प्रकारको औषधिको कम मात्राबाट सुरु गर्नेछन्। यी औषधिहरू ADHD को लागि दीर्घकालीन, राम्रोसँग परीक्षण गरिएका औषधिहरू हुन्। स्कूलको काम, गृहकार्य, वा सामाजिकीकरणमा कठिनाइ हुने बच्चाहरूको लागि यी धेरै उपयोगी हुन सक्छन्।

यद्यपि यिनीहरूलाई "उत्तेजक" भनिन्छ, तर यिनीहरूलाई सेवन गर्दा बच्चा झन् शरारती हुँदैन। वास्तवमा, यसको विपरीत हुन्छ। यी औषधिहरूले बच्चाको ध्यान केन्द्रित राख्न र अनावश्यक कुराहरूबाट विचलित हुनबाट रोक्न मद्दत गर्छन्।

उत्तेजक-प्रकारका औषधिहरू

यहाँ यस प्रकारको औषधिका केही उदाहरणहरू छन्। तपाईंको डाक्टरले यी मध्ये एउटा लेख्न सक्छन्। (यी सबै ब्रान्डहरू श्रीलंकामा उपलब्ध नहुन सक्छन्, तर यी अन्तर्राष्ट्रिय रूपमा प्रयोग हुने मुख्य औषधिहरू हुन्।)

यस औषधिको कार्य अवधि पनि फरक-फरक हुन्छ।

यी उत्तेजक औषधिहरूलाई कार्य अवधिको आधारमा धेरै वर्गहरूमा विभाजन गरिएको छ।

• छोटो अभिनय:यी चाँडै काम गर्छन् र शरीरबाट छिटो हट्छन्। त्यसैले तपाईंले तिनीहरूलाई दिनमा धेरै पटक लिनुपर्छ। तिनीहरू सामान्यतया लगभग ४ घण्टा टिक्छन्।
• मध्यम-अभिनय: यी छोटो-अभिनय भन्दा केही घण्टा बढी सक्रिय हुन्छन्।
• लामो समयसम्म काम गर्ने: यस प्रकारको औषधि सामान्यतया दिनमा एक पटक लिइन्छ। यो लगभग ८-१२ घण्टासम्म रहन सक्छ। स्कूल जाने उमेरका बालबालिकाका लागि यी धेरै सुविधाजनक छन् किनभने तिनीहरूलाई बिहान एउटा दिनभरि दिन सकिन्छ।

अब हेरौं गैर-उत्तेजकहरू के हुन्।

यी गैर-उत्तेजक औषधिहरू हुन्। तिनीहरूले तपाईंको बच्चाको एकाग्रता र आवेग नियन्त्रणमा पनि मद्दत गर्न सक्छन्। यदि उत्तेजक औषधिहरूले तपाईंको बच्चाको लागि काम गर्दैनन्, वा यदि तिनीहरूले गम्भीर साइड इफेक्टहरू निम्त्याउँछन् भने, तपाईंको डाक्टरले गैर-उत्तेजक औषधि सिफारिस गर्न सक्छन्।

कहिलेकाहीँ यस प्रकारको औषधि उत्तेजक औषधिको अतिरिक्त दिइन्छ। अध्ययनहरूले देखाएको छ कि यसरी दिँदा उपचारको सफलता अझ बढी हुन्छ।

• एटोमोक्सेटिन (स्ट्र्याटेरा):यो औषधिले मस्तिष्कमा नोरेपिनेफ्राइन नामक रसायनको मात्रा बढाएर काम गर्छ। यसले बच्चाको हाइपरएक्टिभिटी र आवेगी व्यवहार कम गर्न मद्दत गर्छ।
• क्लोनिडाइन र गुआनफेसिन: यी औषधिहरू मूल रूपमा उच्च रक्तचापको उपचार गर्न विकसित गरिएका थिए, तर तिनीहरूले मस्तिष्कमा केही रासायनिक रिसेप्टरहरूलाई पनि असर गर्छन्, जसले बच्चाको स्मरणशक्ति, ध्यान, आवेग र अति सक्रियता नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछ।

कस्ता परिस्थितिहरूमा एन्टीडिप्रेसेन्ट दिइन्छ?

एडीएचडी भएका केही बालबालिकाहरूमा डिप्रेसन जस्ता अन्य मानसिक स्वास्थ्य अवस्थाहरू पनि हुन सक्छन्। यी अवस्थाहरूमा, डाक्टरले उत्तेजक औषधिसँगै एन्टीडिप्रेसेन्ट लेख्न सक्छन्।

यी औषधिहरू विशेष रूपमा ADHD को लागि अनुमोदित छैनन्, तर अध्ययनहरूले देखाएको छ कि तिनीहरूले हाइपरएक्टिभिटी र आक्रामकता जस्ता लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।

• बुप्रोपियन (वेलबुट्रिन): यसले एडीएचडी र डिप्रेसन भएका बच्चाहरूको मुड सुधार गर्न मद्दत गर्छ।
• इमिप्रामाइन (टोफ्रानिल) र नोर्ट्रिप्टाइलाइन (पामेलर): यी पुराना एन्टीडिप्रेसन्ट हुन्। यिनीहरूले मस्तिष्कमा न्यूरोट्रान्समिटरहरूलाई असर गर्छन्। यद्यपि, साइड इफेक्टका कारण अहिले यिनीहरूको प्रयोग कम हुन्छ।
• भेन्लाफ्याक्सिन (इफेक्सर): यो एडीएचडीसँगै चिन्ता वा मनोवैज्ञानिक समस्या भएका बालबालिकाहरूको लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ।

औषधिको साइड इफेक्ट बारे सचेत रहनुहोस्।

ADHD का लागि धेरै औषधिहरूको साइड इफेक्ट हुन सक्छ, त्यसैले आफ्नो बच्चालाई कुनै पनि औषधि सुरु गर्नु अघि, सम्भावित साइड इफेक्टहरू र तपाईंले के बारे सचेत हुनुपर्छ भन्ने बारे आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

औषधि लिँदा तपाईंको बच्चाको व्यवहारमा कुनै असामान्य परिवर्तन देखिएमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्। साथै, यदि औषधिले राम्रोसँग काम गरिरहेको छैन वा साइड इफेक्टहरू अत्यधिक देखिन्छ भने आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।

ADHD सँग मिलेर बस्न सक्ने अन्य अवस्थाहरू

एडीएचडी भएका धेरै बच्चाहरूमा डिप्रेसन वा चिन्ता जस्ता एक वा बढी अन्य अवस्थाहरू पनि हुन्छन्। सबैभन्दा राम्रो पक्ष के हो भने डाक्टरहरूले दुवै अवस्थाहरूको एकै समयमा उपचार गर्न सक्छन्। कहिलेकाहीँ, एउटै औषधिले दुवै अवस्थाहरूलाई नियन्त्रण गर्न सक्छ। त्यसैले आफ्नो बच्चाको व्यवहारमा तपाईंले देख्नुभएको कुनै पनि परिवर्तनको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुला र इमानदार हुनुहोस्।