के तपाईंलाई ताकायासुको धमनीशोथको बारेमा थाहा छ? यसको बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंले कहिल्यै ताकायासुको आर्टेराइटिस भन्ने रोगको बारेमा सुन्नुभएको छ? नाम अलि अनौठो लाग्न सक्छ, हैन र? तर यो एउटा दुर्लभ अवस्था हो जसले हाम्रो रक्तनलीहरूलाई असर गर्न सक्छ, विशेष गरी मुटुबाट सुरु हुने सबैभन्दा ठूला रक्तनलीहरू र त्यसबाट निस्कने शाखाहरूलाई। यसलाई कहिलेकाहीं 'नाडीविहीन रोग' पनि भनिन्छ। आज, हामी यसको बारेमा विस्तृत रूपमा कुरा गर्नेछौं, धेरै सरल रूपमा, ताकि तपाईं पनि यसलाई राम्रोसँग बुझ्न सक्नुहुन्छ।

ताकायासुको धमनीशोथ वास्तवमा के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, ताकायासुको धमनीशोथ हाम्रो रक्तनलीहरूको सूजन हो, जसको अर्थ सुन्निने वा सूजन (भास्कुलाइटिस) हो। यसले विशेष गरी हाम्रो शरीरका ठूला रक्तनलीहरूलाई असर गर्छ। यसको बारेमा सोच्नुहोस्, हाम्रो मुटुबाट सम्पूर्ण शरीरमा अक्सिजनयुक्त रगत बोक्ने मुख्य रक्तनली, जसलाई हामी 'ग्रेट एओर्टा' वा 'एओर्टा' भन्छौं। यो रोगले मुख्यतया महाधमनी र यसबाट निस्कने र हाम्रो हात, घाँटी र मस्तिष्कमा रगत बोक्ने अन्य ठूला रक्तनलीहरूलाई असर गर्छ। के तपाईंलाई थाहा छ यो सूजन हुँदा के हुन्छ? हाम्रा रक्तनलीहरूको भित्ताहरू क्षतिग्रस्त हुन्छन्। त्यसपछि ती रक्तनलीहरूका केही भागहरू कमजोर हुन्छन् र बेलुन जस्तै फुल्न सक्छन्। हामी यसलाई 'एन्युरिज्म' भन्छौं। साथै, रक्तनलीहरू सुन्निन र साँघुरो हुन सक्छन्। त्यसपछि रक्त प्रवाह प्रतिबन्धित हुन्छ। कहिलेकाहीँ रक्तनली पूर्ण रूपमा अवरुद्ध हुन सक्छ, जसलाई 'अक्लुजन' भनिन्छ। विरलै, यो अवस्थाले मुटु, आन्द्रा, मिर्गौला र खुट्टामा रगत आपूर्ति गर्ने धमनीहरूलाई पनि असर गर्न सक्छ।

यो अवस्थाबाट सबैभन्दा बढी को प्रभावित हुन्छ?

ताकायासुको धमनीशोथ (TAK) एउटा यस्तो अवस्था हो जसले प्रायः युवाहरूलाई असर गर्छ। यो २० देखि ४० वर्ष उमेरका महिलाहरूमा सबैभन्दा बढी देखिन्छ। निदान हुँदा बिरामीहरू सामान्यतया १५ देखि ३५ वर्ष उमेरका हुन्छन्। यो रोग लागेकाहरूमध्ये लगभग ८०% देखि ९०% महिला हुन्छन्। डाक्टरहरूले यो अवस्था जापान जस्ता देशहरू र मेक्सिकन, भारतीय र पूर्वी एसियाली मूलका मानिसहरूमा बढी देख्छन्। संयुक्त राज्य अमेरिका जस्ता देशहरूमा पनि, प्रत्येक वर्ष प्रति मिलियन मानिसहरूमा दुई देखि तीन नयाँ केसहरू मात्र निदान हुन्छन्। यसको मतलब यो अपेक्षाकृत दुर्लभ अवस्था हो।

ताकायासुको धमनीशोथले मेरो शरीरलाई कसरी असर गर्छ?

जब रक्तनलीहरू साँघुरो हुन्छन्, ती रक्तनलीहरूद्वारा आपूर्ति गरिने अंगहरू र तन्तुहरूमा पुग्ने रगतको मात्रा घट्छ। यसलाई बन्द पानीको पाइप जस्तै सोच्नुहोस्, जसले बग्ने पानीको मात्रा घटाउँछ। तर ताकायासुको धमनीशोथ (TAK) मा, यी परिवर्तनहरू प्रायः बिस्तारै र बिस्तारै हुन्छन्। त्यसैले हाम्रो शरीरलाई वैकल्पिक मार्गहरू मार्फत रगत बोक्न अभ्यस्त हुने समय हुन्छ। यी वैकल्पिक मार्गहरू मुख्य सडक अवरुद्ध हुँदा हामीले प्रयोग गर्ने साना बाइपासहरू जस्तै हुन्। तर यी बाइपासहरूले सधैं मूल ठूलो रक्तनली जत्तिकै रगत बोक्न सक्षम नहुन सक्छन्। सामान्यतया, अवरोधबाट बग्ने रगतको मात्रा तन्तुहरूलाई बाँच्नको लागि आवश्यक पर्ने न्यूनतम मात्रामा अक्सिजन र रगत आपूर्ति गर्न पर्याप्त हुन्छ। तर धेरै विरलै, यदि यी वैकल्पिक रक्तनलीहरूले राम्ररी काम गरिरहेका छैनन् भने, तन्तुहरू अक्सिजन र रगतबाट वञ्चित भएका कारण मर्न सक्छन्।

यो रोगका लक्षणहरू के के हुन्?

ताकायासु धमनीशोथ (TAK) भएका केही व्यक्तिहरूमा कुनै लक्षण नदेखिन सक्छ। यद्यपि, लगभग आधा बिरामीहरूले सामान्य अस्वस्थता र कमजोरी अनुभव गर्न सक्छन्। प्रारम्भिक लक्षणहरू (चरण १): रोगको सुरुवातमा देखा पर्ने लक्षणहरू यी हुन्:

• ज्वरो।
• धेरै थकान महसुस हुनु ( थकान )।
• मांसपेशी र जोर्नी दुखाइ ।
• खाना स्वादहीन छ ।

पछिल्लो चरणका लक्षणहरू (चरण २): रोग बढ्दै जाँदा, लक्षणहरू जस्तै:

• छाती दुख्ने ।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु ।
• टाउको दुख्ने ।
• चक्कर आइरहेको छ।

रक्तनली साँघुरो हुनु र रक्त आपूर्तिमा कमी आउनुका कारण देखिने लक्षणहरू:

• हात र खुट्टामा थकान, दुखाइ, वा बाङ्गोपन।
• आन्द्रामा रक्तसञ्चार कम भएका कारण पेट दुख्ने ।
• मृगौलामा रक्तसञ्चार कम हुँदा उच्च रक्तचाप ।
• स्ट्रोक (यो धेरै दुर्लभ छ)।
• हृदयघात (यो पनि दुर्लभ छ)।

ताकायासुको धमनीशोथ के कारणले भयो?

वास्तवमा, ताकायासुको धमनीशोथ (TAK) को सही कारण कसैलाई थाहा छैन ।। तर डाक्टर र अनुसन्धानकर्ताहरू सोच्छन् कि यो 'स्वचालित प्रतिरक्षा अवस्था' हुन सक्छ। अर्थात्, हाम्रो शरीरको रोग प्रतिरोधात्मक प्रणाली, जसले रोगसँग लड्छ, गल्तीले आफ्नै स्वस्थ तन्तुहरूलाई आक्रमण गर्छ। यो हाम्रो आफ्नै प्रतिरक्षाले हामीलाई हानि पुर्‍याइरहेको जस्तो छ। केही अनुसन्धानकर्ताहरू सोच्छन् कि ताकायासुको धमनीशोथका केही घटनाहरू दुवै आमाबाबुबाट वंशानुगत रूपमा प्राप्त जीनको कारणले हुन सक्छ। ती आमाबाबुमा लक्षणहरू नहुन सक्छन्, किनभने तिनीहरूमा जीनको एउटा प्रतिलिपि मात्र हुन्छ। तर यदि तपाईंले दुवै आमाबाबुबाट त्यो विशेष जीन वंशानुगत रूपमा प्राप्त गर्नुभयो भने, तपाईंले अवस्था र यसका लक्षणहरू विकास गर्न सक्नुहुन्छ।

यो रोग कसरी निदान गरिन्छ?

तपाईंको डाक्टरले एउटा मात्र नभई धेरै कारकहरूलाई एकसाथ हेरेर ताकायासुको धमनीशोथको निदान गर्नेछन्।

• पूर्ण चिकित्सा इतिहास र शारीरिक परीक्षण: यो तपाईंको जस्तै लक्षणहरू भएका अन्य अवस्थाहरूलाई अस्वीकार गर्न गरिन्छ। जब तपाईंको डाक्टरले तपाईंको रक्तनलीहरूको जाँच गर्न स्टेथोस्कोप प्रयोग गर्छन्, तिनीहरूले रक्तनलीहरू भित्र 'ब्रुट' भनिने असामान्य आवाज सुन्न सक्छन्। जब रक्तनलीहरू धेरै साँघुरो हुन्छन्, तिनीहरूबाट रगत प्रवाह गर्न गाह्रो हुन्छ, जुन आवाज सुनिन्छ।
• एक्स-रे: यसले तपाईंको धमनी कहाँ क्षतिग्रस्त छ र क्षतिको गम्भीरता देखाउँछ।
• रक्तनली साँघुरो भएको वा धमनीविस्फारिएको पत्ता लगाउने परीक्षणहरू: यसको लागि विभिन्न परीक्षण विधिहरू छन्।

निदान परीक्षणहरू के के हुन्?

डाक्टरलाई निदान पुष्टि गर्न मद्दत गर्ने धेरै परीक्षणहरू छन्:

• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ (MRI): यो एक्स-रे प्रयोग नगर्ने परीक्षण हो। तस्बिरहरू ठूलो चुम्बक, विद्युत चुम्बकीय ऊर्जा तरंगहरू र कम्प्युटर प्रयोग गरेर सिर्जना गरिन्छन्।
• कम्प्युटेड टोमोग्राफी (CT) स्क्यान: एक्स-रे र कम्प्युटरले ठूला रक्तनलीहरू सहित आन्तरिक अंगहरूको छविहरू सिर्जना गर्दछ।
• एन्जियोग्राफी: यसमा तपाईंको रक्तनली भित्रको एक्स-रे तस्बिरहरू लिनु समावेश छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको कम्मर वा पाखुराको ठूलो धमनीमा क्याथेटर भनिने पातलो, लामो ट्यूब घुसाउँछन् र यसलाई जाँच गर्न आवश्यक पर्ने धमनीमा लैजान्छन्। त्यसपछि, क्याथेटर मार्फत रक्तनली भित्र एक विशेष रंग (कन्ट्रास्ट सामग्री) इन्जेक्ट गरिन्छ। जब एक्स-रे लिइन्छ, रंगले रक्तनलीहरूलाई चित्रहरूमा स्पष्ट रूपमा देखाउँछ। कहिलेकाहीं, एन्जियोग्राफी गर्न एमआरआई पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ।
• पोजिट्रोन उत्सर्जन टोमोग्राफी (PET स्क्यान): यस परीक्षणमा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको हातको नसामा सुई मार्फत रेडियोधर्मी पदार्थ इन्जेक्सन गर्छन्। पदार्थ तपाईंको शरीरमा यात्रा गर्दा, स्क्यानरले यसलाई पत्ता लगाउँछ र छविहरू सिर्जना गर्दछ।
• अल्ट्रासाउन्ड: यसले ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गरेर रक्तनलीहरूको छविहरू सिर्जना गर्न मद्दत गर्दछ।

ताकायासुको धमनीशोथको उपचार कसरी गरिन्छ?

औषधिहरूले सूजन वा सूजन नियन्त्रण गर्न सक्छन्। यद्यपि, केही मानिसहरूलाई अवरुद्ध रक्तनलीलाई बाइपास गर्न र रगत प्रवाहको लागि नयाँ बाटो सिर्जना गर्न शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्न सक्छ। कोर्टिकोस्टेरोइड्स: कोर्टिकोस्टेरोइड्स, जस्तै प्रेडनिसोन (जस्तै, रायोस®, स्टेराप्रेड®) वा प्रेडनिसोलोन (जस्तै, फ्लो-प्रेड®, ओराप्रेड®), ताकायासुको धमनीशोथ (TAK) को लागि सबैभन्दा सामान्य उपचारहरू हुन्।

यी औषधिहरूले रक्तनलीहरूमा सक्रिय सूजन हटाउन र रोगलाई निको पार्न अद्भुत काम गर्छन्।

तपाईंको डाक्टरले साइड इफेक्ट कम गर्न प्रेडनिसोनको खुराकलाई बिस्तारै सबैभन्दा कम प्रभावकारी खुराकमा घटाउनेछन्। केही व्यक्तिहरूले लक्षणहरू नफर्काईकन बिस्तारै औषधि लिन बन्द गर्न सक्छन्। यद्यपि, यी कोर्टिकोस्टेरोइडहरू केही व्यक्तिहरूको लागि पूर्ण रूपमा प्रभावकारी हुँदैनन्। साथै, यी औषधिहरू लिने आधा भन्दा बढी मानिसहरूले लक्षणहरू फिर्ता आउन वा उनीहरूको अवस्था बिग्रन सक्ने अनुभव गर्न सक्छन्। इम्युनोसप्रेसिव औषधिहरू: डाक्टरहरूले सामान्यतया प्रतिरक्षा प्रणालीलाई दबाउने औषधिहरू पनि लेख्छन्, जस्तै:

• मेथोट्रेक्सेट (जस्तै रुमेट्रेक्स®, ट्रेक्सल®)
• Azathioprine (जस्तै Imuran®, Azasan®)
• माइकोफेनोलेट (जस्तै सेलसेप्ट®, माइफोर्टिक®)
• लेफ्लुनोमाइड
• साइक्लोफोस्फामाइड

जब यी इम्युनोसप्रेसेन्टहरू प्रेडनिसोनसँग प्रयोग गरिन्छ, पहिले फ्लेयर भएका लगभग ५०% मानिसहरूमा लक्षणहरू समाधान हुन सक्छन् र बिस्तारै प्रेडनिसोन लिन बन्द गर्न सक्छन्। ट्यूमर-नेक्रोसिस फ्याक्टर (TNF) अवरोधकहरू: केही मानिसहरूलाई सूजनसँग लड्न मद्दत गर्न TNF अवरोधक भनिने औषधिहरू पनि दिइन सक्छ। यी उदाहरणहरू समावेश छन्:

• इटानरसेप्ट
• इन्फ्लिक्सिम्याब
• टोसिलिजुमाब

समग्रमा, ताकायासुको धमनीशोथ भएका लगभग २५% मानिसहरूले निरन्तर औषधि बिना रोगलाई पूर्ण रूपमा नियन्त्रण गर्न सक्षम हुनेछैनन्।

उपचारको साइड इफेक्ट के हो?

ताकायासुको धमनीशोथको उपचार गर्न प्रयोग गरिने औषधिहरूले केही गम्भीर साइड इफेक्टहरू गर्न सक्छन्। यद्यपि, अन्य औषधिहरूले यी साइड इफेक्टहरूलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। साइड इफेक्टहरू समावेश हुन सक्छन्:

• संक्रमण प्रतिरोधात्मक क्षमतामा कमी।
• हड्डीको भार घट्नु (अस्टियोपोरोसिस)।
• देख्न गाह्रो हुनु।
• दौराहरू।

उपचार सुरु गरेको केही घण्टा भित्रै कोर्टिकोस्टेरोइडहरूले काम गर्न थाल्छन्, त्यसैले तपाईंले चाँडै राहत महसुस गर्न सक्नुहुन्छ।

अन्य के उपचारहरू प्रयोग गरिन्छ?

कतिपय अवस्थामा, उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) मिर्गौलामा जाने धमनीहरू साँघुरो भएर हुन सक्छ। यस अवस्थामा, डाक्टरले साँघुरो भएको रक्तनलीलाई फराकिलो बनाउन बेलुन जस्तो चीज प्रयोग गर्न सक्छन्, जसलाई एन्जियोप्लास्टी भनिन्छ। वा, मिर्गौलामा रगत सामान्य रूपमा प्रवाह गर्न बाइपास अपरेशन गर्न सकिन्छ। यसले उच्च रक्तचापको औषधि नलिई रक्तचापलाई सामान्य बनाउन मद्दत गर्न सक्छ। केही मानिसहरूलाई हात वा खुट्टामा साँघुरो रक्तनलीहरूको गम्भीर समस्या हुन सक्छ, जसले गर्दा हिँड्न वा अन्य गतिविधिहरू गर्न गाह्रो हुन्छ। बाइपास सर्जरीले पनि यी समस्याहरूलाई सच्याउन सक्छ। यदि एन्युरिज्म छ भने, यसलाई शल्यक्रिया वा बाइपासद्वारा मर्मत गर्न सकिन्छ। ताकायासुको धमनीशोथ भएका केही मानिसहरूलाई महाधमनी भल्भ प्रतिस्थापन पनि गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

म कसरी आफ्नो ख्याल राख्ने?

ताकायासुको धमनीशोथ भएका धेरै मानिसहरूलाई उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) पनि हुन्छ। यसलाई नियन्त्रण गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंले उच्च रक्तचापको उपचार गर्नुभएन भने, यस्ता कुराहरू हुन सक्छन्:

• झट्का।
• मुटु रोग।
• मिर्गौला फेल हुनु।

यदि तपाईंले आफ्नो प्रतिरक्षा प्रणालीलाई दबाउने औषधिहरू लिइरहनुभएको छ भने, संक्रमणबाट बचाउन यी प्रकारका खोपहरू लिने विचार गर्नुहोस्:

• फ्लू खोप।
• निमोनिया खोप।
• हर्पेस जोस्टर (शिंगल्स) खोप।

ताकायासुको धमनीशोथ भएको व्यक्तिले के आशा गर्न सक्छ?

ताकायासुको धमनीशोथको कुनै उपचार नभए पनि, यो उपचार गर्न सकिने रोग हो। यस रोग भएका धेरैजसो मानिसहरू उपचारबाट निको हुन्छन्। यद्यपि, धेरै मानिसहरू रोगका कारण केही हदसम्म वा विरलै पूर्ण रूपमा अशक्त हुन सक्छन्। रोगको प्रभावले दैनिक गतिविधिहरूमा उल्लेखनीय प्रभाव पार्न सक्छ। ताकायासुको धमनीशोथ भएका लगभग आधा मानिसहरूले आफ्नो काममा परिवर्तन गर्नुपर्छ। यद्यपि, यो रोग लागेका लगभग २५% मानिसहरूले पूर्ण रूपमा सामान्य जीवन बिताउँछन्। अन्य २५% ले आफ्नो गतिविधिमा केही परिवर्तन गर्नुपरेको छ। यो पुरानो रोग भएका मानिसहरूले नियमित चिकित्सा जाँच गराउनु पर्छ र आवश्यक परेमा आफ्नो औषधिमा परिवर्तन ल्याउनु पर्छ। डाक्टरहरूले औषधिको साइड इफेक्टको निगरानी गर्नु पर्छ र रगत परीक्षण गर्नु पर्छ। ताकायासुको धमनीशोथका जटिलताहरू निम्न हुन सक्छन्:

• मुटुको चाल बन्द हुनु।
• झट्का।
• रगत जम्ने।
• हृदयघात।

ताकायासु धमनीशोथ एक दीर्घकालीन रोग हो जुन बिस्तारै विकसित हुन्छ। तपाईंलाई दीर्घकालीन उपचारको आवश्यकता पर्दछ, प्रायः औषधिको साथ। संयुक्त राज्य अमेरिका र जापान जस्ता देशहरूमा, ताकायासु धमनीशोथ भएका लगभग ३% मानिसहरू रोग लागेको औसत पाँच वर्ष भित्र मर्छन्। यो किनभने डाक्टरहरूले रोगको प्रारम्भिक निदान गर्न र यसलाई सही रूपमा उपचार गर्न सक्षम छन्। विश्वका अन्य भागहरूमा, निदान र उपचारमा ढिलाइ वा स्वास्थ्य सेवाहरूमा कमजोर पहुँचको कारणले परिणाम खराब हुन सक्छ। यदि उपचार नगरिएको खण्डमा, ताकायासु धमनीशोथ घातक हुन सक्छ।

म कसरी आफ्नो स्वास्थ्यको ख्याल राख्न सक्छु?

तपाईंले कस्तो महसुस गरिरहनुभएको छ भन्ने कुराको ट्र्याक राख्नु र आफ्नो डाक्टरसँग नियमित सम्पर्कमा रहनु महत्त्वपूर्ण छ ताकि तपाईंले कुनै पनि नयाँ वा बिग्रँदै गएको लक्षणहरू चाँडै नै पत्ता लगाउन सक्नुहुन्छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि उपचारको क्रममा वा पछि तपाईंको ताकायासु धमनीशोथका लक्षणहरू फर्किए भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। यदि तपाईं गर्भवती हुने योजना बनाउँदै हुनुहुन्छ भने, यस बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। ताकायासु धमनीशोथको साथ सफल गर्भावस्था सम्भव छ, तर यसलाई कसरी व्यवस्थापन गर्ने भनेर जान्न महत्त्वपूर्ण छ।

म कहिले आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुपर्छ?

यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै ९११ मा कल गर्नुहोस् (श्रीलंकामा, १९९० सुवासेरिया एम्बुलेन्स सेवामा कल गर्नुहोस् वा नजिकको अस्पतालमा जानुहोस्):

• छाती दुख्ने।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु।
• कमजोर नाडी।
• हृदयघातका लक्षणहरू (जस्तै, छातीमा गम्भीर दुखाइ जुन पाखुरासम्म फैलिन्छ, पसिना आउने, वाकवाकी लाग्ने)।
• स्ट्रोकका लक्षणहरू (जस्तै, अनुहारको एक छेउमा झुक्नु, हात सुन्न हुनु, बोल्न गाह्रो हुनु)।

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

• ताकायासुको धमनीशोथको लागि मलाई कति समयसम्म औषधि खानुपर्छ?
• फलो-अप अपोइन्टमेन्टको लागि म कति पटक आउनु पर्छ?
• के मेरो अवस्था शल्यक्रिया बिना नियन्त्रण गर्न सकिन्छ?
• मलाई कति पटक इमेजिङ परीक्षणहरू गराउनु पर्छ?

अन्तमा, के सम्झने (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ताकायासुको धमनीशोथ दीर्घकालीन वा 'पुरानो' अवस्था भएकोले, तपाईंले नियमित रूपमा डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ। समयसँगै, तपाईंका लक्षणहरू नियन्त्रणमा देखिन सक्छन्। त्यसैले नियमित रूपमा आफ्नो डाक्टरसँग सम्पर्कमा रहनु महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंले आफ्नो स्वास्थ्यमा कुनै परिवर्तन देख्नुभयो भने आफ्नो डाक्टरलाई भन्न नडराउनुहोस्। तपाईंको डाक्टरले यसको बारेमा जान्न चाहन्छन्, किनभने त्यतिबेला उसले तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्छ।

याद राख्नुहोस्, यो रोग भए पनि, उचित उपचार र चिकित्सा सल्लाह पालना गरेर, तपाईं पनि राम्रो जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ। बलियो रहनुहोस्!

ताकायासुको धमनीशोथ, ताकायासुको धमनीशोथ, नाडीविहीन रोग, भास्कुलाइटिस, महाधमनी, धमनीशोथ, रक्त नली रोग, उच्च रक्तचाप, अटोइम्यून रोग