गर्भावस्थामा हुन सक्ने खतरनाक अवस्था, एम्नियोटिक फ्लुइड एम्बोलिज्म बारे जान्नुहोस्

के तपाईं बच्चा जन्माउन आँटेको हुनुहुन्छ? वा तपाईंको परिवारमा कोही आमा बन्न तयार हुँदै हुनुहुन्छ? गर्भावस्था धेरै आशाले भरिएको अद्भुत समय हो, तर आज हामी यस समयमा हुन सक्ने दुर्लभ, तर धेरै खतरनाक, जीवन-धम्की दिने अवस्थाको बारेमा कुरा गर्नेछौं। यसलाई एम्नियोटिक फ्लुइड एम्बोलिज्म भनिन्छ। नामबाट नआत्तिनुहोस्, यो एकदमै दुर्लभ अवस्था हो। तर यसको बारेमा सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

एम्नियोटिक फ्लुइड एम्बोलिज्म (AFE) भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो तब हुन्छ जब बच्चा गर्भमा हुँदा उसलाई घेर्ने एम्नियोटिक तरल पदार्थ , वा बच्चाको कोष, रौं, आदि आमाको रक्तप्रवाहमा प्रवेश गर्छ। सोच्नुहोस्, आमा र बच्चाको रक्तप्रणाली बीच सामान्यतया प्राकृतिक अवरोध हुन्छ। यस्तो अवस्थामा, कुनै न कुनै रूपमा त्यो अवरोध तोडिन्छ, र बच्चाको रगत आमाको रगतमा मिसिन्छ।

यसले आमाको शरीरमा गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रिया निम्त्याउँछ। अचानक, चेतावनी बिना, शरीरका धेरै प्रणालीहरू खराब हुन थाल्छन्। यो अवस्था बच्चा जन्मनुभन्दा केही समय अघि, समयमा वा पछि हुन सक्छ।

यो अवस्थाको कारण र जोखिम कारकहरू के हुन्?

वास्तवमा, डाक्टरहरूलाई अझै पनि यसको कारण के हो भनेर ठ्याक्कै थाहा छैन। यो अचानक आउने भएकोले, यसको कारण के हो भनेर निश्चित रूपमा भन्न गाह्रो छ। यद्यपि, केही अध्ययनहरूले धेरै जोखिम कारकहरू पहिचान गरेका छन् जसले यो अवस्था विकास हुने सम्भावना बढाउँछ।

हेरौं यो के हो।

यसका लक्षणहरू के के हुन्?

यस अवस्थाको सबैभन्दा खतरनाक कुरा के हो भने लक्षणहरू अचानक देखा पर्छन्, सोच्ने समय पनि नपाई। मुख्य लक्षणहरू यस प्रकार छन्:

• अचानक सास फेर्न गाह्रो हुनु ।
• रक्तचापमा अचानक र खतरनाक गिरावट (हाइपोटेन्सन)।
• पाठेघरबाट वा सिजेरियन सेक्सनको घाउबाट अत्यधिक र अनियन्त्रित रक्तस्राव ।
• धेरै नर्भस, डर , वा चिन्तित महसुस हुनु।
• बच्चाको मुटुको धड्कन असामान्य रूपमा ढिलो हुन्छ वा परिवर्तन हुन्छ।
• चिसो लाग्ने, कम्पन हुने र दौरा लाग्नेघटना।
• मुटुको चाल बन्द हुनु वा अचानक चेतना गुम्नु (कार्डियाक अरेस्ट)।

यो अत्यधिक रक्तस्रावको कारण शरीरलाई रगत जम्न मद्दत गर्ने सम्पूर्ण प्रणालीको विघटन हो। यसलाई चिकित्सामा डिस्सेमिनेटेड इन्ट्राभास्कुलर कोगुलेसन (DIC) भनिन्छ। यसमा के हुन्छ भने रगतले जम्ने क्षमता गुमाउँछ। फलस्वरूप, रक्तस्राव यति गम्भीर हुन्छ कि यसलाई रोक्न सकिँदैन। साथै, सास फेर्न गाह्रो हुने, फोक्सोमा क्षति हुने र सास फेर्न असमर्थ हुने हुन सक्छ, जसलाई तीव्र श्वासप्रश्वास विफलता भनिन्छ।

यो अवस्थाको उपचार कसरी गरिन्छ?

यो जीवन-मरणको अवस्था भएकोले, उपचार केही सेकेन्डमै सुरु हुन्छ। यो अस्पतालको सघन हेरचाह इकाई (ICU) वा अपरेटिङ कोठामा व्यवस्थापन गरिन्छ। यहाँ, यो एकल उपचार होइन, तर बिरामीको अवस्था अनुसार धेरै उपचारहरूको संयोजन हो।

• तुरुन्तै डेलिभरी: आमा र बच्चा दुवैको जीवनलाई विचार गर्दै डाक्टरहरूले सकेसम्म चाँडो बच्चा जन्माउने निर्णय गर्छन्।
• जीवन बचाउने उपचार (पुनरुत्थान): यदि आमा बेहोस भइन् भने, कार्डियोपल्मोनरी पुनरुत्थान (CPR) गर्दा अक्सिजन दिइन्छ।
• मेकानिकल भेन्टिलेसन: यदि तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भने, तपाईंलाई सास फेर्न मद्दत गर्न भेन्टिलेटर भनिने मेसिनमा जडान गरिएको छ।
• रक्तचाप र मुटुको निगरानी: रक्तचाप र मुटुको कार्य जस्ता कुराहरूलाई एक-एक गरी नजिकबाट निगरानी गर्न शरीरका प्रमुख नसा र धमनीहरूमा विशेष क्याथेटरहरू घुसाइन्छ।
• रक्तक्षेपण: अत्यधिक रगतको क्षतिको कारण, हराएको रगतलाई प्रतिस्थापन गर्न र रगत जमाउन आवश्यक प्रोटीन (क्लटिंग कारकहरू) प्रदान गर्न ठूलो मात्रामा रगत र रगतका घटकहरू दिइन्छ।
• विशेष औषधिहरू: कम रक्तचाप पुनर्स्थापित गर्न, मुटुको कार्य सुधार गर्न र पाठेघरलाई संकुचित गरेर रक्तस्राव रोक्न विभिन्न औषधिहरू दिइन्छ।

यो सबै आमाको जीवन बचाउने प्राथमिक लक्ष्यका साथ गरिन्छ। यद्यपि यस अवस्थामा आमाको बाँच्ने दर कम छ, प्रारम्भिक उपचारले बाँच्ने सम्भावना बढाउन सक्छ। बच्चाको बाँच्ने दर धेरै उच्च छ (लगभग ७०%)।