ඔයාට සමහර වෙලාවට දැනෙනවද ඔයාගේ ඇඟේ මස්පිඬු ටිකෙන් ටික දුර්වල වෙනවා වගේ, හරියට පණ නැහැ වගේ? විශේෂයෙන්ම ඇස් පියවල් වැටෙනවා, කතා කරන්න, කෑම ගිලින්න අමාරු වෙනවා, අතපය පණ නැතිව යනවා වගේ ලක්ෂණ තියෙනවද? මේවා මස්පිඬු දුර්වලතාවය, එහෙමත් නැත්නම් අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන (Myasthenia Gravis) කියන රෝග තත්ත්වයේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් ඔයාට මේ වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාට Neostigmine (නියෝස්ටිග්මින්) කියන පෙති වර්ගය නිර්දේශ කරලා ඇති. අපි අද කතා කරමු මේ බෙහෙත ගැන, ඒක වැඩකරන්නේ කොහොමද, පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් සහ අතුරු ආබාධ ගැන සරලවම.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ Neostigmine කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Neostigmine කියන්නේ ඔයාගේ මස්පිඬුවල ශක්තිය වැඩි දියුණු කරන්න උදව් වෙන ඖෂධයක්. අපේ ස්නායු (nerves) සහ මස්පිඬු (muscles) අතර පණිවිඩ හුවමාරු වෙන්නේ රසායනික ද්‍රව්‍යයක් හරහා. Myasthenia Gravis තත්ත්වයේදී මේ පණිවිඩ හුවමාරුව හරියට සිද්ධ වෙන්නේ නැහැ. Neostigmine බෙහෙතෙන් කරන්නේ අර පණිවිඩ ගෙනියන රසායනික ද්‍රව්‍යය වැඩිකල් රැඳී සිටීමට සලස්වලා, ස්නායු සහ මස්පිඬු අතර සම්බන්ධය ශක්තිමත් කරන එක. මේ නිසා මස්පිඬුවලට නැවත ශක්තිය ලැබිලා, එදිනෙදා වැඩ කටයුතු කරගන්න පහසු වෙනවා.
මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට Neostigmine බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග ගැන, අසාත්මිකතා ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන එක අතිශයින්ම වැදගත්. මොකද සමහර රෝග තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත ගැටෙන්න පුළුවන්.
| ඔබට මෙම තත්ත්වයන් තිබේ නම් වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න |
|---|
| - ඇදුම (Asthma) හෝ වෙනත් ශ්වසන අපහසුතා |
| - මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුතා |
| - හෘද රෝග, විශේෂයෙන්ම හදවතේ ගැස්ම අක්‍රමවත් හෝ සෙමින් (irregular or slow heartbeat) වීම |
| - උදරයේ ආසාදන හෝ පෙරිටොනයිටිස් (Peritonitis) තත්ත්වයන් |
| - වකුගඩු රෝග (Kidney disease) |
| - වලිප්පුව (Seizures) |
| - ආමාශයේ බාධා (stomach obstruction) හෝ තුවාල (ulcers) |
| - තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග (Thyroid disease) |
| - වේගෝටෝනියා (Vagotonia) තත්ත්වය |
| - Neostigmine, බ්‍රෝමයිඩ් (bromides) හෝ වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර, වර්ණක වලට ආසාත්මිකතා (allergic reactions) |
| - ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම් |
උදේ, දහවල් සහ රාත්‍රී ඖෂධ පෙති මිශ්‍ර නොවී තෙතමනයෙන් ආරක්ෂිතව සතියකට වෙන් කර තබාගත හැකි වෛද්‍ය Pill Organizer පෙට්ටිය සහ පෙති කපනය.
වැඩි විස්තර බලන්න →මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේක හරිම සරලයි.
- වතුර වීදුරුවක් සමඟ මේ පෙත්ත ගිලින්න.
- වෛද්‍යවරයා නියම කළ වෙලාවට, නියම කළ මාත්රාව පමණක් ගන්න. වෙලාව අතපසු කරගන්න එපා.
- ඔයාට හොඳයි කියලා හිතුනත්, ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා.
- ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ සඳහා විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ළමා රෝග පිළිබඳ වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුනොත් මොකද කරන්නේ?
හිතන්නකෝ ඔයාට වැරදීමකින් හරි නියමිත මාත්රාවට වඩා වැඩිපුර බෙහෙත් බීවුණා කියලා. එහෙම වුනොත් කිසිම පමාවකින් තොරව කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක හදිසි අවස්ථාවක් විදියට සලකන්න.
වැදගත්ම දෙයක්, මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කවදාවත් ඔයාගේ බෙහෙත් වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුනොත්, මතක් වුන ගමන් ඒ වේල ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුන වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්‍රා දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) යන්න එපා.
බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ (Interactions)
ඔයා Neostigmine ගන්න ගමන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕන. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග මේකත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්.
| ගැටළු ඇතිවිය හැකි ඖෂධ වර්ග |
|---|
| - සමහර ප්‍රතිජීවක (antibiotics) වර්ග (උදා: kanamycin, neomycin, streptomycin) |
| - අසාත්මිකතා, කැස්ස, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව සහ නින්ද සඳහා ගන්නා ඇන්ටිහිස්ටමින් (antihistamines) වර්ග |
| - හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතා සඳහා ගන්නා ඖෂධ |
| - මස්පිඬු ලිහිල් කිරීමට දෙන ඖෂධ |
| - ශල්‍යකර්ම වලදී නිර්වින්දනයට හෝ වේදනා නැසීමට දෙන සමහර ඖෂධ |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, පාරම්පරික ඖෂධ ඇතුළුව), ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ හැමදේම වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු
- නිතරම වෛද්‍යවරයා හමුවී පරීක්ෂා කරගන්න. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙනවද, වැඩි වෙනවද කියලා ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- ඔයාට Myasthenia Gravis තියෙන බවත්, ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග සහ මාත්‍රාවන් සඳහන් වෙන වෛද්‍ය හැඳුනුම්පතක් (medical ID card) හෝ බ්‍රේස්ලට් එකක් නිතරම ළඟ තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. හදිසි අවස්ථාවකදී ඒක ඔයාගේ ජීවිතය බේරගන්නත් පුළුවන්.
මොනවද ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Neostigmine වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් එතරම් බරපතල නැහැ.
| වහාම වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| - ආසාත්මිකතා (සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම) | - හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා |
| - පෙනීමේ වෙනස්කම් (Changes in vision) | - පපුවේ වේදනාව |
| - ඇඟ පණ නැති ගතිය, ඇවිදීමේ අපහසුතා | - කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය |
| - හෘද ස්පන්දනය අක්‍රමවත් වීම හෝ ඉතා සෙමින් වීම | - රුධිර පීඩනය අඩුවීම |
| - වලිප්පුව (Seizure) | - අසාමාන්‍ය ලෙස ශරීරය දුර්වල වීම |
| දිගටම පවතී නම් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| - බඩ බුරුලෙන් යෑම (Diarrhea) | - නිතර මුත්‍රා කිරීමට අවශ්‍ය වීම |
| - කටේ කෙළ වැඩිපුර උනන ගතිය | - දහඩිය දැමීම වැඩිවීම |
| - මස්පිඬු ඇඹරෙනවා වැනි ගතිය (Muscle twitch) | - ඔක්කාරය, බඩේ කැක්කුම, වාතය පිටවීම |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් වෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට මේවට අමතරව වෙනත් අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත් තියන්න ඕන කොහොමද?
කුඩා ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක මේ බෙහෙත් තියන්න. සාමාන්ය කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15-30 අතර) තියන එක තමයි හොඳ. කල් ඉකුත් වුන බෙහෙත් පාවිච්චි නොකර ඉවත් කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Neostigmine කියන්නේ Myasthenia Gravis තත්ත්වයට දෙන, මස්පිඬු ශක්තිමත් කරන වැදගත් ඖෂධයක්.
- වෛද්‍යවරයා නියම කළ මාත්රාව, නියමිත වෙලාවටම ගන්න. කිසිවිටෙකත් උපදෙස් නොමැතිව බෙහෙත නතර කරන්න එපා.
- ඔබ ගන්නා වෙනත් සියලුම ඖෂධ සහ ඔබට ඇති වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
- බරපතල අතුරු ආබාධයක් (හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව, වලිප්පුව වැනි) ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ඔබට පමණයි. කිසිවිටෙකත් අන් අය සමඟ බෙදාගන්න එපා.
- නියමිත පරිදි වෛද්‍ය පරීක්ෂණ සඳහා යොමු වීමෙන් ඔබේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.