ආයුබෝවන්! වයසත් එක්ක කාන්තාවක් විදියට ඔයාගේ ජීවිතේ සිද්ධ වෙන ලොකුම වෙනස්කම් වලින් එකක් තමයි ආර්තවහරණය කියන්නේ. මේ කාලෙදි ඇඟට එකපාරටම දැනෙන අධික රස්නය (hot flashes), રાත්රියට නින්දෙන් ඇහැරෙන තරමට දාඩිය දාන එක වගේ දේවල් නිසා ඔයා ගොඩක් අපහසුතාවයට පත් වෙනවා ඇති. ඉතින් මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන, හෝමෝන ප්රතිකාර ක්රමයක් ගැනයි අපි අද කතා කරන්නේ.
මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක හෝමෝන වර්ග දෙකක එකතුවක්. ඒ කියන්නේ ඊස්ට්රජන් (Estrogen) සහ ප්රොජෙස්ටින් (Progestin) කියන හෝමෝන වර්ග දෙක. ඔයාගේ වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරපු බෙහෙතේ අඩංගු වෙන්නේ `Norethindrone Acetate` (මේක ප්රොජෙස්ටින් වර්ගයක්) සහ `Ethinyl Estradiol` (මේක ඊස්ට්රජන් වර්ගයක්).
ආර්තවහරණයත් එක්ක ඔයාගේ ශරීරයේ ස්වභාවිකවම ඊස්ට්රජන් හෝමෝනය නිපදවීම අඩු වෙනවා. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඒ අඩු වෙන හෝමෝන මට්ටම නැවත යම් මට්ටමකට පත් කරන එක. මේ නිසා ආර්තවහරණය හා සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ, විශේෂයෙන්ම ඇඟට දැනෙන අධික රස්නය (hot flashes) ගොඩක් දුරට පාලනය වෙනවා.
ඊට අමතරව තවත් ප්රයෝජන කිහිපයක් තියෙනවා:
- ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) වැළැක්වීම: ආර්තවහරණයෙන් පස්සේ අස්ථි තුනී වෙලා, ඉක්මනින් කැඩීයාමේ අවදානමක් තියෙනවා. මේ බෙහෙත ඒ අවදානම අඩු කරන්න උදව් වෙනවා.
- ගර්භාෂයේ ආස්තරණය ආරක්ෂා කිරීම: ඊස්ට්රජන් විතරක් ගත්තොත් ගර්භාෂයේ ඇතුළු ස්තරය අනවශ්ය විදියට ඝන වෙලා, ගර්භාෂ පිළිකා අවදානමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒක වළක්වන්න තමයි මේකට ප්රොජෙස්ටින් හෝමෝනයත් එකතු කරලා තියෙන්නේ.
බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට පහළ තියෙන රෝග තත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.
| රෝගී තත්ත්වය හෝ අවදානම | විස්තරය |
|---|---|
| පිළිකාමය තත්ත්වයන් | පියයුරු, ගැබ්ගෙල, ගර්භාෂයේ හෝ එන්ඩොමෙට්රියම් පිළිකාවක් තිබේ නම් හෝ මීට පෙර තිබී ඇත්නම්. |
| රුධිරය සම්බන්ධ ගැටළු | ලේ නහර වල රෝග, ලේ කැටි ගැසීමේ තත්වයක්, අංශභාගය (stroke) හෝ හෘදයාබාධයක් මෑතකදී ඇති වී ඇත්නම්. අධික රුධිර පීඩනය, අධික කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම්. |
| අක්මාව හෝ වකුගඩු රෝග | අක්මාවේ හෝ වකුගඩු වල යම් රෝගී තත්ත්වයක් ඇත්නම්. |
| වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් | දියවැඩියාව, එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් (Endometriosis), ෆයිබ්රොයිඩ් (Fibroids), පිත්තාශයේ රෝග, ඉරුවාරදය (Migraine), විශාදය (Depression), ලූපස් රෝගය (SLE), පෝර්ෆයිරියා (Porphyria). |
| ජීවන රටාව හා අසාත්මිකතා | ඔබ දුම් පානය කරනවා නම්, යෝනි මාර්ගයෙන් අසාමාන්ය ලෙස රුධිර වහනයක් ඇත්නම්, හෝමෝන වලට හෝ වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර වර්ග වලට අසාත්මිකතා ඇත්නම්. |
| ගර්භණීභාවය | ඔබ ගැබ්ගෙන ඇත්නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ පෙත්ත දිනපතා එකම වෙලාවක වතුර වීදුරුවක් සමඟ පානය කරන්න ඕන. දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදියටම, නියම කරපු මාත්රාව විතරක් ගන්න. කෑම සමඟ හෝ නැතිව ගන්න පුළුවන්. ඔයාට බෙහෙත දෙනකොට ලැබෙන විස්තර පත්රිකාව (patient package insert) හැමවෙලේම හොඳින් කියවන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
ඔයාට බෙහෙත් පෙත්ත ගන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ගන්න. හැබැයි ඊළඟ පෙත්ත ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු පෙත්ත නොගෙන නියමිත වෙලාවට ඊළඟ පෙත්ත විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක පෙති දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, කලබල වෙන්න එපා. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඒ නිසා කවදාවත් මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ හෝමෝන ප්රතිකාරයත් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.
| මේ බෙහෙත් එක්ක එකට ගන්න එපා | |
|---|---|
| Aromatase inhibitors (උදා: anastrozole, letrozole) | Dasabuvir, ombitasvir, paritaprevir, ritonavir වැනි හෙපටයිටිස් C ප්රතිකාර |
| ප්රතික්රියා කළ හැකි වෙනත් දේවල් | |
|---|---|
| ග්රේප්ෆෘට් යුෂ (Grapefruit juice) | Warfarin වැනි ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් |
| Phenobarbital, Carbamazepine වැනි අපස්මාරයට දෙන බෙහෙත් | දියවැඩියාවට ගන්නා ඖෂධ |
| HIV හෝ AIDS සඳහා ගන්නා සමහර බෙහෙත් | St. John's Wort වැනි ශාකසාර නිෂ්පාදන |
| Itraconazole වැනි දිලීර නාශක | Rifampin වැනි ක්ෂය රෝගයට දෙන ප්රතිජීවක |
| තයිරොයිඩ් හෝමෝන (Thyroid hormones) | Prednisone වැනි ස්ටෙරොයිඩ් වර්ග |
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂණ: ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන බලන්න මාස 6කට සැරයක්වත් දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. නියමිත කාලයට පියයුරු සහ යෝනි මාර්ගය ආශ්රිත පරීක්ෂණ (pelvic exam) කරගන්න. මැමෝග්රෑම් (mammogram) පරීක්ෂණය කරගැනීමේ අවශ්යතාවය ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- ශරීරය ඉදිමීම: මේ බෙහෙත නිසා ශරීරයේ වතුර එකතු වෙලා අත්, කකුල්, වළලුකර ඉදිමෙන්න පුළුවන්. රුධිර පීඩනයත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මෙහෙම දෙයක් දැනුනොත් වෛද්යවරයාට කියන්න.
- දුම්පානය: ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, විශේෂයෙන්ම වයස 35ට වැඩි නම්, ලේ කැටි ගැසීමේ සහ අංශභාග අවදානම වැඩියි. මේ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා අවශ්ය උපදෙස් ගන්න.
- ගර්භණීභාවය: ඔයාට ගැබ්ගෙන ඇති කියලා පොඩි හරි සැකයක් ආවොත්, වහාම බෙහෙත නවත්වා දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- ශල්යකර්ම: ඔයා යම් ශල්යකර්මයකට ලෑස්ති වෙනවා නම්, ඒකට කලින් මේ බෙහෙත නතර කරන්න වෙයිද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න.
මට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම මේකෙත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| ලේ කැටියක ලක්ෂණ | කකුලේ වේදනාව, ඉදිමීම, උණුසුම් බව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව. |
| අංශභාග ලක්ෂණ (Stroke) | මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක හදිසි හිරිවැටීම, කතා කිරීමට අපහසුව, ඇවිදීමේ අපහසුව, දැඩි හිසරදය. |
| පියයුරු වල වෙනස්කම් | අලුතින් ගැටිති ඇතිවීම, රතුවීම, වේදනාව, තනපුඩුවෙන් ශ්රාවයක් පිටවීම. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ | බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, මුත්රා තද පැහැ වීම. |
| වෙනත් | අලුතින් හෝ දරුණුවට ඇතිවන ඉරුවාරදය, ආර්තවහරණයෙන් පසු යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යෑම. |
| දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
| පියයුරු වේදනාව හෝ තද බව | සාමාන්ය හිසරදය |
| අත්, පාද, වළලුකර ඉදිමීම | ඇස් වියළීම, විශේෂයෙන් අක්ෂි කාච (contact lenses) පළඳිනවා නම්. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ හෝමෝන ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් බෙහෙත් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බෙහෙත දිනපතා එකම වෙලාවක, නියමිත මාත්රාවට අනුවම ගන්න. වේලක් මඟහැරුණොත් දෙකක් එකට ගන්න එපා.
- කකුලේ ඉදිමීම, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කතා කිරීමේ අපහසුව වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔබ දුම් පානය කරන කෙනෙක් නම්, මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර එයින් ඇතිවන අවදානම වැඩියි. මේ ගැන දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
- නියමිත කාලයට වෛද්ය පරීක්ෂණ සහ මැමෝග්රෑම් පරීක්ෂණ කරගැනීම ඉතා වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න