ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්, සමහරවිට ඔයාගේ අම්මා, තාත්තා, නැත්නම් ආදරය කරන කෙනෙක් ඇල්සයිමර් රෝගයෙන් (Alzheimer's disease) පෙළෙනවා නම්, ඒක කොච්චර අමාරු දෙයක්ද කියලා අපි දන්නවා. මතකය ටිකෙන් ටික නැතිවෙලා යනකොට, තමන්ගේ අයව අඳුරගන්න බැරි වෙනකොට දැනෙන දුක, අසරණකම වචනෙන් කියන්න බෑ. ඒත්, මේ අඳුර මැදින් දැන් පොඩි බලාපොරොත්තුවක ආලෝකයක් පේන්න අරන් තියෙනවා. මෑතකදී ඇමරිකාවේ ආහාර සහ ඖෂධ අධිකාරිය (FDA) විසින් ඇල්සයිමර් රෝගය සඳහා අලුත්ම ඖෂධයකට අනුමැතිය ලබා දී තිබෙනවා.
මොකක්ද මේ අලුත් බෙහෙත?
මේ අලුතින් අනුමත කරපු බෙහෙතේ නම තමයි ඩොනැනෙමාබ් (donanemab). වෙළඳපොළට එන්නේ Kisunla කියන නමින්. මේක හැම ඇල්සයිමර් රෝගියෙකුටම දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක විශේෂයෙන්ම ඉලක්ක කරන්නේ රෝගයේ මුල් අවධියේ ඉන්න අයට. ඒ කියන්නේ, මතකය සහ සිතීමේ හැකියාවෙ යම් යම් දුර්වලතා පෙන්වන්න පටන් ගත්ත විතරක් තියෙන අයට. වෛද්ය විද්යාත්මකව කිව්වොත්, මෘදු සංජානන දුර්වලතා (mild cognitive impairment) හෝ මෘදු ডিমෙන්ෂියා (mild dementia) තත්ත්වයේ ඉන්න රෝගීන්ට තමයි මේක සුදුසු වෙන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, ඇල්සයිමර් රෝගය හැදෙන්නේ මොළේ ඇතුළේ 'ඇමයිලොයිඩ්' (amyloid) කියලා අනවශ්ය ප්රෝටීන් වර්ගයක් තැන්පත් වෙන නිසා. හරියට වතුර බටයක් ඇතුළේ කුණු බැඳිලා ඒක හිරවෙනවා වගේ. මේ අලුත් බෙහෙත දෙන්න කලින්, ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරලා රෝගියාගේ මොළේ ඇත්තටම මේ ඇමයිලොයිඩ් තැන්පතු තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න ඕන.
මේ බෙහෙතේ තියෙන ලොකුම විශේෂත්වය මොකක්ද?
මේ බෙහෙතේ තියෙන ලොකුම සහ වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ජීවිත කාලෙම ගන්න ඕන බෙහෙතක් නොවීම. හිතන්නකෝ, දැනට තියෙන මේ වගේ ගොඩක් බෙහෙත් දිගටම පාවිච්චි කරන්න වෙනවා. ඒත් ඩොනැනෙමාබ් (donanemab) බෙහෙතේ තියෙන විප්ලවීය වෙනස තමයි, මොළේ තියෙන අර අනවශ්ය ඇමයිලොයිඩ් තැන්පතු ඉවත් වුණාට පස්සේ ප්රතිකාර නතර කරන්න පුළුවන් වීම.
මේක ඇත්තටම ලොකු ඉදිරි පියවරක්. මේ අනුමැතිය නිසා රෝගීන්ට තවත් විකල්ප ලැබෙනවා, ඒ වගේම තමන්ගේ ආදරණීයයන් එක්ක තව ටික කාලයක් හොඳින්, වැඩි මතකයක් එක්ක ඉන්න අවස්ථාවක් ලැබෙනවා.
මේ විදිහට ප්රතිකාර නතර කරන්න පුළුවන් නිසා, රෝගියෙකුට රෝහලට එන්න ඕන වාර ගණන, විදින්න වෙන අපහසුතා, ඒ වගේම ප්රතිකාර සඳහා යන වියදමත් සැලකිය යුතු මට්ටමකින් අඩු කරගන්න පුළුවන් වෙයි කියලා විශේෂඥයෝ විශ්වාස කරනවා.
අවදානම් තත්ත්වයන් සහ අතුරු ආබාධ නැද්ද?
ඇත්තෙන්ම, හැම බෙහෙතකම වගේ මේකෙත් යම් අවදානම් තියෙනවා. මේ ගැන කතා නොකරම බෑ. මේ බෙහෙත හා සම්බන්ධ ප්රධානම අවදානම තමයි ARIA (Amyloid-Related Imaging Abnormalities) කියන තත්ත්වය.
සරලව කිව්වොත්, මේකෙන් මොළේ ඇතුළේ පොඩි ඉදිමීමක් (brain edema) හෝ ඉතා කුඩා ලේ ගැලීම් (brain bleeding) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ වචන ඇහුවම බය හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් විශේෂඥ වෛද්යවරු කියන්නේ මේ අවදානම කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් කියලයි. ඒකට තමයි ප්රතිකාර ගන්න කාලේදී නිතර නිතර MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණ කරලා මොළේ තත්ත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කරන්නේ. යම් වෙනසක් දැක්කොත්, දොස්තර මහත්තයා ඒකට අවශ්ය පියවර ගන්නවා.
ඒ නිසා, මේ ප්රතිකාරය ගැන හිතනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ බෙහෙතේ හොඳ නරක දෙපැත්තම ගැන, ඒ කියන්නේ වාසි සහ අවදානම් ගැන, කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව විවෘතව කතා කරන එක අතිශයින්ම වැදගත්.
| Donanemab බෙහෙතේ වාසි | Donanemab බෙහෙතේ අවාසි සහ අවදානම් |
|---|---|
| මොළයේ ඇති ඇල්සයිමර් රෝගයට හේතුවන ඇමයිලොයිඩ් තැන්පතු ඉවත් කරයි. | ARIA (මොළයේ ඉදිමීම හෝ ලේ ගැලීම්) ඇතිවීමේ අවදානම. |
| මතකය සහ සිතීමේ හැකියාව දුර්වල වීමේ වේගය අඩු කරයි. | නිතර MRI ස්කෑන් මගින් මොළය නිරීක්ෂණය කිරීම අත්යවශ්ය වේ. |
| ඇමයිලොයිඩ් ඉවත් වූ පසු ප්රතිකාර නතර කිරීමේ හැකියාව. | හිසරදය, ඔක්කාරය වැනි සාමාන්ය අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකිය. |
| දිගුකාලීනව ප්රතිකාර කාලය සහ වියදම අඩු කරගත හැකි වීම. | මෙය රෝගය සම්පූර්ණයෙන් සුව කරන බෙහෙතක් නොවේ, රෝගය නරක අතට හැරීම පාලනය කිරීමක් පමණි. |
මේ ප්රතිකාරය අපේ රටේ තියෙනවද?
මේ මොහොත වෙනකොට, ඩොනැනෙමාබ් (donanemab) බෙහෙත අනුමත කරලා තියෙන්නේ ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ විතරයි. ඒ නිසා ලංකාවේ රෝහල් වල මේ ප්රතිකාරය ලබාගන්න තව ටික කාලයක් යයි. ඒ වගේම, මේක ටිකක් මිල අධික ප්රතිකාරයක්. ඒත්, අනාගතයේදී මේ බෙහෙත ලංකාවට ආවොත්, රජයේ මැදිහත් වීම සහ රක්ෂණ ආවරණ (insurance coverage) එක්ක රෝගීන්ට යම් සහනයක් ලැබෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
කොහොම වුණත්, මේ වගේ අලුත් සොයාගැනීම් වලින් පේන්නේ විද්යාව ඇල්සයිමර් රෝගයට එරෙහි සටනේදී ටිකෙන් ටික හරි ඉදිරියට යනවා කියන එකයි. ඒකම අපිට ලොකු බලාපොරොත්තුවක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඩොනැනෙමාබ් (Donanemab) කියන්නේ ඇල්සයිමර් රෝගයේ මුල් අවධිය සඳහා අනුමත වූ අලුත්ම ඖෂධයක්.
- මෙමගින් මොළයේ එකතු වන අහිතකර ඇමයිලොයිඩ් (amyloid) ප්රෝටීන ඉවත් කර, රෝගය උත්සන්න වීමේ වේගය අඩු කරනවා.
- මෙය රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන බෙහෙතක් නොවන බව තේරුම් ගැනීම වැදගත්.
- මෙම ප්රතිකාරයේ ඇති ලොකුම වාසිය නම්, මොළයෙන් ඇමයිලොයිඩ් ඉවත් වූ පසු ප්රතිකාර නතර කිරීමට හැකි වීමයි.
- ARIA වැනි අවදානම් තත්ත්වයන් ඇතිවිය හැකි නිසා, ප්රතිකාර කාලය පුරාවටම වෛද්යවරයෙකුගේ සමීප නිරීක්ෂණය සහ MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණ අත්යවශ්යයි.
- ඔබේ හෝ ඔබගේ ආදරණීයයෙකුගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන ඕනෑම තීරණයක් ගැනීමට පෙර, සෑම විටම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ සියලු විකල්ප, වාසි සහ අවදානම් ගැන හොඳින් කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න