ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට පෙණහලුවල කැළැල් ඇතිවෙන රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා ඩොක්ටර් කිව්වද? සමහරවිට ඒක Idiopathic Pulmonary Fibrosis (IPF) වගේ හේතුවක් හරියටම හොයාගන්න බැරි තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ අවස්ථාවලදී පාවිච්චි කරන Nintedanib (බොහෝවිට Ofev කියන වෙළඳ නාමයෙන් හඳුන්වන) කියන බෙහෙත ගැන ඔයා සමහරවිට අහලත් ඇති. මේක ටිකක් සැලකිල්ලෙන් පාවිච්චි කරන්න ඕන බෙහෙතක් නිසා, ඒ ගැන සරලව, සුහදව කතා කරන්නයි අපි මේ සූදානම් වෙන්නේ.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ Nintedanib කියන බෙහෙත?
සරලවම කිව්වොත්, Nintedanib කියන්නේ ඔයාගේ පෙණහලු වල පටක වල කැළැල් (scarring) ඇතිවෙන එක වළක්වන සහ ඒ වේගය අඩු කරන ඖෂධයක්. මේක ප්‍රධාන වශයෙන් රෝගී තත්ත්වයන් කීපයකටම දෙනවා.
- Idiopathic Pulmonary Fibrosis (IPF): මේ කියන්නේ හේතුවක් හරියටම හොයාගන්න බැරිව පෙණහලු ක්‍රමයෙන් තද වෙලා, කැළැල් ඇතිවෙන රෝගයක්.
- Chronic progressive fibrosing interstitial lung diseases: මේ කියන්නෙත් දිගුකාලීනව පවතින, ක්‍රමයෙන් වැඩිවෙන විදිහට පෙණහලුවල කැළැල් ඇතිකරන රෝග කාණ්ඩයකට.
- Systemic sclerosis-associated interstitial lung disease: Systemic sclerosis කියන රෝගයත් එක්කම ඇතිවෙන පෙණහලු ආශ්‍රිත ගැටලු වලටත් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා.
මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ රෝගය සම්පූර්ණයෙන් සුව කරනවාට වඩා, රෝගය නිසා පෙණහලු වලට වෙන හානිය පාලනය කරලා, ඒකෙ වේගය අඩු කරන එකයි.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
Nintedanib පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන ඩොක්ටර් දැනුවත් කරන එක අතිශයින්ම වැදගත්. පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| සෞඛ්‍ය තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| ලේ ගැලීමේ රෝග හෝ පවුලේ එවැනි ඉතිහාසයක් | මෙම බෙහෙත ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකියි. |
| හෘද රෝග හෝ ලේ කැටි ගැසීමේ ඉතිහාසයක් | හෘදයාබාධ සහ ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානම ගැන සැලකිලිමත් විය යුතුයි. |
| අක්මාවේ රෝග (Liver disease) | අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් ඇතිවිය හැකි නිසා, නිතර පරීක්ෂා කළ යුතුයි. |
| මුත්‍රාවල ප්‍රෝටීන් තිබීම | වකුගඩු වලට ඇතිවිය හැකි බලපෑම් ගැන සැලකිලිමත් විය යුතුයි. |
| මෑතකදී ශල්‍යකර්මයක් කර තිබීම | තුවාල සුවවීමේ ක්‍රියාවලියට බලපෑම් ඇතිවිය හැකියි. |
| දුම්කොළ හෝ සිගරට් පානය කිරීම | දුම්පානය කිරීමෙන් බෙහෙතේ කාර්යක්ෂමතාව අඩු වෙන්න පුළුවන්. |
| ආමාශයේ හෝ බඩවැල් වල ගැටලු | බඩවැල් වල සිදුරු (tears) ඇතිවීමේ කුඩා අවදානමක් තිබෙනවා. |
| ගැබ්ගෙන සිටීම හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම | අතිශයින්ම වැදගත්: මෙම බෙහෙත කුස තුළ සිටින දරුවාට බරපතළ හානි සිදුකළ හැකියි. |
| දරුවාට මව්කිරි දීම | බෙහෙත මව්කිරි හරහා දරුවාට යන්න පුළුවන් නිසා එය නිර්දේශ කරන්නේ නැහැ. |
| වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර, සායම් වර්ග වලට අසාත්මිකතා (Allergies) | ඔයාට මේ බෙහෙතටත් අසාත්මිකතාවක් ඇතිවෙයිද කියලා තීරණය කරන්න මේක වැදගත්. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
- මේ බෙහෙත වතුර වීදුරුවක් එක්ක කටින් බොන්න ඕන.
- කෑම වේලක් සමගම බෙහෙත ගැනීම වඩාත් සුදුසුයි. මේකෙන් බඩේ අමාරු වගේ දේවල් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- කැප්සියුලය සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න. ඒක කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න යන්න එපා.
- ඩොක්ටර් නවත්වන්න කියනකල් නියමිත විදිහට දිගටම පාවිච්චි කරන්න.
- අත්වැරදීමකින් හරි කැප්සියුලය ඇතුළේ තියෙන බෙහෙත් කුඩු ඔයාගේ අතේ ගෑවුනොත්, වහාම සබන් දාලා හොඳට අත හෝදගන්න.
- වැඩිපුර මාත්‍රාවක් (Overdose) ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු වෙන්න එපා. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත් වේලක් මගහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, ඒක අමතක කරලා දාන්න. මගහැරුණු වේල පියවන්න ඊළඟ වේලේදී බෙහෙත් පෙති දෙකක් බොන්න එපා. ඔයාගේ සාමාන්ය වෙලාවට ඊළඟ බෙහෙත් වේල විතරක් ගන්න.
වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද? (Drug Interactions)
ඔව්, සමහර බෙහෙත් වර්ග Nintedanib එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ, අතිරේක ආහාර (supplements) ගැන පවා ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- Aspirin සහ ඒ වගේ බෙහෙත් වර්ග
- ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (උදා: Warfarin, Apixaban, Rivaroxaban)
- සමහර අන්ටිබායොටික් වර්ග (උදා: Erythromycin, Clarithromycin)
- ෆිට් එකට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: Carbamazepine, Phenytoin)
- Ketoconazole (දිලීර නාශකයක්)
- Rifampin (ක්ෂය රෝගයට දෙන බෙහෙතක්)
- St. John's Wort (මානසික සෞඛ්‍යයට ගන්නා ශාකසාරයක්)
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන ඩොක්ටර්ට කියන එක තමයි ආරක්ෂිතම දේ.
Nintedanib ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
ගර්භණීභාවය ගැන විශේෂ අවධානයක්: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. Nintedanib ගන්නා අතරතුර කිසිසේත්ම ගැබ් ගන්න එපා. බෙහෙත නවත්වලත් තව මාස 3ක් යනකල් අනිවාර්යයෙන්ම විශ්වාසවන්ත උපත් පාලන ක්‍රමයක් භාවිතා කරන්න ඕන. මේ බෙහෙත කුස තුළ සිටින බිළින්දාට බරපතළ හානි කරන්න පුළුවන්. ඔයාට ගැබ්ගෙන ඇති කියලා පොඩි හරි සැකයක් ආවොත්, වහාම ඩොක්ටර්ට කියන්න. ඒ වගේම, මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ දරුවාට මව්කිරි දෙන්න එපා.
- නිරන්තර වෛද්‍ය පරීක්ෂණ: ඔයාගේ තත්ත්වය කොහොමද කියලා බලන්න ඩොක්ටර් නිතරම ඔයාව බලන්න ඕන. අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වය බලන්න ලේ පරීක්ෂණ (blood work) කරන්නත් නියම කරයි.
- වමනය සහ පාචනය: මේ බෙහෙත ගන්නකොට බඩේ අමාරු, වමනය සහ පාචනය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් හොඳට වතුර, ජීවනී වගේ දියර වර්ග බොන්න. ඇඟෙන් වැඩිපුර වතුර ගියොත් ඒක භයානක වෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න බැරි නම් ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- ලේ ගැලීමේ අවදානම: මේ බෙහෙත නිසා ඇඟේ තැලීම් ඇතිවෙන්න සහ ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. අසාමාන්‍ය විදිහට ලේ යනවා නම් (උදා: විදුරුමහෙන්, නාසයෙන්) හෝ ඇඟේ තැන තැන තැලෙනවා නම් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න.
- දුම්පානය: ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, බෙහෙත හරියට වැඩ කරන්නේ නෑ වගේ දැනෙනවා නම් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න. දුම්පානය නතර කරන්න තීරණය කළත් ඒ බව ඩොක්ටර් මහත්තයට දැනුම් දෙන්න.
බරපතළ වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට ඇති වුණොත්, වහාම ඔබේ ඩොක්ටර්ට දැනුම් දෙන්න. සමහර අවස්ථාවලදී ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යෑමටද සිදුවිය හැකියි.
| අතුරු ආබාධය | ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| ලේ ගැලීම (Bleeding) | කළු පාටට හෝ ලේ සමග මළපහ පිටවීම, කෝපි කුඩු වගේ වමනය කිරීම, රතු හෝ තද දුඹුරු මුත්‍රා, සමේ රතු/දම් පාට පුංචි ලප, අසාමාන්‍ය තැලීම්. |
| ලේ කැටි ගැසීම (Blood clot) | කකුලේ වේදනාව, ඉදිමීම හෝ උණුසුම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව. |
| හෘදයාබාධ (Heart attack) | පපුවේ, උරහිස් වල, අත්වල හෝ හනුවේ තදවීමක්/වේදනාවක්, ඔක්කාරය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ඇඟ සීතල වීම, ක්ලාන්තය. |
| අක්මාවට හානිවීම (Liver injury) | බඩේ දකුණු පැත්තට ඉහළින් වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පැහැති මළපහ, තද කහ/දුඹුරු මුත්‍රා, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, අසාමාන්‍ය මහන්සිය. |
| අංශභාගය (Stroke) | මුහුණේ, අතක, හෝ කකුලක හදිසි හිරිවැටීම/දුර්වලකම, කතාකිරීමේ අපහසුව, සිහි විකල් වීම, ඇවිදීමේ අපහසුව, දැඩි හිසරදය. |
| ආමාශයේ/බඩවැල්වල සිදුරු (Tears) | උණ, බඩේ වේදනාව, මළපහ කිරීමේ රටාවේ හදිසි වෙනසක්. |
| අධික පාචනය හෝ වමනය | පාලනය කරගත නොහැකි මට්ටමේ පාචනය හෝ වමනය. |
සාමාන්‍යයෙන් ඇතිවිය හැකි, එතරම් බරපතළ නැති අතුරු ආබාධ
මේවා සාමාන්‍යයෙන් කාලයත් එක්ක අඩුවෙලා යනවා. නමුත් දිගටම පවතිනවා නම් හෝ කරදරකාරී නම් ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- හිසරදය
- කෑම අරුචිය සහ බර අඩුවීම
- ඔක්කාරය (බඩ දඟලන ගතිය)
බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) තියන්න. අධික රස්නයෙන් සහ තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න.
- කල් ඉකුත් වූ (expired) බෙහෙත් ඉවත් කරන්න. මේ සඳහා හොඳම ක්‍රමය වන්නේ රෝහලකින් හෝ ෆාමසියකින් විමසා, ඖෂධ බැහැර කරන වැඩසටහනකට (medication take-back program) භාර දීමයි. එසේ කළ නොහැකි නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබාගන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Nintedanib කියන්නේ පෙණහලුවල කැළැල් ඇතිවීම පාලනය කරන විශේෂ බෙහෙතක්. එය රෝගය සුව කරනවාට වඩා, රෝගයේ වේගය අඩු කරනවා.
- මේ බෙහෙත ගන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සියලුම සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් ගැන ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- අතිශයින්ම වැදගත්: බෙහෙත ගන්නා අතරතුර සහ නවත්වා මාස 3ක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න. එය කුස තුළ සිටින දරුවාට ඉතා හානිකරයි.
- අක්මාවට හානිවීම, ලේ ගැලීම, හෘදයාබාධ වැනි බරපතළ අතුරු ආබාධ වල ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. යම් සැකයක් ඇත්නම් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔබේ ඩොක්ටර් සමග නිරන්තර සම්බන්ධතාවයක් පවත්වාගන්න. ඕනෑම ප්‍රශ්නයක් හෝ ගැටලුවක් ඔවුන් සමග කතා කරන්න බය වෙන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.