ඔයා කවදාහරි අහලා තියෙනවද කෙනෙක්ට හදිසියේ පපුවෙ අමාරුවක් හැදිලා, නැත්නම් ප්රෙෂර් එක ගොඩක්ම වැඩිවෙලා හොස්පිට්ල් එකට ගෙනිච්චහම දෙන විශේෂ බෙහෙතක් ගැන? අන්න ඒ වගේ හදිසි අවස්ථාවකදී පාවිච්චි කරන, ජීවිතයක් බේරගන්නත් උදව්වෙන එන්නතක් තමයි මේ නයිට්රොග්ලිසරින් (Nitroglycerin) කියන්නේ. අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තර කතා කරමු, මොකද මේ වගේ දේවල් ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හැමෝටම ගොඩක් වැදගත්.
මේ නයිට්රොග්ලිසරින් (Nitroglycerin) කියන බෙහෙත මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...
නයිට්රොග්ලිසරින් (Nitroglycerin) කියන්නේ හරිම බරපතල විදිහට රුධිර පීඩනය වැඩිවුණාම (severe high blood pressure) සහ හෘදයාබාධ වගේ හදවත දුර්වල වෙන අවස්ථාවලදී (heart failure) දෙන බෙහෙතක්. ඒ වගේම තමයි, පපුවේ වේදනාව, ඒ කියන්නේ ඇන්ජයිනා (angina) තත්ත්වයටත් මේක පාවිච්චි කරනවා.
හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ තියෙන ලේ නහර හරියට වතුර යන බට වගේ කියලා. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඒ ලේ නහර ටිකක් ලොකු කරන එක, ඒ කියන්නේ රුධිර නාලිකා විස්තාරණය කරනවා (relaxing the blood vessels). එතකොට වෙන්නේ, ලේ වලට ලේසියෙන් ගමන් කරන්න පුළුවන් වෙනවා, ඒ නිසා රුධිර පීඩනය අඩුවෙනවා (decreases blood pressure). ඒ වගේම, හදවතට ලේ පොම්ප කරන්න දරන්න වෙන මහන්සියත් අඩුවෙනවා, ඒ කියන්නේ හදවතට තියෙන වැඩ ප්රමාණය අඩු කරනවා (decreases the amount of work the heart has to do). මේක අයිති වෙන්නේ නයිට්රේට් (nitrates) කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට.
සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙත වෙනත් ලෙඩ වලටත් දොස්තර මහත්වරු පාවිච්චි කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයාට මොනවාහරි ප්රශ්නයක් තියෙනවනම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම. මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට නිට්රොනාල් (Nitronal) හරි ට්රයිඩිල් (Tridil) වගේ වෙළඳ නාම වලින් එන්නත් පුළුවන්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර කණ්ඩායමට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයාට මේ නයිට්රොග්ලිසරින් (Nitroglycerin) එන්නත දෙන්න කලින්, දොස්තර මහත්තයට හරි, නර්ස් නෝනට හරි ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දැනගන්න එක හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම මේ දේවල් ගැන කියන්න අමතක කරන්න එපා:
- රක්තහීනතාවය (Anemia) තියෙනවනම්: ඒ කියන්නේ ඇඟේ ලේ අඩුකමක් තියෙනවනම්.
- හිසට මොකක්හරි අනතුරක් වෙලානම්, මෑතකදී ආඝාත (stroke) තත්ත්වයක් හැදිලානම්, එහෙම නැත්නම් මොළේ ඇතුළේ ලේ ගැලීමක් (bleeding in the brain) වෙලා තියෙනවනම්.
- හෘද රෝග (Heart disease) තියෙනවනම්: ඒ කියන්නේ දැනටමත් හදවත් රෝගයකට බෙහෙත් ගන්නවනම් හරි, එහෙම තත්ත්වයක් තියෙනවනම්.
- අක්මා රෝග (Liver disease) තියෙනවනම්.
- නයිට්රොග්ලිසරින් (Nitroglycerin) වලට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම වර්ග වලට, සායම් වර්ග (dyes) වලට, එහෙම නැත්නම් කල් තබාගන්න දාන දේවල් (preservatives) වලට අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) තියෙනවනම්. මේක හරිම වැදගත්!
- ඔයා ගැබිනියක් නම් (pregnant) හරි, ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවනම් (trying to get pregnant).
- ඔයා මව්කිරි දෙන කෙනෙක් නම් (breast-feeding).
මේ කරුණු හරියටම කිව්වොත් තමයි දොස්තර මහත්වරුන්ට පුළුවන් වෙන්නේ ඔයාට ආරක්ෂිතව ප්රතිකාර කරන්න.
මේ බෙහෙත ශරීරයට දෙන්නේ කොහොමද?
මේක ශිරාවක් හරහා, ඒ කියන්නේ නහරයකට දෙන එන්නතක් (injected into a vein). මේක ගොඩක් වෙලාවට දෙන්නේ ඉස්පිරිතාලෙක හරි, සායනයක හරි විතරයි. ඒ කියන්නේ දොස්තර කෙනෙක්ගේ හරි පුහුණු හෙද නිලධාරියෙක්ගේ හරි අධීක්ෂණය යටතේ.
වැදගත්: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කිසිම වෙලාවක මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා. ඒ වගේම, මේක නිතර නිතර ගෙදරදී පාවිච්චි කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි.
පොඩි ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවනම්, ඒ ගැන විශේෂයෙන්ම දොස්තර කණ්ඩායමත් එක්ක කතා කරන්න ඕන. සමහර තෝරාගත් අවස්ථාවලදී දෙනු ලැබුවත්, ඒකට අදාළ පූර්ව ආරක්ෂණ විධිවිධාන තියෙනවා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් (Overdosage): ඔයාට හිතෙනවනම් මේ බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වෙලා කියලා, ඒ කියන්නේ ඕවර්ඩෝස් (overdose) එකක් වෙලා කියලා, වහාම විෂ පාලන මධ්යස්ථානයකට (poison control center) හරි හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (emergency room) හරි කතා කරන්න.
ඩෝස් එකක් මිස් උනොත්? මේක සාමාන්යයෙන් අදාළ වෙන්නේ නෑ. මොකද මේක නිතර පාවිච්චි කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි, හදිසි අවස්ථාවක දෙන බෙහෙතක්.
මේ නයිට්රොග්ලිසරින් (Nitroglycerin) එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග මොනවද?
මේක නම් ගොඩක්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක්. සමහර බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා, නයිට්රොග්ලිසරින් (Nitroglycerin) එක්ක ගත්තොත් හරිම භයානක ප්රතිඵල එන්න පුළුවන්.
මේ කියන බෙහෙත් එක්ක නම් නයිට්රොග්ලිසරින් (Nitroglycerin) කොහෙත්ම ගන්න එපා:
- ඉරුවාරදයට (migraine) දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග: උදාහරණයක් විදිහට අර්ගොටමයින් (ergotamine) සහ ඩයිහයිඩ්රොඅර්ගොටමයින් (DHE) (dihydroergotamine).
- පුරුෂ ලිංගික අප්රාණිකත්වයට (Erectile Dysfunction) දෙන බෙහෙත්: උදාහරණයක් විදිහට සිල්ඩෙනෆිල් (sildenafil), ටඩාලෆිල් (tadalafil), සහ වර්ඩෙනෆිල් (vardenafil). මේවා ගත්තොත් ප්රෙෂර් එක ගොඩක්ම අඩුවෙලා භයානක තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- රියෝසිගුවාට් (Riociguat) කියන බෙහෙත.
මේ බෙහෙත් වර්ගත් නයිට්රොග්ලිසරින් (Nitroglycerin) එක්ක අන්තර්ක්රියා කරන්න පුළුවන්:
- ඇල්ටෙප්ලේස් (Alteplase)
- ඇස්ප්රීන් (Aspirin)
- හෙපරීන් (Heparin)
- අධික රුධිර පීඩනයට දෙන වෙනත් බෙහෙත් (Medications for high blood pressure)
- මානසික අවපීඩනයට දෙන බෙහෙත් (Medications for mental depression)
- ඇන්ජයිනා (angina) තත්ත්වයට දෙන වෙනත් බෙහෙත්
- ෆීනෝතයසීන් (Phenothiazines) කාණ්ඩයේ බෙහෙත්: උදාහරණයක් විදිහට ක්ලෝර්ප්රොමසීන් (chlorpromazine), මෙසොරිඩසීන් (mesoridazine), ප්රොක්ලෝර්පෙරසීන් (prochlorperazine), තයොරිඩසීන් (thioridazine).
මේ ලැයිස්තුවෙන් කියවෙන්නේ හැම අන්තර්ක්රියාවක්ම නෙවෙයි. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, හර්බල් බෙහෙත්, දොස්තර නියම කරපු නැති බෙහෙත්, අතිරේක ආහාර පවා) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම් පානය කරනවනම්, මත්පැන් පානය කරනවනම්, නැත්නම් නීති විරෝධී මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවනම් ඒ ගැනත් කියන්න. මොකද සමහර දේවල් මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට මොනවද විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු?
ඔයාට මේ නයිට්රොග්ලිසරින් (Nitroglycerin) එන්නත දෙනකොට, ඔයාගේ තත්ත්වය දොස්තර මහත්වරු සහ හෙද කාර්ය මණ්ඩලය ඉතාම සමීපව නිරීක්ෂණය කරනවා.
- ඔයාට නිදිමත ගතියක් (drowsy) හරි කරකැවිල්ලක් (dizzy) හරි එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, මැෂින් ඔපරේට් කරන එක, එහෙම නැත්නම් හිත එකලස් කරගෙන කරන්න ඕන වැඩ කරන එකෙන් වළකින්න.
- එකපාරටම හිටගන්නවත්, වාඩිවෙන්නවත් එපා, විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්. එහෙම කලොත් ඔලුව කැරකවිලා වැටෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වළකින්න. මත්පැන් නිසා ඔයාට තවත් නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, නයිට්රොග්ලිසරින් (Nitroglycerin) වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා එන්නෙ නෑ.
මේ වගේ දෙයක් උනොත් ඉක්මනටම දොස්තර කණ්ඩායමට කියන්න:
- අසාත්මිකතා (Allergic reactions): හමේ පලු දැමීම (skin rash), කැසීම (itching), උඩු දද වගේ ලොකු පලු (hives), මුහුණ, තොල්, දිව, හරි උගුර හරි ඉදිමීම (swelling).
- මෙතීමොග්ලොබිනීමියා (Methemoglobinemia) කියන තත්ත්වයේ ලක්ෂණ: මේකෙදි වෙන්නේ ලේ වල ඔක්සිජන් ගෙනියන හැකියාව අඩුවෙන එක. ලක්ෂණ තමයි: ඔලුවෙ කැක්කුම, අසාමාන්ය විදිහට ඇඟට පණ නැති ගතියක් දැනෙන එක, මහන්සිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, ඔක්කාරය, වමනය, හදවත වේගයෙන් ගැහෙන එක, සම හෝ තොල් නිල් පාට වීම.
- මොළේ ඇතුළේ පීඩනය වැඩිවීම (Increased pressure around the brain): තදබල ඔලුවෙ කැක්කුම, ඇස් පෙනීම බොඳවීම, පෙනීමේ වෙනසක්, ඔක්කාරය, වමනය.
- රුධිර පීඩනය අඩුවීම (Low blood pressure): ඔලුව කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, ඇස් පෙනීම බොඳවීම.
- හෘද ස්පන්දනය මන්දගාමී වීම (Slow heartbeat): ඔලුව කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, සිහි විකල් වීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අසාමාන්ය විදිහට ඇඟට පණ නැති ගතිය.
- පපුවේ වේදනාව (ඇන්ජයිනා - angina) වැඩිවීම: පපුවේ, බෙල්ලේ, පිටේ හරි අත්වල හරි වේදනාව, තදවීමක් දැනීම.
සාමාන්යයෙන් ලොකු අවධානමක් නැති, ඒත් දිගටම තියෙනවනම් හරි කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
- ඔලුව කරකැවිල්ල (Dizziness)
- මුහුණ රතුවීම, ඇඟට රස්නයක් දැවීම (Flushing)
- ඔලුවෙ කැක්කුම (Headache)
මේ ලැයිස්තුවෙන් කියවෙන්නේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට වෙන මොකක්හරි අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න. ඔයාට පුළුවන් මේ අතුරු ආබාධ ගැන FDA (Food and Drug Administration) ආයතනයටත් දැනුම් දෙන්න (අංකය: 1-800-FDA-1088).
මේ බෙහෙත තියාගන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක දෙන්නේ ඉස්පිරිතාලෙක හරි සායනයක හරි විතරයි. ඒ නිසා ඔයාට මේක ගෙදර තියාගන්න සිද්ධ වෙන්නේ නෑ.
මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේ (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, නයිට්රොග්ලිසරින් (Nitroglycerin) එන්නත ගැන අපි කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට වැදගත් කරුණු කීපයක් මතක තියාගන්න පුළුවන් වෙයි කියලා හිතනවා.
සරලවම කිව්වොත්, මේක හදිසි අවස්ථාවකදී, විශේෂයෙන්ම හදවත සම්බන්ධ ප්රශ්න වලදී සහ අධික රුධිර පීඩනයේදී පාවිච්චි කරන, ජීවිතාරක්ෂක බෙහෙතක් වෙන්නත් පුළුවන්.
- මේක දෙන්නේ දොස්තර කෙනෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ, ඉස්පිරිතාලෙකදී.
- ඔයාට තියෙන අනිත් ලෙඩ ගැන, ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයට කියන එක හරිම වැදගත්.
- සමහර බෙහෙත් වර්ග එක්ක මේක පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් භයානක වෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා ඒ ගැනත් දැනුවත් වෙන්න.
- අතුරු ආබාධ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න, මොකක්හරි අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත් ඉක්මනටම දොස්තර කණ්ඩායමට කියන්න.
මේ තොරතුරු ඔයාට ප්රයෝජනවත් වෙයි කියලා හිතනවා. හැම වෙලේම මතක තියාගන්න, ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන ප්රශ්නයක් ආවොත්, දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
` Nitroglycerin, හෘදයාබාධ, ඇන්ජයිනා, අධික රුධිර පීඩනය, නයිට්රේට්, හදිසි ප්රතිකාර, එන්නත
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න