ඔයාගේ අතක් පයක් ඇදේට කැඩුනොත්? අපි කතා කරමු ඇද අස්ථි බිඳීම් (Oblique Fracture) ගැන!

අපොයි, වැටුනද? නැත්නම් පොඩි අනතුරක්වත් වුණාද? අතක් පයක් එහෙම අමුතුවට රිදෙනවද, ඉදිමිලා වගේද? එහෙම වෙලාවට අපිට සැක හිතෙනවා නේද අස්ථියක්වත් බිඳුණාද කියලා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඔන්න ඔය වගේ වෙලාවක වෙන්න පුළුවන් විශේෂ අස්ථි බිඳීමක් ගැන. ඒ තමයි ඇද අස්ථි බිඳීමක්, නැත්නම් වෛද්‍යවරු කියන විදිහට ඇලවට/ආනතව සිදුවන අස්ථි බිඳීමක් (Oblique Fracture) එකක් ගැන.

ඇත්තටම මොකක්ද මේ ඇද අස්ථි බිඳීමක් (Oblique Fracture) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, `(Oblique Fracture)` කියන්නේ ඔයාගේ අස්ථියක් ඇදේට, ඒ කියන්නේ යම්කිසි කෝණයකට බිඳී යාමකටයි. හිතන්නකෝ ලී කෝටුවක් කෙලින් දෙකට කඩනවා වෙනුවට, ටිකක් ඇල කරලා කැඩුවා වගේ දෙයක්. මේකෙදි අස්ථිය සම්පූර්ණයෙන්ම බිඳී යනවා, ඒ කියන්නේ බිඳුණු ඉර අස්ථිය හරහා සම්පූර්ණයෙන්ම යනවා.

මේ වගේ අස්ථි බිඳීම් අපේ ඇඟේ තියෙන දිග අස්ථිවල තමයි බහුලව දකින්න ලැබෙන්නේ. උදාහරණ විදිහට:

• කලව අස්ථිය `(Femur)`
• කෙණ්ඩා අස්ථිය `(Tibia)`
• කෙණ්ඩා අස්ථියට පිටතින් ඇති අස්ථිය `(Fibula)`
• අතේ උඩු බාහුවේ අස්ථිය `(Humerus)`
• අතේ යටි බාහුවේ අස්ථි `(Radius and Ulna)`
• කරවටේ අස්ථිය `(Clavicle)`

බොහෝ වෙලාවට මේ ඇද අස්ථි බිඳීම් වෙන්නේ වැටීම්, හදිසි අනතුරු වගේ දේවල් නිසා. සමහර වෙලාවට ශල්‍යකර්මයක් කරන්න වෙනවා අස්ථිය හදන්න. ඒත් සමහර අයට නම් අත පය හෙලවෙන්නෙ නැති වෙන්න තැල්ලක් (`splint`) දැම්මම හරි, ප්ලාස්ටර් දැම්මම හරි සනීප වෙනවා. සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙන්න යන කාලය නම් රඳා පවතින්නේ මොන අස්ථියද කැඩුනේ, කොහොමද කැඩුනේ කියන එක මත. සාමාන්‍යයෙන් මාස කීපයක් යනවා මේකෙන් සනීප වෙන්න.

ඇද අස්ථි බිඳීමයි (Oblique Fracture) සර්පිලාකාර අස්ථි බිඳීමයි (Spiral Fracture) අතර වෙනස මොකක්ද?

මේ දෙකම අස්ථි බිඳෙන විදි දෙකක්. මේ නම් වලින් වෛද්‍යවරයාට තේරුම් ගන්න පුළුවන් ඔයාගේ අස්ථිය කැඩිලා තියෙන්නේ කොයි විදිහටද, කැඩුණු තැනේ හැඩේ කොහොමද කියලා.

`(Oblique Fracture)` එකකදී අස්ථිය කැඩෙන්නේ කෝණයකට, ඇලවට. ඒ කියන්නේ අස්ථිය හරහා ඇල ඉරක් වගේ තමයි කැඩීම තියෙන්නේ. වැටීමකදී වගේ ඇල පැත්තකට බර වැටුනම, නැත්නම් වාහන අනතුරකදී වගේ එකපාරටම ඇල පැත්තකින් මොකක් හරි වැදුනම මේ වගේ බිඳීම් වෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි `(Spiral Fracture)` එකකදී අස්ථිය කැඩිලා තියෙන්නේ වටේට වටේට ගිහින්, හරියට ගෝලාකාර පඩිපෙළක් වගේ. මේවා ක්‍රීඩා කරනකොට වෙන අනතුරු වලදී වැඩියෙන් දකින්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ ෆුට්බෝල් ගහද්දි කවුරුහරි ඇවිත් කකුල තදින් අඹරවලා දැම්මොත් වගේ.

එතකොට ඇද අස්ථි බිඳීමයි (Oblique Fracture) හරස් අස්ථි බිඳීමයි (Transverse Fracture) අතර වෙනස?

මේ දෙකේදීම අස්ථිය හරහා කෙලින් ඉරක් වගේ තමයි කැඩීම තියෙන්නේ.

හැබැයි `(Oblique Fracture)` එකකදී ඒ ඉර ඇලවට තියෙන්නේ. `(Transverse Fracture)` එකකදී ඒ ඉර තියෙන්නේ අස්ථියට සම්පූර්ණයෙන්ම හරස් අතට, ඒ කියන්නේ අස්ථිය දිග අතට තියෙන දිශාවට ලම්බකව.

කොහොම වුණත්, ඔයාගේ අස්ථි බිඳීමට මොන නම කිව්වත්, වැදගත්ම දේ තමයි පුළුවන් තරම් ඉක්මනට වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න එක.

මේ ඇද අස්ථි බිඳීම් (Oblique Fractures) කොච්චර සුලභද?

ඇත්තටම `(Oblique Fractures)` කියන්නේ ගොඩක් සුලභව දකින්න ලැබෙන අස්ථි බිඳීම් වර්ගයක්, විශේෂයෙන්ම දිග අස්ථිවල.

කාටද මේවා හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?

ඕනෑම කෙනෙකුට මේ වගේ අස්ථි බිඳීමක් වෙන්න පුළුවන්. මොකද මේවා ප්‍රධාන වශයෙන්ම වෙන්නේ වැටීම් සහ හදිසි අනතුරු වලින්නේ. ඔයා නිතර වැටෙන්න ඉඩ තියෙන කෙනෙක් නම්, ඔයාට මේ වගේ අස්ථි බිඳීමක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ වගේම, අස්ථි දුර්වල වෙන රෝගයක් වන ඔස්ටියෝපොරෝසිස් `(Osteoporosis)` තියෙන අයටත් ඕනෑම වර්ගයක අස්ථි බිඳීමක් වෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි, මේ `(Oblique Fracture)` ඇතුළුව.

ඇද අස්ථි බිඳීමක (Oblique Fracture) රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ඔයාට `(Oblique Fracture)` එකක් තියෙනවා නම් මේ වගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:

• තදබල වේදනාව
• ඉදිමීම
• අතගානකොට රිදීම (සංවේදී බව)
• සාමාන්‍යයෙන් හොලවන්න පුළුවන් ශරීර කොටසක් හොලවන්න බැරිවීම
• තැලීම් හෝ සමේ පාට වෙනස්වීම
• සාමාන්‍යයෙන් නැති විකෘතිතාවයක් හෝ ගැටයක් ඒ හරියේ පේන්න තියෙන එක

වැදගත්: මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

විවෘත (Open) සහ සංවෘත (Closed) අස්ථි බිඳීම් කියන්නේ මොනවාද?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා අස්ථි බිඳීම වර්ග කරනකොට කියයි ඒක විවෘත (Open) ද සංවෘත (Closed) ද කියලා. විවෘත අස්ථි බිඳීමකදී `(Open Fracture)` වෙන්නේ, ඔයාගේ කැඩුණු අස්ථිය සම සිදුරු කරගෙන එළියට පනින එක. මේවා සනීප වෙන්න වැඩි කාලයක් යනවා, ආසාදන (`Infections`) හැදෙන්න තියෙන ඉඩත් වැඩියි, වෙනත් සංකූලතා ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. සංවෘත අස්ථි බිඳීමක් `(Closed Fracture)` කියන්නෙත් බරපතල දෙයක් තමයි, ඒත් අස්ථිය සමෙන් එළියට එන්නේ නෑ.

ස්ථාන විස්ථාපිත (Displaced) අස්ථි බිඳීම් කියන්නේ?

`Displaced` (ස්ථාන විස්ථාපිත) හරි `Non-displaced` (ස්ථාන විස්ථාපිත නොවූ) හරි කියලත් වෛද්‍යවරු මේ අස්ථි බිඳීම් ගැන කියනවා. ස්ථාන විස්ථාපිත අස්ථි බිඳීමක් `(Displaced Fracture)` කියන්නේ, අස්ථිය කැඩුණට පස්සේ ඒ කෑලි දෙක එහා මෙහා වෙලා, කැඩුණු තැන වටේ හිඩැසක් හැදිලා තියෙන එක. හිතන්නකෝ ඔයා ලී කෝටුවක් දෙකට කැඩුවා කියලා. ඒ කැඩුණු කෑලි දෙක එහෙම්මම එක ලඟ තියෙනවා නම්, ඒක `(Non-displaced)` වගේ. ඒත් කැඩුණු කෑලි දෙක එහාට මෙහාට වෙලා, අතරින් හිඩැසක් හැදිලා නම්, අන්න ඒක `(Displaced)` කියන තත්ත්වයට සමානයි. මේ `(Displaced)` වුණු අස්ථි බිඳීම් වලට ශල්‍යකර්මයක් කරන්න සිද්ධවෙන සම්භාවිතාව හුඟක් වැඩියි.

මොනවද මේ ඇද අස්ථි බිඳීම් (Oblique Fractures) වෙන්න හේතු?

ඕනෑම විදිහකින් ඔයාගේ අස්ථියකට බලපෑමක් වුණොත් `(Oblique Fracture)` එකක් වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් මේවා වෙන්නේ මොකක්හරි දෙයක් ඇඟේ ඇල පැත්තකින් වැදුනම. බහුලවම දකින්න ලැබෙන හේතු තමයි:

• වැටීම් (උදා: ලිස්සලා වැටීම, උසකින් වැටීම)
• කාර් අනතුරු
• ක්‍රීඩා අනතුරු (උදා: ක්‍රිකට් ගහද්දි, ෆුට්බෝල් ගහද්දි වෙන ගැටීම්)

හිතන්නකෝ, නිමල් ක්‍රිකට් ගහන්න ගිහින් ෆීල්ඩ් කරද්දි එකපාරටම කකුල පැටලිලා වැටුණා. නැත්නම්, සුමනා නැන්දලා ගෙදර පඩියක් බහින්න ගිහින් ලිස්සලා ගියා. ඔන්න ඔය වගේ වෙලාවක තමයි මේ ඇද අස්ථි බිඳීමක් වෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ.

කොහොමද වෛද්‍යවරු මේක හරියටම හොයාගන්නේ (Diagnosis)?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා `(Oblique Fracture)` එකක් තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ ශාරීරික පරීක්ෂාවකින් සහ සමහර පින්තූර ගන්න පරීක්ෂණ (Imaging Tests) වලින්.

මොනවද කරන්නේ මේ හොයාගන්න කරන පරීක්ෂණ?

ශාරීරික පරීක්ෂාවෙන් පස්සේ, ඔයාට මේ පරීක්ෂණ වලින් එකක් හරි කීපයක් හරි කරන්න වෙයි:

• එක්ස්-රේ පරීක්ෂණ `(X-rays)`: එක්ස්-රේ එකකින් `(Oblique Fracture)` එකක් හරි වෙනත් අස්ථි බිඳීමක් හරි තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම අස්ථි වලට වෙලා තියෙන හානිය කොච්චරද කියලත් බලාගන්න පුළුවන්.
• චුම්භක අනුනාද රූපකරණය `(MRI - Magnetic Resonance Imaging)`: සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරයා `(MRI)` එකක් කරන්න කියයි. ඒකෙන් අස්ථිවලට වෙලා තියෙන හානියයි, ඒ වටේ තියෙන පටකවලට වෙලා තියෙන හානියයි සම්පූර්ණයෙන්ම බලාගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ මාංශ පේශී, සම්බන්ධක පටක, අවයව වලට හානියක් වෙලාද කියලා බලන්න මේක ගොඩක් වැදගත්.
• සී.ටී. ස්කෑන් පරීක්ෂණය `(CT scan)`: ඔයාට ශල්‍යකර්මයක් කරන්න ඕන නම්, වෛද්‍යවරයාට හරි ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට හරි හරියටම දැනගන්න ඕන අස්ථි වලට කොච්චර හානි වෙලාද කියලා. සී.ටී. ස්කෑන් එකකින් එක්ස්-රේ එකකට වඩා පැහැදිලි, විස්තරාත්මක පින්තූරයක් ගන්න පුළුවන් අස්ථි ගැනයි, ඒ අවට පටක ගැනයි. එක්ස්-රේ වලින් පැහැදිලි නිගමනයකට එන්න බැරි වුණොත් හරි, ශල්‍යකර්මය සැලසුම් කරන්න හරි ඔයාට සී.ටී. ස්කෑන් එකක් කරන්න වෙන්න පුළුවන්.

ඇද අස්ථි බිඳීම් (Oblique Fractures) වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ `(Oblique Fracture)` එකට ප්‍රතිකාර කරන විදිහ තීරණය වෙන්නේ මුලින්ම වුණු බිඳීමේ බරපතලකම අනුවයි. ඔයාගේ කැඩුණු අස්ථි ආයෙත් එකට සවිවෙලා සනීප වෙන්න ඕන. ඒවාට කොච්චර හානි වෙලාද, මොකක් නිසාද කැඩුනේ කියන එක අනුව වෛද්‍යවරයා විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම පාවිච්චි කරයි.

අතපය නොසෙල්වී තැබීම (Immobilization)

ඔයාගේ අස්ථි බිඳීම එච්චර බරපතල නැත්නම්, ඒ කියන්නේ අස්ථි කෑලි එච්චර එහා මෙහා ගිහින් නැත්නම් (`non-displaced` නම්), ඔයාට තැල්ලක් (`splint`) හරි ප්ලාස්ටර් එකක් (`cast`) හරි විතරක් දැම්මම ඇතිවෙන්න පුළුවන්. තැල්ලක් දානවා නම් සති තුනේ ඉඳන් පහක් විතර තියාගන්න වෙයි. ප්ලාස්ටර් එකක් නම් ඊට වඩා කල්, සාමාන්‍යයෙන් සති හයේ ඉඳන් අටක් විතර. මේ කොයික වුණත්, අස්ථි හරියට සනීප වෙනවද කියලා බලන්න ආයෙත් එක්ස්-රේ ගන්න වෙයි.

අතින් සකස් කිරීම (Closed Reduction)

ටිකක් බරපතල අස්ථි බිඳීම් වලට නම්, අස්ථි කෑලි ආයෙත් හරියට තියන්න `Closed Reduction` කියලා ශල්‍යකර්මයක් නොවන ක්‍රමයක් කරනවා. මේකෙදි වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ ශරීරයේ පිටතින් අල්ලලා තද කරලා, ඇදලා තමයි ඇතුලෙන් කැඩිච්ච අස්ථි කෑලි හරියට තියන්නේ. මේක කරනකොට ඔයාට වේදනාව නොදැනෙන්න මේවයින් එකක් දෙයි:

• කැඩුණු තැන විතරක් හිරිවැටෙන්න දේශීය නිර්වින්දකයක් `(Local anesthetic)`.
• මුළු ඇඟම සැහැල්ලු වෙන්න නිද්‍රාකාරක ඖෂධ `(Sedatives)`.
• මුළු ක්‍රියාවලිය පුරාම ඔයාව නිදි කරවන්න සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය `(General anesthesia)`.

මේ `(Closed Reduction)` එක කරාට පස්සේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට තැල්ලක් හරි ප්ලාස්ටර් එකක් හරි දායි.

ඇද අස්ථි බිඳීම් සඳහා ශල්‍යකර්ම (Oblique Fracture Surgery)

ගොඩක් බරපතල අස්ථි බිඳීම් වලට නම් ශල්‍යකර්මයක් කරන්නම වෙනවා. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ අස්ථි ආයෙත් හරියට තිබ්බ තැනට සකස් කරලා, ඒවා හෙලවෙන්නෙ නැති වෙන්න සවි කරයි. එතකොට තමයි ඒවා එකට පෑහිලා සනීප වෙන්නේ.

අභ්‍යන්තර සවිකිරීම (Internal Fixation)

බොහෝ වෙලාවට කරන්නේ අභ්‍යන්තර සවිකිරීමක් `(Internal Fixation)` කියලා දෙයක්. ඒ කියන්නේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ අස්ථිය ඇතුලට ලෝහ කෑලි (කූරු, තහඩු, ඇණ වගේ) දාලා අස්ථිය සවි කරනවා. ඊට පස්සේ ඔයාට ශල්‍යකර්මය කරපු ඇඟේ කොටස වැඩිය පාවිච්චි නොකර ඉන්න වෙයි, අස්ථිය සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙනකම්.

මේ `(Internal Fixation)` ක්‍රම කීපයක් තියෙනවා:

• කූරු `(Rods)`: අස්ථිය මැදින් උඩ ඉඳන් යටට යනකම් දාන කූරක්.
• තහඩු සහ ඇණ `(Plates and screws)`: අස්ථි කෑලි එකට තියලා සවි කරන්න අස්ථියට ගහන ලෝහ තහඩු.
• කුඩා කූරු සහ කම්බි `(Pins and wires)`: අනිත් සවිකරන දේවල් වලට වඩා පොඩි අස්ථි කෑලි සවි කරන්න මේවා පාවිච්චි කරනවා. මේවා සාමාන්‍යයෙන් කූරු හරි තහඩු හරි එක්ක එකට තමයි පාවිච්චි කරන්නේ.

සමහර අය මේ ලෝහ කෑලි ඇඟේ තියාගෙනම තමයි ජීවත් වෙන්නේ. සමහර අයට ඒවා අයින් කරන්න ආයෙත් ශල්‍යකර්ම කරන්න වෙනවා.

බාහිර සවිකිරීම (External Fixation)

සමහරවිට ඔයාට බාහිර සවිකිරීමක් `(External Fixation)` කරන්නත් වෙන්න පුළුවන්. මේකෙදි ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ අස්ථියේ කැඩුණු තැන දෙපැත්තෙන් ඇඟ ඇතුලට ඇණ දාලා, ඒ ඇණ ඇඟෙන් එළියේ තියෙන රාමුවකට හරි බ්‍රේස් එකකට හරි සම්බන්ධ කරනවා. මේක සාමාන්‍යයෙන් තාවකාලිකව කරන දෙයක්. අභ්‍යන්තර සවිකිරීමක් කරන්න කලින් අස්ථිය ටිකක් ස්ථාවර වෙලා සනීප වෙන්න පටන් ගන්න කාලයක් දෙන්න තමයි මේක කරන්නේ.

සන්ධි ප්‍රතිස්ථාපනය (Arthroplasty)

ඔයාගේ උකුල් සන්ධිය, දණහිස් සන්ධිය, උරහිස් සන්ධිය වගේ සන්ධියක් බිඳුනොත්, ඔයාට සන්ධි ප්‍රතිස්ථාපනයක් `(Arthroplasty)` ඒ කියන්නේ කෘත්‍රිම සන්ධියක් දැමීමේ ශල්‍යකර්මයක් කරන්න වෙන්න පුළුවන්. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ හානිවුණු සන්ධිය අයින් කරලා ඒ වෙනුවට කෘත්‍රිම සන්ධියක් දානවා. මේ කෘත්‍රිම සන්ධිය ලෝහ, සෙරමික් හරි ශක්තිමත් ප්ලාස්ටික් වලින් හදපු එකක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ අලුත් සන්ධියත් ස්වභාවික සන්ධිය වගේම පෙනෙයි, ඒ වගේම තමයි චලනය වෙන්නෙත්.

අස්ථි බද්ධ කිරීම (Bone Grafting)

ඔයාගේ `(Oblique Fracture)` එක ගොඩක් `displaced` වෙලා නම්, ඒ කියන්නේ අස්ථි කෑලි ගොඩක් එහා මෙහා ගිහින් නම්, හරි අස්ථිය හරියට එකට පෑහෙන්නේ නැතුව සනීප වෙන්නේ හෙමින් නම්, ඔයාට අස්ථි බද්ධ කිරීමක් `(Bone Grafting)` කරන්න වෙන්න පුළුවන්. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ කැඩුණු අස්ථිය ආයෙත් එකට සම්බන්ධ කරන්න අමතර අස්ථි පටකයක් ඇතුල් කරනවා. ඊට පස්සේ සාමාන්‍යයෙන් අභ්‍යන්තර සවිකිරීමක් කරලා ඒ කෑලි එකට තියලා සවි කරනවා අස්ථිය ආයෙත් වැඩෙනකම්. මේ අස්ථි බද්ධ කරන්න ගන්න පටක විවිධ තැන් වලින් ගන්න පුළුවන්:

• ඔයාගෙම ඇඟේ වෙන තැනකින් - සාමාන්‍යයෙන් උකුල් අස්ථියේ උඩ කොටසින්.
• වෙනත් පරිත්‍යාගශීලයෙක්ගෙන්.
• කෘත්‍රිමව හදපු කෑල්ලක්.

`(Oblique Fracture)` ශල්‍යකර්ම සාමාන්‍යයෙන් රෝහලේ නතර නොවී කරන්න පුළුවන් ඒවා (`outpatient procedures`), එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන් වෙයි. හැබැයි කලව අස්ථිය වගේ ලොකු අස්ථියක ශල්‍යකර්මයක් නම් රෝහලේ දවස් කීපයක් ඉන්න වෙයි.

ශල්‍යකර්මයෙන් පස්සේ, අස්ථිය කැඩුණු ඇඟේ කොටස හොලවන්න බැරි වෙන්න සවි කරයි. ඔයාට බ්‍රේස් එකක්, තැල්ලක්, ප්ලාස්ටර් එකක් වගේ දෙයක් දාගෙන ඉන්න වෙයි, ඒ කොටසට ආයෙත් බර දෙන්න පටන් ගන්න කලින් හරි, අස්ථිය කැඩෙන්න කලින් පාවිච්චි කරා වගේ පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින් හරි.

ඇද අස්ථි බිඳීම් වලට දෙන ඖෂධ මොනවද?

වේදනාව අඩුකරන්න දෙන සමහර වේදනා නාශක, උදාහරණයක් විදිහට ඇස්ප්‍රීන් `(Aspirin)` හරි ඉබියුප්‍රොෆෙන් `(Ibuprofen)` වගේ `NSAIDs` (Non-steroidal anti-inflammatory drugs) ශල්‍යකර්මයකින් පස්සේ ලේ ගැලීම් සහ වෙනත් සංකූලතා ඇතිකරන්න පුළුවන්. ශල්‍යකර්මයෙන් පස්සේ වේදනාව අඩුකරගන්න ඔයාට ගන්න පුළුවන් ඖෂධ ගැන ඔයාගේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔයාට කියයි.

ඇද අස්ථි බිඳීම් ප්‍රතිකාර වල සංකූලතා (Complications) මොනවද?

ශල්‍යකර්ම වලින් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා සමහරක් තමයි:

• ඇකියුට් කම්පාර්ට්මන්ට් සින්ඩ්‍රෝම් `(Acute Compartment Syndrome - ACS)`: මාංශ පේශී ඇතුලේ පීඩනය වැඩිවෙලා පටක වලට ලේ යන එක නැවතුනොත්, මාංශ පේශී වලට සහ ස්නායු වලට ස්ථිර හානි වෙන්න පුළුවන්.
• අස්ථි වැරදියට පෑහීම `(Malunion)`: කැඩුණු අස්ථි සනීප වෙනකොට හරියට එක එල්ලෙට නැතුව වැරදියට පෑහීම.
• අස්ථි නොපෑහීම `(Nonunion)`: අස්ථි සම්පූර්ණයෙන්ම හරි, හරියට හරි එකට ආයෙත් පෑහෙන්නේ නැතිවීම.
• අස්ථි ආසාදනය `(Osteomyelitis)`: ඔයාට විවෘත අස්ථි බිඳීමක් (අස්ථිය සමෙන් එළියට පැනපු එකක්) තිබුණොත් බැක්ටීරියා ආසාදන හැදෙන්න තියෙන ඉඩ වැඩියි.
• වෙනත් අභ්‍යන්තර හානි: අස්ථි බිඳීම් නිසා ඒ අවට තියෙන මාංශ පේශී, ස්නායු, රුධිර නාල, කණ්ඩරා (`tendons`), බන්ධනී `(ligaments)` වලටත් හානි වෙන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට සනීපයක් දැනෙයිද?

ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙන්න සති කීපයක් යන්න පුළුවන්. ඔයාගේ `(Oblique Fracture)` එක හදන්න කරේ මොන වගේ ශල්‍යකර්මයක්ද, මොන අස්ථිද කැඩුනේ කියන එක අනුව, සති කීපයකින් ඔයාට ආයෙත් ටික ටික චලනය වෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන් වෙයි.

හදිසි අවධානය: දරාගන්න බැරි තද වේදනාවක් තියෙනවා නම්, ඒක අඩු වෙන්නෙත් නැත්නම්, වහාම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා අමතන්න.

මේ වගේ අස්ථි බිඳීම් අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද?

අනතුරු වලින් වෙන තුවාල අඩු කරගන්න මේ පොදු ආරක්ෂිත උපදෙස් පිළිපදින්න:

• හැමවෙලේම වාහනේ යනකොට සීට් බෙල්ට් එක දාන්න.
• ක්‍රීඩා කරනකොට, වෙනත් ක්‍රියාකාරකම් කරනකොට හරියන ආරක්ෂිත උපකරණ පළඳින්න.
• ඔයාගේ ගෙදරයි, වැඩ කරන තැනයි ලිස්සලා වැටෙන්න පුළුවන්, පැටලෙන්න පුළුවන් දේවල් නැතුව පිරිසිදුව තියාගන්න.
• ගෙදර උඩ තියෙන දේවල් ගන්න හැමවෙලේම හරියන මෙවලම් හරි උපකරණ හරි පාවිච්චි කරන්න. කවදාවත් පුටු, මේස, කවුන්ටර් උඩ නගින්න එපා.
• හොඳ අස්ථි සෞඛ්‍යයක් තියාගන්න උදව් වෙන ආහාර වේලක් සහ ව්‍යායාම සැලැස්මක් අනුගමනය කරන්න.
• ඔයාගේ වයස 50ට වැඩිනම් හරි, පවුලේ කාටහරි ඔස්ටියෝපොරෝසිස් `(Osteoporosis)` තියෙනවා නම් හරි, අස්ථි ඝනත්ව පරීක්ෂාවක් `(Bone Density Test)` ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
• ඔයාට ඇවිදින්න අමාරු නම් හරි, වැටෙන්න තියෙන අවදානම වැඩිනම් හරි, ඔයාගේ සැරයටිය `(cane)` හරි වෝකර් `(walker)` එක හරි පාවිච්චි කරන්න.

ඇද අස්ථි බිඳීමක් (Oblique Fracture) වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

`(Oblique Fractures)` සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නේ වැටීම් හරි වෙනත් අනතුරු වලින් හරි නිසා, ඒවා වළක්වාගන්න කරන්න පුළුවන් දේවල් හුඟක් නෑ. හැබැයි, ඔයාට ඇවිදිනකොට ස්ථාවර බව වැඩි කරගන්න, වැටීම් වළක්වාගන්න සැරයටියක් හරි වෝකර් එකක් හරි පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.

ඒ වගේම, ඔයාට ඔස්ටියෝපොරෝසිස් `(Osteoporosis)` තියෙනවා නම්, ඒකට ප්‍රතිකාර කරන එකෙන් අනාගතයේදී අස්ථි ඝනත්වය තවත් අඩුවෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්.

මට ඇද අස්ථි බිඳීමක් (Oblique Fracture) වුණොත් මොන වගේ දෙයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?

ඔයාට `(Oblique Fracture)` එකක් වුණොත්, ඔයාට සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබන්න පුළුවන් කියලා බලාපොරොත්තු වෙන්න. හැබැයි ටිකක් කල් යනවා.

තුවාල වෙච්ච ශරීර කොටසේ ශක්තියයි, චලනය වෙන පරාසයයි (`range of motion`) ආයෙත් ලබාගන්න ඔයාට භෞත චිකිත්සාව `(Physiotherapy)` කරන්නත් වෙයි.

ඇද අස්ථි බිඳීමක් (Oblique Fracture) සනීප වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

ඔයාට සනීප වෙන්න යන කාලය රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ අස්ථි බිඳීමේ බරපතලකමයි, ඔයාට කරන්න වුණු ප්‍රතිකාර මොනවද කියන එකයි මත. ගොඩක් අයට `(Oblique Fracture)` එකකින් සනීප වෙන්න මාස කීපයක් යනවා.

හැබැයි, ඔයාගේ ශරීරය සනීප වෙන්න යන කාලයට බලපාන තවත් ගොඩක් සාධක තියෙනවා. ඔයාගේ විශේෂිත තත්ත්වයට ගැළපෙන කාලරාමුවක් ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා හරි ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා හරි එක්ක කතා කරන්න.

මට වැඩට / ඉස්කෝලෙට යන්න බැරිවෙයිද?

ඔයාට වෙලා තියෙන විශේෂිත තුවාල මොනවද, මොන අස්ථිද කැඩුනේ කියන එක අනුව ඔයාට වැඩට, ඉස්කෝලෙට, වෙනත් ක්‍රියාකාරකම් වලට යන්න බැරිවෙන කාලය වෙනස් වෙයි.

ඔයා සනීප වෙනකම් ඉන්නකොට, ආයෙත් ඕනෑම ශාරීරික ක්‍රියාකාරකමක් පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා හරි වෛද්‍යවරයා හරි එක්ක කතා කරන්න.

ඇද අස්ථි බිඳීමක් (Oblique Fracture) ගැන අවසාන වශයෙන්...

ගොඩක් `(Oblique Fracture)` වලට තියෙන අපේක්ෂාව හොඳයි. ඔයාට ශල්‍යකර්මයක් කරන්න වුණත්, ඔයා සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබන්න ඕන.

මම කවදද හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (Emergency Room) යන්න ඕන?

ඔයාට `(Oblique Fracture)` එකක් හරි, වෙන ඕනෑම අස්ථි බිඳීමක් හරි තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න ඕන. මේ රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි තියෙනවා නම් හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න:

• දරාගන්න බැරි තද වේදනාවක්.
• ඔයාට සාමාන්‍යයෙන් හොලවන්න පුළුවන් ඇඟේ කොටසක් හොලවන්න බැරි නම්.
• ඔයාගේ ඇඟේ කොටසක් පේන විදිහ වෙනස් වෙලා හරි, සාමාන්‍ය තැනින් පිට පැනලා හරි තියෙනවා නම්.
• ඔයාට අස්ථිය සමෙන් එළියට පේනවා නම්.
• ඉදිමීම.
• මේ අනිත් ලක්ෂණත් එක්කම එකපාරටම අලුතින් තැලීම් පාරවල් පේන්න තියෙනවා නම්.

ඔයාට මොකක්හරි හදිසි අනතුරක් වුණා නම්, වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න.

මම මගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් / නෝනාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

• මගේ මොන අස්ථිද කැඩිලා තියෙන්නේ?
• මට තියෙන්නේ `(Oblique Fracture)` එකක්ද, නැත්නම් වෙන වර්ගයක අස්ථි බිඳීමක්ද?
• මට ශල්‍යකර්මයක් කරන්න ඕනෙද?
• සනීප වෙන්න කොච්චර කල් යයිද?
• මට ආයෙත් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් පටන් ගන්න පුළුවන් කවදා ඉඳන්ද?

`(Oblique Fracture)` එකක් කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් ජීවිතේම වෙනස් කරන සිදුවීමක් නෙවෙයි, අස්ථියක් කැඩුනා කියලා දැනගත්තම බය හිතුනත්. `(Oblique Fractures)` ප්‍රතිකාර වලට හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වනවා, ඔයාගේ අස්ථි සහ ශරීරය හරියට සනීප කරගන්න ගොඩක් විකල්ප තියෙනවා. ඔයාගේ අස්ථි ශක්තිමත්ව සහ නිරෝගීව තියාගන්න පුළුවන් කොහොමද කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න, ඔයාගේ වයස 50ට වැඩිනම් හරි, පවුලේ කාටහරි ඔස්ටියෝපොරෝසිස් තියෙනවා නම් හරි, නිතර අස්ථි ඝනත්ව පරීක්ෂණ කරගන්න.

---

` අස්ථි බිඳීම, ඇද අස්ථි බිඳීම, Oblique Fracture, අස්ථි සෞඛ්‍යය, අස්ථි, ප්‍රථමාධාර, ශල්‍යකර්ම