ඇහැට හොරෙන් එන ග්ලුකෝමාව? (Open-Angle Glaucoma) ගැන හරියටම දැනගමු!

ඔයා කවදාහරි හිතුවද අපේ ඇස් දෙකටත් හොරෙන්ම, කිසිම සද්දයක් බද්දයක් නැතුව ලෙඩ හැදෙන්න පුළුවන් කියලා? ඇත්තටම සමහර අක්ෂි රෝග තියෙනවා, ඒවා එනවා අපි දන්නෙත් නෑ, අපිට තේරෙනකොට වෙන්න ඕන හානිය වෙලා ඉවරයි. අන්න ඒ වගේ හොර රහසේම ඇවිත් අපේ පෙනීමට හානි කරන, ගොඩක් දෙනෙක් අතර බහුලව දකින්න ලැබෙන අක්ෂි රෝගයක් තමයි මේ විවෘත කෝණ ග්ලුකෝමාව (`(Open-Angle Glaucoma)`) කියන්නේ. අපි අද මේ ගැන සවිස්තරව කතා කරමු, මොකද මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

(Open-Angle Glaucoma) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, (Open-Angle Glaucoma) කියන්නේ ග්ලුකෝමා කියන අක්ෂි රෝග කාණ්ඩයේ බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන දෘෂ්ඨි ස්නායුවට (`(optic nerve)`) හානි වෙන එක. හිතන්නකෝ ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළේ පුංචි කාණු පද්ධතියක් වගේ එකක් තියෙනවා. මේකෙන් තමයි ඇහැ ඇතුළේ නිපදවෙන දියර වර්ග (අපි කියනවා `(aqueous humor)` කියලා) හරියට පෙරලා එළියට යවන්නේ. (Open-Angle Glaucoma) වලදී වෙන්නේ, මේ කාණු පද්ධතිය ටිකෙන් ටික, හරිම හෙමින් හිරවෙන්න පටන් ගන්න එක. ඔයාට මේක කොහෙත්ම දැනෙන්නේ නෑ.

මෙහෙම දියර හරියට එළියට යන්න බැරි වුණාම, ඒ දියර ඇහැ ඇතුළේ එකතු වෙන්න පටන් ගන්නවා. එතකොට ඇහැ ඇතුළේ පීඩනය (`(intraocular pressure - IOP)`) වැඩි වෙනවා. මේකට අපි කියනවා අක්ෂි අධි රුධිර පීඩනය (`(ocular hypertension)`) කියලා. මේ වැඩිවුණු පීඩනය නිසා තමයි අර මුලින් කිව්ව දෘෂ්ඨි ස්නායුවට හානි වෙන්නේ.

(Open-Angle Glaucoma) කියන්නේ හරිම හොර රහසේ, කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මුලදී නොපෙන්වා එන තත්ත්වයක්. ටිකෙන් ටික මේක වැඩි වෙලා, ඔයාගේ පෙනීම ක්‍රමක්‍රමයෙන් නැතිවෙලා යනවා. සමහරවිට ඔයාට මේක තේරෙනකොටත් ඔයාගේ පෙනීමට සෑහෙන්න හානියක් වෙලා ඉවර වෙන්න පුළුවන්. මේ වෙන හානිය ආයෙත් හොඳ කරන්න බෑ. ඒ නිසා තමයි මේක භයානක. ප්‍රතිකාර වලින් ප්‍රධාන වශයෙන්ම කරන්නේ ඇසේ පීඩනය අඩු කරලා, රෝගය තවත් නරක අතට හැරෙන එක නවත්වන එකයි. ප්‍රතිකාර නොකළොත්, මේ තත්ත්වය අන්ධභාවය දක්වාම යන්න පුළුවන්.

මේකෙන් ඔයාගේ පෙනීමට කොහොමද බලපාන්නේ?

(Open-Angle Glaucoma) නිසා පෙනීම නැතිවෙන්න පටන් ගන්නේ ඔයාගේ දෘෂ්ඨි ක්ෂේත්‍රයේ (`(visual field)`) වටේ තියෙන කොටසින්, ඒ කියන්නේ පර්යන්ත පෙනීමෙන් (`(peripheral vision)`). හරියට දෙපැත්තෙන් ටික ටික කළුවර වෙලා, පෙනීම මැදට හකුළුවෙනවා වගේ. ගොඩක් දෙනෙක්ට ඇස් දෙකේම පෙනීමට බලපෑම් ඇතිවෙනවා, හැබැයි සාමාන්‍යයෙන් එක ඇහැක තත්ත්වය අනිත් ඇහැට වඩා ටිකක් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා තමයි සමහර වෙලාවට ලෙඩේ තියෙනවා කියලා තේරුම් ගන්නත් අමාරු වෙන්නේ. මොකද, ටිකක් හරි හොඳට පේන ඇහැ, අනිත් ඇහේ තියෙන පෙනීමේ අඩුව පිරිමහනවා.

(Open-Angle Glaucoma) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ගොඩක් දෙනෙක්ට පෙනීමට සැලකිය යුතු හානියක් වෙනකම්ම කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නෑ. ඒත් සමහර වෙලාවට මේ වගේ පොඩි පොඩි දේවල් වලින් ඉඟි ලැබෙන්න පුළුවන්:

• පඩිපෙළක් බහිනකොට එක පඩියක් වගේ මගහැරෙනවා.
• පොතක් පත්තරයක් කියවනකොට වචන වල සමහර අකුරු පේන්නේ නැතුව යනවා.
• වාහනයක් එලවනකොට පාරේ තියෙන සိုင်း බෝඩ්, නාම පුවරු කියවගන්න අමාරු වෙනවා.
• එළිය අඩු තැන්වලදී, උදාහරණයක් විදියට හවසට එහෙම, දේවල් පැහැදිලිව පේන්නේ නැති වෙනවා, වර්ණ අතර වෙනස අඳුනගන්න අමාරු වෙනවා.

ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයා ඇස් පරීක්ෂා කරනකොට, සමහරවිට මේ වගේ දෘෂ්ඨි ක්ෂේත්‍රයේ දෝෂ (`(visual field defects)`) දකින්න පුළුවන්:

• නාසික පියවර දෝෂය (`(Nasal step defect)`): ඔයාගේ පෙනීමේ නාසය පැත්තට වෙන්න අඳුරු වීමක්.
• චාපාකාර අන්ධ ලපය (`(Arcuate scotoma)`): පෙනීමේ උඩ හෝ යට කොටසේ වක් වුණු අඳුරු පැල්ලමක්.
• පරාකේන්ද්‍රීය අන්ධ ලපය (`(Paracentral scotoma)`): පෙනීමේ මධ්‍ය ලක්ෂ්‍යයට ටිකක් කිට්ටුවෙන් පොඩි, රවුම් වගේ අඳුරු තැනක්.
• කර්ණශංඛ පෙදෙසේ කුඤ්ඤාකාර දෝෂය (`(Temporal wedge defect)`): කන පැත්තට වෙන්න පෙනීමේ ත්‍රිකෝණාකාර අඳුරු ප්‍රදේශයක්.

මේ විදියට රෝගය වැඩිවෙද්දී, ටිකෙන් ටික ඔයාට පේන්නේ හරියට බටයකින් බලනවා වගේ ටනල් විෂන් (`(tunnel vision)`) කියන තත්ත්වයකට පත් වෙනවා.

(Open-Angle Glaucoma) කොච්චර බරපතලද?

(Open-Angle Glaucoma) කියන්නේ හෙමින්, ඒත් සහතිකවම වැඩිවෙන රෝගයක්. මේක බරපතල වෙන්නේ, ඔයාට තේරෙන්නත් කලින් ඔයාගේ පෙනීමට හානි කරන්න පුළුවන් නිසා. හැබැයි කලබල වෙන්න එපා, ප්‍රතිකාර මගින් මේ රෝගය වැඩිවෙන එක නවත්තගන්න හරි, වේගය අඩුකරගන්න හරි පුළුවන්. ඒත් ප්‍රතිකාර නොගත්තොත්, මේකෙන් පෙනීම දුර්වල වෙලා අන්ධභාවයට පවා පත්වෙන්න පුළුවන්.

සාමාන්‍යයෙන් මේ රෝගයේදී වේදනාවක් එන්නේ නෑ. ඒත් සමහර අයට දෘෂ්ඨි විතානයේ ශිරා අවහිර වීමක් (`(retinal venous occlusion)`) වගේ සංකූලතාවයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එතකොට නම් ඇස් රිදෙනවත් එක්කම පෙනීම නැතිවෙන්න පුළුවන්. ඒකට ප්‍රතිකාර කරන එකත් ටිකක් සංකීර්ණයි.

ඇයි මේ (Open-Angle Glaucoma) හැදෙන්නේ?

අපේ ඇස් ඇතුළේ, ඇස නිපදවන දියර වර්ග එළියට යවන්න ස්වභාවික කාණු පද්ධතියක් තියෙනවා කියලා අපි කිව්වනේ. ග්ලුකෝමාව හැදෙන්නේ මේ කාණු පද්ධතියේ මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් නිසා දියර හරියට එළියට යන්න බැරිවෙලා, ඇහැ ඇතුළේ එකතු වුණාම. එතකොට ඇහැ ඇතුළේ පීඩනය වැඩිවෙලා දෘෂ්ඨි ස්නායුවට හානි වෙනවා.

සමහර වෙලාවට ඇහේ කාණු පද්ධතියේ තියෙන ප්‍රශ්නේ පැහැදිලිව පේනවා, සමහර වෙලාවට පේන්නේ නෑ. (Open-Angle Glaucoma) වලදී, ඇහැ ඇතුළේ දියර ගලන කෝණය (`(drainage angle)`) බැලුවම ඒක විවෘතව, හොඳට තියෙනවා වගේ තමයි පේන්නේ. ඒත් කොහොමහරි ඒක ඇතුළේ ප්‍රතිරෝධයක් ඇතිවෙලා වගේ. විශේෂඥ මතය තමයි ප්‍රශ්නේ තියෙන්නේ ට්‍රැಬೇಕියුලර් දැල් පටකයේ (`(trabecular meshwork)`) කියලා. මේක ස්පොන්ජ් එකක් වගේ පටකයක්, දියර වර්ග මේක හරහා තමයි පෙරීගෙන යන්නේ. ගොඩක් ප්‍රතිකාර ඉලක්ක කරන්නේ මේ පටකයට තමයි.

ප්‍රාථමික OAG සහ ද්විතීයික OAG

මේ `(trabecular meshwork)` එකට වයසට යද්දී වෙන දේට මේ ප්‍රශ්නෙත් සමානයි. වයසට යද්දී ඒකේ සෛල අඩු වෙනවා, හැඩය වෙනස් වෙනවා, හරියට වැඩ කරන්නේ නැතුව යනවා. හරියට මේ පටක වල වයසට යන එක කවුරුහරි වේගවත් කළා වගේ. ගොඩක් වෙලාවට මේකට පැහැදිලි හේතුවක් හොයාගන්න බෑ. එහෙම වෙලාවට වෛද්‍යවරු කියනවා මේක ප්‍රාථමික (Open-Angle Glaucoma) (`(Primary OAG)`) කියලා.

හැබැයි සමහර වෙලාවට, වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් නිසා මේ කාණු පද්ධතිය හිරවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට ඉදිමුමක්, ප්‍රෝටීන් තැන්පත් වීමක්, නැත්නම් සෛල කැබලි වගේ දේවල් හිරවීමක් වෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඒකට කියන්නේ ද්විතීයික (Open-Angle Glaucoma) (`(Secondary OAG)`) කියලා.

ප්‍රාථමික OAG වලට හේතුව හරියටම කියන්න අමාරුයි. ගොඩක් වෙලාවට අක්ෂි අධි රුධිර පීඩනය (`(ocular hypertension)`) දකින්න ලැබුනත්, හැමවෙලේම එහෙම වෙන්නෙත් නෑ. සමහර වෙලාවට ඇහැ ඇතුළේ පීඩනය සාමාන්‍ය මට්ටමේ තිබුණත්, දෘෂ්ඨි ස්නායුවට හානි වෙච්ච ලකුණු තියෙන්න පුළුවන්. ප්‍රාථමික OAG හැදෙන්න මේ දේවල් නිසා අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්:

• වයස වැඩිවීම: අවුරුදු 40ට වැඩි අයට අවදානම වැඩියි.
• පවුලේ ඉතිහාසය: ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි ග්ලුකෝමාව තිබුණා නම්, ඔයාටත් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
• අප්‍රිකානු ජානමය සම්භවය: අප්‍රිකානු සම්භවයක් තියෙන අයට මේ රෝගය බහුලව දකින්න පුළුවන්.

(Open-Angle Glaucoma) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට රෝග ලක්ෂණ නැත්නම්, පෙනීමේ වෙනසක් තේරෙන්නේ නැත්නම් ග්ලුකෝමාව හඳුනාගන්න එක ටිකක් අමාරුයි. ඒ නිසා තමයි නිතිපතා අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත් වෙන්නේ. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ගාව ඔයාගේ පරණ වාර්තා, ඇස් වල සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය තියෙනවා නම්, එයාලට පුළුවන් පොඩි පොඩි වෙනස්කම්, අවදානම් සාධක දැකලා ග්ලුකෝමාව ගැන සැක කරන්න. එතකොට තවත් පරීක්ෂණ කරලා, රෝගය කලින්ම හඳුනාගන්න පුළුවන්.

විශේෂඥයින් (Open-Angle Glaucoma) හඳුනාගන්නේ මේ සාධක තියෙනවද කියලා බලලා:

• දෘෂ්ඨි ක්ෂේත්‍රයේ වෙනස්කම්
• දෘෂ්ඨි ස්නායුවේ හානි සහ/හෝ ඇසේ අධික පීඩනය (`(IOP)`)
• විවෘත දියර ගැලීමේ කෝණයක් (`(open drainage angle)`)

ග්ලුකෝමාව තියෙනවද කියලා බලන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කරනවා:

• දෘෂ්ඨි ක්ෂේත්‍ර පරීක්ෂණය (`(Visual field test)`): ඔයාගේ පෙනීමේ සීමාව, ඒ කියන්නේ වටේට කොයිතරම් දුරට පේනවද කියලා බලන පරීක්ෂණයක්.
• ප්‍රකාශ සංශක්තතා ටොමොග්‍රැෆි (`(Optical coherence tomography - OCT)`): මේකෙන් ඇහැ ඇතුළේ දෘෂ්ඨි ස්නායුවේ සහ අනිත් ස්ථර වල හරිම පැහැදිලි, හරස්කඩ ඡායාරූප (cross-sectional images) ගන්න පුළුවන්. ස්නායුවේ ඝනකම, හානිය වගේ දේවල් බලාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
• කෝණ දර්ශනය (`(Gonioscopy)`): ඇහැ ඇතුළේ දියර ගලන කෝණය (`(drainage angle)`) කෙලින්ම බලලා පරීක්ෂා කරන ක්‍රමයක්. මේකෙන් බලනවා කෝණය විවෘතද, නැත්නම් පටුද, හිරවෙලාද කියලා.
• අක්ෂි පීඩනමානය (`(Tonometry)`): ඇහැ ඇතුළේ පීඩනය (`(IOP)`) මැනීම. මේකට විවිධ උපකරණ තියෙනවා.

(Open-Angle Glaucoma) වලට හොඳම ප්‍රතිකාර මොනවද?

(Open-Angle Glaucoma) වලට ප්‍රතිකාර විදියට ඖෂධ සහ විවිධ ක්‍රියා පටිපාටි තියෙනවා. ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්‍රතිකාරය මොකක්ද කියන එක තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය සහ ප්‍රතිකාර වලට ඔයාගේ ඇහැ ප්‍රතිචාර දක්වන විදිය අනුව. ගොඩක් ප්‍රතිකාර වලින් ප්‍රධාන වශයෙන්ම බලන්නේ ඇහැ ඇතුළේ පීඩනය (`(IOP)`) අඩු කරන්න. ඔයාගේ `(IOP)` එක එච්චර වැඩියි කියලා නොපෙනුනත්, ඒක අඩු කරන එකෙන් ග්ලුකෝමාව වැඩිවෙන එක පාලනය කරන්න පුළුවන් කියලා අධ්‍යයන වලින් හොයාගෙන තියෙනවා. මේකෙන් පුළුවන් තරම් ඔයාගේ පෙනීම ආරක්ෂා කරගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.

OAG සඳහා ඖෂධ

ගොඩක් වෙලාවට (Open-Angle Glaucoma) වලට ප්‍රතිකාර පටන් ගන්නේ ඖෂධ නියම කිරීමෙන්. මේවා සාමාන්‍යයෙන් ඇහැට දාන බෙහෙත් බිංදු (`(eye drops)`) තමයි. මේවයින් කරන්නේ එක්කෝ ඇහැ ඇතුළේ දියර එළියට යන එක වැඩි කරන එක, නැත්නම් දියර හැදෙන එක අඩු කරන එක. මෙහෙම කරලා තමයි පීඩනය අඩු කරන්නේ. කලබල වෙන්න එපා, මේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන දියර (`(aqueous humor)`) කියන්නේ ඔයාගේ ඇස් තෙත් කරන කඳුළු වලට වඩා වෙනස් එකක්. ඒ නිසා මේ දියර මට්ටම වෙනස් කළාට ඔයාගේ ඇස් වේලෙන්නේ නෑ.

OAG සඳහා බහුලව භාවිතා වන ඖෂධ වර්ග කිහිපයක් තමයි මේ:

• ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් (`(Prostaglandins)`): උදා: `(travoprost)`, `(bimatoprost)`, `(latanoprost)`. මේවා කෘත්‍රිම හෝමෝන වර්ගයක්. ඇහැ ඇතුළේ දියර වෙනත් මාර්ගයකින් (uveoscleral outflow) එළියට යන්න සලස්වනවා.
• බීටා-බ්ලෝකර්ස් (`(Beta-blockers)`): උදා: `(betaxolol)`, `(timolol)`. මේවා හෘද රෝග වගේ තත්ත්වයන්ටත් දෙන බෙහෙත් වර්ගයක්. මේවයින් ඇහැ ඇතුළේ දියර හැදෙන එක අඩු කරනවා.
• රෝ-කයිනේස් නිෂේධක (`(Rho-kinase inhibitors)`): උදා: `(netarsudil)`. මේවා සමහර එන්සයිම (`(enzymes)`) වල ක්‍රියාකාරීත්වය නවත්වලා, ඇහැ ඇතුළේ `(trabecular meshwork)` එක ලිහිල් කරලා දියර හොඳට ගලන්න සලස්වනවා.
• කාබොනික් ඇන්හයිඩ්‍රේස් නිෂේධක (`(Carbonic anhydrase inhibitors)`): උදා: `(brinzolamide)`, `(dorzolamide)`. මේවා ඇහැ ඇතුළේ දියර හදන එන්සයිමයක ක්‍රියාව නවත්වලා, දියර නිෂ්පාදනය අඩු කරනවා.
• ඇල්ෆා-ඇඩ්‍රිනර්ජික් ඇගෝනිස්ට් (`(Alpha-adrenergic agonists)`): උදා: `(brimonidine)`, `(apraclonidine)`. මේ ඖෂධ ඇහැ ඇතුළේ සමහර ස්නායු ප්‍රතිග්‍රාහක (`(nerve receptors)`) උත්තේජනය කරලා දියර හැදෙන එක අඩු කරන ගමන්, දියර එළියට යන එකත් වැඩි කරනවා.

OAG සඳහා සැත්කම් සහ ක්‍රියා පටිපාටි

ඖෂධ වලින් ප්‍රමාණවත් තරම් සුවයක් නැත්නම්, නැත්නම් ඔයාට දිගටම ඖෂධ පාවිච්චි කරන්න අකමැති නම්, ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයා OAG සඳහා සැත්කමක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. සමහර අවස්ථා වලදී, ඖෂධ පාවිච්චි කරන එක මගහරින්න, මුල් පෙළේ ප්‍රතිකාරයක් විදියට අවම ආක්‍රමණශීලී සැත්කමක් (`(minimally invasive surgery)`) නිර්දේශ කරන්නත් පුළුවන්. ග්ලුකෝමා සැත්කම් වර්ග ගොඩක් තියෙනවා. (Open-Angle Glaucoma) සඳහා කරන ක්‍රියා පටිපාටි වලින් ගොඩක් වෙලාවට උත්සාහ කරන්නේ `(trabecular meshwork)` එකේ දියර ගැලීම වැඩි දියුණු කරන්න.

OAG සඳහා බහුලව කරන ක්‍රියා පටිපාටි කිහිපයක්:

• ලේසර් ට්‍රැಬೇಕියුලොප්ලාස්ටි (`(Laser trabeculoplasty)`): මේකෙදි ලේසර් කිරණ (`(laser)`) පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ `(trabecular meshwork)` එකේ තෝරාගත් කොටස් වලට ප්‍රතිකාර කරනවා. මේකෙන් ඒ පටක වල රසායනික වෙනස්කම් වෙලා දියර හොඳට ඇහෙන් එළියට ගලන්න පටන් ගන්නවා.
• ගෝනියොටොමි (`(Goniotomy)`): මේක සැත්කම් කාමරයකදී කරන, අවම ආක්‍රමණශීලී ග්ලුකෝමා සැත්කමක් (`(minimally invasive glaucoma surgery)`). මේකෙදි දෝෂ සහිත/හිරවෙච්ච `(trabecular meshwork)` එක අයින් කරලා, ඇහේ කාණු පද්ධතිය විවෘත කරනවා.
• ටියුබ් ෂන්ට් සැත්කම (`(Tube shunt surgery)`): මේකෙදි පොඩි බටයක් වගේ උපකරණයක් (`(shunt)`) ඇහැ ඇතුළේ සවි කරනවා. මේකෙන් `(trabecular meshwork)` එක මගහැරලා, මේ බටේ හරහා දියර ඇහෙන් එළියට යනවා. පුළුවන් හැම වෙලාවකම ශල්‍ය වෛද්‍යවරු අවම ආක්‍රමණශීලී ක්‍රම පාවිච්චි කරනවා.

(Open-Angle Glaucoma) වල ඉදිරි තත්ත්වය කොහොමද?

ප්‍රතිකාර එක්ක, ගොඩක් දෙනෙක්ට (Open-Angle Glaucoma) රෝගය තවත් නරක අතට හැරෙන එක නවත්තගන්න, නැත්නම් අඩුම තරමේ ඒකේ වේගය අඩු කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින් වෙච්ච පෙනීමේ හානිය ආපහු යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න බෑ. ඒකයි මේ රෝගය කලින්ම අඳුනගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. රෝග ලක්ෂණ පැහැදිලිව නොපෙනෙන නිසා, සමහර අය තමන්ගේ පෙනීම ටිකෙන් ටික නැතිවෙලා යනවා කියලා තේරුම් ගන්නේ පරක්කු වුණාට පස්සේ. ගොඩක් අය අන්ධභාවයට පත් නොවුණත්, ලෝකයේ අන්ධභාවයට දෙවැනියට ප්‍රධානම හේතුව ග්ලුකෝමාව. ඒ වගේම ගොඩක් ග්ලුකෝමා කියන්නේ (Open-Angle Glaucoma).

හේතුව පැහැදිලි නැතත්, අප්‍රිකානු ජානමය සම්භවයක් තියෙන අයට ග්ලුකෝමාව අනිත් අයට වඩා දරුණුවට බලපානවා. අප්‍රිකානු ඇමරිකානු, ඇෆ්‍රෝ-කැරිබියානු සහ බටහිර අප්‍රිකානු ජනතාවට මේ රෝගය හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හතර ගුණයකින් වැඩියි. එයාලට මේ රෝගය දශක ගාණක් කලින් හැදෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම දරුණු ලෙස පෙනීම නැතිවෙලා රෝග විනිශ්චය වෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් හය ගුණයකින් වැඩියි. ඇසේ සුදට පස්සේ, කලු ජාතික ජනතාව අතර අන්ධභාවයට ප්‍රධානම හේතුව ග්ලුකෝමාව (බොහෝවිට OAG).

(Open-Angle Glaucoma) වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

ගොඩක් වෙලාවට (Open-Angle Glaucoma) වලට පැහැදිලි හේතුවක් හොයාගන්න බැරි නිසා, ඒක වළක්වාගන්න ක්‍රමයකුත් නෑ. හැබැයි මේක කලින්ම අඳුනගෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත්, රෝගයෙන් වෙන හානියෙන් කොටසක් වළක්වාගන්න පුළුවන්. මේක කරගන්න තියෙන හොඳම විදිය තමයි, නිතිපතා අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා සාමාන්‍ය ඇස් පරීක්ෂණ කරගන්න එක. ඔයාට OAG හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා නිතර නිතර පරීක්ෂණ කරන්න, සමහර වෙලාවට වළක්වාගැනීමේ ප්‍රතිකාර පවා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.

(Open-Angle Glaucoma) එක්ක ජීවත් වෙද්දී මම කොහොමද මාව බලාගන්න ඕන?

ඔයා (Open-Angle Glaucoma) වලට ඖෂධ වලින් ප්‍රතිකාර ගන්න කෙනෙක් නම්, ඒවා කිසිම දවසක් අතපසු නොකර හරියටම, නියමිත වෙලාවට පාවිච්චි කරන එක හරිම වැදගත්. සැත්කම් වගේ නෙවෙයි, ඖෂධ කියන්නේ OAG වලට දිගුකාලීන එකපාර විසඳුමක් නෙවෙයි. ඔයාට හැමදාම, සමහරවිට ජීවිත කාලෙටම මේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න වෙයි. බෙහෙත් නිසා මොනවාහරි අතුරු ආබාධ ඇතිවෙනවා නම්, නැත්නම් බෙහෙත් නැවැත්තුවම වෙනසක් දැනෙන්නේ නෑ වගේ හිතෙනවා නම්, මේවා පාවිච්චි කරන එක අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දැනට තියෙන ප්‍රතිකාර සැලැස්ම හරියට වැඩ කරන්නේ නෑ වගේ නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක ආයෙත් කතා කරලා ඔයාට තියෙන විකල්ප ගැන සාකච්ඡා කරන්න.

(Open-Angle Glaucoma) කියන්නේ ග්ලුකෝමාවේ බහුලම වර්ගය. ඒක හෙමින්, කිසිම අනතුරු ඇඟවීමක් නැතුව, ගොඩක් වෙලාවට රෝග ලක්ෂණත් නැතුව තමයි හැදෙන්නේ. ඔයාට කිසිම දෙයක් ගැන සැක හිතෙන්නත් කලින් මේකෙන් ඔයාගේ පෙනීම නැතිවෙන්න පුළුවන්. මේක ඇහුවම ලොකු කම්පනයක්, ව්‍යාකූල බවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් රෝග විනිශ්චය ලැබුණට පස්සේ, ඔයාට ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න පුළුවන්. ගොඩක් අය ඖෂධ වලින් සහ/හෝ අවම ආක්‍රමණශීලී සැත්කමකින් OAG සාර්ථකව කළමනාකරණය කරගන්නවා.

මේ ලිපියෙන් ඔයාට මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්

• (Open-Angle Glaucoma) කියන්නේ නිහඬ රෝගයක්, ඒ කියන්නේ මුලදී කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වා එන්න පුළුවන්.
• මේක නිසා ඔයාට තේරෙන්නත් කලින් ඔයාගේ පෙනීමට ටිකෙන් ටික හානි වෙන්න පුළුවන්.
• මේ හානිය ආපහු හැරවන්න බෑ, ඒ නිසා කලින්ම අඳුනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
• නිතිපතා අක්ෂි පරීක්ෂණ කරගන්න එකෙන් මේ රෝගය කලින්ම අඳුනගෙන, පෙනීම ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්.
• ප්‍රතිකාර තියෙනවා! ඖෂධ හෝ සැත්කම් මගින් රෝගය පාලනය කරලා, තවත් හානි වෙන එක නවත්තගන්න පුළුවන්.
• ඔයාට ග්ලුකෝමාව තියෙනවා නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. බෙහෙත් නියමිත විදියට පාවිච්චි කරන්න.

ඔයාගේ ඇස් දෙක පරිස්සම් කරගන්න එක ඔයාගේ අතේමයි තියෙන්නේ. ඒ නිසා මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.

---

` ග්ලුකෝමාව, Open-Angle Glaucoma, අක්ෂි පීඩනය, පෙනීම නැතිවීම, අක්ෂි රෝග, අක්ෂි පරීක්ෂණ, ග්ලුකෝමා ප්‍රතිකාර