සමහර දවස්වලට උදේ නැගිටිනකොට උගුර කසනවා වගේ, වේදනාවක් දැනෙනවා නේද? වතුර ටිකක් බොන්න ගියත්, කෑම කටක් ගිලින්න ගියත් උගුර පිච්චෙනවා වගේ දැනෙනවා. හරියට උගුර ඇතුළේ මොකක්හරි තුවාලයක් වගේ. අපි ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ අත්දැකීම තියෙනවා. ඉතින්, වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ Odynophagia (ඔඩිනොෆේජියා) කියලා. මේක බය වෙන්න දෙයක් නෙමෙයි, හැබැයි මේ ගැන හරියටම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Odynophagia කියන්නේ?
Odynophagia කියන්නේ හරිම සරලව, කෑම, බීම හෝ කෙළ ගිලිනකොට දැනෙන වේදනාවට. මේ වේදනාව ඔයාගේ කටේ, උගුරේ, එහෙමත් නැත්නම් අපි කෑම ගිලින බටය, ඒ කියන්නේ අන්නස්‍රෝතයේ (esophagus) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ වේදනාව හරිම තියුණුයි. හරියට පිහියකින් අනිනවා වගේ පපුවට හෝ පිට පැත්තට පවා වේදනාව විහිදිලා යන්න ඉඩ තියෙනවා.
වැදගත්ම දෙයක් තමයි, මේ Odynophagia කියන තත්ත්වය, කෑම ගිලීමේ අපහසුතාවය (Dysphagia) කියන තත්ත්වයට වඩා වෙනස්. Dysphagia කියන්නේ කෑම උගුරේ හිරවෙනවා වගේ දැනෙන එක. හැබැයි සමහර වෙලාවට මේ තත්ත්ව දෙකම එකට එන්නත් පුළුවන්.
ඒ වගේම තවත් සමහරුන්ට උගුරේ මොකක්හරි ගුලියක් වගේ හිරවෙලා තියෙනවා කියලා හැඟීමක් එනවා (globus sensation). හැබැයි ඇත්තටම එතන එහෙම දෙයක් හිරවෙලා නෑ. මේකත් මේ හා සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් තවත් දෙයක්.
ඇයි අපිට මෙහෙම ගිලිනකොට වේදනාවක් එන්නේ?
මේකට හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා හරිම සුළු ඒවා, හැබැයි තවත් සමහර ඒවා ගැන අපි ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ.
| හේතු වර්ගය | උදාහරණ සහ විස්තර |
|---|---|
| බොහෝ විට දකින්න ලැබෙන, සාමාන්‍ය හේතු | |
| සාමාන්‍ය ආසාදන | සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, උණ, සයිනස් ආසාදන (sinus infections) වගේ දේවල් වලදී උගුර රිදෙන එක සාමාන්‍යයි. |
| බෙහෙත් පෙත්තක් හිරවීම | සමහර වෙලාවට වතුර නැතුව බෙහෙත් පෙත්තක් ගිලින්න ගියාම ඒක උගුරේ හෝ කෑම බටේ හිරවෙලා තුවාල වෙන්න පුළුවන්. ඒකයි කියන්නේ හොඳට වතුර එක්ක බෙහෙත් බොන්න කියලා. |
| සැලකිලිමත් විය යුතු වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් | |
| GERD / ගැස්ට්‍රයිටීස් | ආමාශයේ තියෙන අම්ල ගතිය උඩට, ඒ කියන්නේ කෑම බටයට ඒම (GERD/acid reflux). මේකෙන් කෑම බටය තුවාල වෙලා ගිලිනකොට වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. |
| Esophagitis | කෑම බටය ඉදිමීම හෝ ආසාදනය වීම. මේකට හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. |
| දිලීර ආසාදන (Thrush) | කටේ සහ උගුරේ සුදු පාටට පැල්ලම් වගේ එන දිලීර ආසාදනයක්. මේක ප්‍රතිශක්තිය අඩු අයට වැඩියෙන් එන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් ආසාදන | ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් බැක්ටීරියාව නිසා උගුරේ ඇතිවන ආසාදනය (Strep throat), හර්පීස් වෛරසය (Herpes simplex), මොනොනියුක්ලියෝසිස් (Mononucleosis) වගේ දේවල්. |
| වෙනත් රෝග | ආමාශයේ තුවාල (Gastric ulcers), බඩවැල් ආශ්‍රිත ක්‍රෝන්ස් රෝගය (Crohn’s disease), සහ ඉතාම කලාතුරකින් හිස හෝ බෙල්ල ආශ්‍රිත පිළිකා තත්ත්වයක්. |
මීට අමතරව, ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල අයට මේ වගේ ආසාදන සහ ඒ හා සම්බන්ධ උගුරේ වේදනාවන් ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා.
මේකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ප්‍රතිකාර ක්‍රමය සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා පවතින්නේ ඔයාට මේ වේදනාව එන්න හේතුව මත. ඔයා ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් හමුවුනාම, එතුමා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට අහලා බලලා, අවශ්‍ය නම් උගුර පරීක්ෂා කරලා බලයි. සමහර වෙලාවට, හේතුව හරියටම හොයාගන්න, කැමරාවක් සහිත බටයක් යොදාගෙන කෑම බටය ඇතුළ බලන පරීක්ෂණයක් (Endoscopy) කරන්නත් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් වර්ග
හේතුව හොයාගත්තට පස්සේ, ඒකට ගැලපෙන බෙහෙත් නියම කරයි.
- බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නම්: ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics).
- දිලීර ආසාදනයක් (Thrush වගේ) නම්: දිලීර නාශක (Antifungals).
- ගැස්ට්‍රයිටීස් (GERD) ප්‍රශ්නයක් නම්: ආමාශයේ අම්ල පාලනය කරන බෙහෙත් වර්ග (Proton-pump inhibitors හෝ H2 blockers).
- වේදනාව අඩුකරන්න: උගුරට විදින්න පුළුවන් බෙහෙත් (Throat sprays) වගේ දේවල්.
සැත්කම් (Surgery)
මේ තත්ත්වයට සැත්කම් අවශ්‍ය වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. හැබැයි පිළිකාමය තත්ත්වයක් වගේ බරපතළ දෙයක් තිබුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් බෙහෙත් වලින් පාලනය කරන්න බැරි තරම් දරුණු GERD තත්ත්වයක් තිබුණොත් සැත්කමක් නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
ගෙදරදී අපිට කරගන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?
ඩොක්ටර් ගාවට යන්න කලින්, එහෙමත් නැත්නම් ප්‍රතිකාර ගන්න ගමන් වේදනාව අඩු කරගන්න ඔයාට ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
- උණුවෙන් දියර වර්ග බොන්න: උණුසුම් තේ, සුප්, කුරුම්බා වගේ දේවල් උගුරට සනීපයක් ගෙනදෙයි.
- උණුසුම් ලුණු වතුරෙන් උගුර සෝදන්න: මේකෙන් උගුරේ ඉදිමුම සහ වේදනාව අඩුවෙනවා.
- හොඳට විවේක ගන්න: ශරීරයට විවේකය ලැබෙනකොට ආසාදන එක්ක සටන් කරන්න ලේසියි.
- උගුරේ වේදනාවට දෙන ලොසින්ජර (lozenges) උරන්න: මේවායින් කෙළ නිපදවීම වැඩි කරලා උගුර තෙත්ව තියාගන්න උදව් වෙනවා.
- වේදනා නාශකයක් ගන්න: සාමාන්‍ය වේදනා නාශකයක්, උදාහරණයක් විදියට පැරසිටමෝල් (Paracetamol) වගේ දෙයක් ගන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඕනෑම බෙහෙතක් ගන්න කලින් ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම සහ ආරක්ෂාකාරීම දේ.
- කාමරයේ ආර්ද්‍රතාවය පවත්වාගන්න: වාතය වියළි නම් උගුර තවත් වේලෙන්න පුළුවන්. පුළුවන් නම් හියුමිඩිෆයර් (humidifier) එකක් පාවිච්චි කරන්න.
ප්‍රතිකාර නොකළොත් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
ගිලිනකොට තියෙන වේදනාව නිසා සමහර අය කෑම කන එක, වතුර බොන එක අඩු කරනවා. මේක නොසලකා හැරියොත් ප්‍රශ්න කිහිපයක්ම ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- වතුර මදිවීම (Dehydration): ශරීරයට අවශ්‍ය තරම් ජලය නොලැබී යාම.
- පෝෂණ ඌනතාවය (Malnutrition): අවශ්‍ය පෝෂ්‍ය පදාර්ථ නොලැබී යාම.
- යකඩ ඌනතාවය නිසා ඇතිවෙන රක්තහීනතාවය (Iron-deficiency anemia): කෑම හරියට නොගැනීම නිසා ඇතිවිය හැකියි.
ඒ වගේම, මේ වේදනාවට හේතුවන යටින් පවතින රෝගයට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, ඒක තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බයවෙන්න එපා, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, උණ වගේ දේවල් නිසා එන උගුරේ වේදනාව සාමාන්‍යයෙන් සතියකින් විතර අඩු වෙලා යනවා.
ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් හමුවෙන්නම ඕනෙ කවදාද?
සාමාන්‍ය උගුරේ වේදනාවක් නම් දවස් කීපයකින් අඩු වෙයි. ඒත්, පහත ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම හෝ හැකි ඉක්මනින් ඩොක්ටර් මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න.
- උගුරේ වේදනාව සති දෙකකට වඩා වැඩි කාලයක් තියෙනවා නම්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් තියෙනවා නම්.
- කෑම කන්නම බැරි තරම් අපහසු නම්.
- විශේෂ හේතුවක් නැතුව ශරීරයේ බර අඩු වෙනවා නම්.
- කෑම ගිලපු ගමන් ආපහු උගුරට එනවා වගේ දැනෙනවා නම් (Regurgitation).
- වතුර මදිවීමේ ලක්ෂණ (Dehydration) පේනවා නම් (උදා: කට අධිකව වේලීම, මුත්‍රා යන ප්‍රමාණය සහ වාර ගණන අඩුවීම, ඇස් ගිලීයාම).
මේ වගේ වෙලාවට ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් හමුවෙලා නිවැරදි හේතුව හොයාගෙන ප්‍රතිකාර ගන්න එකෙන්, තවත් සංකූලතා ඇතිවෙන එක වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ගිලිනකොට දැනෙන වේදනාව (Odynophagia) කියන්නේ සාමාන්‍ය සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවේ ඉඳලා බරපතළ රෝග දක්වා හේතු ගොඩකට එන්න පුළුවන් ලක්ෂණයක්.
- ගොඩක් වෙලාවට මේක දවස් කීපයකින්, සතියකින් විතර අඩු වෙලා යනවා. උණුවෙන් යමක් බීම, ලුණු වතුරෙන් උගුර සේදීම වගේ සරල දේවල් වලින් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- වේදනාව සති දෙකකට වඩා තියෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, බර අඩුවීම වගේ වෙනත් බරපතළ ලක්ෂණ තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ව හමුවෙන්න.
- වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් අහන්නේ නැතුව තමන්ට හිතෙන හිතෙන බෙහෙත් ගන්න යන්න එපා. නිවැරදි හේතුව හොයාගෙන ඒකට ගැලපෙන ප්‍රතිකාර කරන එක තමයි වැදගත්ම දේ.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.