ඔයාත් මුහුණේ රැලි අඩු කරගන්න (OnabotulinumtoxinA Injection) ගැන හිතනවද? අපි මේ ගැන කතා කරමු!

කාලයත් එක්ක අපේ මුහුණේ පොඩි පොඩි රැලි මතුවෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්නේ. සමහරුන්ට නම් මේ රැලි ටිකක් හිතට කරදරයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඉතින්, මේ රැලි අඩු කරගන්න තියෙන එක ක්‍රමයක් තමයි `(OnabotulinumtoxinA)` එන්නත කියන්නේ. සමහරවිට ඔයා මේක `(Botox Cosmetic)` කියන වෙළඳ නාමයෙන් අහලත් ඇති. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ එන්නත ගැන, මේකෙන් මොකද වෙන්නේ, කාටද මේක හොඳ, මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු වගේ දේවල් ගැන.

මොකක්ද මේ (OnabotulinumtoxinA) එන්නත කියන්නේ? සරලවම කිව්වොත්...

සරලවම කිව්වොත්, `(OnabotulinumtoxinA)` කියන්නේ මුහුණේ රැලි පේන එක අඩුකරන්න උදව්වෙන ඖෂධයක්. මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ මුහුණේ තියෙන සමහර මාංශ පේශි තාවකාලිකව ලිහිල් කරන එකයි. හිතන්නකෝ, ඔයා නිතරම නළල හකුළනකොට එතන රැලි මතුවෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ, මුහුණේ මාංශ පේශි නිතරම ක්‍රියාත්මක වෙනකොට තමයි සමහර රැලි හැදෙන්නේ. මේ එන්නතින් ඒ මාංශ පේශි ටිකක් 'විවේක' ගන්න සලස්වනවා. එතකොට ඒ හරියේ රැලි අඩුවෙලා, සම සිනිඳු වෙලා පේනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේක සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන්ම විතරක් කරගන්න ඕන ප්‍රතිකාරයක්.

මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට වෙනත් වෛද්‍යමය අවශ්‍යතා සඳහාත් පාවිච්චි කරනවා. ඒ නිසා ඔයාට මේ ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ. `(Botox Cosmetic)` කියන්නෙ මේ ඖෂධයේ තියෙන ප්‍රසිද්ධ වෙළඳ නාමයක්.

මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායමට කියන්න ඕනම දේවල් මොනවද?

මේක නම් හරිම වැදගත් කාරණයක්. ඔයා මේ එන්නත ලබාගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන හැමදේම වෛද්‍යවරයාට කියන්න ඕන. මොකද, සමහර තත්ත්වයන් තියෙන අයට මේක සුදුසු නොවෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. අනිවාර්යයෙන්ම මේ දේවල් කියන්න:

• ඔයාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා තියෙනවා නම්: උදාහරණයක් විදියට ඇදුම වගේ තත්ත්වයක්.
• සෙරිබ්‍රල් පැල්සි `(Cerebral palsy)` වගේ තත්ත්වයක් නිසා මාංශ පේශි තදවෙනවා නම්, ගැස්සෙනවා නම්.
• හෘද රෝග තියෙනවා නම්: පපුවේ වේදනාව, හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතා වගේ දේවල්.
• මේ බෙහෙත විදින්න බලාපොරොත්තු වෙන තැන ඔයා කලින් සැත්කමක් කරලා තියෙනවා නම්.
• මේ බෙහෙත විදින්න බලාපොරොත්තු වෙන තැන මොකක්හරි ආසාදනයක් `(infection)` තියෙනවා නම්: උදාහරණයක් විදියට සමේ කුරුලෑවක්, තුවාලයක් වගේ.
• මයස්තීනියා ග්‍රාවිස් `(Myasthenia gravis)` වගේ ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ රෝගයක් තියෙනවා නම්.
• වෙනත් ස්නායු රෝගයක් හෝ මාංශ පේශි සම්බන්ධ රෝගයක් තියෙනවා නම්.
• ඉදිරියේදී මොකක්හරි සැත්කමකට සූදානම් වෙනවා නම්.
• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ගැටලු තියෙනවා නම්.
• කලින් බොටියුලිනම් ටොක්සින් `(botulinum toxin)`, ඇල්බියුමින් `(albumin)` කියන ද්‍රව්‍යවලට, වෙනත් ඖෂධවලට, කෑම වර්ගවලට, වර්ණකවලට (dyes) හරි කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍යවලට (preservatives) හරි ඔයාට අසාත්මිකතාවක් (ඇලජික්) වෙලා තියෙනවා නම්.
• ඔයා ගැබිනියක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරමින් ඉන්නවා නම්. මේක හරිම වැදගත්!
• ඔයා කිරි දෙන මවක් නම්.

මේ දේවල් වෛද්‍යවරයා එක්ක පැහැදිලිව කතා කරන එක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?

මේක ඔයාට ගෙදරදි පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක් නෙවෙයි.

• මේ එන්නත විදින්නේ මාංශ පේශියකටයි.
• ඒ වගේම, මේක ලබාදෙන්නේ රෝහලක හෝ සායනයක ඉන්න පුහුණු වෛද්‍ය කණ්ඩායමක් විසින්. එයාලා දන්නවා හරියටම කොතනටද, කොච්චර ප්‍රමාණයක්ද විදින්න ඕන කියලා.

සෑම ප්‍රතිකාරයකටම කලින් ඔයාට විශේෂ `(MedGuide)` එකක්, ඒ කියන්නේ මේ බෙහෙත ගැන විස්තර තියෙන තොරතුරු පත්‍රිකාවක් දෙනවා. ඒක හැමවෙලේම හොඳට කියවලා තේරුම් ගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. මොකද ඒකෙ ඔයා දැනගන්න ඕන ගොඩක් වැදගත් තොරතුරු තියෙනවා.

ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙන එක ගැන නම්, ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න. සමහර වෙලාවට විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද වෙන්නේ?

මේක වෛද්‍යවරයෙක් විසින් දෙන නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි. ඒත්, යම් විදියකින් එහෙම දෙයක් වුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම වස විස පාලන මධ්‍යස්ථානයකට `(poison control center)` හරි හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට හරි කතා කරන්න ඕන.

මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි නියම කරලා තියෙන්නේ. ඒක කවදාවත් අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.

මට ඩෝස් එකක් මිස් වුණොත්?

මේක සාමාන්‍යයෙන් අදාළ වෙන්නේ නෑ. මොකද මේ එන්නත ලබාදෙන්නේ වෛද්‍යවරයෙක් විසින්, නියමිත කාලසටහනකට අනුව සායනයකදී හෝ රෝහලකදී නිසා. ඔයාට ඩෝස් එකක් මඟහැරුණොත්, ඊළඟට කරන්න ඕන දේ ගැන වෛද්‍යවරයා ඔයාට උපදෙස් දෙයි.

මේ බෙහෙතත් එක්ක අන්තර්ක්‍රියා කරන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් මොනවද?

ඔව්, සමහර ඖෂධ වර්ග තියෙනවා මේ `(OnabotulinumtoxinA)` එක්ක අන්තර්ක්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඒ ඖෂධත් එක්ක මේක ගත්තොත්, නුසුදුසු ප්‍රතිඵල ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ:

• වෙනත් වෛද්‍යවරුන් නියම කරපු බෙහෙත්
• ෆාමසියෙන් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව ගන්න බෙහෙත්
• ආයුර්වේද හෝ වෙනත් පාරම්පරික බෙහෙත්
• විටමින් වර්ග හෝ වෙනත් අතිරේක `(supplements)`

මේ හැමදේම ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න. ඒ වගේම, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හෝ වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.

ප්‍රධාන වශයෙන් මේ බෙහෙත් වර්ග එක්ක අන්තර්ක්‍රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• ඇමයිනොග්ලයිකොසයිඩ් `(Aminoglycoside)` වර්ගයේ ප්‍රතිජීවක `(antibiotics)`: උදාහරණ විදියට `(gentamicin)`, `(neomycin)`, `(tobramycin)` වගේ ඒවා.
• මාංශ පේශි ලිහිල් කරන ඖෂධ `(Muscle relaxants)`.
• වෙනත් බොටියුලිනම් ටොක්සින් `(botulinum toxin)` වර්ගයේ එන්නත්.

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැතුව ඇති. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන වෛද්‍යවරයාට කියන එක තමයි ආරක්ෂිතම දේ.

මේ බෙහෙත ගන්නකොට මම මොනවද විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?

මේ ප්‍රතිකාරය ගන්න කාලෙදි වගේම, ගත්තට පස්සෙත් ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා:

• නිතරම වෛද්‍යවරයාව හමුවෙලා චෙක් කරගන්න: ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක නිතරම කතාබහ කරන එක වැදගත්.
• මාංශ පේශි දුර්වල වීම: මේ බෙහෙත විදපු මාංශ පේශියේ යම් දුර්වලකමක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත්, වෙනත් මාංශ පේශිවල අසාමාන්‍ය විදිහට දුර්වලකමක් දැනෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ අත්පාවල හරි වෙනත් තැනක හරි, ඒ ගැන වහාම වෛද්‍ය කණ්ඩායමට කියන්න.
• ගිලීමේ, කතා කිරීමේ හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා: මේක හදිසි තත්ත්වයක්! ඔයාට ගිලින්න අමාරු නම්, කතා කරනකොට වෙනසක් තේරෙනවා නම්, හුස්ම ගන්න අමාරු නම්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න ඕන.
• ඇල්බියුමින් `(Albumin)` ගැන දැනුවත් වීම: මේ බෙහෙතේ මිනිස් රුධිරයෙන් ලබාගන්නා ඇල්බියුමින් `(albumin)` කියන ප්‍රෝටීනයක් අඩංගුයි. මේ හරහා ආසාදනයක් පැතිරීමේ ඉතාම සුළු හැකියාවක් තිබුණත්, එහෙම සිදුවීම් වාර්තා වෙලා නෑ. මේ බෙහෙතේ තියෙන අවදානම සහ ලැබෙන ප්‍රයෝජන ගැන ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායමත් එක්ක කතා කරලා හොඳින්ම තේරුම් ගන්න.
• පෙනීම සහ වෙනත් ක්‍රියාකාරකම්: මේ බෙහෙත නිසා සමහර වෙලාවට ඔයාගේ මාංශ පේශි දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඇහි පිල්ලම් පහත් වෙන්න, පෙනීම බොඳ වෙන්න, නැත්නම් දේවල් දෙක දෙක පේන්නත් පුළුවන්. මෙහෙම තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, වාහන පදවන්න, යන්ත්‍ර සූත්‍ර ක්‍රියාකරවන්න, හෝ වෙනත් අවධානය යොමු කළ යුතු, භයානක වැඩ කරන්න එපා. ඔයාගේ ආරක්ෂාව තමයි වැදගත්ම.

මේ බෙහෙත ගත්තම මට මොනවගේ අතුරු ආබාධ `(Side effects)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?

ඕනෑම ඖෂධයක වගේම, මේකෙත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා ඉක්මනින් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දෙන්න ඕන ඒවා, අනිත් ඒවා සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති වුණත්, දිගටම තිබුණොත් වෛද්‍යවරයාට කියන්න ඕන ඒවා.

වහාම වෛද්‍යවරයාට හෝ සෞඛ්‍ය කණ්ඩායමට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ:

මේ ලක්ෂණ එකක් හරි තිබුණොත්, ප්‍රමාද නොකර වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න:

• අසාත්මිකතා `(Allergic reactions)`: හමේ පලු දැමීම, දදයක් වගේ කැසීම, ඇඟ පුරාම රතු ලප (hives), මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම (මේක හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිකරන්න පුළුවන්).
• පෙනීමේ වෙනසක්: එකපාරටම පෙනීම බොඳවීම, දේවල් දෙක දෙක පෙනීම වගේ.
• හෘදයාබාධයක ලක්ෂණ `(Heart attack)`: පපුවේ, උරහිස්වල, අත්වල හෝ හක්කේ වේදනාවක් හෝ තද ගතියක්, ඔක්කාරය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ඇඟ සීතල වෙලා දාඩිය දැමීම, කලන්ත ගතියක් හෝ ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනීම.
• හෘද ස්පන්දන වේගයේ වෙනස්කම් `(Heart rhythm changes)`: හදවත වේගයෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනීම, අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනය, ඔළුව කැරකෙනවා වගේ, කලන්ත ගතිය, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
• ගිලීමේදී වේදනාව හෝ අපහසුව.
• හුස්ම ගැනීමේදී වීසිල් සද්දයක් ඒම හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය උපදෙස් අවශ්‍ය නැති (ඒත් දිගටම තිබුණොත් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්‍ය කණ්ඩායමට කියන්න ඕන) අතුරු ආබාධ:

මේවා සාමාන්‍යයෙන් ටික දවසකින් අඩුවෙලා යනවා. ඒත් එහෙම නැත්නම් වෛද්‍යවරයාට කියන්න:

• ඇස් වියළීම.
• ඇහි පිල්ලම පහත් වීම.
• හිසරදය.
• මාංශ පේශිවල යම් දුර්වලකමක් (විශේෂයෙන් එන්නත ගැසූ ස්ථානය ආශ්‍රිතව).
• එන්නත විදපු තැන වේදනාව, රතුවීම හෝ යම් දැවිල්ලක්.
• එළියට සංවේදී බව (ඇස් නිලංකාර වීම).

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙලා නැතුව ඇති. ඔයාට මේ හැර වෙනත් අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් වෛද්‍යවරයාට කියන්න. අතුරු ආබාධ ගැන වෛද්‍ය උපදෙස් සඳහා ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට කතා කරන්න.

මගේ බෙහෙත කොහෙද මම තියාගන්න ඕන?

මේක ගැන ඔයාට වද වෙන්න දෙයක් නෑ. මොකද, මේ `(OnabotulinumtoxinA)` එන්නත ලබාදෙන්නේ රෝහලක හෝ සායනයකදී නිසා, ඔයාට මේක ගෙදර තියාගන්න වෙන්නේ නෑ. ඒක වෛද්‍යවරුන් විසින් සුරක්ෂිතව තබාගනීවි.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

ඉතින්, `(OnabotulinumtoxinA)` එන්නත, නැත්නම් ඔයාලා දන්න විදියට `(Botox Cosmetic)` කියන්නේ මුහුණේ රැලි අඩු කරගන්න තියෙන ප්‍රචලිත ක්‍රමයක්. ඒත් මේක සරල රූපලාවන්‍ය ආලේපනයක් වගේ දෙයක් නෙවෙයි. මේක වෛද්‍යමය ප්‍රතිකාරයක්.

• සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන්ම විතරක් මේ ප්‍රතිකාරය ලබාගන්න. අඩු මිලට, නුසුදුසු තැන්වලින් මේවා කරගන්න ගිහින් අවදානමක වැටෙන්න එපා.
• ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන හැමදේම වෛද්‍යවරයාට කියන්න. කිසිම දෙයක් හංගන්න එපා.
• ප්‍රතිකාරයට කලින් දෙන `(MedGuide)` එක හොඳට කියවලා තේරුම් ගන්න.
• අතුරු ආබාධ ගැන දැනුවත් වෙන්න. බරපතල ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
• මේකෙන් ලැබෙන ප්‍රතිඵල තාවකාලිකයි. සාමාන්‍යයෙන් මාස කීපයකින් ආයෙත් එන්නත ලබාගන්න වෙනවා ප්‍රතිඵල දිගටම තියාගන්න නම්.
• ඔයාට මේ ගැන මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න.

මේ තොරතුරු ඔයාට මේ ප්‍රතිකාරය ගැන යම් අවබෝධයක් ලබාගන්න උදව් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. මොන තීරණයක් ගත්තත්, ඒක දැනුවත්ව, තමන්ගේ ආරක්ෂාව ගැන හිතලා ගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.

` OnabotulinumtoxinA, Botox Cosmetic, රැලි අඩුකිරීම, මුහුණේ රැලි, රූපලාවන්‍ය එන්නත්, අතුරු ආබාධ, වෛද්‍ය උපදෙස්