ତୁମେ କେବେ ଟାକାୟାସୁ ଆର୍ଟେରାଇଟିସ୍ ନାମକ ରୋଗ ବିଷୟରେ ଶୁଣିଛ କି? ନାମଟି ଟିକେ ଅଜବ ଲାଗିପାରେ, ଠିକ୍ ନା? କିନ୍ତୁ ଏହା ଏକ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଆମର ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ, ବିଶେଷକରି ହୃଦୟରୁ ଆରମ୍ଭ ହେଉଥିବା ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଏବଂ ସେଥିରୁ ବାହାରିଥିବା ଶାଖାଗୁଡ଼ିକୁ। ଏହାକୁ କେତେକ ସମୟରେ 'ପଲ୍ସଲେସ୍ ରୋଗ' ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ। ଆଜି, ଆମେ ଏହା ବିଷୟରେ ବିସ୍ତାର ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବୁ, ବହୁତ ସରଳ ଭାବରେ, ଯାହା ଦ୍ୱାରା ତୁମେ ମଧ୍ୟ ଏହାକୁ ଭଲ ଭାବରେ ବୁଝିପାରିବ।
ଟାକାୟାସୁଙ୍କ ଆର୍ଟେରାଇଟିସ୍ ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ?
ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଟାକାୟାସୁଙ୍କ ଆର୍ଟେରାଇଟିସ୍ ହେଉଛି ଆମ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀର ଏକ ପ୍ରଦାହ, ଯାହାର ଅର୍ଥ ଫୁଲିବା କିମ୍ବା ପ୍ରଦାହ (ଭାସ୍କ୍ୟୁଲାଇଟିସ୍)। ଏହା ବିଶେଷକରି ଆମ ଶରୀରର ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଏହା ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ, ମୁଖ୍ୟ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଯାହା ଆମ ହୃଦୟରୁ ସମଗ୍ର ଶରୀରକୁ ଅକ୍ସିଜେନଯୁକ୍ତ ରକ୍ତ ପରିବହନ କରେ, ଯାହାକୁ ଆମେ 'ମହାଧରୀ' କିମ୍ବା 'ଅଓର୍ଟା' ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହି ରୋଗ ମୁଖ୍ୟତଃ ମହାଧରୀକୁ ଏବଂ ଅନ୍ୟ ବଡ଼ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ ଯାହା ଏଥିରୁ ଶାଖା ବାହାର କରି ଆମ ବାହୁ, ବେକ ଏବଂ ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ରକ୍ତ ପରିବହନ କରେ। ଆପଣ କ'ଣ ଜାଣନ୍ତି ଯେ ଏହି ପ୍ରଦାହ ହେଲେ କ'ଣ ହୁଏ? ଆମର ରକ୍ତବାହୀର କାନ୍ଥ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ। ତା'ପରେ ସେହି ରକ୍ତବାହୀର କିଛି ଅଂଶ ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ବେଲୁନ ପରି ଫୁଲିପାରେ। ଆମେ ଏହାକୁ 'ଆନ୍ୟୁରିଜମ୍' ବୋଲି କହୁ। ଏହା ସହିତ, ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଫୁଲିପାରେ ଏବଂ ସଂକୁଚିତ ହୋଇପାରେ। ତା'ପରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ପ୍ରତିବନ୍ଧିତ ହୁଏ। କେତେକ ସମୟରେ ଏକ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଅବରୋଧିତ ହୋଇପାରେ, ଯାହାକୁ 'ଅକ୍ଲୁଜନ' କୁହାଯାଏ। କ୍ୱଚିତ୍, ଏହି ଅବସ୍ଥା ହୃଦୟ, ଅନ୍ତନଳୀ, ବୃକକ୍ ଏବଂ ଗୋଡକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ କରୁଥିବା ଧମନୀକୁ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ।
ଏହି ପରିସ୍ଥିତି ଦ୍ୱାରା କିଏ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ?
ଟାକାୟାସୁ ଆର୍ଟେରାଇଟିସ୍ (TAK) ଏକ ଏପରି ଅବସ୍ଥା ଯାହା ପ୍ରାୟତଃ ଯୁବପିଢ଼ିଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଏହା 20 ରୁ 40 ବର୍ଷ ବୟସର ମହିଳାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ। ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ସମୟରେ ରୋଗୀମାନେ ସାଧାରଣତଃ 15 ରୁ 35 ବର୍ଷ ବୟସ ମଧ୍ୟରେ ଥାଆନ୍ତି। ଏହି ରୋଗରେ ପୀଡିତ ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ପ୍ରାୟ 80% ରୁ 90% ମହିଳା। ଡାକ୍ତରମାନେ ଜାପାନ ଭଳି ଦେଶ ଏବଂ ମେକ୍ସିକାନ୍, ଭାରତୀୟ ଏବଂ ପୂର୍ବ ଏସୀୟ ବଂଶୋଦ୍ଭବ ଲୋକଙ୍କଠାରେ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ଅଧିକ ଦେଖନ୍ତି। ଯୁକ୍ତରାଷ୍ଟ୍ର ଭଳି ଦେଶରେ ମଧ୍ୟ, ପ୍ରତି ବର୍ଷ ପ୍ରତି ନିୟୁତ ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ କେବଳ ଦୁଇ ରୁ ତିନୋଟି ନୂତନ ମାମଲା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ। ଏହାର ଅର୍ଥ ଏହା ଏକ ଅପେକ୍ଷାକୃତ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା।
ଟାକାୟାସୁଙ୍କ ଧମନୀ ରୋଗ ମୋ ଶରୀରକୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରେ?
ଯେତେବେଳେ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ସଂକୁଚିତ ହୋଇଯାଏ, ସେତେବେଳେ ସେହି ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ଦ୍ୱାରା ଯୋଗାଣ ହେଉଥିବା ଅଙ୍ଗ ଏବଂ ଟିସୁଗୁଡ଼ିକ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରକ୍ତ ପହଞ୍ଚିବାର ପରିମାଣ ହ୍ରାସ ପାଏ। ଏହାକୁ ଏକ ବନ୍ଦ ପାଣି ପାଇପ୍ ପରି ଭାବନ୍ତୁ, ଯାହା ପ୍ରବାହିତ ଜଳର ପରିମାଣକୁ ହ୍ରାସ କରେ। କିନ୍ତୁ ଟାକାୟାସୁଙ୍କ ଆର୍ଟେରାଇଟିସ୍ (TAK) ରେ, ଏହି ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତଃ ଧୀରେ ଧୀରେ ଏବଂ ଧୀରେ ଘଟେ। ତେଣୁ ଆମର ଶରୀର ବିକଳ୍ପ ରାସ୍ତା ଦେଇ ରକ୍ତ ବହନ କରିବାରେ ଅଭ୍ୟସ୍ତ ହେବା ପାଇଁ ସମୟ ପାଏ। ଏହି ବିକଳ୍ପ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ମୁଖ୍ୟ ରାସ୍ତା ଅବରୋଧିତ ହେବା ସମୟରେ ଆମେ ବ୍ୟବହାର କରୁଥିବା ଛୋଟ ଛୋଟ ବାଇପାସ୍ ପରି। କିନ୍ତୁ ଏହି ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ସର୍ବଦା ମୂଳ ବଡ଼ ରକ୍ତ ନଳୀ ପରି ଅଧିକ ରକ୍ତ ବହନ କରିବାକୁ ସକ୍ଷମ ହୋଇନପାରେ। ସାଧାରଣତଃ, ଅବରୋଧ ଦେଇ ପ୍ରବାହିତ ରକ୍ତର ପରିମାଣ ଟିସୁଗୁଡ଼ିକୁ ବଞ୍ଚିବା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ସର୍ବନିମ୍ନ ପରିମାଣର ଅମ୍ଳଜାନ ଏବଂ ରକ୍ତ ଯୋଗାଇବା ପାଇଁ ଯଥେଷ୍ଟ। କିନ୍ତୁ ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, ଯଦି ଏହି ବିକଳ୍ପ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରୁନାହିଁ, ତେବେ ଟିସୁଗୁଡ଼ିକ ଅମ୍ଳଜାନ ଏବଂ ରକ୍ତରୁ ବଞ୍ଚିତ ହେବା ଯୋଗୁଁ ମରିପାରନ୍ତି।
ଏହି ରୋଗର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?
ଟାକାୟାସୁ ଆର୍ଟେରାଇଟିସ୍ (TAK) ଥିବା କିଛି ଲୋକଙ୍କର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନ ଥାଇପାରେ। ତଥାପି, ପ୍ରାୟ ଅଧା ରୋଗୀ ସାଧାରଣ ଅସୁସ୍ଥତା ଏବଂ ଦୁର୍ବଳତା ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି।
ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଲକ୍ଷଣ (ପ୍ରଥମ ପର୍ଯ୍ୟାୟ): ରୋଗ ଆରମ୍ଭରେ ଦେଖାଯାଉଥିବା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଏହିପରି:
ପରବର୍ତ୍ତୀ ପର୍ଯ୍ୟାୟର ଲକ୍ଷଣ (ଷ୍ଟେଜ୍ 2): ରୋଗ ବଢ଼ିବା ସହିତ, ଏହିପରି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଇପାରେ:
ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ସଙ୍କୁଚିତ ହେବା ଏବଂ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ ହ୍ରାସ ହେତୁ ହେଉଥିବା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ:- ବାହୁ ଏବଂ ଗୋଡରେ ଥକ୍କାପଣ, ଯନ୍ତ୍ରଣା, କିମ୍ବା ଆଣ୍ଠୁମାଡ଼ି ଲାଗିବା।
- ଅନ୍ତନଳୀକୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ କମିଯିବା ହେତୁ ପେଟ ଯନ୍ତ୍ରଣା ।
- ବୃକକ୍କୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ କମିଯିବା ହେତୁ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ।
- ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ (ଏହା ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍)।
- ହୃଦଘାତ (ଏହା ମଧ୍ୟ ବିରଳ)।
ଟାକାୟାସୁଙ୍କ ଧମନୀ ରୋଗର କାରଣ କ’ଣ ଥିଲା?
ପ୍ରକୃତରେ, ଟାକାୟାସୁଙ୍କ ଆର୍ଟେରାଇଟିସ୍ (TAK) ର
ସଠିକ୍ କାରଣ କେହି ଜାଣି ନାହାଁନ୍ତି ।। କିନ୍ତୁ ଡାକ୍ତର ଏବଂ ଗବେଷକମାନେ ଭାବନ୍ତି ଯେ ଏହା ଏକ 'ଅଟୋଇମ୍ୟୁନ୍ ଅବସ୍ଥା' ହୋଇପାରେ। ଅର୍ଥାତ୍, ଆମ ଶରୀରର ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି, ଯାହା ରୋଗ ସହିତ ଲଢ଼େ, ଭୁଲବଶତଃ ଏହାର ସୁସ୍ଥ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଆକ୍ରମଣ କରେ। ଏହା ଏପରି ଯେ ଆମର ନିଜସ୍ୱ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ଆମକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଉଛି। କିଛି ଗବେଷକ ଭାବନ୍ତି ଯେ ଟାକାୟାସୁର ଆର୍ଟେରାଇଟିସ୍ ର କିଛି ଘଟଣା ଉଭୟ ପିତାମାତାଙ୍କଠାରୁ ଉତ୍ତରାଧିକାରୀ ଭାବରେ ପାଇଥିବା ଏକ ଜିନ୍ ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ। ସେହି ପିତାମାତାଙ୍କ ଲକ୍ଷଣ ନ ଥାଇପାରେ, କାରଣ ସେମାନେ କେବଳ ଜିନ୍ ର ଗୋଟିଏ କପି ବହନ କରନ୍ତି। କିନ୍ତୁ ଯଦି ଆପଣ ଉଭୟ ପିତାମାତାଙ୍କଠାରୁ ସେହି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଜିନ୍ ଉତ୍ତରାଧିକାରୀ ଭାବରେ ପାଆନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ଏହି ଅବସ୍ଥା ଏବଂ ଏହାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ବିକଶିତ କରିପାରିବେ।
ଏହି ରୋଗ କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ?
ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କେବଳ ଗୋଟିଏ ନୁହେଁ, ଅନେକ କାରଣକୁ ଏକାଠି ଦେଖି ଟାକାୟାସୁଙ୍କ ଆର୍ଟେରାଇଟିସ୍ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ।
- ଏକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ ଏବଂ ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା: ଆପଣଙ୍କ ଭଳି ସମାନ ଲକ୍ଷଣ ଥିବା ଅନ୍ୟ ଅବସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକୁ ବାଦ୍ ଦେବା ପାଇଁ ଏହା କରାଯାଏ। ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ଷ୍ଟେଥୋସ୍କୋପ୍ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ସେମାନେ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଭିତରେ 'ବ୍ରୁଟ୍' ନାମକ ଏକ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଶବ୍ଦ ଶୁଣିପାରନ୍ତି। ଯେତେବେଳେ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ଅତ୍ୟଧିକ ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ ହୋଇଯାଏ, ସେତେବେଳେ ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହିତ ହେବା କଷ୍ଟକର ହୋଇଯାଏ, ଯାହା ସେହି ଶବ୍ଦ ଶୁଣାଯାଏ।
- ଏକ୍ସ-ରେ: ଏଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ଧମନୀର କେଉଁଠି କ୍ଷତି ହୋଇଛି ଏବଂ କ୍ଷତିର ଗମ୍ଭୀରତା ଦର୍ଶାଏ।
- ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ କିମ୍ବା ଆନିଉରିଜିମ୍ ସଙ୍କୁଚିତ ହେବା ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା: ଏଥିପାଇଁ ବିଭିନ୍ନ ପରୀକ୍ଷା ପଦ୍ଧତି ଅଛି।
ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇଁ କ’ଣ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ?
ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ନିଶ୍ଚିତ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା ଅଛି:
- ମ୍ୟାଗ୍ନେଟିକ୍ ରେଜୋନାନ୍ସ ଇମେଜିଂ (MRI): ଏହା ଏକ ପରୀକ୍ଷା ଯାହା ଏକ୍ସ-ରେ ବ୍ୟବହାର କରେ ନାହିଁ। ଏହି ପ୍ରତିଛବିଗୁଡ଼ିକ ଏକ ବଡ଼ ଚୁମ୍ବକ, ବିଦ୍ୟୁତ୍-ଚୁମ୍ବକୀୟ ଶକ୍ତି ତରଙ୍ଗ ଏବଂ ଏକ କମ୍ପ୍ୟୁଟର ବ୍ୟବହାର କରି ସୃଷ୍ଟି କରାଯାଏ।
- କମ୍ପ୍ୟୁଟେଡ୍ ଟୋମୋଗ୍ରାଫି (ସିଟି) ସ୍କାନ: ଏକ୍ସ-ରେ ଏବଂ କମ୍ପ୍ୟୁଟର ବଡ଼ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ସମେତ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକର ପ୍ରତିଛବି ସୃଷ୍ଟି କରେ।
- ଆଞ୍ଜିଓଗ୍ରାଫି: ଏଥିରେ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀର ଭିତରର ଏକ୍ସ-ରେ ଚିତ୍ର ନିଆଯିବା ଆବଶ୍ୟକ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଜଙ୍ଘ କିମ୍ବା ବାହୁର ଏକ ବଡ଼ ଧମନୀରେ କ୍ୟାଥେଟର ନାମକ ଏକ ପତଳା, ଲମ୍ବା ନଳୀ ପ୍ରବେଶ କରାଇଥାନ୍ତି ଏବଂ ଏହାକୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ଥିବା ଧମନୀ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ନେଇଥାନ୍ତି। ତା’ପରେ, କ୍ୟାଥେଟର ମାଧ୍ୟମରେ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ରଙ୍ଗ (କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ସାମଗ୍ରୀ) ଇଞ୍ଜେକ୍ଟ କରାଯାଏ। ଯେତେବେଳେ ଏକ୍ସ-ରେ ନିଆଯାଇଥାଏ, ରଙ୍ଗ ଚିତ୍ରରେ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖାଯାଏ। କେତେକ ସମୟରେ, ଆଞ୍ଜିଓଗ୍ରାଫି କରିବା ପାଇଁ ଏକ MRI ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ।
- ପୋଜିଟ୍ରନ୍ ଏମିସନ୍ ଟୋମୋଗ୍ରାଫି (PET ସ୍କାନ): ଏହି ପରୀକ୍ଷାରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏକ ଛୁଞ୍ଚି ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ ରେଡିଓଆକ୍ଟିଭ୍ ପଦାର୍ଥକୁ ଆପଣଙ୍କ ହାତର ଏକ ଶିରାରେ ପ୍ରବେଶ କରାନ୍ତି। ପଦାର୍ଥଟି ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ମଧ୍ୟ ଦେଇ ଯାତ୍ରା କରିବା ସମୟରେ, ଏକ ସ୍କାନର ଏହାକୁ ଚିହ୍ନଟ କରେ ଏବଂ ପ୍ରତିଛବି ସୃଷ୍ଟି କରେ।
- ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ: ଏହା ଶବ୍ଦ ତରଙ୍ଗ ବ୍ୟବହାର କରି ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀର ପ୍ରତିଛବି ସୃଷ୍ଟି କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
ଟାକାୟାସୁଙ୍କ ଧମନୀ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରାଯାଏ?
ଔଷଧ ପ୍ରଦାହ କିମ୍ବା ପ୍ରଦାହକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବ। ତଥାପି, କିଛି ଲୋକଙ୍କୁ ଅବରୋଧିତ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀକୁ ବାଇପାସ୍ କରିବା ଏବଂ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ପାଇଁ ଏକ ନୂତନ ପଥ ସୃଷ୍ଟି କରିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିପାରେ।
କର୍ଟିକୋଷ୍ଟେରଏଡ୍ସ: କର୍ଟିକୋଷ୍ଟେରଏଡ୍ସ, ଯେପରିକି ପ୍ରେଡନିସୋନ୍ (ଯଥା, ରାୟୋସ୍®, ଷ୍ଟେରାପ୍ରେଡ୍®) କିମ୍ବା ପ୍ରେଡନିସୋଲୋନ୍ (ଯଥା, ଫ୍ଲୋ-ପ୍ରେଡ୍®, ଓରାପ୍ରେଡ୍®), ଟାକାୟାସୁଙ୍କ ଆର୍ଟେରାଇଟିସ୍ (TAK) ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଚିକିତ୍ସା।
ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ସକ୍ରିୟ ପ୍ରଦାହକୁ ଦୂର କରିବାରେ ଏବଂ ରୋଗକୁ କ୍ଷମା କରିବାରେ ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ ଭାବରେ କାମ କରେ।
ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାକୁ କମ କରିବା ପାଇଁ ପ୍ରେଡନିସୋନର ଡୋଜକୁ ଧୀରେ ଧୀରେ ସର୍ବନିମ୍ନ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଡୋଜକୁ ହ୍ରାସ କରିବେ। କିଛି ଲୋକ ଲକ୍ଷଣ ଫେରି ନଆସି ଧୀରେ ଧୀରେ ଔଷଧ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରିପାରନ୍ତି। ତଥାପି, ଏହି କର୍ଟିକୋଷ୍ଟିରୋଏଡ୍ କିଛି ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ନୁହେଁ। ଏହା ସହିତ, ଏହି ଔଷଧ ଖାଉଥିବା ଅଧାରୁ ଅଧିକ ଲୋକଙ୍କର ଲକ୍ଷଣ ଫେରି ଆସିବା କିମ୍ବା ସେମାନଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ଖରାପ ହେବା ଅନୁଭବ ହୋଇପାରେ।
ଇମ୍ୟୁନୋସପ୍ରେସିଭ୍ ଔଷଧ: ଡାକ୍ତରମାନେ ସାଧାରଣତଃ ଏପରି ଔଷଧ ମଧ୍ୟ ଲେଖନ୍ତି ଯାହା ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀକୁ ଦମନ କରେ, ଯେପରିକି:
- ମେଥୋଟ୍ରେକ୍ସେଟ୍ (ଯଥା: ରିଉମାଟ୍ରେକ୍ସ®, ଟ୍ରେକ୍ସାଲ୍®)
- ଆଜାଥିଓପ୍ରିନ୍ (ଯଥା ଇମୁରାନ୍, ଆଜାସାନ୍®)
- ମାଇକୋଫେନୋଲେଟ୍ (ଯଥା ସେଲସେପ୍ଟ®, ମାଇଫୋର୍ଟିକ®)
- ଲେଫ୍ଲୁନୋମାଇଡ୍
- ସାଇକ୍ଲୋଫସଫାମାଇଡ୍
ଯେତେବେଳେ ଏହି ଇମ୍ୟୁନୋସପ୍ରେସାଣ୍ଟଗୁଡ଼ିକୁ ପ୍ରେଡନିସୋନ ସହିତ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ, ପୂର୍ବରୁ ପ୍ରଜ୍ବଳନ ଥିବା ପ୍ରାୟ 50% ଲୋକଙ୍କର ଲକ୍ଷଣ ଦୂର ହୋଇପାରେ ଏବଂ ସେମାନେ ଧୀରେ ଧୀରେ ପ୍ରେଡନିସୋନ ନେବା ବନ୍ଦ କରିପାରିବେ।
ଟ୍ୟୁମର-ନେକ୍ରୋସିସ୍ ଫ୍ୟାକ୍ଟର (TNF) ଇନହିବିଟର: କିଛି ଲୋକଙ୍କୁ ପ୍ରଦାହ ସହିତ ଲଢ଼ିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ TNF ଇନହିବିଟର ନାମକ ଔଷଧ ମଧ୍ୟ ଦିଆଯାଇପାରେ। ଏହାର ଉଦାହରଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:
- ଏଟାନରସେପ୍ଟ
- ଇନଫ୍ଲିକ୍ସିମାବ୍
- ଟୋସିଲିଜୁମାବ୍
ସାମଗ୍ରିକ ଭାବରେ, ଟାକାୟାସୁଙ୍କ ଆର୍ଟେରାଇଟିସ୍ ଥିବା ପ୍ରାୟ 25% ଲୋକ ନିରନ୍ତର ଔଷଧ ବିନା ରୋଗକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବେ ନାହିଁ।
ଚିକିତ୍ସାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?
ଟାକାୟାସୁଙ୍କ ଆର୍ଟେରାଇଟିସ୍ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ଔଷଧଗୁଡ଼ିକର କିଛି ଗମ୍ଭୀର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୋଇପାରେ। ତଥାପି, ଅନ୍ୟ ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଏହି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ। ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ:
- ସଂକ୍ରମଣ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ହ୍ରାସ ପାଇଥାଏ।
- ହାଡ଼ର ପରିମାଣ ହ୍ରାସ (ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋସିସ୍)।
- ଦେଖିବାରେ ଅସୁବିଧା।
- ବନ୍ଧ୍ୟାଘାତ।
ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବାର କିଛି ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ କର୍ଟିକୋଷ୍ଟେରଏଡ୍ କାମ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରିଦିଏ, ତେଣୁ ଆପଣ ଶୀଘ୍ର ଆରାମ ଅନୁଭବ କରିପାରିବେ।
ଅନ୍ୟ କେଉଁ ଚିକିତ୍ସା ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ?
କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ବୃକକ୍କୁ ଯାଉଥିବା ଧମନୀ ସଂକୁଚିତ ହେବା ଦ୍ୱାରା ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ (ହାଇପରଟେନସନ୍) ହୋଇପାରେ। ଏହି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଡାକ୍ତର ସଂକୁଚିତ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀକୁ ପ୍ରଶସ୍ତ କରିବା ପାଇଁ ବେଲୁନ୍ ଭଳି କିଛି ବ୍ୟବହାର କରିପାରିବେ, ଯାହାକୁ ଆଞ୍ଜିଓପ୍ଲାଷ୍ଟି କୁହାଯାଏ। କିମ୍ବା, ବୃକକ୍କୁ ସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦେବା ପାଇଁ ଏକ ବାଇପାସ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଇପାରିବ। ଏହା ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ଔଷଧ ନ ନେଇ ରକ୍ତଚାପକୁ ସ୍ୱାଭାବିକ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ। କିଛି ଲୋକଙ୍କର ବାହୁ କିମ୍ବା ଗୋଡ଼ରେ ସଂକୁଚିତ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ସହିତ ଗମ୍ଭୀର ସମସ୍ୟା ହୋଇପାରେ, ଯାହା ଫଳରେ ଚାଲିବା କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ କରିବାରେ କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ। ବାଇପାସ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ମଧ୍ୟ ଏହି ସମସ୍ୟାଗୁଡ଼ିକୁ ସଂଶୋଧନ କରିପାରିବ। ଯଦି ଆନ୍ୟୁରିଜ୍ମ ଥାଏ, ତେବେ ଏହାକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିମ୍ବା ବାଇପାସ୍ ସାହାଯ୍ୟରେ ମରାମତି କରାଯାଇପାରିବ। ଟାକାୟାସୁଙ୍କ ଆର୍ଟେରାଇଟିସ୍ ଥିବା କିଛି ଲୋକଙ୍କୁ ଆଓର୍ଟିକ ଭଲଭ୍ ପ୍ରତିସ୍ଥାପନ କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।
ମୁଁ ମୋର ଯତ୍ନ କିପରି ନେବି?
ଟାକାୟାସୁଙ୍କ ଆର୍ଟେରାଇଟିସ୍ ଥିବା ଅନେକ ଲୋକଙ୍କର ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ (ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ) ମଧ୍ୟ ଥାଏ। ଏହାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଯଦି ଆପଣ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପର ଚିକିତ୍ସା ନକରନ୍ତି, ତେବେ ଏହିପରି ଘଟଣା ଘଟିପାରେ:
- ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍।
- ହୃଦରୋଗ।
- ବୃକକ୍ ବିଫଳତା।
ଯଦି ଆପଣ ଏପରି ଔଷଧ ଖାଆନ୍ତି ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତିକୁ ଦମନ କରେ, ତେବେ ସଂକ୍ରମଣରୁ ରକ୍ଷା ପାଇବା ପାଇଁ ଏହି ପ୍ରକାରର ଟିକା ନେବା ବିଷୟରେ ବିଚାର କରନ୍ତୁ:
- ଫ୍ଲୁ ଟିକା।
- ନିମୋନିଆ ଟିକା।
- ହର୍ପସ୍ ଜୋଷ୍ଟର (ଶିଙ୍ଗଲ୍ସ) ଟିକା।
ଟାକାୟାସୁଙ୍କ ଆର୍ଟେରାଇଟିସ୍ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତି କ’ଣ ଆଶା କରିପାରିବେ?
ଯଦିଓ ଟାକାୟାସୁଙ୍କ ଆର୍ଟେରାଇଟିସ୍ ପାଇଁ କୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ନାହିଁ, ଏହା ଏକ ଚିକିତ୍ସାଯୋଗ୍ୟ ରୋଗ। ଏହି ରୋଗରେ ପୀଡିତ ଅଧିକାଂଶ ଲୋକ ଚିକିତ୍ସା ଦ୍ଵାରା ସୁସ୍ଥ ହୋଇଯାଆନ୍ତି। ତଥାପି, ଅନେକ ଲୋକ ରୋଗ ଯୋଗୁଁ କିଛି ପରିମାଣରେ କିମ୍ବା କ୍ୱଚିତ୍ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଅକ୍ଷମ ହୋଇପାରନ୍ତି। ଏହି ରୋଗର ପ୍ରଭାବ ଦୈନନ୍ଦିନ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ଉପରେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରଭାବ ପକାଇପାରେ। ଟାକାୟାସୁଙ୍କ ଆର୍ଟେରାଇଟିସ୍ ଥିବା ପ୍ରାୟ ଅଧା ଲୋକଙ୍କୁ ସେମାନଙ୍କର ଚାକିରିରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ। ତଥାପି, ଏହି ରୋଗରେ ପୀଡିତ ପ୍ରାୟ 25% ଲୋକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସ୍ୱାଭାବିକ ଜୀବନଯାପନ କରନ୍ତି। ଆଉ 25% ଲୋକଙ୍କୁ ସେମାନଙ୍କର କାର୍ଯ୍ୟକଳାପରେ କିଛି ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବାକୁ ପଡ଼ିଛି। ଏହି ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ଲୋକଙ୍କୁ ନିୟମିତ ଡାକ୍ତରୀ ଯାଞ୍ଚ ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ, ସେମାନଙ୍କର ଔଷଧରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଆଣିବା ଆବଶ୍ୟକ। ଡାକ୍ତରମାନଙ୍କୁ ଔଷଧର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଉପରେ ମଧ୍ୟ ନଜର ରଖିବାକୁ ଏବଂ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ପଡ଼ିବ।
ଟାକାୟାସୁଙ୍କ ଆର୍ଟେରାଇଟିସ୍ ର ଜଟିଳତା ନିମ୍ନଲିଖିତ ହୋଇପାରେ:- ହୃଦଘାତ।
- ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍।
- ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା।
- ହୃଦଘାତ।
ଟାକାୟାସୁ ଆର୍ଟେରାଇଟିସ୍ ଏକ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ରୋଗ ଯାହା ଧୀରେ ଧୀରେ ବିକଶିତ ହୁଏ। ଆପଣଙ୍କୁ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ ହେବ, ପ୍ରାୟତଃ ଔଷଧ ସହିତ। ଆମେରିକା ଏବଂ ଜାପାନ ଭଳି ଦେଶରେ, ଟାକାୟାସୁ ଆର୍ଟେରାଇଟିସ୍ ହୋଇଥିବା ପ୍ରାୟ 3% ଲୋକ ରୋଗର ହାରାହାରି ପାଞ୍ଚ ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ ମୃତ୍ୟୁବରଣ କରନ୍ତି। ଏହା ହୋଇପାରେ କାରଣ ଡାକ୍ତରମାନେ ରୋଗକୁ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଭାବରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରି ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଚିକିତ୍ସା କରିପାରିବେ। ବିଶ୍ୱର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସ୍ଥାନରେ, ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସାରେ ବିଳମ୍ବ କିମ୍ବା ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସେବାର ଅଭାବ ଯୋଗୁଁ ପରିଣାମ ଆହୁରି ଖରାପ ହୋଇପାରେ।
ଯଦି ଚିକିତ୍ସା ନ କରାଯାଏ, ତେବେ ଟାକାୟାସୁ ଆର୍ଟେରାଇଟିସ୍ ମାରାତ୍ମକ ହୋଇପାରେ। ମୁଁ ମୋ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟର ଯତ୍ନ କିପରି ନେବି?
ଆପଣ କିପରି ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି ତାହାର ଟ୍ରାକ୍ ରଖିବା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ନିୟମିତ ଯୋଗାଯୋଗରେ ରହିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଆପଣ ଯେକୌଣସି ନୂତନ କିମ୍ବା ଖରାପ ହେଉଥିବା ଲକ୍ଷଣକୁ ଶୀଘ୍ର ଜାଣିପାରିବେ।
ମୁଁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?
ଯଦି ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ କିମ୍ବା ପରେ ଆପଣଙ୍କର ଟାକାୟାସୁ ଆର୍ଟେରାଇଟିସ୍ ଲକ୍ଷଣ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୁଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ। ଯଦି ଆପଣ ଗର୍ଭବତୀ ହେବାକୁ ଯୋଜନା କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ଏହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ଟାକାୟାସୁ ଆର୍ଟେରାଇଟିସ୍ ସହିତ ଏକ ସଫଳ ଗର୍ଭଧାରଣ ସମ୍ଭବ, କିନ୍ତୁ ଏହାକୁ କିପରି ପରିଚାଳନା କରିବେ ତାହା ଜାଣିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
ମୁଁ କେତେବେଳେ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ୟୁନିଟ୍ (ETU) କୁ ଯିବା ଉଚିତ?
ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସିଟି ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ 911 କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ (ଶ୍ରୀଲଙ୍କାରେ, 1990 ସୁୱାସେରିଆ ଆମ୍ବୁଲାନ୍ସ ସେବାକୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ କିମ୍ବା ନିକଟସ୍ଥ ଡାକ୍ତରଖାନାକୁ ଯାଆନ୍ତୁ):
- ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା।
- ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ।
- ଦୁର୍ବଳ ନାଡ଼ି।
- ହୃଦଘାତର ଲକ୍ଷଣ (ଯଥା, ହାତ ତଳକୁ ବିକିରଣ ହେଉଥିବା ତୀବ୍ର ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଝାଳ ଆସିବା, ବାନ୍ତି ଲାଗିବା)।
- ଷ୍ଟ୍ରୋକର ଲକ୍ଷଣ (ଯଥା, ମୁହଁର ଗୋଟିଏ ପାର୍ଶ୍ୱ ଲମ୍ବା ହେବା, ହାତ ନିଷ୍କ୍ରିୟ ହେବା, କଥା କହିବାରେ ଅସୁବିଧା)।
ମୁଁ ମୋର ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କେଉଁ ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବା ଉଚିତ?
- ଟାକାୟାସୁଙ୍କ ଆର୍ଟେରାଇଟିସ୍ ପାଇଁ ମୋତେ କେତେ ସମୟ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଔଷଧ ଖାଇବାକୁ ପଡିବ?
- ଫଲୋ-ଅପ୍ ନିଯୁକ୍ତି ପାଇଁ ମୋତେ କେତେଥର ଆସିବାକୁ ପଡିବ?
- ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବିନା ମୋର ଅବସ୍ଥାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଇପାରିବ କି?
- ମୋତେ କେତେଥର ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ପଡିବ?
ଶେଷରେ, କ’ଣ ମନେରଖିବେ (ଘରକୁ ନେଇଯିବା ବାର୍ତ୍ତା)
ଯେହେତୁ ଟାକାୟାସୁଙ୍କ ଆର୍ଟେରାଇଟିସ୍ ଏକ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ କିମ୍ବା 'କ୍ରନିକ୍' ଅବସ୍ଥା, ତେଣୁ ଆପଣଙ୍କୁ ନିୟମିତ ଭାବରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ପଡିବ। ସମୟ ସହିତ, ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ନିୟନ୍ତ୍ରଣରୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣରେ ରହିବାକୁ ଯାଇପାରେ।
ସେଥିପାଇଁ ନିୟମିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଯୋଗାଯୋଗରେ ରହିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟରେ କୌଣସି ପରିବର୍ତ୍ତନ ଦେଖନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କହିବାକୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହା ବିଷୟରେ ଜାଣିବାକୁ ଚାହିଁବେ, କାରଣ ସେତେବେଳେ ସେ ଆପଣଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ।
ମନେରଖନ୍ତୁ, ଏହି ରୋଗ ସହିତ ମଧ୍ୟ, ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ପାଳନ କରି, ଆପଣ ମଧ୍ୟ ଏକ ଭଲ ଜୀବନ ବଞ୍ଚିପାରିବେ। ଦୃଢ଼ ରୁହନ୍ତୁ!
ଟାକାୟାସୁଙ୍କ ଧମନୀ ରୋଗ, ଟାକାୟାସୁଙ୍କ ଧମନୀ ରୋଗ, ନାଡ଼ିହୀନ ରୋଗ, ଭାସ୍କ୍ୟୁଲାଇଟିସ୍, ମହାଧମନୀ, ଧମନୀ ରୋଗ, ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ରୋଗ, ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ, ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ରୋଗ
💬 Comments (0)
ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |
ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |