ඔයාගේ හම එකපාරටම සුදුමැලි වෙලාද? අපි මේ පැලර් (Pallor) ගැන කතා කරමු!

ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද ඔයාගේ හම එකපාරටම සුපුරුදු පාටට වඩා වෙනස් වෙලා, ටිකක් සුදුමැලි වෙලා වගේ? එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ යාළුවෙක් එහෙම දැකලා, "මොකද මේ මූණ සුදුමැලි වෙලා?" කියලා අහලත් ඇති. සමහර වෙලාවට අපි බය වුණාමත් එහෙම වෙනවා නේද? මේකට තමයි අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී පැලර් (Pallor) කියලා කියන්නේ. මේක එච්චර ලොකු දෙයක් නෙවෙයි වගේ හිතුණට, සමහර වෙලාවට මේක අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන යම්කිසි ප්‍රශ්නයක ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඉතින්, අපි අද මේ පැලර් (Pallor) කියන තත්ත්වය ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු.

මොකක්ද මේ පැලර් (Pallor) කියන්නේ? හරිම සරලයි!

සරලවම කිව්වොත්, පැලර් (Pallor) කියන්නේ ඔයාගේ සමේ සාමාන්‍ය පාට නැතිවෙලා, සුදුමැලි පෙනුමක් එන එකට. මේක සමට විතරක් නෙවෙයි, අපේ ඇඟේ තියෙන ශ්ලේෂ්මල පටල (Mucous membranes) වලටත් බලපාන්න පුළුවන්. දැන් ඔයා කල්පනා කරනවා ඇති මොනවද මේ ශ්ලේෂ්මල පටල කියලා. ඒ කියන්නේ අපේ කට ඇතුළේ, නහය ඇතුළේ, පෙනහළු ඇතුළේ වගේ තැන්වල තියෙන තෙතමනය සහිත සියුම් පටල වලට.

ගොඩක් වෙලාවට මේ සුදුමැලි ගතිය තාවකාලිකයි, ඒ කියන්නේ ටික වෙලාවකින් ආයෙත් ඔයාගේ හමේ පාට සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත්වෙනවා. හැබැයි, සමහර වෙලාවට යම්කිසි හඳුනා නොගත්තු යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයක් නිසා මේ සුදුමැලි ගතිය දිගටම තියෙන්නත් පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ඒ යටින් පවතින හේතුවට ප්‍රතිකාර කළාම මේ සුදුමැලි ගතියත් නැතිවෙලා යනවා.

පැලර් (Pallor) සහ ඇල්බිනිස්ම් (Albinism) කියන්නේ දෙකක්ද?

ඔව්, මේ දෙක කියන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් තත්ත්වයන් දෙකක්. ඇල්බිනිස්ම් (Albinism) කියන්නේ අපේ ශරීරයේ වර්ණක, ඒ කියන්නේ සමට, කොණ්ඩයට, ඇස්වලට පාට දෙන ද්‍රව්‍ය, නිපදවන්නේ නැති අවස්ථාවක්. මේක උපතින්ම එන දෙයක්.

නමුත්, පැලර් (Pallor) කියන්නේ එකපාරටම සමේ පාට නැතිවෙලා යන එකක්. මෙතනදී ඔයාගේ සමේ වර්ණකවලට බලපෑමක් වෙන්නේ නෑ. නිවැරදි ප්‍රතිකාර සහ ජීවන රටාවේ යම් යම් වෙනස්කම් එක්ක, පැලර් (Pallor) තත්ත්වයක් ආවට පස්සේ ඔයාගේ සමේ ස්වභාවික පාට ආයෙමත් ලැබෙනවා.

පැලර් (Pallor) හැදුණම මොනවගේ ලක්ෂණද පෙන්නන්නේ?

පැලර් (Pallor) වල මූලිකම ලක්ෂණ තමයි:

• ඔයාගේ සම සුපුරුදු පාටට වඩා ලා පාට වීම හෝ අළු පාටට හුරු වීම.
• කට ඇතුළේ, ඇස් පිහාටු යට වගේ තැන්වල තියෙන ශ්ලේෂ්මල පටල සුදුමැලි වීම.

හැබැයි, මේ පැලර් (Pallor) කියන තත්ත්වය යම්කිසි යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයක් නිසා ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්, ඔයාට මේ සුදුමැලි ගතියට අමතරව තවත් රෝග ලක්ෂණ පහළ වෙන්න පුළුවන්. ඒවා තමයි:

• පපුවේ වේදනාව
• හද ගැස්ම වේගවත් වීම (Rapid heart rate)
• කලාන්තය දැමීම හෝ ටික වෙලාවකට සිහිය නැති වීම
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
• දහඩිය දැමීම හෝ ඇඟ ඇලෙන සුළු වීම
• කරකැවිල්ල හෝ ඔළුව සැහැල්ලුයි වගේ දැනීම
• අධික තෙහෙට්ටුව (Fatigue)

හිතන්නකෝ, නිකන්ම නිකන් සුදුමැලි වෙනවට වඩා, මේ වගේ වෙනත් ලක්ෂණත් එක්ක සුදුමැලි ගතිය එනවා නම්, ඒක ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කාරණයක්.

මේ සුදුමැලි ගතිය වැඩියෙන්ම පේන්නේ කොහේද?

පැලර් (Pallor) කියන තත්ත්වය මුළු ඇඟේම සමට හෝ ශ්ලේෂ්මල පටලවලට බලපාන්න පුළුවන් වුණත්, මේක වැඩියෙන්ම පැහැදිලිව පේන්නේ මේ වගේ තැන්වල:

• මුහුණ
• නියපොතු
• ඇස්වල ඇතුළත පටලය (ඇහැ ඇතුළේ යට ඇසිපිය ඇතුල් පැත්ත)
• කට ඇතුළත

එක තැනක් විතරක් සුදුමැලි වෙන එක මොකක්ද? (Localized Pallor)

සමහර වෙලාවට මුළු ඇඟම නැතුව, අතක් හරි කකුලක් හරි වගේ එක අවයවයක් විතරක් සුදුමැලි වෙන්න පුළුවන්. මේකට තමයි `localized pallor` (ලෝකලයිස්ඩ් පැලර්) කියලා කියන්නේ. උදාහරණයක් විදියට, හිතන්නකෝ ඔයාගේ දකුණු අත විතරක් තුවාලයක් වුණාට පස්සේ සුදුමැලි වෙලා තියෙනවා කියලා. මේ වගේ එක තැනක් විතරක් සුදුමැලි වෙන එකත් යම්කිසි යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාටත් මේ වගේ රෝග ලක්ෂණයක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන එක ගොඩක් වැදගත්.

ඇයි අපිට මේ පැලර් (Pallor) හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?

පැලර් (Pallor) ඇතිවෙන්න ප්‍රධානම හේතුව තමයි සමට ලැබෙන ලේ ප්‍රමාණය සහ ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය අඩුවීම. මේකට බලපාන හේතු ගණනාවක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒවා අතරින් කිහිපයක් තමයි:

• මානසික ආතතියක් හෝ කම්පනයක්: හරියට බයක් දැනුණාම, හිත ගැස්සුණාම වගේ. හිතන්නකෝ ඔයා පාරේ යද්දි එකපාරටම ලොකු බල්ලෙක් පන්නගෙන ආවොත්, බය වෙච්ච පාර මූණ සුදුමැලි වෙලා යනවා නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි.
• සමහර බෙහෙත් වර්ගවල අතුරු ආබාධයක් විදියට.
• යටින් පවතින යම්කිසි සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක්.

පැලර් (Pallor) ඇතිවෙන්න පුළුවන් වෙනත් ලෙඩ රෝග මොනවද?

පැලර් (Pallor) කියන්නේ යම් යම් රෝගී තත්ත්වයන්වල රෝග ලක්ෂණයක් විදියටත් මතු වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. උදාහරණ කිහිපයක් කිව්වොත්:

• නීරක්තිය (Anemia): මේක තමයි ගොඩක් සුලබ හේතුවක්. සරලවම කිව්වොත් ඇඟේ ලේ අඩුකම.
• රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ සංකූලතා: උදාහරණයක් විදියට ධමනි අවහිරතා (Artery blockages).
• ශ්වසන පද්ධතියේ රෝග (Respiratory illness).
• පෝෂණ ඌනතා (Poor nutrition): හරියට කෑම බීම නොගැනීම.
• හිමකැට ගැසීම (Frostbite) හෝ අධික හිරු රශ්මිය නිසා ඇතිවන විඩාව (Heat exhaustion).
• ලේ වහනය වන ආකාරයේ තුවාලයක්.
• රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩුවීම (Low blood sugar).
• කල් පවතින ආසාදන (Chronic infections).
• සමහර පිළිකා වර්ග (Certain cancers).
• විටමින් ඌනතා (Vitamin deficiency).

කාටද මේ පැලර් (Pallor) හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?

ඇත්තටම, පැලර් (Pallor) කියන තත්ත්වය ළමයින්ගේ ඉඳන් වැඩිහිටියෝ දක්වා ඕනම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. අපි ෆිල්ම්ස්වල, ටීවී ෂෝස්වල එහෙම දකිනවා නේද, එකපාරටම චරිතයක් බයවෙලා, සුදුමැලි වෙලා, ක්ලාන්ත වෙනවා. ඉතින්, මේ වගේ දර්ශනවල හැමතිස්සෙම හරියටම පැලර් (Pallor) තත්ත්වය නිරූපණය නොවුණත්, ඒකෙන් අපිට මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන යම් දැනුවත්භාවයක් ලැබෙනවා. අපිට, අපේ පවුලේ අයට, යාළුවන්ට මේ වගේ දෙයක් වුණොත්, ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කියලා මතක් කර දෙනවා.

ඩොක්ටර් කෙනෙක් කොහොමද මේක පැලර් (Pallor) කියලා හරියටම හොයාගන්නේ?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා පැලර් (Pallor) තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ ඔයාගෙන් සම්පූර්ණ වෛද්‍ය ඉතිහාසයක් (Medical history), ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ලෙඩ රෝග ගැන විස්තර අහලා, සහ ශාරීරික පරීක්ෂණයක් (Physical exam) කරලා. එතුමා ඔයාගෙන් මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• "ඔයාට මේ රෝග ලක්ෂණ මුලින්ම දැනුනේ කවදාද?"
• "සුදුමැලි ගතියට අමතරව ඔයාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්, වේදනාවක් වගේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද?"
• "මේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න කලින් ඔයාට බයක්, කනස්සල්ලක් වගේ යම්කිසි මානසික පීඩනයක් දැනුණාද?"

මොනවද මේකට කරන පරීක්ෂණ?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න හෝ රෝග ලක්ෂණවලට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න යම් යම් පරීක්ෂණ කරන්න යෝජනා කරන්න පුළුවන්. ඒ අතරින් සමහර පරීක්ෂණ තමයි:

• රුධිර පරීක්ෂණ: උදාහරණයක් විදියට සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය (Complete Blood Count - CBC) හෝ රුධිර සෛල විභේදක පරීක්ෂණය (Blood differential test). මේවායින් ඔයාගේ රුධිර සාම්පලයක තියෙන රුධිර සෛල ප්‍රමාණය කොච්චරද කියලා බලනවා.
• එන්ඩොස්කොපි (Endoscopy) හෝ කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy): මේවායින් ඇඟ ඇතුළේ ලේ වහනයක් තියෙනවද කියලා බලනවා. මේවා කැමරාවක් සහිත සියුම් බටයක් ඇතුල් කරලා කරන පරීක්ෂණ.
• අභ්‍යන්තර අවයවවල ක්‍රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කිරීම: උදාහරණයක් විදියට හදවත, වකුගඩු හෝ පෙනහළු.
• ප්‍රතිබිම්බ පරීක්ෂණ (Imaging tests): උදාහරණයක් විදියට එක්ස්-රේ (X-ray) හෝ ඇන්ජියෝග්‍රැෆි (Angiography). මේවායින් ඇඟ ඇතුළේ තුවාල හෝ ධමනි ඇතුළත බලන්න පුළුවන්.

පැලර් (Pallor) වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

පැලර් (Pallor) වලට කරන ප්‍රතිකාර ඔයාගේ සම සුදුමැලි වෙන්න හේතුව මත වෙනස් වෙනවා. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට සහ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණවලට ගැළපෙන හොඳම ප්‍රතිකාරය තෝරාගන්න උදව් වෙන්න රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ කරයි. පැලර් (Pallor) වලට කරන ප්‍රතිකාර අතරට මේවා ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• යටින් පවතින යම්කිසි රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒකට බෙහෙත් වර්ග හෝ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙකුගේ ප්‍රතිකාර මගින් කළමනාකරණය කිරීම.
• හොඳ සමබල ආහාර වේලක් ගැනීම.
• විටමින් ඌනතාවයක් තියෙනවා නම්, විටමින් හෝ අතිරේක පෝෂණ ද්‍රව්‍ය ගැනීම.
• ඔයාට ආතතියක්, කනස්සල්ලක් හෝ බියක් දැනෙනවා නම්, සන්සුන් වීමට උත්සාහ කිරීම. සමහරවිට මනෝ උපදේශනයත් උදව් වෙන්න පුළුවන්.

දුර්ලභ, නමුත් දරුණු පැලර් (Pallor) අවස්ථාවලදී, ඔයාට ශල්‍යකර්මයක් (Surgery) හෝ රුධිර පාරවිලයනයක් (Blood transfusions) අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. දරුණු තුවාලයකින් සුවය ලබන විට, ධමනිවල අවහිරතා තියෙන විට හෝ ඇඟ ඇතුළේ ලේ වහනයක් තියෙන විට මේවා අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

මේ සුදුමැලි ගතිය කොච්චර කල් තියෙයිද?

ගොඩක් වෙලාවට පැලර් (Pallor) කියන්නේ තාවකාලික තත්ත්වයක්. ඒ නිසා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණවලට හේතුව අනුව, රෝග ලක්ෂණ විනාඩි කිහිපයකින්, පැය කිහිපයකින්, නැත්නම් දවස් කිහිපයකින් නැතිවෙලා යන්න පුළුවන්. බියක් හෝ කනස්සල්ලක් වගේ මානසික හේතුවක් නිසා ඇතිවෙන සුදුමැලි ගතිය සාමාන්‍යයෙන් ඉක්මනට නැතිවෙලා යනවා, ඔයාගේ හද ගැස්ම සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත් කරගෙන සන්සුන් වුණාම. නීරක්තිය (Anemia) වගේ තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කරලා සුව වෙන්න ටිකක් කල් යන නිසා, ඔයාගේ සමේ පාට ආයෙමත් සාමාන්‍ය තත්ත්වයට එන්න මාස කිහිපයක් ගතවෙන්න පුළුවන්.

පැලර් (Pallor) තියෙනවා නම් මොකද වෙන්නේ? ඉදිරිය කොහොමද?

පැලර් (Pallor) එහෙම නැත්නම් සම සුදුමැලි වීමත් එක්ක ඔයාගේ ඉදිරි තත්ත්වය රඳා පවතින්නේ රෝග ලක්ෂණවලට හේතුව මොකක්ද කියන එක සහ ඔයා කොච්චර ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගන්නවද කියන එක මත. සාමාන්‍යයෙන්, රෝග විනිශ්චයෙන් පස්සේ සහ යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කළාම හෝ කළමනාකරණය කළාම පැලර් (Pallor) ඉක්මනට සුව වෙනවා.

හැබැයි, මතක තියාගන්න, පැලර් (Pallor) කියන්නේ ක්ෂණික ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන යම්කිසි රෝගී තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ සම අසාමාන්‍ය විදියට සුදුමැලි වෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න පරක්කු වෙන්න එපා.

පැලර් (Pallor) හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

පැලර් (Pallor) කියන තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න බැහැ. නමුත්, සම සුදුමැලි වීමේ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගැනීම.
• යටින් පවතින යම්කිසි සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒකට හරියට ප්‍රතිකාර ගැනීම.
• ඔයාගේ ආතතිය, කනස්සල්ල හෝ බිය කළමනාකරණය කරගන්න මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශකයෙක් හමුවීම.
• දුම්පානය නතර කිරීම.

කවදද ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?

මේ වගේ අවස්ථාවලදී අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න:

• සුදුමැලි ගතිය හොඳ වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවා නම්.
• ඔයාගේ ඇඟේ එක තැනක් විතරක් අසාමාන්‍ය විදියට සුදුමැලි වෙලා තියෙනවා නම්.
• ඔයාට සුදුමැලි ගතියට අමතරව වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ හද ගැස්ම වේගවත් වීම වගේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් තියෙනවා නම්.
• තුවාලයකින් පස්සේ සුදුමැලි ගතියක් ඇති වුණොත්.

ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න ඕන වැදගත් ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා ඩොක්ටර් හම්බවෙන්න ගියාම, මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න අමතක කරන්න එපා:

• "මගේ රෝග ලක්ෂණවලට හේතුව මොකක්ද?"
• "මගේ යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න මම විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනද?"
• "කොච්චර ඉක්මනට මගේ සමේ පාට ආයෙමත් සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත්වෙයිද?"
• "මේ රෝග ලක්ෂණ ආයෙමත් ඇතිවෙන එක වළක්වගන්නේ කොහොමද?"

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන වැදගත් කරුණු කිහිපයක්

"ඔයා නම් හරිම සුදුමැලි වෙලා" කියලා කවුරුහරි කියනකොට, සමහරවිට ඒක ටීවී ෂෝ එකක වගේ නාට්‍යමය දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් ඇත්තටම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්. පැලර් (Pallor) නිසා සම සුදුමැලි වෙනවා වගේම, සමහරවිට කරකැවිල්ල, හද ගැස්ම වේගවත් වීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ රෝග ලක්ෂණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ සමේ පාට ආයෙමත් සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත්වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් සුදුමැලි ගතියත් එක්ක ඔයාගේ දෛනික වැඩකටයුතු කරගෙන යන්න බැරි තරම් වෙනත් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, පරක්කු නොවී වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඒක තමයි නුවණට හුරුම දේ.

---

` පැලර්, සුදුමැලි වීම, සමේ පාට වෙනස් වීම, නීරක්තිය, රෝග ලක්ෂණ, වෛද්‍ය උපදෙස්, සෞඛ්‍ය