ඔයාගේ හම යටත් රිදෙන ගැටිති එනවද? මේ පැන්නිකියුලයිටිස් (Panniculitis) ගැන දැනගමු!

ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද ඔයාගේ කකුල්වල, සමහරවිට අත්වල, එකපාරටම රතු වෙච්ච, අල්ලද්දි රිදෙන පොඩි ගැටිති වගේ දේවල් මතු වෙනවා? හරියට තැලුමක් වගේ පෙනුනට, තැලුමක් නම් නෙවෙයි. මේ වගේ අත්දැකීමක් ඔයාටත් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා දන්න කාටහරි මේ වගේ දෙයක් වෙලා තියෙනවා නම්, අද අපි කතා කරන්න යන මේ දේ ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි. අපි මේ කතා කරන්නේ පැන්නිකියුලයිටිස් `(Panniculitis)` කියන තත්ත්වය ගැනයි.

මේ කියන පැන්නිකියුලයිටිස් (Panniculitis) කියන්නේ මොකක්ද දන්නවද?

සරලවම කිව්වොත්, පැන්නිකියුලයිටිස් `(Panniculitis)` කියන්නේ අපේ සමට යටින් තියෙන තෙල් තට්ටුවේ (මේද පටකයේ) ඇතිවෙන ප්‍රදාහයක්. ඔව්, ඔයා ඇහුවා හරි, අපේ හමට යටිනුත් තෙල් තට්ටුවක් තියෙනවා. මේකට වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී කියන්නේ `(Panniculus adiposus)` කියලා. මේ තෙල් තට්ටුව තමයි අපේ ශරීරයේ උණුසුම පාලනය කරන්න, ඒ වගේම අපේ ඇඟට කුෂන් එකක් වගේ ආරක්ෂාවක් දෙන්න උදව් වෙන්නේ. ඉතින්, මේ තෙල් තට්ටුවේ යම්කිසි හේතුවක් නිසා ප්‍රදාහයක්, ඒ කියන්නේ ඇවිලීමක් වගේ තත්ත්වයක් ඇති වුණාම, තමයි වේදනාකාරී ගැටිති `(nodules)` එන්න පටන් ගන්නේ. මේ ගැටිති සමහර වෙලාවට පොඩි තැලුම් පාරවල් වගේ තමයි පේන්නේ. වැඩියෙන්ම මේවා දකින්න ලැබෙන්නේ කකුල්වල පහළ කොටසේ, ඒ කියන්නේ කෙණ්ඩා ප්‍රදේශයේ වගේ.

මේ වේදනාව සමහර අයට කොච්චර දරුණු වෙන්න පුළුවන්ද කියනවා නම්, එදිනෙදා වැඩක් පලක් කරගන්නත් බැරි වෙනවා. ඉස්සර ආසාවෙන් කරපු දේවල් පවා එපා වෙනවා. ඒ විතරක් නෙවෙයි, මේ ගැටිති නිසා සමේ පාට වෙනස් වෙලා, පිටට පේන නිසා මානසිකවත් ටිකක් වැටෙන්න පුළුවන්. තමන් ගැනම ලැජ්ජාවක් ඇතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒත් බය වෙන්න එපා, මේකට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම මේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න උදව් කරන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාරත් තියෙනවා.

පැන්නිකියුලයිටිස් (Panniculitis) වල ප්‍රධාන වර්ග මොනවද?

හිතන්නකෝ, එකම ලෙඩේ උනත් හැමෝටම එක විදිහට බලපාන්නේ නෑනේ. අන්න ඒ වගේ, පැන්නිකියුලයිටිස් `(Panniculitis)` වලත් විවිධ වර්ග තියෙනවා. ඒ හැම වර්ගයකටම හේතුව සහ බලපාන විදිහ පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ප්‍රධාන වශයෙන් දකින්න ලැබෙන වර්ග කීපයක් ගැන:

• සීතල නිසා ඇතිවන පැන්නිකියුලයිටිස් `(Cold panniculitis)`: නමෙන්ම තේරෙනවා නේද? අධික සීතලට නිරාවරණය වුණාම තමයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. විශේෂයෙන්ම පොඩි ළමයින් අතර මේක සුලබයි. සමහර වෙලාවට අයිස්ක්‍රීම් එකක් කෑවම කම්මුල රතු වෙලා ගැටිත්තක් එනවා වගේ, ඒත් මේක ඇඟේ වෙනත් තැන්වලත් වෙන්න පුළුවන්.
• එරිතීමා ඉන්ඩියුරේටම් `(Erythema induratum)`: මේ වර්ගය වැඩියෙන්ම බලපාන්නේ කෙන්ඩා ප්‍රදේශයට. සමහර අවස්ථාවලදී, ක්ෂය රෝගය `(Tuberculosis)` වැනි රෝගී තත්ත්වයක් එක්ක මේක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්.
• එරිතීමා නොඩෝසම් `(Erythema nodosum)`: මේකත් බොහොම සුලබව දකින්න ලැබෙන වර්ගයක්. විශේෂයෙන්ම කකුල්වල ඉදිරිපස (shin area) තමයි ගැටිති එන්නේ. සමහර වෙලාවට මේ ප්‍රදාහය දිගුකාලීනව පවතින `(chronic)` එකක් වෙන්නත් පුළුවන්.
• ආසාදන නිසා ඇතිවන පැන්නිකියුලයිටිස් `(Infectious panniculitis)`: යම්කිසි බැක්ටීරියා හෝ දිලීර ආසාදනයක් නිසා මේ තෙල් තට්ටුවේ ප්‍රදාහය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ලූපස් පැන්නිකියුලයිටිස් `(Lupus panniculitis)`: ලූපස් `(Lupus erythematosus)` කියන ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගය තියෙන අයට මේ වර්ගයේ පැන්නිකියුලයිටිස් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
• මෙසෙන්ටරික් පැන්නිකියුලයිටිස් `(Mesenteric panniculitis)`: මේක ටිකක් වෙනස්. මේක බලපාන්නේ අපේ කුඩා අන්ත්‍රය සහ මහා අන්ත්‍රය වටේ තියෙන මේද පටක නැමුම්වලට (mesentery).
• නෙක්‍රොටයිසින් පැන්නිකියුලයිටිස් `(Necrotizing panniculitis)`: මේකෙදි වෙන්නේ, දරුණු ආසාදන නිසා මේද පටක මැරිලා යන එක.
• අග්න්‍යාශයික පැන්නිකියුලයිටිස් `(Pancreatic panniculitis)`: අග්න්‍යාශයේ යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් ඒකත් මේකට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.

දොස්තර මහත්වරු මේ පැන්නිකියුලයිටිස් තත්ත්වය තවත් විදි දෙකකට වර්ග කරනවා – ඒ කියන්නේ, මේද සෛල පොකුරු (lobules) වලට බලපාන `(lobular panniculitis)` ද, නැත්නම් ඒ මේද සෛල වටේ තියෙන සම්බන්ධක පටක වලට (fat septa) බලපාන `(septal panniculitis)` ද කියන එක අනුව. හැබැයි ඉතින්, මේක ටිකක් ගැඹුරු වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක කරුණක්. ඔයාට සාමාන්‍ය විදිහට දැනගන්න ලොකුවටම වැදගත් නැති වෙන්න පුළුවන්.

මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ? කොහොමද අපි අඳුනගන්නේ?

පැන්නිකියුලයිටිස් `(Panniculitis)` වල රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම තීව්‍රතාවයත් එහෙමයි. බලමුකෝ ප්‍රධාන ලක්ෂණ මොනවද කියලා:

• සමට යටින් ගැටිති `(nodules)` ඇතිවීම: මේවා තමයි ප්‍රධානම ලක්ෂණය.
• ගැටිති අල්ලනකොට වේදනාවක් හෝ තද බවක් දැනීම: සමහර වෙලාවට නිකන් අත තිබ්බත් රිදෙන්න පුළුවන්.
• සමේ පාට වෙනස් වීම: ගැටිති තියෙන තැන රතු, දම් පාට, දුඹුරු පාට වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඔයාගේ සමේ ස්වභාවික පාටට වඩා අඳුරු වෙන්නත් පුළුවන්. හරියට තැලුම් පාරක් වගේ තමයි පේන්නේ.

මේවට අමතරව තවත් ලක්ෂණ මතුවෙන්න පුළුවන්:

• උණ
• හන්දිපත් සහ මස්පිඬු වේදනාව
• මහන්සිය, තෙහෙට්ටුව
• ඔක්කාරය හෝ වමනය

පැන්නිකියුලයිටිස් වර්ග ගොඩක් තිබුණත්, බොහෝ වර්ගවල රෝග ලක්ෂණ සමානයි. හැබැයි, ශරීරයේ බලපෑමට ලක්වෙන තැන් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

මේ ලක්ෂණ ඇඟේ කොයි හරියේද වැඩියෙන්ම බලපාන්නේ?

පැන්නිකියුලයිටිස් `(Panniculitis)` ලක්ෂණ ප්‍රධාන වශයෙන්ම සමට යටින් තියෙන තෙල් තට්ටුවට තමයි බලපාන්නේ. ඒ නිසා, ගැටිති සහ වේදනාව වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ:

• කකුල් වල
• කෙණ්ඩා ප්‍රදේශයේ (shins)
• අත් වල

ඇයි මේ පැන්නිකියුලයිටිස් (Panniculitis) හැදෙන්නේ? මොනවද හේතු?

මේ තත්ත්වයට හේතු වෙන්න පුළුවන් කරුණු කාරණා ගණනාවක්ම තියෙනවා. ඒක පැන්නිකියුලයිටිස් වර්ගය අනුවත් වෙනස් වෙනවා. බලමු ප්‍රධාන හේතු කීපයක්:

• වෛරස් හෝ බැක්ටීරියා ආසාදන: උදාහරණයක් විදිහට `(HIV)`, ක්ෂය රෝගය `(Tuberculosis)` හෝ නියුමෝනියාව `(Pneumonia)` වගේ ආසාදන.
• ශාරීරිකව සිදුවන අනතුරක් හෝ තුවාලයක්: වැටීමක්, තදබල පහරක් වගේ දෙයක්.
• අධික සීතලට නිරාවරණය වීම: මේක අපි කලිනුත් කතා කළානේ `(Cold panniculitis)` ගැන.
• සමහර ඖෂධ වලට ප්‍රතික්‍රියාවක් ලෙස: උදාහරණ විදිහට, උපත් පාලන පෙති `(contraceptive pills)`, පෙනිසිලින් `(penicillin)` වගේ ඖෂධ.
• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග `(autoimmune condition)`: ඒ කියන්නේ, අපේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියම අපේ සෛල වලට පහර දෙන තත්ත්ව. උදාහරණ: ලූපස් `(Lupus)`, ක්‍රෝන්ස් රෝගය `(Crohn’s disease)`, සාකොයිඩෝසිස් `(Sarcoidosis)`.
• වෙනත් යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයක්: උදාහරණ: අන්ත්‍රවල ප්‍රදාහන රෝග `(inflammatory bowel disease)` හෝ අග්න්‍යාශයේ රෝග.

කාටද මේක හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?

ඇත්තටම කිව්වොත්, පැන්නිකියුලයිටිස් `(Panniculitis)` කියන මේ තත්ත්වය ඕනෑම වයසක කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන් – පුංචි බබාලගේ ඉඳලා වැඩිහිටියෝ දක්වාම. මේක එච්චර සුලබ රෝගයක් නම් නෙවෙයි. හැබැයි, සමහර වයස් කාණ්ඩ වල අයට මේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. උදාහරණයක් විදිහට, ළදරුවන්ට සහ කුඩා දරුවන්ට බොහෝ වෙලාවට `(Cold panniculitis)` කියන වර්ගය තමයි හඳුනාගන්නේ.

මේකෙන් වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Complications) මොනවද?

පැන්නිකියුලයිටිස් වර්ගය අනුව අතුරු ආබාධත් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:

• සමේ තුවාල (lesions) ඇතිවීම.
• සමේ මතුපිට පැලීම් (ulcerations) ඇතිවීම.
• සම තුනී වීම.
• සම තද වීම, ඝන වීම (skin hardening).

මේ වගේ තත්ත්වයන් නිසා සමහර වෙලාවට විවෘත තුවාල ඇතිවෙලා, ඒ හරහා ආසාදන ඇතුල් වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක වැදගත්.

කොහොමද දොස්තර කෙනෙක් මේක පැන්නිකියුලයිටිස් (Panniculitis) කියලා හරියටම හොයාගන්නේ?

ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඔයා මුලින්ම කරන්න ඕන දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන එක. දොස්තර මහත්තයා ඔයාව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඔයාගේ සමේ තියෙන ගැටිති, පාට වෙනස්වීම් වගේ දේවල් හොඳට නිරීක්ෂණය කරයි. ඒ වගේම, ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය ගැන, ඒ කියන්නේ ඔයාට කලින් තිබුණු ලෙඩ රෝග, ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග වගේ දේවල් ගැනත් ප්‍රශ්න අහයි.

මේ රෝගය හරියටම තහවුරු කරගන්න නම්, සමේ කුඩා කොටසක් පරීක්ෂා කිරීමක් `(Skin biopsy)` කරන්න වෙනවා. බය වෙන්න එපා, මේක ලොකු දෙයක් නෙවෙයි. දොස්තර මහත්තයා සමේ බලපෑමට ලක්වෙච්ච තැනින් හරිම පොඩි සමේ කෑල්ලක් අරගෙන, ඒක අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරලා බලනවා. එතකොට තමයි මේ තත්ත්වය පැන්නිකියුලයිටිස් `(Panniculitis)` ද, නැත්නම් වෙන දෙයක්ද කියලා හරියටම කියන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

සමහර වෙලාවට මේකට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න තවත් අමතර පරීක්ෂණ කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද? කොහොමද අපි සුව අතට හැරෙන්නේ?

පැන්නිකියුලයිටිස් `(Panniculitis)` වලට කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය, රෝගයේ වර්ගය සහ හේතුව අනුව වෙනස් වෙනවා. ප්‍රධාන වශයෙන් ප්‍රතිකාර විදි දෙකක් තියෙනවා:

• රෝග ලක්ෂණ වලට හේතු වුණු යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කිරීම හෝ එය පාලනය කිරීම. උදාහරණයක් විදිහට, ආසාදනයක් නිසා නම් පැන්නිකියුලයිටිස් හැදිලා තියෙන්නේ, ඒ ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කරනවා.
• රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න ඖෂධ ලබා දීම.

දොස්තර මහත්තයා දෙන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ග මොනවද?

ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ ඖෂධ වර්ග නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:

• ප්‍රදාහය අඩු කරන ඖෂධ `(Nonsteroidal anti-inflammatory drugs - NSAIDs)`: මේවායින් වේදනාව සහ ඉදිමුම අඩු කරනවා.
• ප්‍රතිජීවක `(Antibiotics)` හෝ ප්‍රතිවෛරස `(Antiviral)` ඖෂධ: ආසාදනයක් නිසා නම් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙලා තියෙන්නේ, ඒකට හරියන ඖෂධ දෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, නියුමෝනියාවට `(Tetracycline)` වගේ ඖෂධයක් දෙන්න පුළුවන්. හේතුව හරියටම දන්නේ නැත්නම් `(Amoxicillin-clavulanic acid)` වගේ පුළුල් පරාසයක ක්‍රියාත්මක වෙන ප්‍රතිජීවකයක් දෙන්නත් පුළුවන්.
• ප්‍රතිශක්තිය මර්දනය කරන ඖෂධ `(Immunosuppressants)`: උදාහරණයක් විදිහට `(Corticosteroids)` වගේ. ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ තත්ත්වයන් වලදී මේවා පාවිච්චි කරනවා.
• ඩැප්සෝන් `(Dapsone)` හෝ තැලිඩොමයිඩ් `(Thalidomide)` වැනි ඖෂධ.
• පිළිකා නාශක ඖෂධ `(Chemotherapy drugs)`: මේවා දෙන්නේ බොහොම දරුණු රෝග ලක්ෂණ තියෙන අයට, විශේෂ අවස්ථාවලදී විතරයි.

වැදගත්: අලුතෙන් මොනම බෙහෙතක් පටන් ගන්න කලිනුත්, ඔයා දැනට ගන්න වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර (supplements) ගැන, ඒ වගේම ඔයාට තියෙන අසාත්මිකතා (allergies) ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා. එතකොට තමයි එයාට ඔයාට හරියනම, අතුරු ආබාධ අඩුම බෙහෙතක් දෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ. ඒ වගේම, හැම බෙහෙතකම තියෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ ගැනත් කලින්ම අහලා දැනගන්න.

ගෙදරදී අපිට කරගන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?

ඖෂධීය ප්‍රතිකාර වලට අමතරව, ඔයාට ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න සහ ඉක්මනින් සුවය ලබන්න:

• බලපෑමට ලක්වෙච්ච ප්‍රදේශය (කකුල් නම් කකුල්) උඩින් තියාගෙන ඉන්න: මේකෙන් ඉදිමුම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
• රෝග ලක්ෂණ තියෙන කාලෙට අධික වෙහෙසකාරී වැඩ වලින්, ව්‍යායාම වලින් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න.
• වේදනාව හෝ ඉදිමුම අඩු කරගන්න `(Compression garments)` (ඒ කියන්නේ, තද මේස් හෝ ස්ටොකින්ස්) පළඳින්න. මේ ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න.
• ප්‍රදාහය අඩු කරන ආහාර වේලක් ගන්න උත්සාහ කරන්න: හරියට `(Mediterranean diet)` එක වගේ. ඒ කියන්නේ, නිවුඩු සහිත ධාන්‍ය, පලතුරු, එළවළු වැඩිපුර කෑමට එකතු කරගන්න.
• මත්පැන් පානය සීමා කරන්න, නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න: සමහර අයට මත්පැන් නිසා රෝග ලක්ෂණ වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වය කොච්චර කල් පවතියිද? සමේ පෙනුමට මොනවා වෙයිද?

පැන්නිකියුලයිටිස් `(Panniculitis)` කියන්නේ සමහර වෙලාවට නිදන්ගත `(chronic)` තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, රෝග ලක්ෂණ මතුවෙලා, ටික කාලෙකින් අඩුවෙලා, ආයෙත් මතුවෙන්න පුළුවන්. මේකට සම්පූර්ණ සුවයක් (cure) නැතත්, රෝග ලක්ෂණ සහ ඒවා නැවත මතුවීම පාලනය කරගන්න ප්‍රතිකාර තියෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේකට හේතුවෙන යටින් පවතින තත්ත්වයන් පාලනය කරගන්න උදව් කරයි.

ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තට පස්සේ සුව වෙන්න ටික කාලයක් යයි. හරියටම මෙච්චර දවසකින් හොඳ වෙනවා කියලා කියන්න අමාරුයි. ඒත්, සාමාන්‍යයෙන් සති හයක් විතර යද්දී රෝග ලක්ෂණ හොඳටම අඩුවෙලා යනවා. වේදනාව සහ ඉදිමුම නම් සමහරවිට පැය 24ක් වගේ කෙටි කාලෙකින් වුණත් අඩුවෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. හැබැයි, ගැටිති සහ සමේ පාට වෙනස්වීම් තව සති කීපයක් යනකල් තියෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

පැන්නිකියුලයිටිස් නිසා ඔයාගේ සමේ පෙනුම තාවකාලිකව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ගැටිති සහ පාට වෙනස්වීම් ඇතිවෙනවනේ. හැබැයි, ප්‍රතිකාර එක්ක මේවා නැතිවෙලා යනවා, සාමාන්‍යයෙන් නම් සමේ දිගුකාලීන ලකුණු ඉතුරු වෙන්නේ නෑ.

හැබැයි, සමහර වර්ගවල පැන්නිකියුලයිටිස් නිසා සමේ දිගුකාලීන වෙනස්කම් වෙන්නත් පුළුවන්. සුව වුණාට පස්සේ ගැටිත්ත තිබුණු තැන පොඩි වල ගැහීමක්, ඔක්කාරයක් වගේ (dimple or dent) දකින්න ලැබෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් පැන්නිකියුලයිටිස් නිසා කැළැල් ඇතිවෙන්නේ නැතත්, බලපෑමට ලක්වෙච්ච සම තුවාල වුණොත් නම් කැළැල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

පැන්නිකියුලයිටිස් (Panniculitis) හැදෙන එක වළක්වාගන්න අපිට මොනවා හරි කරන්න පුළුවන්ද?

අවාසනාවකට, හැම පැන්නිකියුලයිටිස් අවස්ථාවක්ම වළක්වගන්න බැහැ. හැබැයි, රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන එකේ අවදානම අඩු කරගන්න මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• අධික සීතල පරිසර වලින් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙලා ඉන්න.
• රෝග ලක්ෂණ වලට අවදානම වැඩි කරන යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, ඒවාට හරියට ප්‍රතිකාර ගන්න, පාලනය කරගන්න.
• ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න තමන්ගේ පිරිසිදුකම ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
• ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලදී, ක්‍රීඩා වලදී අනතුරු වලින් ආරක්ෂා වෙන්න සුදුසු ආම්පන්න (උදා: හෙල්මට්, දණහිස් ආවරණ) පළඳින්න.

කවදද අපි අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ?

ඔයාට පැන්නිකියුලයිටිස් `(Panniculitis)` තියෙනවා නම්, මේ වගේ අවස්ථාවලදී අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න:

• සති කීපයක් ගිහිල්ලත් රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙන්නේ නැත්නම්.
• පැය 24ක් ගිහිල්ලත් අඩු නොවන උණක් තියෙනවා නම්.
• ප්‍රතිකාර නිසා රෝග ලක්ෂණ තවත් උත්සන්න වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්.
• සමේ ගැටිත්ත තුවාලයක් වෙලා, ඒකෙන් සුදු හෝ කහ පාට සැරව වගේ දෙයක් ගලනවා නම්, සහ අධික වේදනාවක් තියෙනවා නම්.

දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න ඕන වැදගත් ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න ගියාම, මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න ඔයාට පුළුවන්. එතකොට ඔයාට මේ තත්ත්වය ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලබාගන්න පුළුවන්:

• මට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ පැන්නිකියුලයිටිස් `(Panniculitis)` ද?
• මොනවද ඔබතුමා නිර්දේශ කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රම?
• මේ ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
• මට වේදනාව තියෙනකොට මොකද කරන්නේ?
• ගෙදරදී මගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න මට කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?

පැන්නිකියුලයිටිස් `(Panniculitis)` කියන්නේ සමහර වෙලාවට කළමනාකරණය කරගන්න ටිකක් අභියෝගාත්මක තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම මතු වෙන්නත්, වේදනාව නිසා එදිනෙදා වැඩ කටයුතු අඩාල වෙන්නත් පුළුවන්. හිතන්නේ නැති වෙලාවක දැනෙන සීතල සුළඟක්, පොඩි තුවාලයක් වුණත් රෝග ලක්ෂණ අවුස්සන්න පුළුවන්.

ඒ නිසා, හැමතැනම ඇඳුම් තට්ටු ගණන් අරන් යනවාට, ආරක්ෂිත ආම්පන්න හැමවෙලේම දාගෙන ඉන්නවාට වඩා, දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරලා විවිධ ප්‍රතිකාර විකල්ප ගැන දැනුවත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. සමහරවිට අලුත් ඖෂධයක් පටන් ගන්න, නැත්නම් ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවන රටාවේ පොඩි වෙනස්කම් ටිකක් කරන්න (උදා: ප්‍රදාහය අඩු කරන ආහාර ගැනීම) එතුමා උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්. ඔයාට තියෙන ඕනෑම ප්‍රශ්නයක් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න පැකිලෙන්න එපා.

ඉතින්, අන්තිමට ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් ටික තමයි මේ (Take-Home Message)

පැන්නිකියුලයිටිස් `(Panniculitis)` කියන්නේ සමට යටින් තියෙන තෙල් තට්ටුවේ ඇතිවෙන ප්‍රදාහයක් නිසා හටගන්න වේදනාකාරී ගැටිති තත්ත්වයක්. මේකට හේතු ගණනාවක් බලපාන්න පුළුවන් වගේම, විවිධ වර්ගත් තියෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, ඉක්මනින්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙලා නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් සහ ප්‍රතිකාර ලබාගන්න එක. බය වෙන්න එපා, මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියට පිළිපදින එක සහ තමන්ගේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක තමයි වැදගත්ම දේ.

---

` පැන්නිකියුලයිටිස්, Panniculitis, සමේ රෝග, හමේ ගැටිති, චර්ම රෝග, සමේ ප්‍රදාහය, තෙල් තට්ටුවේ ආසාදන