ඔයා සමහරවිට මේ ‘සෙප්සිස්’ (Sepsis) කියන වචනේ අහලා ඇති, නැත්නම් දැකලා ඇති. ඇත්තටම මේක ටිකක් බය හිතෙන වචනයක් තමයි, ඒත් මේ ගැන හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්, විශේෂයෙන්ම අපේ පොඩි දරුවන් ඉන්නකොට. සරලවම කිව්වොත්, සෙප්සිස් කියන්නේ අපේ ඇඟේ ඇතිවෙන යම් ආසාදනයකට, අපේම ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඕනවට වඩා දරුණු විදිහට ප්රතිචාර දක්වලා, අපේම අවයව වලට හානි කරන හදිසි වෛද්ය තත්වයක්.
සෙප්සිස් (Sepsis) කියන්නේ සරලවම මොකක්ද?
හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟට මොකක් හරි විෂබීජයක්, ඒ කියන්නේ ආසාදනයක් ඇතුල් වුණාම, අපේ ඇඟේ ඉන්න සෙබළු වගේ කොටසක්, ඒ කියන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system), මේ ආසාදනයත් එක්ක සටන් කරනවා නේද? මේක තමයි සාමාන්ය දේ. ඒත් සෙප්සිස් (Sepsis) වලදී වෙන්නේ, මේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සටන ටිකක් පාලනයෙන් මිදිලා, ඕනවට වඩා ක්රියාකාරී වෙලා, ආසාදනයට විතරක් නෙමෙයි, අපේම ශරීරයේ හොඳ සෛල වලට, පටක වලට, අවයව වලට හානි කරන්න පටන් ගන්න එක. හරියට යුද්ධයක් මැද තමන්ගෙම අයටත් වෙඩි වදිනවා වගේ දෙයක්.
මේ තත්වය නිසා රුධිර පීඩනය ගොඩක් අඩුවෙන්න පුළුවන්, ඒකට අපි කියනවා `(Septic Shock)` කියලා. මේක ජීවිතයට හරිම භයානකයි. සෙප්සිස් (Sepsis) නිසා අපේ වකුගඩු, පෙනහළු, මොළේ, හදවත වගේ ප්රධාන අවයව වලට හානි වෙන්නත්, ලේ කැටි ගැසීමේ පද්ධතියට බලපෑම් වෙන්නත් පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේක මරණයෙන් කෙළවර වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒක නිසා තමයි සෙප්සිස් (Sepsis) කියන්නේ ක්ෂණිකව ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන හදිසි වෛද්ය තත්වයක් කියලා කියන්නේ. මේකෙ ලක්ෂණ කලින්ම අඳුනගත්තොත්, ඉක්මනට ප්රතිකාර අරගෙන ලොකු අනතුරකින් බේරෙන්න පුළුවන්.
මොනවද මේ සෙප්සිස් (Sepsis) වල රෝග ලක්ෂණ? කොහොමද අඳුනගන්නේ?
මෙන්න මේක තමයි ටිකක් අමාරුම දේ. සෙප්සිස් (Sepsis) වල රෝග ලක්ෂණ සමහර වෙලාවට සාමාන්ය පොඩි කාලෙට හැදෙන උණ, හෙම්බිරිස්සාව වගේ ලෙඩ වල ලක්ෂණ වලට ගොඩක් සමාන වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සමහර වෙලාවට අඳුනගන්න පරක්කු වෙන්නත් පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, අම්මා කෙනෙක් විදිහට, තාත්තා කෙනෙක් විදිහට ඔයාගේ හිතට දැනෙන දේ විශ්වාස කරන එක. ඔයාගේ දරුවා වෙනදට වඩා අසනීපෙන් වගේ පේනවනම්, එහෙම නැත්නම් මොකක් හරි ලොකු අමුත්තක්, වෙනසක් දකිනවනම්, ඒක සුළුවෙන් තකන්න එපා.
සෙප්සිස් (Sepsis) තියෙනවද කියලා හරියටම කියන්න එකම එක ලක්ෂණයක් මදි. හැබැයි මේ කියන ලක්ෂණ කීපයක් එකපාරම දකිනවනම්, ඒක සෙප්සිස් (Sepsis) වෙන්න පුළුවන් කියන සැකය ඇති කරගන්න ඕන:
- තද උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන එක, එහෙමත් නැත්නම් ඇඟේ උෂ්ණත්වය ගොඩක් අඩුවීම.
- හුස්ම ගැනීම වේගවත් වීම, නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීම (හුස්ම ගන්න අමාරුයි වගේ පෙනීම).
- හද ගැස්ම වේගවත් වීම, හරියට දුවලා ආවා වගේ හදවත ගැහෙන එක (උණ නැති වෙලාවටත් මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්).
- දහඩිය දැමීම, සමේ පාට වෙනස් වීම (සුදුමැලි වීම, තැනින් තැන ලප වගේ මතුවීම).
- මුත්රා (මුත්රා) යන ප්රමාණය අඩුවීම හෝ දවසකට මුත්රා යන වාර ගණන අඩුවීම.
- වෙනදට වඩා නිදිමත ගතිය, ඇහැරවන්න අමාරුකම, හරි සිහියක් නැති ගතිය (Confusion).
- ඇඟේ තද වේදනාවක් ගැන පැමිණිලි කිරීම (කතා කරන්න බැරි පොඩි බබාලා නම් එක දිගට නොනවත්වා අඬන්න පුළුවන්).
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ බබාට උණ හැදිලා, දවස් දෙක තුනක් ගිහිනුත් අඩු නැහැ. එන්න එන්නම හුස්ම ගන්න වේගයත් වැඩියි, කිරි බොන්නෙත් නැහැ, නිකන්ම නිදිමත ගතියෙන් ඉන්නවා. අන්න එතකොටනම් අනිවාර්යයෙන්ම ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන.
ඇයි මේ සෙප්සිස් (Sepsis) හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?
සෙප්සිස් (Sepsis) පටන් ගන්නේ මොකක් හරි විෂබීජයක් නිසා ඇඟේ ඇතිවෙන ආසාදනයකින්. මේ විෂබීජ `(Germs)` කියන්නේ `(Bacteria)` (බැක්ටීරියා), `(Virus)` (වෛරස්), `(Fungi)` (දිලීර) හෝ පරපෝෂිතයන් වෙන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් අපේ ඇඟේ ආසාදනයක් ඇතිවුණාම, අපේ ශරීරය ඒකට විරුද්ධව සටන් කරන්න යම් යම් රසායනික ද්රව්ය නිපදවනවා. මේ රසායනික ද්රව්ය සාමාන්යයෙන් ආසාදනය තියෙන තැනට විතරක් සීමා වෙලා තමයි ක්රියා කරන්නේ. නමුත් සෙප්සිස් (Sepsis) වලදී වෙන්නේ, මේ රසායනික ද්රව්ය රුධිරයට එකතු වෙලා, ඇඟ පුරාම පැතිරිලා, ශරීරයේ අනිත් නිරෝගී අවයව වලටත් හානි කරන එක.
කාටද සෙප්සිස් (Sepsis) හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?
සෙප්සිස් (Sepsis) ඕනම වයසක කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර අයට මේක හැදීමේ අවදානම වැඩියි. ඒ අය තමයි:
- අවුරුද්දට අඩු පොඩි බබාලා, විශේෂයෙන්ම මාසෙකට අඩු බබාලා සහ අඩු වයසින් ඉපදුණු `(Premature)` බබාලා.
- වයස අවුරුදු 65ට වැඩි වැඩිහිටියන්.
- කල් පවතින රෝගාබාධ `(Chronic Medical Conditions)` තියෙන අය (උදා: දියවැඩියාව, හෘද රෝග, වකුගඩු රෝග).
- ශරීරයේ වෛද්ය උපකරණයක් සවි කරලා තියෙන අය (උදා: මුත්රා බටයක් `(Catheter)` හෝ දිගු කාලීන `(IV Line)` එකක්).
- මෑතකදී සැත්කමකට භාජනය වූ අය හෝ ලොකු අනතුරකට ලක්වූ අය.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල අය. ඒ කියන්නේ `(HIV)` ආසාදිතයන්, පිළිකා `(Cancer)` රෝගීන්, එහෙමත් නැත්නම් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය කරන `(Immunosuppressants)` ඖෂධ ගන්න අය.
දොස්තර මහත්වරු කොහොමද සෙප්සිස් (Sepsis) තියෙනවා කියලා හොයාගන්නේ?
කෙනෙකුට සෙප්සිස් (Sepsis) තියෙනවා කියලා එක පාරටම කියන්න පුළුවන් විශේෂිත පරීක්ෂණයක් නැහැ. දොස්තර මහත්වරු කරන්නේ රෝගියාගේ රෝග ඉතිහාසය, රෝග ලක්ෂණ, ශාරීරික පරීක්ෂාව සහ විවිධ පරීක්ෂණ වලින් ලැබෙන තොරතුරු එකතු කරලා, ඒ ඔස්සේ සෙප්සිස් (Sepsis) තියෙනවද කියලා නිගමනයකට එන එක.
මේ සඳහා කරන පරීක්ෂණ අතරට මේවා ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- විද්යාගාර පරීක්ෂණ: රුධිර පරීක්ෂණ `(Blood Tests)` හෝ මුත්රා පරීක්ෂණ `(Urine Tests)` වගේ දේවල්.
- විකිරණවේදී පරීක්ෂණ: එක්ස්-රේ `(X-ray)` පරීක්ෂණ, අල්ට්රාසවුන්ඩ් `(Ultrasound)` ස්කෑන්, සී.ටී. `(CT Scan)` ස්කෑන් වගේ දේවල්.
මේ පරීක්ෂණ වලින් සෙප්සිස් (Sepsis) තත්වයට හේතු වෙන්න ඇති ආසාදනය මොකක්ද කියලත්, අවයව වලට හානියක් වෙලාද කියලත් හොයාගන්න උදව් වෙනවා.
සෙප්සිස් (Sepsis) වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
සෙප්සිස් (Sepsis) වලට ප්රතිකාර කරන්නේ රෝහලක නතර කරලා. එතකොට දොස්තරලාට පුළුවන් රෝගියාව නිතරම අධීක්ෂණය කරන්න. සමහර දරුවන්ට නම්, විශේෂයෙන්ම තත්වය බරපතල නම්, ළමා දැඩි සත්කාර ඒකකයේ `(Pediatric Intensive Care Unit - PICU)` නතර කරලා, විශේෂ අධීක්ෂණයක් සහ ප්රතිකාර ලබා දෙන්න වෙනවා.
රෝගියාගේ හෘද ස්පන්දනය, හුස්ම ගැනීම වගේ දේවල් නිතරම නිරීක්ෂණය කරනවා. රුධිර පීඩනය ගැනත් ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙනවා. සමහර වෙලාවට `(Arterial Line)` කියන විශේෂ උපකරණයක් දාලා, ධමනි ඇතුලෙන්ම රුධිර පීඩනය දිගටම මනිනවා.
ප්රතිකාර විදිහට, ආසාදනයට සටන් කරන්න ප්රතිජීවක ඖෂධ `(Antibiotics)` නහරයක් හරහා `(Intravenous Line - IV)` ලබා දෙනවා. සාමාන්යයෙන් දොස්තරලා සෙප්සිස් (Sepsis) කියලා සැකයක් ඇතිවුණ ගමන්ම, රෝග විනිශ්චය තහවුරු වෙන්නත් කලින්, මේ ප්රතිජීවක පටන් ගන්නවා.
ඒ වගේම, ශරීරයට අවශ්ය දියර වර්ග `(IV Fluids)` නහරෙන් ලබා දෙනවා. අවශ්ය නම්, රුධිර පීඩනය පාලනය කරන්න `(Vasopressors)` කියන ඖෂධත් දෙනවා. සමහර දරුවන්ට අමතර රුධිරය දෙන්න හෝ රුධිරයේ සමහර කොටස් නහරෙන් දෙන්නත් (`(Blood Transfusion)`) සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් ලේ කැටි ගැසීම සහ ඔක්සිජන් පරිවහනය හොඳින් වෙන්න උදව් වෙනවා.
සමහර වෙලාවට, `(Central Line)` කියන ලොකු නහරයකට දාන විශේෂ `(IV Line)` එකක් පාවිච්චි කරන්න වෙනවා. මේකෙන් අවශ්ය බෙහෙත් සහ දියර වර්ග වේගයෙන් ශරීරයට දෙන්න පුළුවන්.
සෙප්සිස් (Sepsis) තියෙන දරුවන්ට හුස්ම ගන්න උදව් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, දොස්තරලා ඔක්සිජන් දෙනවා, එහෙමත් නැත්නම් හුස්ම ගැනීමේ යන්ත්රයකට `(Ventilator)` සම්බන්ධ කරන්නත් පුළුවන්. හදවතයි පෙනහළුයි ගොඩක් දුර්වල වෙලා, ශරීරයට අවශ්ය ඔක්සිජන් ප්රමාණය දෙන්න බැරි තරම් තත්වයක් ආවොත්, `(ECMO)` කියන විශේෂ ප්රතිකාර ක්රමයක් භාවිතා කරන්නත් පුළුවන්. මේකෙන් වෙන්නේ, යන්ත්රයක් මගින් හදවතේ සහ පෙනහළු වල කාර්යය තාවකාලිකව අරගෙන, ශරීරයට සුව වෙන්න කාලය දෙන එක.
වකුගඩු වලට හානි වෙලා, මුත්රා හැදෙන එක නැවතුනොත්, වකුගඩු වලින් කරන්න ඕන ලේ පිරිසිදු කිරීමේ කාර්යය `(Dialysis)` යන්ත්රයක් මගින් කරනවා.
සෙප්සිස් (Sepsis) වලින් අපේ දරුවන්ව (සහ අපිවත්) ආරක්ෂා කරගන්නේ කොහොමද? වැළැක්වීමේ ක්රම මොනවද?
සෙප්සිස් (Sepsis) හැදෙන එක හැමතිස්සෙම වළක්වගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ආසාදන ඇතිවෙන එක වළක්වගන්න උත්සාහ කරන එකෙන්, සෙප්සිස් (Sepsis) හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ දරුවන්ව ආසාදන වලින් ආරක්ෂා කරගන්න මේ දේවල් කරන්න:
- දරුවන්ට නියමිත කාලසටහනට අනුව ඔක්කොම එන්නත් `(Vaccines)` ලබා දෙන්න. මේවායින් සෙප්සිස් (Sepsis) වලට හේතු විය හැකි බැක්ටීරියා සහ වෛරස් ආසාදන වළක්වා ගන්න උදව් වෙනවා.
- නිතරම හොඳින් අත් සෝදන්න දරුවන්ව දිරිමත් කරන්න, ඔයත් ඒ පුරුද්ද ඇති කරගන්න.
- ඇඟේ තුවාලයක්, සීරීමක් වුණොත්, ඒක හොඳින් පිරිසිදු කරලා, බෙහෙත් දාන්න. ඒ වගේම, ඒ තුවාලය හරියට සුව වෙනවද කියලත් නිතරම බලන්න.
- ඔයාගේ දරුවාට ශරීරයේ සවි කරපු වෛද්ය උපකරණයක් (උදා: `(Catheter)`, දිගු කාලීන `(IV Line)`) තියෙනවනම්, ඒක පිරිසිදුව තියාගන්න සහ පාවිච්චි කරන්න දොස්තර මහත්තයා දීපු උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
වැදගත්ම දේ, ඔයාගේ දරුවාට අසනීපයක් හැදිලා, ඒක දවසින් දවස හොඳ අතට හැරෙන්නේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් තත්වය නරක අතට හැරෙනවා වගේ පේනවනම්, වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න හෝ රෝහලකට අරගෙන යන්න. දොස්තර කෙනෙක් ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කළොත්, ඒක නියම කරපු විදිහටම, නියමිත කාලය පුරාවටම හරියටම දෙන්න.
"මේක සෙප්සිස් (Sepsis) වෙන්න පුළුවන්ද?" – දොස්තරගෙන් අහන්න බය වෙන්න එපා! (Take-Home Message)
අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, ඔයාගේ හිතට දැනෙන දේ තමයි වැදගත්ම. ඔයාගේ දරුවා වෙනදට වඩා අසනීපෙන් වගේ පේනවනම්, එහෙම නැත්නම් දැනටමත් ප්රතිකාර ගන්න ආසාදනයක් දරුණු වෙනවා වගේ, හොඳ වෙන්නේ නැහැ වගේ පේනවනම්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
දොස්තර මහත්තයා හම්බවුණාම, "දොස්තර මහත්තයෝ, මේක සෙප්සිස් (Sepsis) වෙන්න පුළුවන්ද?" කියලා අහන්න කවදාවත් බය වෙන්නවත්, පැකිලෙන්නවත් එපා. ඔයා දන්නවා ඔයාගේ දරුවා ගැන හොඳටම. කලින්ම මේ තත්වය අඳුනගත්තොත්, ඉක්මන් ප්රතිකාර වලින් දරුවාගේ ජීවිතය බේරගන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා. ඒ නිසා, සැකයක් තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඒ ගැන දොස්තරත් එක්ක කතා කරන්න. ඒක තමයි දරුවා වෙනුවෙන් ඔයාට කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 සෙප්සිස් හෙවත් 'ලේ විෂ වීම' (Sepsis) කියන්නේ සාමාන්ය වෛරස් උණක්ද?
නැහැ! මේක වෛරසයක් නෙමෙයි, මේක අපේ ඇඟෙන් දෙන දරුණුතම ප්රතික්රියාවක්. ඇඟේ කොහේ හරි තියෙන (පෙනහළු, මුත්රාශය, හෝ තුවාලයක) ආසාදනයක් නිසා ඒක පාලනය කරන්න ඇඟෙන් නිපදවන රසායනික ද්රව්ය, ලේ වලට එකතු වෙලා මුළු ඇඟේම ඉන්ද්රියයන්ට හානි කරන තත්ත්වයකුයි මේ.
💬 පොඩි තුවාලයකින් පවා කෙනෙකුගේ ලේ විෂ වීමක් වෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්! අතේ කකුලේ තියෙන පොඩි තුවාලයකින් හරි, කුණු නියපොත්තකින් හරි ඇඟට ඇතුල් වෙන සාමාන්ය බැක්ටීරියාවක් වුණත් පාලනයෙන් ගිලිහුණොත් මුළු ලේ පද්ධතියටම ගිහින් සෙප්සිස් හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
💬 මේකෙනුත් කෙනෙකුගේ වකුගඩු සහ අක්මාව එකපාරටම නතර වෙන්න පුළුවන්ද?
අනිවාර්යයෙන්ම. ලේ විෂ වීම (Septic shock) අවස්ථාවට ගියාම රුධිර පීඩනය එකවරම සම්පූර්ණයෙන්ම පහළ බැහැලා, මොළය, වකුගඩු සහ අක්මාව වගේ ප්රධාන ඉන්ද්රියයන්ට ලේ සැපයීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙලා මිනිත්තු ගාණකින් කෙනෙක් මිය යන්න පුළුවන්.
` සෙප්සිස්, Sepsis, දරුවන්ගේ සෙප්සිස්, ආසාදන, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, හදිසි වෛද්ය තත්වය, සෙප්සිස් ලක්ෂණ
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න