ඔයා කවදාහරි හිතලා තියෙනවද ඔයා කෑම ගුලියක් ගිලිනකොට ඒක කිසිම මහන්සියක් නැතුව ඉබේම බඩට යන්නේ කොහොමද කියලා? සමහර වෙලාවට අපි හදිස්සියෙන් වතුර එකක් බිව්වත් ඒක කෙලින්ම පහළට යනවා. ඔලුවෙන් හිටගත්තත් කෑම පහළට යනවා කියලා කියනවනේ. මේකට හේතුව අපේ ශරීරයේ තියෙන, අපිට පාලනය කරන්න බැරි, ඒත් හරිම වැදගත්, පුදුම සහගත ක්රියාවලියක්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ අපේ ආහාර දිරවීමේ පද්ධතියේ මේ මහා එන්ජිම වගේ වැඩ කරන ක්රියාවලිය, ඒ කියන්නේ Peristalsis ගැනයි.
Peristalsis කියන්නේ සරලවම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Peristalsis කියන්නේ අපේ ආහාර මාර්ගය දිගේ සිදුවන, රළ වගේ මාංශ පේශි සංකෝචනය වීමක්. මේක අපේ පාලනයෙන් තොරව, ඉබේම සිද්ධවෙන දෙයක් (involuntary muscle movement). හරියට දළඹුවෙක් යනකොට ඇඟ රළ වගේ හකුළුවාගෙන ඉස්සරහට යනවා වගේ, අපේ ආහාර මාර්ගයේ තියෙන මාංශ පේශිත්, කෑම ගුලියක් ආවම ඒක පිටිපස්සෙන් හකුළුවලා, ඉස්සරහින් ඇරිලා, කෑම ටික ඉස්සරහට තල්ලු කරනවා.
හිතන්නකෝ ඔයා දත් බෙහෙත් ටියුබ් එකකින් දත් බෙහෙත් ටිකක් එළියට ගන්නවා කියලා. ඔයා ටියුබ් එකේ අග ඉඳන් හිර කරගෙන ඉස්සරහට එනවා නේද? අන්න ඒ වගේ ක්රියාවලියක් තමයි අපේ ආහාර මාර්ගයෙත් වෙන්නේ. මේ ක්රියාවලිය පටන් ගන්නේ අපි කෑම ගිලිනකොට අපේ උගුරෙන්. එතනින් පටන් අරගෙන, ආහාර මාර්ගය දිගේ පහළටම, ඒ කියන්නේ ගලනාලය (`esophagus`), ආමාශය (`stomach`), කුඩා බඩවැල (`small intestine`), මහා බඩවැල (`large intestine`) හරහා ගිහින්, අවසානයේදී මළපහ පිටවෙන තැන දක්වාම මේ Peristalsis ක්රියාවලිය සිද්ධ වෙනවා.
මේ ක්රියාවලිය නිසා තමයි අපි කන බොන දේවල් එක තැන හිර නොවී, පිළිවෙළකට ආහාර මාර්ගය දිගේ ගමන් කරන්නේ. මේක අපේ ආහාර දිරවීමේ ක්රියාවලියේ හරිම වැදගත් කොටසක්.
Peristalsis සහ Segmentation කියන්නේ දෙකක්ද?
ඔව්. මේ දෙකම ආහාර මාර්ගයේ සිදුවන මාංශ පේශි ක්රියාකාරකම් උනත්, මේ දෙකේ කාර්යය වෙනස්.
- Peristalsis: මේකේ ප්රධානම කාර්යය තමයි ආහාර ඉදිරියට තල්ලු කිරීම. හරියට බඩු පටවපු කෝච්චියක් රේල් පීලි දිගේ ඉස්සරහට යනවා වගේ.
- Segmentation: මේක ප්රධාන වශයෙන් සිද්ධ වෙන්නේ අපේ බඩවැල් ඇතුළේ. මේකේදී වෙන්නේ ආහාර ඉස්සරහට තල්ලු කරන එකට වඩා, එක තැන එහාට මෙහාට කලවම් කරන එක. හරියට රෙදි සෝදන මැෂිමක් ඇතුළේ රෙදි කැරකෙනවා වගේ, බඩවැල් ඇතුළේ ආහාර එහාට මෙහාට පෙරළිලා, ආමාශයික යුෂ (`gastric juices`) එක්ක හොඳට කලවම් වෙනවා. මේ නිසා ආහාර හොඳින් කැඩිලා, දිරවන්න පහසු වෙනවා.
සරලවම කිව්වොත්, Peristalsis කියන්නේ කෑම ඉස්සරහට ගෙනියන 'ට්රාන්ස්පෝට් සර්විස්' එක වගේ. Segmentation කියන්නේ කෑම හොඳට දිරවන්න උදව් කරන 'මික්සර්' එක වගේ. මේ දෙකම එකට වැඩ කරලා තමයි අපේ ආහාර දිරවීමේ ක්රියාවලිය හරියටම කරන්නේ.
Reverse Peristalsis (වමනය) කියන්නේ මොකක්ද?
Peristalsis කියන්නේ ආහාර පහළට තල්ලු කරන රළ වගේ ක්රියාවලියක් කියලා අපි කිව්වනේ. හිතන්නකෝ මේ රළ රැල්ල අනිත් පැත්තට, ඒ කියන්නේ උඩහට ආවොත් මොකද වෙන්නේ? අන්න ඒකට තමයි අපි Reverse Peristalsis (retroperistalsis හෝ antiperistalsis) කියලා කියන්නේ.
ඔයාට හොඳටම හුරුපුරුදු දෙයක් තමයි මේක. අපිට වමනය යනකොට වෙන්නේ මේක තමයි. මොකක් හරි හේතුවකට (ආහාර විෂ වීමක්, ආසාදනයක් වගේ) ශරීරය තීරණය කරනවා බඩේ තියෙන දේවල් එළියට දාන්න ඕනේ කියලා. එතකොට මේ Peristalsis රැල්ල අනිත් පැත්තට වැඩ කරලා, කුඩා බඩවැලේ ඉඳන් ආමාශය, ගලනාලය හරහා කටින් එළියටම ආහාර තල්ලු කරනවා.
සමහර වෙලාවට, ආහාර මාර්ගයේ මොකක්හරි බාධාවක් (`obstruction`) තියෙනකොටත්, පොඩි දුරකට ආහාර ටිකක් ආපස්සට ඇවිත්, ආයෙත් ඉස්සරහට යන්න උත්සහ කරන අවස්ථා තියෙනවා.
Peristalsis ක්රියාවලියේ ගැටළු ඇතිවුනොත් මොකද වෙන්නේ?
Peristalsis ක්රියාවලියේ සිදුවන ගැටළු වලට අපි කියන්නේ motility disorders කියලා. ඒ කියන්නේ ආහාර ගමන් කිරීමේ වේගයේ ඇතිවන ගැටළු. මේක ප්රධාන වශයෙන් ආකාර දෙකකට වෙන්න පුළුවන්:
1. Peristalsis වේගවත් වීම (Hypermotility): මේකෙදි ආහාර මාර්ගය දිගේ කෑම හරිම වේගයෙන් ගමන් කරනවා. එතකොට ආහාර හරියට දිරවන්නවත්, ඒකේ තියෙන පෝෂ්ය පදාර්ථ ශරීරයට උරාගන්නවත් වෙලාවක් ලැබෙන්නේ නෑ. මේකේ ප්රධානම ප්රතිඵලය තමයි පාචනය (Diarrhea).
2. Peristalsis මන්දගාමී වීම (Hypomotility): මේකෙදි ආහාර මාර්ගය දිගේ කෑම ගමන් කරන්නේ හරිම හිමින්. එතකොට අපද්රව්ය ශරීරයෙන් හරියටම බැහැර වෙන්නේ නෑ. ඒ වගේම එක තැන අපද්රව්ය වැඩි කාලයක් තියෙනකොට බැක්ටීරියා වර්ධනය වෙන්නත් පුළුවන්. මේකේ ප්රධානම ප්රතිඵලය තමයි මලබද්ධය (Constipation).
මේ වගේ ගැටළු නිසා විවිධ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
| Peristalsis ගැටළු නිසා ඇතිවිය හැකි පොදු රෝග ලක්ෂණ | |
|---|---|
| මලබද්ධය | ආහාර ගමන මන්දගාමී වීම නිසා ඇතිවේ. |
| පාචනය | ආහාර ගමන වේගවත් වීම නිසා ඇතිවේ. |
| බඩ පුරවා දැමීම / බඩේ වාතය පිරීම (Gas) | ආහාර හරියට බැහැර නොවීම සහ බැක්ටීරියා ක්රියාකාරීත්වය නිසා ඇතිවේ. |
| බඩේ වේදනාව සහ බඩ පිපුම (Abdominal pain and distension) | බඩවැල් ඇතුළත වාතය හෝ අපද්රව්ය සිරවීම නිසා ඇතිවිය හැක. |
| ඔක්කාරය සහ ගුඩුස් යෑම (Nausea and Burping) | ආහාර ගමන අක්රමවත් වීම නිසා ඇතිවන පොදු ලක්ෂණ වේ. |
| ආහාර උගුරට ඒම (Regurgitation / Acid reflux) | ආමාශයේ සිට ගලනාලය දක්වා ආහාර හෝ අම්ලය ඉහළට ඒම. |
| ගිලීමේ අපහසුව (Dysphagia) | විශේෂයෙන් ගලනාලයේ Peristalsis ගැටළු නිසා ඇතිවේ. |
| පෝෂණ ඌනතා (Nutritional deficiencies) | ආහාර වලින් පෝෂණය හරියට උරා ගැනීමට නොහැකි වීම නිසා ඇතිවේ. |
Peristalsis ගැටළු වලට හේතු වෙන්නේ මොනවද?
මේ ක්රියාවලිය සිද්ධ වෙන්නේ මාංශ පේශි, ස්නායු සහ හෝමෝන වල හරිම සංකීර්ණ සම්බන්ධීකරණයකින්. ඒ නිසා මේ පද්ධති වලින් එකක හරි ගැටළුවක් ඇති උනොත් Peristalsis ක්රියාවලියට බලපාන්න පුළුවන්.
බලපෑම් කළ හැකි ඖෂධ වර්ග
සමහර ඖෂධ වර්ග පාවිච්චි කරනකොට අතුරු ආබාධයක් විදියට Peristalsis ක්රියාවලිය මන්දගාමී වෙන්න පුළුවන්.
- සමහර ප්රබල වේදනා නාශක (Opioid pain-relievers)
- Anticholinergics කාණ්ඩයේ ඖෂධ
- Calcium channel blockers (අධි රුධිර පීඩනයට දෙන සමහර ඖෂධ)
- විෂාදය සඳහා දෙන සමහර ඖෂධ (Tricyclic antidepressants)
බලපෑම් කළ හැකි රෝගී තත්වයන්
- ආසාදන හෝ ප්රදාහයන් (Infections or inflammation): ආහාර මාර්ගයේ ඇතිවන ආසාදන.
- ශල්යකර්ම: විශේෂයෙන් උදරයේ කරන සැත්කම් වලින් පසුව.
- දියවැඩියාව (Diabetes): දීර්ඝ කාලීන දියවැඩියාව නිසා ස්නායු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග (Thyroid disease): හෝමෝන අසමතුලිතතා.
- ස්නායු පද්ධතියේ රෝග (Neurological disorders): පාකින්සන් රෝගය වැනි තත්වයන්.
- Scleroderma වැනි සම්බන්ධක පටක ආශ්රිත රෝග.
- සමහර විට හේතුවක් හොයාගන්න බැරි වෙන්නත් පුළුවන් (idiopathic).
ඔයාට දිගු කාලයක් තිස්සේ මලබද්ධය, බඩ පිපුම, බඩේ වේදනාව වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක හරිම වැදගත්.
නිරෝගී Peristalsis එකක් පවත්වාගන්නේ කොහොමද?
සාමාන්ය තත්වයන් යටතේ, හොඳ ජීවන පුරුදු අනුගමනය කරන එකෙන් අපිට මේ ක්රියාවලිය නිරෝගීව පවත්වාගන්න පුළුවන්. මේවා හරිම සරල, ඒත් ගොඩක් වැදගත් දේවල්.
- ව්යායාම කරන්න: දවසකට අඩුම තරමේ විනාඩි 30ක් වත් ඇවිදීම, දිවීම වගේ ව්යායාමයක් කරන එක බඩවැල් වල ක්රියාකාරීත්වයට ගොඩක් උදව් වෙනවා. ව්යායාම කරනකොට ශරීරයේ හැම පද්ධතියක්ම වගේ ක්රියාශීලී වෙනවා.
- හොඳට වතුර බොන්න: දවසකට වතුර වීදුරු 8ක් වත් බොන එක අත්යවශ්යයි. මළපහ වියළි වීම වළක්වලා, පහසුවෙන් බැහැර වෙන්න වතුර උදව් වෙනවා.
- තන්තු (Fiber) බහුල ආහාර ගන්න: පලා වර්ග, එළවළු, පලතුරු, නිවුඩු සහිත ධාන්ය (කුරක්කන්, ඕට්ස්, නිවුඩු හාල්) වගේ තන්තු බහුල ආහාර වලින් වෙන්නේ මළපහ වලට ස්කන්ධයක් එකතු කරන එක. එතකොට Peristalsis ක්රියාවලිය උත්තේජනය වෙලා, අපද්රව්ය ලේසියෙන් ඉස්සරහට තල්ලු වෙනවා.
- සැකසූ ආහාර අඩු කරන්න: තෙල්, සීනි, සහ පිරිපහදු කළ පිටි (පාන් පිටි) බහුල ආහාර වලින් අපේ ආහාර දිරවීමේ වේගය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කඩෙන් ගන්න කෑම, fast food වගේ දේවල් පුළුවන් තරම් අඩු කරන එක හොඳයි.
Peristalsis කියන්නේ අපි නොදැනුවත්වම, අපේ ශරීරය ඇතුළේ දවස පුරාම සිද්ධ වෙන අතිශය වැදගත් ක්රියාවලියක්. ඒකේ පොඩි වෙනසක් උනත් අපේ මුළු දවසටම බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ක්රියාවලියට උදව් වෙන හොඳ පුරුදු ඇති කරගන්න එක, අපේ සමස්ත සෞඛ්යයටම කරන ලොකු ආයෝජනයක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Peristalsis කියන්නේ අපේ පාලනයෙන් තොරව, ආහාර මාර්ගය දිගේ ආහාර පහළට තල්ලු කරන රළ වැනි මාංශ පේශි ක්රියාවලියක්.
- මේ ක්රියාවලිය වේගවත් උනොත් පාචනයත්, මන්දගාමී උනොත් මලබද්ධයත් ඇති වෙන්න පුළුවන්.
- නිරෝගී Peristalsis ක්රියාවලියක් සඳහා දිනපතා ව්යායාම කිරීම, හොඳින් වතුර බීම, සහ තන්තු බහුල ආහාර ගැනීම ඉතා වැදගත්.
- ඔබට දිගු කාලයක් තිස්සේ බඩේ වේදනාව, බඩ පිපුම, මලබද්ධය හෝ පාචනය වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, එය නොසලකා හැර, අනිවාර්යයෙන්ම සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙකු හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න