කට වේලෙන එකට දෙන Pilocarpine පෙති ගැන දැනගමු (Pilocarpine Tablets)

ඔයාටත් කට නිතරම වේලෙන ගතියක් දැනෙනවද? හරියට කාන්තාරයක් වගේ. කෑම කෑල්ලක් ගිලින්නවත්, ටිකක් වෙලා කතා කරගෙන ඉන්නවත් බැරි තරමට කට ඇතුළේ කෙළ හිඳිලා ගිහින් වගේ දැනෙනවද? මේක ඇත්තටම හරිම අපහසු දෙයක්. සමහර ලෙඩ රෝග නිසා හෝ ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් නිසා මේ වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, මේ කට වේලෙන එකට (dry mouth) ප්‍රතිකාරයක් විදියට දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන එක් බෙහෙතක් තමයි Pilocarpine කියන්නේ. අපි අද මේ බෙහෙත ගැන සරලව කතා කරමු.

මොකක්ද මේ Pilocarpine කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, Pilocarpine (පයිලොකාර්පීන්) කියන්නේ ඔයාගේ කටේ කෙළ නිපදවීම වැඩි කරන බෙහෙතක්. අපේ කටේ තියෙන කෙළ ග්‍රන්ථි (salivary glands) උත්තේජනය කරලා, වැඩිපුර කෙළ නිපදවන්න මේ බෙහෙත උදව් කරනවා. එතකොට මොකද වෙන්නේ? කටේ තියෙන වියළි ගතිය අඩුවෙලා යනවා. මේ නිසා ඔයාට කෑම ගිලින්න, කතා කරන්න වගේ දේවල් නැවතත් පහසු වෙනවා. සමහර වෙලාවට, ඇස් වල වියළි බවටත් මේ බෙහෙතේ අක්ෂි බින්දු (eye drops) වර්ගය පාවිච්චි කරනවා. ඒත් අපි අද කතා කරන්නේ කටින් බොන පෙති ගැනයි.

මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල්

මේක හරිම වැදගත් කාරණයක්. ඔයාට Pilocarpine පෙති දෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන දැනගන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම ඔයාට මේ පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න.

• ඇස් වල ආසාදන හෝ වෙනත් ප්‍රශ්න: ඔයාට ඇස් වල මොකක් හරි ආසාදනයක්, එහෙම නැත්නම් ග්ලුකෝමා `(Glaucoma)` වගේ රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් ඒ ගැන කියන්න.
• හෘද රෝග: මොකද මේ බෙහෙතෙන් හෘද ස්පන්දන වේගයට පොඩි බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට හදවත් රෝගයක් තියෙනවා නම් ඒක හරිම වැදගත් තොරතුරක්.
• අක්මාවේ රෝග: බෙහෙත් වර්ග ශරීරයෙන් පෙරලා ඉවත් කරන්න අක්මාව ලොකු කාර්යභාරයක් කරන නිසා, අක්මාවේ යම් දුර්වලතාවයක් තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයා ඒ ගැන දැනුවත් වෙන්න ඕන.
• පෙනහළු රෝග: ඔයාට ඇදුම `(Asthma)` වගේ ශ්වසන රෝගයක් තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙතෙන් සමහර වෙලාවට ශ්වසන මාර්ගය සංකෝචනය වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ බවත් කියන්න.
• Pilocarpine වලට හෝ වෙනත් දේකට ආසාත්මිකතා (Allergies): මීට කලින් මේ බෙහෙතට හරි, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට හරි ඔයාට ආසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම් ඒ ගැන කියන එක අත්‍යවශ්‍යයි.
• ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්: මේ කාලයේදී ඕනෑම බෙහෙතක් ගන්නේ වෛද්‍ය උපදෙස් මතමයි. ඒ නිසා ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
• කිරි දෙන මවක් නම්: ඔබ දෙන කිරි වලින් බබාට බෙහෙතේ බලපෑමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද බැරිද කියලා තීරණය කරන්න මේ තොරතුර වෛද්‍යවරයාට වැදගත් වෙනවා.

බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?

මේක හරිම සරලයි. හැබැයි හරියටම පිළිපදින්න ඕන.

• මේ පෙත්ත වතුර වීදුරුවක්ම එක්ක බොන්න.
• දොස්තර මහත්තයා ඔයාට නියම කරපු විදියට, නියම කරපු වෙලාවටම, හැමදාම එකම වෙලාවකදී ගන්න උත්සාහ කරන්න. එතකොට ශරීරයේ බෙහෙත් මට්ටම එක විදියට පවත්වාගන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේක නවත්වන්න කියනකල් දිගටම පාවිච්චි කරන්න.
• මේ බෙහෙත ළමයින්ට දෙනවා නම්, ඒ සඳහා විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.

බෙහෙත වැඩිපුර බීවුනොත් මොකද කරන්නේ? (Overdose)

ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා ඕනෑවට වඩා බෙහෙත් බීලා කියලා, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.

බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?

ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒක බොන්න. හැබැයි මතක් වෙද්දී ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු වේල අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු එකටත් එක්ක බෙහෙත් දෙගුණ කරලා (double dose) බොන්න එපා.

මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ

Pilocarpine කියන්නේ වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒ කියන්නේ,

• වෙනත් රෝග වලට දොස්තරලා නියම කරපු බෙහෙත්
• ෆාමසියෙන් බෙහෙත් තුන්ඩුවක් නැතුව ගන්න බෙහෙත්
• විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන (herbal products)
• ඔබ දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ බවත් කියන්න.

විශේෂයෙන්ම මේ පහළ තියෙන බෙහෙත් වර්ග එක්ක Pilocarpine ගැටෙන්න පුළුවන්:

• අසාත්මිකතාවලට, කැස්සට, හෙම්බිරිස්සාවට ගන්න සමහර බෙහෙත් `(Antihistamines)`
• ඇට්‍රොපින් `(Atropine)`
• ඇල්සයිමර් රෝගයට දෙන සමහර බෙහෙත්
• මුත්‍රාශයේ රෝග වලට දෙන සමහර බෙහෙත්
• පාකින්සන් රෝගයට දෙන සමහර බෙහෙත්
• දුම්පානය නතර කිරීමට උදව් වෙන සමහර බෙහෙත්
• බඩේ අමාරුවලට දෙන සමහර බෙහෙත්
• අධි රුධිර පීඩනයට හෝ හෘද රෝග වලට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: `Metoprolol`)

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා හොඳම දේ තමයි ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක.

ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Pilocarpine වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්‍යයි. මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හරිම වැදගත්.

බෙහෙත ගන්නකොට තවත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්

• පෙනීම බොඳ වීම: මේ බෙහෙතෙන් සමහර වෙලාවට ඔයාගේ පෙනීම ටිකක් බොඳ වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම රෑට. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් රිය පැදවීමෙන්, මැෂින් ක්‍රියා කරවීමෙන් සහ තියුණු පෙනීමක් අවශ්‍ය වෙන වැඩ වලින් වළකින්න.
• දහඩිය දැමීම: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාට සාමාන්‍යයට වඩා දහඩිය දාන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ශරීරයෙන් පිටවෙන වතුර ප්‍රමාණය නැවත ලබාගන්න හොඳට වතුර බොන්න. විජලනය (dehydration) වෙන්න දෙන්න එපා.
• වෛද්‍ය පරීක්ෂා: දොස්තර මහත්තයා ඔයාට නැවත එන්න කියන දිනවලට හරියටම ගිහින් බෙහෙතේ ප්‍රතිඵල කොහොමද කියලා පරීක්ෂා කරගන්න.

බෙහෙත් ටික ආරක්ෂා කරගන්නේ කොහොමද?

බෙහෙත් කියන්නේ හරියට පරිස්සම් කරන්න ඕන දෙයක්.

• ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15-30 අතර) තියන්න. අධික රස්නයෙන් හෝ තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න.
• කල් ඉකුත් වූ (expired) බෙහෙත් කිසිවිටක පාවිච්චි කරන්න එපා.
• ඉතුරු වූ හෝ කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් විනාශ කරනවා නම්, ඒවා කුණු බක්කියට දාන්න කලින් පාවිච්චි කරපු තේ කොළ, කෝපි කුඩු වගේ දෙයක් එක්ක කලවම් කරලා, බෑග් එකක දාලා සීල් කරලා ඉවත් කරන එක වඩාත් සුදුසුයි. ඒ ගැන විශ්වාස නැත්නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් ගන්න.

Pilocarpine, Salagen, කට වේලීම, dry mouth, කෙළ, අතුරු ආබාධ, බෙහෙත්, සෞඛ්‍ය