ඔයාටත් දවල් කාලෙදි පාලනය කරගන්න බැරි තරම් තද නින්දක් එනවද? සමහර වෙලාවට එකපාරටම හිනාවෙද්දී, තරහ යද්දී වගේ හැඟීමක් ආවම ඇඟේ පණ නැතිවෙලා බිම ඇදගෙන වැටෙනවා වගේ වෙනවද? මේ තත්ත්වයට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ නාකොලෙප්සි (Narcolepsy) කියලා. ඉතින් මේ තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න දෙන විශේෂ බෙහෙතක් තමයි Pitolisant කියන්නේ. සමහරවිට ඔයා දොස්තර මහත්තයාගෙන් මේක ගන්න ඇත්තේ Wakix කියන වෙළඳ නාමයෙන්. අපි අද මේ බෙහෙත ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
නින්දේ චක්‍ර (Sleep Cycles)
නින්දට යන වෙලාව හෝ අවදි වන වෙලාව අනුව නියමිත නින්දේ චක්‍ර ගණනය කරන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Pitolisant කියන්නේ?
මේක Narcolepsy කියන තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේකෙන් ප්‍රධාන වශයෙන් කරන්නේ ඔයාට දවල් කාලයේ එන අධික නින්ද ගතිය අඩු කරන එක. ඒ වගේම, එකපාරටම ශරීරයේ මාංශ පේශි පණ නැතිවෙලා යන (Cataplexy) කියන තත්ත්වය පාලනය කරන්නත් මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා. මේ බෙහෙත මොළයේ සමහර රසායනික ද්‍රව්‍ය පාලනය කරලා ඔයාව දවල් කාලයේ ඇහැරිලා තියන්න උදව් කරනවා. මේකෙන් ඔයාගේ රාත්‍රී නින්දත් යම්තාක් දුරට යහපත් වෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන දැනගන්න ඕන. මොකද, සමහර රෝග තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, පහළ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- හෘද රෝග: ඔයාට මොනවා හරි හෘද රෝගයක් තියෙනවා නම්.
- අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනය: ඔයාගේ හදවතේ ගැස්ම අක්‍රමවත් කියලා කලින් කියලා තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු රෝග: වකුගඩුවල මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්.
- අක්මා රෝග: අක්මාවේ මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක්, සිරෝසිස් (Cirrhosis) වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- පොටෑසියම් හෝ මැග්නීසියම් මට්ටම් අඩු වීම: ලේ වල පොටෑසියම් (Potassium) හෝ මැග්නීසියම් (Magnesium) අඩුයි කියලා කලින් රිපෝට් වල තිබුණා නම්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): Pitolisant බෙහෙතට හරි, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට හරි ඔයාට අසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා නම්.
- ගර්භණීභාවය: ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්.
- කිරි දෙන මවක් නම්: ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු හංගන්න එපා. ඔයාගේ ආරක්ෂාවට මේ දේවල් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙන විදිහටමයි.
- මේ පෙත්ත වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න. හැමදාම එකම වෙලාවකට බොන එක තමයි වඩාත්ම හොඳ.
- කෑමට පෙර හෝ පස්සේ ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑම එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
- දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නවත්වන්න කියනකල් දිගටම පාවිච්චි කරන්න. එකපාරටම ඔයාගේ හිතේ හැටියට නවත්වන්න එපා.
- දරුවන්ට දෙනවා නම්: අවුරුදු 6ට වැඩි දරුවන්ට සමහර අවස්ථාවල මේ බෙහෙත නියම කරනවා. හැබැයි ඒක කරන්නේ ගොඩක් පරෙස්සමෙන්. දරුවෙකුට මේක දෙනවා නම් වෛද්‍ය උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
බෙහෙත වැඩිපුර බිව්වොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් බිව්වා කියලා හිතෙනවා නම්, කිසිම පමාවකින් තොරව ළඟම තියෙන රෝහලේ ETU (හදිසි ප්රතිකාර ඒකකය) එකට යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණා නම්, ඒ වේල අතෑරලා දාන්න. ඊළඟට බොන්න තියෙන වෙලාවට සාමාන්‍ය විදිහට නියමිත මාත්‍රාව ගන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු වේල පියවන්න කියලා බෙහෙත් පෙති දෙකක් එකපාර බොන්න යන්න එපා.
Pitolisant එක්ක පාවිච්චි කරන්න හොඳ නැති සහ ගැටලු ඇතිවිය හැකි වෙනත් බෙහෙත්
මේක ගොඩක් වැදගත් කොටසක්. Pitolisant බෙහෙත සමහර වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. මේ නිසා භයානක අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා වෙන මොනවා හරි බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ හැම එකක් ගැනම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒ අතරට ඔයා ගන්න විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, ශාකසාර නිෂ්පාදන පවා ඇතුළත්.
| බෙහෙත් වර්ග සහ ඒවායේ බලපෑම | |
|---|---|
| මේ බෙහෙත් එක්ක කිසිසේත්ම Pitolisant පාවිච්චි කරන්න එපා | |
|
හෘද රෝග සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග. උදාහරණයක් විදිහට:
|
|
| මේ බෙහෙත් වර්ග එක්ක Pitolisant ගන්නවා නම්, දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන්න | |
| බෙහෙත් කාණ්ඩය | උදාහරණ |
| අසාත්මිකතා, කැස්ස සහ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට දෙන බෙහෙත් (Antihistamines) | උදා: Piriton, Cetirizine |
| අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනයට දෙන බෙහෙත් | Amiodarone, Quinidine වැනි |
| මානසික රෝග (විෂාදය, කාංසාව) සඳහා දෙන බෙහෙත් | විවිධ වර්ගයේ බෙහෙත් |
| මීමැස්මොරයට (Fit) දෙන බෙහෙත් | Carbamazepine, Phenytoin වැනි |
| හෝමෝන වර්ග | ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen), ප්‍රොජෙස්ටින් (Progestin) හෝමෝන (උපත් පාලන පෙති වල අඩංගුයි) |
| වෙනත් | Cyclosporine, Rifampin, St. John's wort (ශාකසාරයක්) |
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන විශේෂ කරුණු
- වෛද්‍ය පරීක්ෂණ: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරන විදිහට දිගටම සායන වලට ගිහින් ඔයාගේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරගන්න. රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙන්නේ නැත්නම් හෝ වැඩිවෙනවා නම්, ඒ බව දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- කට වියළීම: මේ බෙහෙත ගන්නකොට කට වියළෙන ගතියක් එන්න පුළුවන්. සීනි නැති චුයින්ගම් එකක් සැපීම, වතුර හොඳට පානය කිරීම වගේ දේවල් වලින් මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ ප්‍රශ්නය දිගටම තියෙනවා නම් හෝ දරුණු නම්, දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- උපත් පාලන ක්‍රම ගැන විශේෂ දැනුවත් වීමක්: මේක ගොඩක්ම වැදගත්. ඔයා උපත් පාලනය සඳහා හෝමෝන අඩංගු පෙති (Estrogen සහ Progestin අඩංගු) පාවිච්චි කරන කාන්තාවක් නම්, Pitolisant බෙහෙත ගන්නකොට ඒ උපත් පාලන පෙති වල කාර්යක්ෂමතාවය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වෙන්න පුළුවන්. සරලවම කිව්වොත්, ගැබ් ගැනීමක් වළක්වන්න ඒ පෙති වලට තියෙන හැකියාව අඩු වෙනවා. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ සහ නැවැත්වීමෙන් පසුවත් යම් කාලයක් යනතුරු, කොන්ඩම් (Condom) එකක් වගේ වෙනත් අමතර උපත් පාලන ක්‍රමයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා තීරණයක් ගන්න එක අනිවාර්යයි.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Pitolisant වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. සමහර ඒවා භයානකයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic Reactions) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් (Heart Rhythm Changes) | හදවත වේගයෙන් හෝ අක්‍රමවත්ව ගැහෙනවා වගේ දැනීම, කරකැවිල්ල, සිහිය නැතිවෙන්න වගේ ඒම, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| සාමාන්‍යයෙන් භයානක නොවන, නමුත් දිගටම පවතී නම් දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| මානසික බලපෑම් | කාංසාව, නොසන්සුන් බව. |
| හිසරදය | සාමාන්‍ය හිසේ කැක්කුම. |
| ඔක්කාරය | වමනයට එනවා වගේ දැනීම. |
| නින්දේ ගැටලු | රාත්‍රියට නින්ද නොයෑම. |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නැහැ. ඔයාට මේ හැර වෙනත් අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුණොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත් ටික ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
- දරුවන්ගෙන් සහ සුරතල් සතුන්ගෙන් ඈත් කර තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) ගබඩා කරන්න. අධික රස්නයෙන් සහ තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත දමන්න. ඒවා පාවිච්චි කරන්න එපා.
- බෙහෙත් ඉවත් කිරීමේදී, ඒවා කුණු බක්කියට දැමීම සුදුසුද, වැසිකිළියට දැමීම සුදුසුද යන්න ගැන විශ්වාසයක් නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. කුණු බක්කියට දමනවා නම්, පෙති ටික බෝතලයෙන් ඉවත් කර, පාවිච්චි කළ තේ කොළ, පස් වැනි දෙයක් සමඟ මිශ්‍ර කර, බෑගයක දමා හොඳින් වසා කුණු බක්කියට දමන්න. මේකෙන් වෙනත් කෙනෙක් හෝ සතෙක් ඒවා කෑම වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Pitolisant කියන්නේ දවල් කාලයේ අධික නින්ද සහ Narcolepsy තත්ත්වයට දෙන විශේෂ බෙහෙතක්.
- මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝග තත්ත්වයන් (විශේෂයෙන්ම හෘද, වකුගඩු, අක්මා රෝග) ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න. සමහර බෙහෙත් මේකත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්.
- හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, කරකැවිල්ල වගේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- වැදගත්ම දේ: ඔයා උපත් පාලන පෙති ගන්න කෙනෙක් නම්, මේ බෙහෙත ගන්නකොට අමතර උපත් පාලන ක්‍රමයක් (උදා: කොන්ඩම්) භාවිතා කිරීම ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. මොකද උපත් පාලන පෙතිවල කාර්යක්ෂමතාවය අඩුවෙන්න පුළුවන්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.