⚡ සායනික සෞඛ්‍ය මෙවලම
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
මේ ‘ප්ලැසන්ටා ප්රීවියා’ (Placenta Previa) කියන්නේ මොකක්ද දන්නවද?
හරි, මුලින්ම අපි බලමු මේ ‘ප්ලැසන්ටා ප්රීවියා’ (Placenta Previa) කියන්නේ මොකක්ද කියලා සරලවම. ඔයා දන්නවනේ, බබා කුසේ ඉන්නකොට බබාට ඕන කරන කෑම, බීම, ඔක්සිජන් මේ හැමදේම ලැබෙන්නේ ‘වැදෑමහ’ (placenta) හරහා කියලා. මේ වැදෑමහ කියන්නේ හරියට බෑග් එකක් වගේ දෙයක්, ඒක ගර්භාෂය ඇතුළේ තමයි හැදෙන්නේ. මේ වැදෑමහ පෙකණිවැලෙන් බබාට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන්නේ. සාමාන්යයෙන් ගර්භණී කාලය ඉදිරියට යද්දී, විශේෂයෙන්ම අන්තිම මාස තුනේදී (ඒ කියන්නේ සති 28 ඉඳන් 40 වෙනකම්) මේ වැදෑමහ ගර්භාෂයේ උඩ හරියට තමයි තියෙන්න ඕන. එතකොට තමයි බබාට පහසුවෙන් යෝනි මාර්ගය හරහා එළියට එන්න පාර හැදෙන්නේ. හැබැයි ‘ප්ලැසන්ටා ප්රීවියා’ කියන තත්ත්වයේදී වෙන්නේ, මේ වැදෑමහ එහෙම උඩට යන්නේ නැතුව ගර්භාෂයේ පහළින්, ගැබ්ගෙල (cervix) කියන කොටස සම්පූර්ණයෙන්ම හරි, නැත්නම් ටිකක් හරි වහගෙන තියෙන එක. සරලවම කිව්වොත්, බබා එළියට එන පාර මේ වැදෑමහෙන් block වෙලා වගේ තියෙනවා.‘ප්ලැසන්ටා ප්රීවියා’ (Placenta Previa) වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?
මේ තත්ත්වයෙත් එක එක විදි තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:- මාර්ජිනල් ප්ලැසන්ටා ප්රීවියා (Marginal placenta previa): මේකෙදි වෙන්නේ වැදෑමහ තියෙන්නේ ගැබ්ගෙලේ මායිමේමයි. ඒ කියන්නේ ගැබ්ගෙලට ගෑවෙනවා, ඒත් සම්පූර්ණයෙන්ම වහන්නේ නෑ. මේ වර්ගය නම් බබා ලැබෙන්න කල් තියෙද්දී ඉබේම හරි යන්න, ඒ කියන්නේ වැදෑමහ උඩට යන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා.
- පාර්ෂල් ප්ලැසන්ටා ප්රීවියා (Partial placenta previa): මෙතනදී වැදෑමහෙන් ගැබ්ගෙලෙන් කොටසක් වැහිලා තියෙන්නේ.
- කම්ප්ලීට් හෙවත් ටෝටල් ප්ලැසන්ටා ප්රීවියා (Complete or total placenta previa): මේකෙදි තමයි වැදෑමහෙන් ගැබ්ගෙල සම්පූර්ණයෙන්ම වැහිලා, යෝනි මාර්ගයට තියෙන පාර සම්පූර්ණයෙන්ම block වෙලා තියෙන්නේ. මේ වර්ගය නම් ඉබේම හරි යන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි.
මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලභද?
‘ප්ලැසන්ටා ප්රීවියා’ කියන තත්ත්වය ගර්භණී අවස්ථා 200කින් විතර එකකදී දකින්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට ඩොක්ටර්ලා මේක හොයාගන්නේ ගර්භණී කාලයේ දෙවෙනි කාර්තුවේදී කරන අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් (ultrasound) ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින්.‘ප්ලැසන්ටා ප්රීවියා’ (Placenta Previa) සහ ‘ප්ලැසන්ටල් ඇබ්රප්ෂන්’ (Placental Abruption) අතර වෙනස මොකක්ද?
මේ දෙකම ගර්භණී කාලෙදි ලේ යන්න පුළුවන් තත්ත්වයන් වුණත්, මේ දෙකේ වෙනසක් තියෙනවා. ‘ප්ලැසන්ටා ප්රීවියා’ වලදී වෙන්නේ වැදෑමහ ගැබ්ගෙල වහගෙන තියෙන එකනේ. හැබැයි වැදෑමහ තාමත් ගර්භාෂයට සම්බන්ධ වෙලා තමයි තියෙන්නේ. හැබැයි ‘ප්ලැසන්ටල් ඇබ්රප්ෂන්’ (Placental abruption) කියන්නේ වැදෑමහ ගර්භාෂයෙන් ගැලවිලා යන එක. මේ දෙකේදීම යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යන්න පුළුවන් වුණත්, හේතු දෙක වෙනස්.‘ප්ලැසන්ටා ප්රීවියා’ (Placenta Previa) කියන්නෙම ‘ඇන්ටීරියර් ප්ලැසන්ටා’ (Anterior Placenta) කියන එකද?
නැහැ, මේ දෙක එකක් නෙවෙයි. ඔයාගේ වැදෑමහ ගර්භාෂයේ ඕනම තැනක හැදෙන්න පුළුවන්. ‘ඇන්ටීරියර් ප්ලැසන්ටා’ (Anterior placenta) කියන්නේ වැදෑමහ ගර්භාෂයේ ඉස්සරහ බිත්තියේ, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ බඩ පැත්තට වෙන්න තියෙන එක. හිතන්නකෝ, බබායි ඔයාගේ බඩයි අතර කොට්ටයක් තිබ්බා වගේ කියලා. ඒකෙන් ‘ප්ලැසන්ටා ප්රීවියා’ වල වගේ ප්‍රශ්නයක් වෙන්නේ නෑ.‘ප්ලැසන්ටා ප්රීවියා’ (Placenta Previa) තියෙනවා නම් මොනවද රෝග ලක්ෂණ?
ගොඩක් වෙලාවට දකින්න ලැබෙන ප්‍රධානම රෝග ලක්ෂණ තමයි මේවා:- යෝනි මාර්ගයෙන් තද රතු පාටට ලේ යාම. ගොඩක් වෙලාවට මේක පටන් ගන්නේ ගර්භණී කාලයේ දෙවෙනි භාගයේදී විතර. සමහර වෙලාවට ලේ ටිකක් ගිහින් නතර වෙලා, දවස් කීපයකට පස්සේ ආයෙත් පටන් ගන්නත් පුළුවන්.
- බඩේ, යටිබඩේ, හෝ කොන්දේ සුළු වේදනාවක් හෝ සංකෝචන (contractions) වගේ දැනීමක් එන්න පුළුවන්.
ඇයි ‘ප්ලැසන්ටා ප්රීවියා’ (Placenta Previa) හැදෙන්නේ?
ඇත්තටම ‘ප්ලැසන්ටා ප්රීවියා’ හැදෙන්න මෙන්න මේකයි හේතුව කියලා නිශ්චිතවම කියන්න අමාරුයි. හැබැයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න බලපාන සමහර අවදානම් සාධක (risk factors) නම් තියෙනවා. ඔයාගේ කලින් ලෙඩ රෝග තත්ත්වයන්, සමහර ජීවන පුරුදු වගේ දේවල් මේකට බලපාන්න පුළුවන්.‘ප්ලැසන්ටා ප්රීවියා’ (Placenta Previa) ඇතිවීමේ අවදානම් සාධක මොනවද?
මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න බලපාන කරුණු කීපයක් තියෙනවා:- ඔයා දුම්වැටි පාවිච්චි කරනවා නම් හෝ කොකේන් (cocaine) වගේ මත්ද්‍රව්‍ය ගන්නවා නම්.
- ඔයාගේ වයස අවුරුදු 35 හෝ ඊට වැඩි නම්.
- ඔයා කලින් කීප වතාවක්ම ගැබ් අරගෙන තියෙනවා නම්.
- ඔයා නිවුන් දරුවන්, තුන් නිවුන් දරුවන් හෝ ඊට වැඩි ගාණක් බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්.
- ඔයා කලින් ගර්භාෂයේ සැත්කම් කරලා තියෙනවා නම්, උදාහරණයක් විදිහට කලින් සිසේරියන් සැත්කමක් (C-section) කරලා තියෙනවා නම්, නැත්නම් D&C (dilation and curettage) එකක් කරලා තියෙනවා නම්.
- ඔයාට කලින් ගර්භාෂයේ ගෙඩි (uterine fibroids) තිබිලා තියෙනවා නම්.
‘ප්ලැසන්ටා ප්රීවියා’ (Placenta Previa) නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
ඔයාට ‘ප්ලැසන්ටා ප්රීවියා’ තියෙනවා නම්, ඔයාටයි බබාටයි දෙන්නටම යම් යම් අවදානම් තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒවා මොනවද කියලා: ඔයාට ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා:- ලේ යාම (Bleeding): ගර්භණී කාලෙදි, බබා ලැබෙනකොට, හෝ බබා ලැබුනට පස්සේ අධිකව ලේ යන්න පුළුවන්.
- කලින් බබා ලැබීම (Early birth): ඔයාට අධිකව ලේ යනවා නම්, ඩොක්ටර්ට සමහරවිට බබා සම්පූර්ණ සති 40) පිරෙන්න කලින් හදිසි සිසේරියන් සැත්කමක් (emergency C-section) කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- ලේ අඩුවීම (Blood loss): ගොඩක් ලේ ගියාම රක්තහීනතාවය (Anemia), අඩු රුධිර පීඩනය, සම සුදුමැලි වීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
- ප්ලැසන්ටා ඇක්‍රීටා (Placenta accreta): මේකෙදි වෙන්නේ වැදෑමහ ගර්භාෂ බිත්තියට ගොඩක් ගැඹුරට ඇලිලා තියෙන එක. මේ නිසා බබා ලැබුනට පස්සේ අධිකව ලේ යන්න පුළුවන්.
- ප්ලැසන්ටල් ඇබ්රප්ෂන් (Placental abruption): බබා ලැබෙන්න කලින් වැදෑමහ ගර්භාෂයෙන් ගැලවෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා බබාට ලැබෙන ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ අඩුවෙනවා.
- නොමේරූ දරු උපත (Premature birth): ඔයාට අධිකව ලේ ගිහින් හදිසි සිසේරියන් සැත්කමක් කරන්න වුණොත්, බබා නොමේරූව, ඒ කියන්නේ සති පිරෙන්න කලින් ඉපදෙන්න පුළුවන්.
- අඩු උපත් බර (Low birth weight): අඩු බරින් ඉපදුනොත් බබාට ඇඟ උණුසුම්ව තියාගන්න අමාරු වෙන්න, බර වැඩිවීම අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- ශ්වසන අපහසුතා (Respiratory issues): පෙනහළු හරියට වර්ධනය වෙලා නැත්නම් බබාට හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්: මේ සංකූලතා ගැන කිව්වට බය වෙන්න එපා. ඩොක්ටර්ලා මේ ගැන ගොඩක් අවධානයෙන් ඉන්නේ. ඔයාට අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර සහ උපදෙස් එයාලා ලබා දේවි.
‘ප්ලැසන්ටා ප්රීවියා’ (Placenta Previa) තියෙනකොට ලේ යන්නේ නැතුව තියෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, එහෙම වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට ‘ප්ලැසන්ටා ප්රීවියා’ තිබුණත් යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යන්නේ නැතුව තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි එයාලට යටිබඩේ හෝ කොන්දේ පොඩි වේදනාවක්, කැක්කුමක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ගර්භණී කාලෙදි මොනම විදිහකින් හරි ලේ යනවා නම්, නැත්නම් යටිබඩේ වේදනාවක් එනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕන.ඇයි ‘ප්ලැසන්ටා ප්රීවියා’ (Placenta Previa) තියෙනකොට ලේ යන්නේ?
මේකට ප්රධාන හේතු දෙකක් තියෙනවා. මේ දෙකම සම්බන්ධ වෙන්නේ බබා ලැබෙන්න ඔයාගේ ශරීරය සූදානම් වෙන විදිහත් එක්ක. 1. ඔයා දන්නවනේ ගැබ්ගෙල (cervix) කියන්නේ ගර්භාෂයේ ඉඳන් යෝනි මාර්ගයට තියෙන දොරටුව වගේ කියලා. ගර්භණී කාලයේ අන්තිම හරියෙදි, බබා ලැබෙන්න කිට්ටු වෙද්දී, මේ ගැබ්ගෙල තුනී වෙන්න (effaces) සහ විවෘත වෙන්න පටන් ගන්නවා. ඉතින්, වැදෑමහ මේ ගැබ්ගෙල උඩ තියෙනකොට, ගැබ්ගෙල එහෙම තුනී වෙද්දී ලේ යන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. 2. බබා ලැබෙන වෙලාවෙදි (during labor), බබාට ගර්භාෂයෙන් එළියට ඇවිත් යෝනි මාර්ගය දිගේ පහළට එන්න පුළුවන් වෙන්න ගැබ්ගෙල විවෘත වෙනවා (dilates). එහෙම ගැබ්ගෙල විවෘත වෙද්දී, වැදෑමහ ගර්භාෂයට සම්බන්ධ කරලා තියෙන රුධිර නාල ඉරිලා ලේ යන්න පුළුවන්.‘ප්ලැසන්ටා ප්රීවියා’ (Placenta Previa) නිසා ගබ්සාවක් (Miscarriage) වෙන්න පුළුවන්ද?
ගබ්සාවක් (miscarriage) කියන්නේ සති 20කට කලින් ගර්භණීභාවය නැතිවෙලා යන එකටනේ. ඩොක්ටර්ලා සාමාන්යයෙන් ‘ප්ලැසන්ටා ප්රීවියා’ තත්ත්වය හොයාගන්නේ සති 20න් පස්සේ, ඒ හරියේදී කරන ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින්. ඒ නිසා ‘ප්ලැසන්ටා ප්රීවියා’ නිසා ගබ්සාවක් වෙනවා කියන එක නම් ගොඩක් දුර්ලභයි.‘ප්ලැසන්ටා ප්රීවියා’ (Placenta Previa) හොයාගන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් වෙලාවට ඩොක්ටර්ලා මේ තත්ත්වය හොයාගන්නේ ගර්භණී කාලයේ සති 20දී විතර කරන සාමාන්‍ය අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් (ultrasound) ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින්. සමහර වෙලාවට, යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යනවා වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවම කරන පරීක්ෂණ වලදීත් මේක හොයාගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඊට පස්සේ දිගටම ස්කෑන් පරීක්ෂණ කරලා වැදෑමහ තියෙන තැන නිරීක්ෂණය කරයි.මේක හොයාගන්න පාවිච්චි කරන පරීක්ෂණ මොනවද?
ඩොක්ටර් ‘ප්ලැසන්ටා ප්රීවියා’ තියෙනවද කියලා බලන්න ප්රධාන වශයෙන්ම අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් (ultrasound scans) තමයි පාවිච්චි කරන්නේ.- යෝනි මාර්ගය හරහා කරන ස්කෑන් පරීක්ෂණය (Transvaginal ultrasound): මේකෙදි ඩොක්ටර් පොඩි උපකරණයක් (transducer) යෝනි මාර්ගය ඇතුළට දාලා බබා ඉන්න විදිහ, වැදෑමහ තියෙන තැන, සහ ගැබ්ගෙල පරීක්ෂා කරනවා. මේකෙන් ගොඩක් පැහැදිලිවම වැදෑමහේ පිහිටීම බලන්න පුළුවන්.
- උදරය මතුපිටින් කරන ස්කෑන් පරීක්ෂණය (Abdominal ultrasound): මේකෙදි ඩොක්ටර් ඔයාගේ බඩ උඩ ජෙල් ටිකක් ගාලා, අතේ තියෙන උපකරණයකින් (transducer) බඩ උඩින් අතුල්ලමින් පරීක්ෂා කරනවා. මේකෙනුත් බබා, වැදෑමහ, සහ ගැබ්ගෙල තියෙන විදිහ බලන්න පුළුවන්.
‘ප්ලැසන්ටා ප්රීවියා’ (Placenta Previa) වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
මෙතනදී ප්‍රධානම අරමුණ තමයි පුළුවන් තරම් බබා ලැබෙන්න නියමිත දවසට කිට්ටු වෙනකම් ගර්භණී කාලය අරගෙන යන එක. දිගටම ලේ යනවා නම් ගොඩක් වෙලාවට සිසේරියන් සැත්කමකින් (C-section) බබාව ගන්න එක තමයි ආරක්ෂිතම විදිහ. ‘ප්ලැසන්ටා ප්රීවියා’ වලට කරන ප්‍රතිකාර තීරණය වෙන්නේ මේ කරුණු මත:- ඔයාට කොච්චර තදින් ලේ යනවද කියන එක.
- බබාගේ සති ගාණ (gestational age), ඒ කියන්නේ බබාට කොච්චර කල්ද කියන එක.
- වැදෑමහ සහ බබා ඉන්න විදිහ.
- ඔයාගෙයි බබාගෙයි සෞඛ්‍ය තත්ත්වය.
- දුවන එක, බර උස්සන එක, ව්‍යායාම කරන එක වගේ වෙහෙසකර වැඩ අඩු කරන්න.
- ගෙදරට වෙලා විවේකයෙන් (bed rest) ඉන්න.
- ලිංගිකව එකතු වෙන එක, ටැම්පන් (tampons) පාවිච්චි කරන එක, ඩූෂින් (douching) කරන එක වගේ දේවල් කරන්න එපා.
- නිතර නිතර ඩොක්ටර් හමුවෙන්න සහ ස්කෑන් පරීක්ෂණ කරන්න.
- රෝහලේ ඇඳ විවේකය (bed rest in the hospital).
- කලින් බබා ලැබෙන එක නවත්තන්න බෙහෙත් (medicine to prevent early labor).
- බබාගේ පෙනහළු ඉක්මනට වර්ධනය වෙන්න ස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් (steroid shots).
- ඔයාට අධිකව ලේ ගියොත් ලේ දීම (blood transfusions).
- නතර කරන්න බැරි විදිහට අධිකව ලේ යනවා නම් හදිසි සිසේරියන් සැත්කමක් (emergency C-section).
‘ප්ලැසන්ටා ප්රීවියා’ (Placenta Previa) තත්ත්වය ඉබේම නැතිවෙලා යනවද?
ඔව්, ගර්භණී කාලයේ දෙවෙනි කාර්තුවේදී මේක හොයාගත්තොත් ඉබේම නැතිවෙලා යන්න, ඒ කියන්නේ වැදෑමහ උඩට යන්න පුළුවන්. ගර්භාෂය තුන්වෙනි කාර්තුවේදී ලොකු වෙද්දීත් වැදෑමහ උඩට තල්ලු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. හැබැයි ගර්භණී කාලය වැඩිවෙලා, ගැබ්ගෙල වැහිලා තියෙන තරමට නම්, ඒක ඉබේම හරි යන්න තියෙන ඉඩ අඩුයි. ඔයාගේ ඩොක්ටර් බබා ලැබෙන්න කලින් මේ තත්ත්වය හරි ගිහින්ද කියලා දිගටම ස්කෑන් කරලා බලයි.‘ප්ලැසන්ටා ප්රීවියා’ (Placenta Previa) ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න මට පුළුවන්ද?
ඇත්තටම ‘ප්ලැසන්ටා ප්රීවියා’ ඇතිවෙන එක වළක්වන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දෙයක් නෑ. ඒ වගේම මේක හරි යන්න සැත්කමක්වත්, වෙනත් වෛද්‍ය ක්‍රමයක්වත් නෑ. හැබැයි, දුම්පානය නොකර ඉන්න එක, කොකේන් වගේ මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි නොකර ඉන්න එක වගේ ඔයාට පාලනය කරගන්න පුළුවන් අවදානම් සාධක තියෙනවා. ඩොක්ටර් මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා හොයාගත්තට පස්සේ, යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යන එක අඩු කරගන්න ක්‍රම තියෙනවා.‘ප්ලැසන්ටා ප්රීවියා’ (Placenta Previa) තියෙනවා නම් මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ඔයාට දෙන ප්‍රතිකාර ඔයාගේ තත්ත්වයට විශේෂ වෙයි. හැබැයි ගොඩක් අයට මේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්:- ගර්භණී කාලයේ දෙවෙනි සහ තුන්වෙනි කාර්තුවලදී නිතර නිතර නිරීක්ෂණය කිරීම. ඩොක්ටර් මේක කරන්නේ වැදෑමහ තියෙන තැන බලන්න සහ රෝග ලක්ෂණ වල වෙනසක් තියෙනවද කියලා බලන්න.
- ව්‍යායාම කරන එක, ලිංගිකව එකතු වෙන එක වගේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සීමා කිරීම හෝ වෙනස් කිරීම.
- බබා ලැබුනට පස්සේ ලේ ප්‍රමාණය (blood counts) බලන්න ලේ පරීක්ෂණ කිරීම.
‘ප්ලැසන්ටා ප්රීවියා’ (Placenta Previa) තියෙනවා නම් මගේ බබා කලින් ඉපදෙයිද?
එහෙම වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ඩොක්ටර් ලේ යන ප්‍රමාණය, වැදෑමහ තියෙන තැන, සහ බබාගේ සති ගාණ (gestational age) බලලා තමයි කලින් බබාව ගන්න ඕනෙද කියලා තීරණය කරන්නේ. ගර්භණී කාලයේ සති 36දී විතර, ඔයාගෙයි බබාගෙයි දෙන්නගෙම සෞඛ්‍යයට හොඳම දේ කලින් බබාව ගන්න එක වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට අම්මලා සති 40 වෙනකම්ම, ඒ කියන්නේ සම්පූර්ණ කාලය වෙනකම්ම ඉන්නවා.‘ප්ලැසන්ටා ප්රීවියා’ (Placenta Previa) තියෙද්දීත් මට සාමාන්‍ය විදිහට (Vaginal Delivery) බබා ලැබෙන්න පුළුවන්ද?
ඔයාට තියෙන්නේ මාර්ජිනල් ප්ලැසන්ටා ප්රීවියා (marginal placenta previa) නම් (ඒ කියන්නේ වැදෑමහ ගැබ්ගෙල කිට්ටුව තිබුණත්, සම්පූර්ණයෙන්ම වහලා නැත්නම්), සමහරවිට ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට පුළුවන් වෙයි සාමාන්‍ය විදිහට බබාව බිහිකරන්න. හැබැයි මේකෙදි ලේ යන්න අවදානමක් තියෙන නිසා ඒක භයානක වෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාට බබාව බිහිකරන්න ආරක්ෂිතම ක්‍රමය ගැන කතා කරයි.‘ප්ලැසන්ටා ප්රීවියා’ (Placenta Previa) තියෙනවා කියලා හොයාගත්තොත් මට අනිවාර්යයෙන්ම සිසේරියන් සැත්කමක් (C-section) කරන්න වෙයිද?
ඔව්, ගොඩක් වෙලාවට ‘ප්ලැසන්ටා ප්රීවියා’ තියෙනවා නම් සිසේරියන් සැත්කම (C-section) තමයි ආරක්ෂිතම බිහිකිරීමේ ක්‍රමය. වැදෑමහෙන් ගැබ්ගෙලෙන් පොඩි කොටසක් හරි වැහිලා තියෙනවා නම්, සාමාන්‍ය විදිහට බබා ලැබෙන්න හැදුවොත් අධිකව ලේ යන්න පුළුවන්. ඩොක්ටර් සාමාන්යයෙන් ඔයාගේ සිසේරියන් සැත්කම කලින්ම දවසක් දාගනියි. හැබැයි ඕනම වෙලාවක ඔයාට ලේ යන එක දරුණු වුණොත්, හදිසි සිසේරියන් සැත්කමක් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.‘ප්ලැසන්ටා ප්රීවියා’ (Placenta Previa) නිසා බබාට උපත් ආබාධ (Birth Defects) ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
‘ප්ලැසන්ටා ප්රීවියා’ නිසා උපත් ආබාධ ඇතිවෙනවා කියන එක නම් ගොඩක් දුර්ලභයි. හැබැයි ඩොක්ටර්ට හිතුනොත් බබාව කලින් ගන්න එක තමයි ආරක්ෂිතම කියලා, ඔයාගේ බබා නොමේරූව (premature) ඉපදෙන්න පුළුවන්. නොමේරූ දරු උපත් එක්ක අඩු උපත් බර, ශ්වසන අපහසුතා වගේ සමහර සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.මට ආයෙත් ‘ප්ලැසන්ටා ප්රීවියා’ (Placenta Previa) හැදෙයිද?
ඔයාට කලින් ගර්භණීභාවයකදී ‘ප්ලැසන්ටා ප්රීවියා’ තිබුණා නම්, ආයෙත් ඒක හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ 2%ක් විතර පොඩි අවදානමක් තියෙනවා. ඔයා ආයෙත් ගැබ් ගත්තොත්, ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට මේ ගැන කියන්න. එතකොට එයා ඔයාගේ කලින් වෛද්‍ය ඉතිහාසය ගැන දැනුවත් වෙයි.‘ප්ලැසන්ටා ප්රීවියා’ (Placenta Previa) මගේ සරුභාවයට (Fertility) බලපායිද?
‘ප්ලැසන්ටා ප්රීවියා’ නිසා ඔයාට ආයෙත් ගැබ් ගන්න තියෙන හැකියාවට බලපෑමක් වෙන්නේ නෑ. හැබැයි ඔයා ආයෙත් ගැබ් ගත්තොත් ‘ප්ලැසන්ටා ප්රීවියා’ හැදෙන්න පොඩි අවදානමක් තියෙනවා.මම මගේ ඩොක්ටර්ගෙන් මොන වගේ ප්‍රශ්නද අහන්න ඕන?
ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට පුළුවන් වෙන්න ඕන ඔයාගේ ප්‍රශ්න වලට උත්තර දෙන්න සහ ‘ප්ලැසන්ටා ප්රීවියා’ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන විදිහ ගැන ඔයාව සූදානම් කරන්න. මෙන්න ඔයාට අහන්න පුළුවන් ප්‍රශ්න කීපයක්:- බබාගේ ජීවිතේට අනතුරක් තියෙනවද? මගේ ජීවිතේටත් එහෙමද?
- මට තියෙන ප්‍රතිකාර විකල්ප මොනවද?
- මගේ ‘ප්ලැසන්ටා ප්රීවියා’ තත්ත්වය නැතිවෙලා ගියාද කියලා මම දැනගන්නේ කොහොමද?
- මම සමහර ක්‍රියාකාරකම් සීමා කරන්න ඕනෙද?
- බබාව දැන්ම ගන්න පුළුවන්ද?
- ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
- මට තව ස්කෑන් පරීක්ෂණ හෝ වෙනත් පරීක්ෂණ කරන්න වෙයිද?
- මම රෝහලට යන්න ඕන කියලා දැනගන්න පුළුවන් ලක්ෂණ මොනවද?
මගේ ඩොක්ටර් මගෙන් මොන වගේ ප්‍රශ්න අහයිද?
- ඔයාට මුලින්ම ලේ යනවා දැක්කේ කවදාද?
- ලේ යන ප්‍රමාණය කොච්චරද?
- ලේ යන එක දිගටම තියෙනවද, නැත්නම් ඇවිත් ගිහින් ආයෙත් එනවද?
- ඔයාට යටිබඩේ වේදනාවක් තියෙනවද?
- ඔයාට කලින් ගර්භණී කාලවලදී සංකූලතා තිබිල තියෙනවද?
- ඔයා කලින් ගර්භාෂයේ සැත්කම් කරලා තියෙනවද?
- ඔයා දුම්වැටි පාවිච්චි කරනවද, නැත්නම් කොකේන් වගේ මත්ද්‍රව්‍ය ගන්නවද?
- ඇඳ විවේකය (bed rest) අවශ්‍ය වුණොත් ඔයාව බලාගන්න කවුරුහරි ඉන්නවද?
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.