අද කාලේ ගොඩක් දෙනෙක්, විශේෂයෙන්ම තරුණ ජෝඩු, තමන්ගේ අධ්යාපන කටයුතු, රැකියාවේ දියුණුව වගේ දේවල් නිසා පවුලක් ආරම්භ කරන එක ටිකක් විතර පස්සට දානවා. “තව අවුරුදු දෙක තුනකින් බලමු,” “තව ටිකක් ජීවිතේ විඳලා ඉමු,” “හොඳට settle වෙලාම බබෙක් ගැන හිතමු” වගේ අදහස් අපිට නිතරම ඇහෙනවා. මේකේ කිසිම වැරැද්දක් නැහැ. හැබැයි, මේ තීරණය ගන්නකොට අපි අනිවාර්යයෙන්ම දැනුවත් වෙන්න ඕන ජීව විද්යාත්මක කරුණු කාරණා ටිකක් තියෙනවා. අපි අද කතා කරමු ඒ ගැන.
බබෙක් හදන්න පරක්කු වෙනවද? වයස ඇත්තටම වැදගත්ද?
මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ලොකුම ප්රශ්නය. කෙටියෙන්ම උත්තරේ දුන්නොත්, ඔව්, වයස කියන සාධකය, විශේෂයෙන්ම කාන්තාවකට, ගොඩක් වැදගත්.
හිතන්නකෝ මේ වගේ සිදුවීමක්. සඳමාලි කියන්නේ හෙදියක් විදිහට සරුභාවය සම්බන්ධ සායනවල වැඩ කරපු කෙනෙක්. එයා කවදාවත් හිතුවේ නෑ එයාටම දරුවෙක් හදාගන්න එක ප්රශ්නයක් වෙයි කියලා. එයාගෙයි මහත්තයගෙයි රැකියාවන් එක්ක කාර්යබහුල වුණු නිසා, ඔවුන් තීරණය කළා අවුරුදු 30 ගණන්වල මැද භාගයේදී දරුවෙක් ගැන හිතන්න. ඒත් මාස ගාණක් උත්සාහ කළත්, සඳමාලිට ගැබ් ගන්න බැරි වුණා. අන්තිමේදී විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් එයාලට කිව්වේ කවදාවත් බලාපොරොත්තු නොවුණු දෙයක්. ඒ තමයි, සඳමාලිගේ වයසත් එක්ක එයාගේ ඩිම්බවල ගුණාත්මක භාවය (quality of her eggs) අඩු වෙලා, ඒක දරුවෙක් පිළිසිඳ ගන්න එකට ලොකු බාධාවක් වෙලා කියන එක.
පස්සේ වයස 37දී එයාලා නල දරු තාක්ෂණය (IVF) උත්සාහ කළා. සඳමාලිට ගැබ් ගන්න පුළුවන් වුණත්, ඩිම්බවල තිබුණු දුර්වලතා නිසා ඒ ගැබ් ගැනීම අතරමඟ නතර වුණා (miscarried). අන්තිමේදී, දිගින් දිගටම උත්සාහ කරලා, ගබ්සා වීම්වලට මුහුණ දීලා මානසිකව වැටෙනවට වඩා වෙනත් විකල්පයකට යන්න ඒ දෙන්නා තීරණය කළා. අද වෙනකොට, ඔවුන් දරුකමට හදාගත්තු හුරතල් පුතාලා දෙන්නෙක් එක්ක සතුටින් ජීවත් වෙනවා.
සඳමාලිගේ කතාවෙන් අපිට ගන්න තියෙන ලොකුම පාඩම තමයි, අපි කොච්චර දැනුවත් වුණත්, කොච්චර සැලසුම් කළත්, අපේ ශරීරයේ ජීව විද්යාත්මක ඔරලෝසුව (biological clock) අපිට ඕන විදිහට පාලනය කරන්න බැහැ කියන එක.
ඇමරිකාවේ ප්රජනක වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ සංගමයට (American Society for Reproductive Medicine) අනුව, වයස අවුරුදු 40 වන විට කාන්තාවන්ගෙන් තුනෙන් දෙකකටම ස්වභාවිකව ගැබ් ගැනීමේ හැකියාව නැති වෙන්න පුළුවන්. මේකට ප්රධාන හේතුව තමයි ඩිම්බවල ගුණාත්මකභාවය අඩුවීම සහ ඩිම්බ කෝෂවල (ovaries) ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් වීම.
ප්රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්යවරුන් පවා කියන්නේ, වයස 38, 39 වෙලා, “අපි තව අවුරුදු දෙකකින් විතර බබෙක් හදන්න ඉන්නේ” කියලා එයාලා ළඟට එන කාන්තාවන් ගැන ගොඩක් කනස්සලු වෙනවා කියලයි. මොකද, එයාලා නොදැනුවත්වම ලොකු අවදානමක් එක්කයි සෙල්ලම් කරන්නේ. ඩිම්බ පිටවීම (ovulation) සාමාන්ය විදිහට සිද්ධ වුණත්, ඒ ඩිම්බවල ගුණාත්මක භාවය අඩු නිසා පිළිසිඳ ගැනීමක් සිද්ධ නොවෙන්න හෝ ගබ්සා වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි.
“මට තව කොච්චර කල් තියෙනවද?” කියලා හරියටම කියන්න පුළුවන් වෛද්ය පරීක්ෂණයක්, අවාසනාවකට මෙන්, තවම නැහැ. ඒ නිසා, වෛද්යවරුන් කියන්නේ දරුවන් හදන්න ජීව විද්යාත්මකව සුදුසුම කාලය වෙන්නේ වයස අවුරුදු 20 ගණන්වලදී කියලයි.
නවීන උපත් පාලන විකල්ප මොනවද?
පවුලක් සැලසුම් කරනකොට, දරුවන් ලැබීම පමා කරන්න හිතන අයට වගේම, දරුවන් අතර පරතරය තියාගන්න ඕන අයටත් අද වෙනකොට ගොඩක් සාර්ථක උපත් පාලන ක්රම තියෙනවා. මේවා ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාට ගැලපෙනම ක්රමය තෝරගන්න එක තමයි හොඳම දේ. මෙන්න අද කාලේ ජනප්රිය විකල්ප කිහිපයක්.
| උපත් පාලන ක්රමය | සරලවම කිව්වොත්… |
|---|---|
| ගර්භාෂში තැන්පත් කරන ලූප (IUD – Intrauterine Device) | Mirena වගේ හෝමෝන අඩංගු IUD එකක් අවුරුදු 5ක් දක්වා පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. මෙය ගර්භාෂය තුළට ඇතුළත් කරන කුඩා T-හැඩැති උපකරණයක්. එයින් සෙමින් හෝමෝන නිදහස් කරනවා. |
| මාසිකව ලබාගන්නා එන්නත (Monthly Injection) | Lunelle වගේ එන්නත්, ඊස්ට්රජන් (estrogen) සහ ප්රොජෙස්ටරෝන් (progesterone) කියන හෝමෝන අඩංගු එන්නත්. හැමදාම පෙති බොන්න අමතක වෙන අයට මේක පහසුයි. හැබැයි දවස් 28-30කට සැරයක් වෛද්යවරයෙක් මුණගැහිලා එන්නත විදගන්න ඕනේ. |
| සමට අලවන පැච් එක (Contraceptive Patch) | Ortho Evra වගේ පැච්, සම හරහා හෝමෝන ශරීරයට නිකුත් කරනවා. සතියකට සැරයක් මේ පැච් එක මාරු කරන්න ඕනේ. සාමාන්යයෙන් උදරයේ, උඩුකය ප්රදේශයේ වගේ ඇඳුම්වලට යටින් අලවගන්න පුළුවන්. |
| යෝනි මාර්ගයට ඇතුළත් කරන වලල්ල (Vaginal Ring) | NuvaRing වගේ කුඩා, නම්යශීලී වලල්ලක් යෝනි මාර්ගය තුළට ඇතුළත් කරනවා. දවස් 21ක් පුරාවට අඩු මාත්රාවකින් හෝමෝන නිකුත් කරනවා. ඉන්පසු එය ඉවත් කර දවස් 7ක විවේකයකින් පසු අලුත් එකක් ඇතුළත් කරනවා. |
දරුවන් අතර පරතරය සහ පවුලේ ප්රමාණය වැදගත්ද?
මේකත් ගොඩක් දෙමව්පියෝ හිතන දෙයක්. දරුවන් කී දෙනෙක් හදනවද, ඒ අය අතර පරතරය කොහොමද තියාගන්නේ කියන එක පවුලෙන් පවුලට වෙනස් වෙන තීරණයක්.
දරුවන් අතර පරතරය
ළමා මනෝවිද්යාඥයින් නම් කියන්නේ දරුවන් දෙන්නෙක් අතර අවුරුදු 3ත් 3 1/2ත් අතර පරතරයක් තියෙන එක වඩාත් සුදුසුයි කියලයි.
- හේතුව? අවුරුදු 2ක විතර දරුවෙක් ගොඩක් වෙලාවට දෙමව්පියන් මත යැපෙන, අනාරක්ෂිත හැඟීමකින් ඉන්නේ. ඒ වගේ වෙලාවක පවුලට අලුත් බබෙක් එන එක, වැඩිමල් දරුවා තුළ තරඟකාරීත්වයක්, ඉරිසියාවක් ඇති කරන්න පුළුවන්.
- හැබැයි අවුරුදු 3ක් විතර වෙනකොට, දරුවාට යම්තාක් දුරට තේරුම් ගන්න පුළුවන් හැකියාවක් තියෙනවා. දෙමව්පියන්ගේ ආදරය, අවධානය තවත් කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එයාලා ටිකක් දුරට හුරු වෙනවා.
වෛද්ය විද්යාත්මක පැත්තෙන් බැලුවොත්, ඇමරිකාවේ රෝග පාලන සහ නිවාරණ මධ්යස්ථානය (CDC) කරපු අධ්යයනයකින් කියවුණේ, එක දරුවෙක් ඉපදිලා ඊළඟ දරුවා පිළිසිඳ ගැනීම (conception) අතර මාස 18ත් 23ත් අතර කාලයක් තියෙන එක, අලුතින් ඉපදෙන බබාගේ සෞඛ්යයට වඩාත් හිතකරයි කියලයි. ඒ කාල පරතරය තුළ පිළිසිඳ ගන්නා දරුවන්ට අඩු බර සහිතව ඉපදීම සහ නොමේරූ දරු උපත් (prematurity) සිදුවීමේ අවදානම අඩුයි.
අවසාන වශයෙන්, අද කාලේ කාන්තාවන් ගොඩක් දෙනෙක් “සුපිරි අම්මා” (supermom) කෙනෙක් වෙන්න දරන උත්සාහය අතහැරලා, ජීවිතය සතුටින් ගත කරන්නත්, පවුලට මුල් තැන දෙන්නත් උත්සාහ කරනවා. එකම වෙලාවේ හැමදේම කරන්න ගිහින්, තමන්වත්, පවුලවත් නැති කරගන්නවට වඩා, සමබර ජීවිතයක් ගත කිරීමේ වටිනාකම එයාලා තේරුම් අරන් තියෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පවුලක් සැලසුම් කිරීමේදී, විශේෂයෙන්ම කාන්තාවකගේ වයස කියන්නේ ඉතාම තීරණාත්මක සාධකයක්.
- දරුවන් ලැබීම වයස 30 ගණන්වල අග භාගයට හෝ 40 ගණන්වලට කල් දැමීම, ස්වභාවිකව ගැබ් ගැනීමේ හැකියාව සහ සරු භාවය (fertility) සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරන්න පුළුවන්.
- අද වන විට ඉතා සාර්ථක සහ විවිධාකාර උපත් පාලන ක්රම තිබෙනවා. ඔබට සහ ඔබේ සහකරුට වඩාත් ගැලපෙන ක්රමය තෝරාගැනීම සඳහා අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න.
- දරුවන් අතර සුදුසු පරතරයක් තබා ගැනීම, පවුලට අලුතින් එකතු වන බබාගේ සෞඛ්යයට වගේම, වැඩිමල් දරුවාගේ මානසික සෞඛ්යයටත් යහපත් බලපෑමක් ඇති කරනවා.
- සෑම කෙනෙකුගේම ශරීරය සහ ජීවන තත්වයන් වෙනස්. ඒ නිසා අන්තර්ජාලයේ ඇති පොදු තොරතුරු මත පමණක් රඳා නොසිට, ඔබේ පෞද්ගලික තත්වය ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හෝ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබාගැනීම ඉතාම වැදගත්.
පවුල් සැලසුම්කරණය, family planning, කාන්තා සෞඛ්යය, වඳභාවය, infertility, උපත් පාලනය, contraception, ගැබ් ගැනීම, pregnancy, IVF, IUD
