හිතන්නකෝ කෙනෙක්ට ලොකු අනතුරක් වෙලා, නැත්නම් ලොකු සැත්කමකට භාජනය වෙලා ශරීරයෙන් ගොඩක් ලේ පිටවෙලා කියලා. මේ වගේ වෙලාවක ශරීරය 'ෂොක්' (shock) කියන භයානක තත්ත්වයට පත්වෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් ජීවිතයට පවා හානි වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. මෙන්න මේ වගේ හදිසි අවස්ථාවකදී, රෝගියාගේ ජීවිතය බේරාගන්න උදව් කරන ඉතාම වැදගත් ඖෂධයක් ගැනයි අපි අද කතා කරන්නේ. ඒ තමයි ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන් ෆ්‍රැක්ෂන් (Plasma Protein Fraction) කියන එන්නත.
TDEE කැල්කියුලේටරය
බර අඩු කරගන්න, වැඩි කරගන්න හෝ පවත්වා ගන්න දවසකට අවශ්‍ය කැලරි ප්‍රමාණය ගණනය කරන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Plasma Protein Fraction (PPF) කියන්නේ?
මේක ටිකක් සංකීර්ණ නමක් වුණාට, කරන දේ හරිම සරලයි. Plasma Protein Fraction, නැත්නම් අපි කෙටියෙන් PPF කියමු, කියන්නේ රුධිර ප්ලාස්මාවේ පරිමාව වැඩි කරන දියරයක් (plasma volume expander).
දැන් බලන්න, අපේ ශරීරයෙන් එකපාරටම ලොකු ලේ ප්‍රමාණයක් පිටවුණාම (උදා: දරුණු අනතුරක්, පිලිස්සීමක්, ලොකු සැත්කමක්) මොකද වෙන්නේ? අපේ රුධිර නාල ඇතුළේ ගමන් කරන ලේ ප්‍රමාණය, ඒ කියන්නේ රුධිර පරිමාව (blood volume) එකපාරටම අඩුවෙනවා. එතකොට රුධිර පීඩනය භයානක විදියට පහළ බැහැලා, අපේ ශරීරයේ මොළය, හදවත, වකුගඩු වගේ අත්‍යවශ්‍ය ඉන්ද්‍රියයන්ට ලැබෙන ලේ සැපයුම අඩාල වෙනවා. අපි වෛද්ය විද්‍යාත්මකව මේ තත්ත්වයට තමයි 'ෂොක්' (shock) කියලා කියන්නේ.
මෙන්න මේ වෙලාවට තමයි PPF එන්නත උදව්වට එන්නේ. මේ දියරය නහරයක් හරහා ශරීරයට ඇතුළු කළාම, ඒක ඉක්මනින්ම රුධිර නාල ඇතුළේ අඩුවෙලා තියෙන දියර ප්‍රමාණය (පරිමාව) ආපහු යථා තත්ත්වයට ගේනවා. හරියට හිඳුණු ටැංකියකට වතුර පුරවනවා වගේ. මේ නිසා, රුධිර පීඩනය යථා තත්ත්වයට පත්වෙලා, වැදගත් ඉන්ද්‍රියයන්ට ආයෙත් හොඳින් ලේ ලැබෙන්න පටන් අරගෙන, රෝගියාගේ ජීවිතය බේරගන්න ලොකු පිටුවහලක් ලැබෙනවා.
මේ බෙහෙත ලබාදෙන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම වැදගත් කාරණයක්. PPF කියන්නේ ඔයාට ෆාමසියකින් අරගෙන ගෙදරදී පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක් නෙවෙයි.
- දෙන ක්‍රමය: මේක නහරයකට දෙන එන්නතක් විදියට (intravenous injection) තමයි ලබාදෙන්නේ.
- දෙන ස්ථානය: මේ ප්‍රතිකාරය ලබාදෙන්නේ රෝහලක හෝ සායනයක වගේ වෛද්ය පහසුම් තියෙන තැනකදී විතරයි.
- දෙන පුද්ගලයා: මේ එන්නත ලබාදෙන්නේ වෛද්‍යවරයෙක් හෝ ඒ සඳහා විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු හෙද නිලධාරියෙක් විසින්. ඒ කියන්නේ, මේක සම්පූර්ණයෙන්ම වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ සිදුවෙන දෙයක්.
මේක දිනපතා ගන්න බෙහෙතක් නෙවෙයි. හදිසි අවස්ථාවකදී විතරක් දෙන නිසා 'ඩෝස් එකක් මිස් වෙනවා' කියන එක මෙතනට අදාළ වෙන්නේ නෑ.
PPF ප්‍රතිකාරය ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ ප්‍රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සමහර කරුණු වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන එක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ඉතාම වැදගත්. මොකද මේ බෙහෙත හැමෝටම එක වගේ සුදුසු වෙන්නේ නෑ.
- ඔයාට හාට් ෆේල්යර් (Heart Failure) තියෙනවා නම්: හෘදයාබාධ තත්ත්වයක් (heart failure) තියෙන කෙනෙක්ට එකපාරට ශරීරයට වැඩිපුර දියර ඇතුළු කරන එකෙන් හදවතට වැඩි බරක් එකතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අනිවාර්යයි.
- රුධිරයේ රතු රුධිරාණු අඩු නම් (Anemia): ඔයාට ලේ අඩුකමක්, ඒ කියන්නේ ඇනිමියා තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැනත් කියන්න ඕන.
- අසාත්මිකතා (Allergies) තියෙනවා නම්: මේ PPF වලට, නැත්නම් වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, සමහර වෙලාවට බෙහෙත් වලට දාන ඩයි වර්ගයකට හරි ඔයාට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්: ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ දරුවෙක් බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්, ඒ බව වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න.
- කිරි දෙන මවක් නම්: කිරි දෙන මවක් නම් ඒ බවත් කියන්න ඕන.
මේ තොරතුරු වෛද්යවරයාට දෙන එකෙන්, එතුමාට පුළුවන් ඔයාට මේ ප්‍රතිකාරය දෙනවද, නැද්ද, දෙනවා නම් කොහොමද දෙන්නේ කියලා ආරක්ෂිතවම තීරණය කරන්න.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, PPF වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ බෙහෙත දෙන්නේ රෝහලකදී නිසා, මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක් ආවොත් ඒකට ඉක්මනින්ම ප්රතිකාර කරන්න වෛද්ය කණ්ඩායම සූදානමින් ඉන්නවා.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය සහ කළ යුතු දේ |
|---|---|
| වහාම අවධානය යොමු කළ යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic Reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට හෝ හෙද නිලධාරියාට දන්වන්න. |
| රුධිර පීඩනය අඩුවීම (Low Blood Pressure) | දැඩි කරකැවිල්ල, ඇස් නිලංකාර වීම, ඇදගෙන වැටෙන්න ඒම, අධික තෙහෙට්ටුවක් දැනෙනවා නම් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට හෝ හෙද නිලධාරියාට දන්වන්න. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නොවන අතුරු ආබාධ | |
| කොන්දේ කැක්කුම, ඔළුවේ කැක්කුම, ඔක්කාරය | මේවා සාමාන්යයෙන් ටික වෙලාවකින් නැතිවෙලා යනවා. ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්යවරයාට දන්වන්න. |
| මුහුණ රතු වීම (Facial Flushing) | බෙහෙත දෙනකොට මුහුණ රතු පැහැ ගැන්වෙන්න පුළුවන්. මේකත් සාමාන්යයෙන් ඉබේම නැතිවී යනවා. |
මේක හැදෙන්නේ කොහොමද?
මේක දැනගෙන ඉන්න එකත් වැදගත්. PPF කියන දියරය නිෂ්පාදනය කරන්නේ මිනිස් රුධිරයේ තියෙන ප්ලාස්මා (human blood plasma) කොටසින්. ලේ දන් දෙන අයගෙන් ලබාගන්නා රුධිරයෙන් තමයි මේක වෙන් කරගන්නේ. ඒ නිසා, මේ ප්‍රතිකාරය ලබාගන්න කලින්, මේකේ තියෙන අවදානම් සහ ප්‍රතිලාභ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක හොඳට කතා කරලා දැනුවත් වෙන්න.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගියොත් (Overdosage) මොකද කරන්නේ?
මේ බෙහෙත රෝහලකදී, වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ දෙන නිසා, 'ඕවර්ඩෝස්' (overdose) එකක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හරිම අඩුයි. වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාගේ තත්ත්වය දිගටම නිරීක්ෂණය කරනවා. ඒත් යම් විදියකින් එහෙම දෙයක් වුණා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම එතන ඉන්න වෛද්යවරයාට හෝ හෙද නිලධාරියාට දන්වන්න. සාමාන්යයෙන් බෙහෙතක් වැඩිපුර ගත්තොත්, අපි උපදෙස් දෙන්නේ කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න කියලයි. ඒත් මේ වගේ රෝහලකදී දෙන බෙහෙතක් නිසා, කෙළින්ම එතන ඉන්න වෛද්ය කණ්ඩායමට දැනුම් දෙන එක තමයි වඩාත්ම සුදුසු දේ. ඔබ හදිසි අනතුරකට ලක්වී රෝහලකට ඇතුලත් කලොත්, බොහෝ විට ඔබව හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) ඇතුලත් කරාවි. එහිදී සියලුම ප්රතිකාර වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ සිදුවේ.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Plasma Protein Fraction (PPF) කියන්නේ හදිසි අනතුරු, සැත්කම් වගේ වෙලාවලදී ශරීරයෙන් ලේ ගොඩක් ගියාම වෙන 'ෂොක්' (shock) තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න දෙන විශේෂ දියරයක්.
- මේක දෙන්නේ රෝහලකදී, වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ නහරයකට විදීමෙන් විතරයි. ගෙදර ගෙනියන බෙහෙතක් නෙවෙයි.
- ඔබට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග (විශේෂයෙන්ම හෘදයාබාධ) සහ අසාත්මිකතා ගැන බෙහෙත දෙන්න කලින් වෛද්යවරයාට කියන එක අනිවාර්යයි.
- මේක හදන්නේ මිනිස් රුධිර ප්ලාස්මාවෙන් නිසා, ප්‍රතිකාරයට කලින් අවදානම් සහ වාසි ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- බෙහෙත දෙනකොට ඇඟට අමාරුවක්, අසාත්මිකතා ලක්ෂණ (කැසීම, ඉදිමීම) හෝ අධික කරකැවිල්ලක් ආවොත්, වහාම එතන ඉන්න වෛද්යවරයාට හෝ හෙද නිලධාරියාට දන්වන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.