අලුත් අම්මලාට එන කුරුලෑ කරදරේ! (Postpartum Acne) ගැන හැමදේම

බබා ලැබුණට පස්සේ අලුත් අම්මා කෙනෙක් විදියට ඔයාගේ ජීවිතේ ලොකු වෙනසක් වෙනවා නේද? ඒ සතුටත් එක්කම සමහර වෙලාවට හිතාගන්නවත් බැරි පොඩි පොඩි කරදරත් එන්න පුළුවන්. ඔන්න ඔය වගේ දෙයක් තමයි සමහර අම්මලාට බබා ලැබුණට පස්සේ එකපාරටම මූණේ, සමහරවිට ඇඟේත් කුරුලෑ එන්න පටන් ගන්න එක. කලින් ලස්සනට තිබ්බ මූණ එකපාරටම වෙනස් වෙනකොට හිතටත් පොඩි දුකක් එනවා නේද? ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ `(Postpartum Acne)` එහෙමත් නැත්නම් දරු ප්‍රසූතියෙන් පස්සේ එන කුරුලෑ ගැන.

`(Postpartum Acne)` කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, `(Postpartum Acne)` කියන්නේ බබෙක් ලැබුණට පස්සේ ඇතිවෙන කුරුලෑ තත්ත්වයට. සමහර අයට බබා ලැබිච්ච ගමන්ම කුරුලෑ එන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. තවත් සමහර අයට සති කීපයකට පස්සේ, එහෙමත් නැත්නම් මාස කීපයකට පස්සේ වෙන්නත් පුළුවන් මේ කුරුලෑ මතු වෙන්න.

මේකට ප්‍රධානම හේතුව තමයි, ගර්භණී කාලෙදි අපේ ඇඟේ සිද්ධවෙන හෝමෝන වෙනස්කම්. බබා ලැබුණට පස්සේ ඒ හෝමෝන මට්ටම් ආයෙත් යථා තත්ත්වයට පත්වෙද්දී, ඒ කියන්නේ ගැබ්ගන්න කලින් තිබ්බ තත්ත්වයට එද්දී, සමහර අතුරු ප්‍රතිඵල ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔන්න ඔය හෝමෝන වල වෙනස්වීම් නිසා සමහර වෙලාවට අපේ හමේ තෙල් නිෂ්පාදනය වැඩි වෙනවා. මේ වැඩිපුර තෙල්, කුණු දූවිලි, මැරුණු හමේ සෛල එක්ක එකතු වෙලා හමේ තියෙන පුංචි සිදුරු (`Pores`) හිර කරනවා. අන්න එතකොට තමයි කුරුලෑ එන්නේ.

කාටද මේ `(Postpartum Acne)` හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?

ඇත්තටම බබෙක් ලැබුණු ඕනම කෙනෙක්ට මේ විදියට කුරුලෑ එන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයාට කලිනුත් කුරුලෑ හැදිලා තියෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ ඔයාට කුරුලෑ එන්න යම් නැඹුරුතාවයක් (a history of acne) තියෙනවා නම්, බබා ලැබුණට පස්සෙත් කුරුලෑ එන්න තියෙන ඉඩකඩ ටිකක් වැඩියි.

මේක කොච්චර සුලභ තත්ත්වයක්ද?

මේ `(Postpartum Acne)` කියන එක ඇත්තටම ගොඩක් සුලභ දෙයක්. බබා ලැබුණට පස්සේ හෝමෝන මට්ටම් වෙනස් වෙනකොට ගොඩක් අම්මලාට එකක් දෙකක් හරි කුරුලෑවක් එනවා. හැබැයි හරියටම කී දෙනෙක්ට දරුණු විදියට කුරුලෑ හැදෙනවද කියන එක ගැන නම් වෛද්‍යවරුන්ටත් නිශ්චිත සංඛ්‍යාලේඛනයක් නැහැ.

සාමාන්‍යයෙන් කුරුලෑ කියන සමේ රෝගය (`Acne`) ලෝකේ පුරාම මිලියන ගාණක මිනිස්සුන්ට තියෙනවා. ඒක තමයි ඇමරිකාව වගේ රටකත් බහුලවම දකින්න තියෙන සමේ රෝගය.

ඇයි මේ `(Postpartum Acne)` ඇතිවෙන්නේ?

අපි කලිනුත් පොඩ්ඩක් කතා කළා වගේ, මේකට ප්‍රධානම හේතුව හෝමෝන. `(Postpartum Acne)` කියන්නේ හෝමෝන බලපෑම නිසා ඇතිවෙන කුරුලෑ වර්ගයක් (`hormonal acne`). ඔයා ගර්භණීව ඉන්නකොට, ඔයාගේ නිරෝගී ගර්භණීභාවයට උදව් කරපු `(Estrogen)` සහ `(Progesterone)` කියන හෝමෝන වර්ග දෙකක් තියෙනවා.

බබා ලැබුණට පස්සේ, ඇඟට මේ හෝමෝන වර්ග දෙක ඒ තරම් විශාල ප්‍රමාණයකින් අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ. ඉතින් මේ හෝමෝන මට්ටම් අඩු වෙන්න පටන් ගන්නකොට, අපේ ඇඟේ `(Sebum)` කියලා හඳුන්වන තෙල් වර්ගයක් නිෂ්පාදනය වෙනවා. මේ `(Sebum)` තමයි කුරුලෑ හැදෙන්න මූලික වෙන්නේ. අනිත් සාමාන්‍ය කුරුලෑ හැදෙන විදියටම, මේ `(Sebum)` හමේ තියෙන පුංචි සිදුරු (`Pores`) වල කුණු, මැරුණු සමේ සෛල, දහඩිය එක්ක එකතු වෙලා හිරවුණාම කුරුලෑ එනවා.

මේකට තවත් හේතුවක් තමයි මානසික ආතතිය. අලුත උපන් බබෙක් එක්ක ජීවිතේට අලුත් පිළිවෙලකට හුරු වෙනකොට, අම්මා කෙනෙක් විදියට ඔයාගේ වගකීම් එක්ක, සමහර වෙලාවට ලොකු පීඩනයක් දැනෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, රෑ නිදි මරන එක, බබාගේ වැඩ එක්ක තමන් ගැන බලන්න වෙලාවක් නැති වෙන එක, සමහර වෙලාවට හරියට මූණ හෝදගන්නවත් වෙලාවක් නැති වෙන එක, කලින් වගේ හොඳට නිදාගන්න බැරි වෙන එක, මේ ඔක්කොම එකතු වුණාම සමටත් බලපානවා. මේ මානසික ආතතියත් කුරුලෑ එන්න හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.

මොනවද මේ `(Postpartum Acne)` වල රෝග ලක්ෂණ?

සමහර අයට බබා ලැබිච්ච ගමන්ම කුරුලෑ එන්න පුළුවන්. තවත් අයට සති කීපයක් යනකල් සම පැහැදිලිව තිබිලා, ඊට පස්සේ කුරුලෑ මතු වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මව්කිරි දෙන එක නැවැත්තුවට පස්සේ, එහෙමත් නැත්නම් බබා ලැබුණට පස්සේ ආයෙත් ඔසප් වීම පටන් ගත්තට පස්සේ මේ කුරුලෑ වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්.

ගොඩක් වෙලාවට කුරුලෑ එන්නේ මූණේ. ඒත් ඇඟේ ඕනම තැනක හැදෙන්න පුළුවන්.

මේ කුරුලෑ මේ වගේ විවිධ ස්වරූප වලින් එන්න පුළුවන්:

• කළු ලප (`Blackheads`)
• සුදු ලප (`Whiteheads`)
• උඩට මතුවෙච්ච රතු පාට බිබිලි (`red bumps`) - මේවයේ සමහරවිට ඔලුවක් පේන්නෙත් නැහැ.
• හම ඇතුලෙන් එන, උඩට පේන්නෙ නැති කුරුලෑ (`blind pimples`)

තත්ත්වය දරුණු වුණොත්, හම යටින් ලොකු, වේදනාකාරී ගෙඩි වගේ ගැටිති (`Cysts` or `Nodules`) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා `(Cystic Acne)` එහෙමත් නැත්නම් `(Nodular Acne)` කියන දරුණු කුරුලෑ වර්ග. මේ වගේ තත්ත්වයකදී නම් අනිවාර්යයෙන්ම චර්ම රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ව (`Dermatologist`) හමුවෙලා ප්‍රතිකාර ගන්න ඕන.

`(Postpartum Acne)` හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

සාමාන්‍යයෙන් ඔයාටම මේ කුරුලෑ වල ලක්ෂණ හඳුනාගන්න පුළුවන්. හැබැයි කුරුලෑ කීපයක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඒවා ඇවිත් ගිහින් ආයෙත් එනවා නම්, හොඳම දේ තමයි වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක.

කොහොමද මේ `(Postpartum Acne)` වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ?

මේකට ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින්, විශේෂයෙන්ම ඔයා බබාට මව්කිරි දෙන කෙනෙක් නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න ඕන. සමට ගාන සමහර කුරුලෑ බෙහෙත් (`Topical acne treatments`) ඒ කියන්නේ ක්‍රීම් වර්ග, ජෙල් වර්ග මව්කිරි දෙනකොට පාවිච්චි කරන්න ආරක්ෂිතයි. ඒත්, හැම වෙලේම වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා තහවුරු කරගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

ඔයා මව්කිරි දෙනවා නම්...

වෛද්‍යවරයා ඔයාට `(Benzoyl Peroxide)` අඩංගු නිෂ්පාදන හරි, `(Salicylic Acid)` අඩංගු බෙහෙත් වර්ග හරි නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. හැබැයි `(Retinoids)` වගේ සමහර නිෂ්පාදන ගර්භණී කාලෙදිවත්, මව්කිරි දෙනකොටවත් පාවිච්චි කරන්න කොහෙත්ම හොඳ නෑ. ඒ වගේම, ඔයාගේ පපුවේ කුරුලෑ තියෙනවා නම්, ඒ හරියට මේ කුරුලෑ බෙහෙත් ගානවට වඩා හොඳයි ඒකෙන් වළකින එක. මොකද බබාට මේ බෙහෙත් වර්ග ස්පර්ශ වෙන්න පුළුවන් නිසා. බෙහෙත් ගෑවට පස්සේ බබා වඩාගන්න කලින් අත් හොඳට හෝදන්නත් අමතක කරන්න එපා.

ඔයා මව්කිරි දෙන්නෙ නැත්නම්...

ඔයාට තව ප්‍රතිකාර විකල්ප කීපයක්ම තියෙනවා. වෛද්‍යවරයා සමහරවිට වෙනත් නිර්දේශිත සමේ ආලේපන (`Prescription skin care products`) දෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, සමහරවිට ඔයාට `(Antibiotics)` වගේ බොන බෙහෙත් වර්ග (`Oral medications`) අවශ්‍ය වෙන්නත් පුළුවන්. මේ ප්‍රතිකාර ඔයා ආයෙත් ඉක්මනට ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙනවද නැද්ද කියන එක මතත් වෙනස් වෙනවා.

`(Postpartum Acne)` වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

සමහරවිට ඔයාට මේ `(Postpartum Acne)` සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වාගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. මොකද මේක හෝමෝන එක්ක සම්බන්ධ දෙයක් නිසා. ඒත්, අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා:

• ඔයාගේ සම පිරිසිදුව තියාගන්න:
• කුරුලෑ ඇති කරන්නේ නැති, සමේ සිදුරු හිර කරන්නේ නැති (`Noncomedogenic`) මේකප් වර්ග සහ සමේ ආලේපන පාවිච්චි කරන්න.
• සම පිරිසිදු කරන එක දිනපතා පිළිවෙලකට කරන්න උත්සාහ කරන්න. අලුත් බබෙක් එක්ක ඔයාගේ නින්දේ රටාව වෙනස් වුණත්, හැමදාම මෘදු ක්ලෙන්සර් එකකින් මූණ හෝදන්න අමතක කරන්න එපා. දවසට දෙපාරක් හොඳටම ඇති.
• මානසික ආතතිය පාලනය කරගන්න:
• අලුත් බබෙක් බලාගන්න එක සමහර වෙලාවට හැඟීම්බර, අභියෝගාත්මක දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට සමහර වෙලාවට හිතට ලොකු බරක් දැනෙන්න පුළුවන්. මේ වැඩිවෙන මානසික ආතතිය නිසා කුරුලෑ එන්න පුළුවන්.
• මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම (`Breathing exercises`), සැහැල්ලු වෙන ක්‍රම (`Relaxation techniques`) පාවිච්චි කරන්න. පොඩි වෙලාවක් හරි ඔයා වෙනුවෙන් වෙන් කරගන්න. සැමියාගෙන්, පවුලේ අයගෙන් උදව් ඉල්ලන්න.
• කුරුලෑ පොඩි කරන්න, මිරිකන්න යන්න එපා:
• කුරුලෑ අල්ලන එකෙන්, මිරිකන එකෙන් ඒවා තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ සමට හානි වෙලා, කුරුලෑ කැලැල් (`Acne scars`) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ කැලැල් සමහරවිට දරුණු වෙන්නත් පුළුවන්, ඒ වගේම ඒවා නැති කරගන්නත් අමාරුයි.
• ඒ වගේම කුරුලෑ මිරිකන එකෙන් ආසාදන (`Infected pimple`) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. එතකොට තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, අලුත් අම්මා කෙනෙක් විදියට ඔයා ඔයා ගැනත් හිතන්න ඕන. ඔයාගේ ශාරීරික, මානසික සුවතාවය ගොඩක් වැදගත්. ඔයා හොඳින් හිටියොත් තමයි බබාවත් හොඳින් බලාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

`(Postpartum Acne)` තිබුණොත් මොකද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්?

ගොඩක් වෙලාවට, බබා ලැබුණට පස්සේ එන මේ කුරුලෑ තාවකාලිකයි. හෝමෝන මට්ටම් ආයෙත් සාමාන්‍ය අතට හැරුණාම මේවා ගොඩක් දුරට හොඳ අතට හැරෙනවා. සමට ගාන ප්‍රතිකාර (`Topical treatments`) වලින් සාමාන්‍යයෙන් මේ කුරුලෑ පාලනය කරගන්න පුළුවන්.

සමහර වෙලාවට, කුරුලෑ ටික කාලයක් තියෙන්න හරි, බබා ලැබුණට පස්සේ තවත් වැඩි වෙන්න හරි පුළුවන්. ඔයාගේ හෝමෝන මට්ටම් ස්ථාවර වෙලා, සම පැහැදිලි වෙන්න සති කීපයක් යන්න පුළුවන්. කුරුලෑ තත්ත්වය දරුණු නම්, එහෙමත් නැත්නම් කුරුලෑ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් වෙනත් ප්‍රතිකාර ගැන අහන්න.

`(Postpartum Acne)` ගැන වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න ඕන මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?

ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න:

• කුරුලෑ ගොඩක් දරුණු නම්, දිගු කාලයක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඇවිත් ගිහින් ආයෙත් එනවා නම්.
• හම යටින් තද, වේදනාකාරී ගැටිති හෝ කුරුලෑ (`Cysts` or `Nodules`) තියෙනවා නම්.
• ඔයා මව්කිරි දෙන කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ පපුවේ හෝ තන පුඩු ආශ්‍රිතව කුරුලෑ තියෙනවා නම් (බබාට බෙහෙත් වර්ග ස්පර්ශ වීමේ අවදානමක් නිසා).
• කුරුලෑවක් ආසාදනය වෙලා කියලා හිතෙන ලක්ෂණ තියෙනවා නම් (උදා: උණ, තද වේදනාව, රතුවීම, ඉදිමීම, සැරව එනවා වගේ පේනවා නම්).

මතක තියාගන්න, `(Postpartum Acne)` කියන්නේ ඔයාට විතරක් එන දෙයක් නෙවෙයි. ඒක ගොඩක් අම්මලාට ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. ඒ නිසා මේ ගැන ලැජ්ජ වෙන්නවත්, බය වෙන්නවත් එපා. වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ

බබා ලැබුණට පස්සේ එන මේ `(Postpartum Acne)` කියන කුරුලෑ කරදරේ ඇත්තටම හිතට කරදරයක් වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඔයා ගර්භණී කාලෙන් පස්සේ වෙනත් ශාරීරික වෙනස්කම් ගොඩකට මුහුණ දෙන වෙලාවක. මේ කුරුලෑ එන්න ප්‍රධාන හේතුව හෝමෝන මට්ටම් වල වෙනස්වීම්. ඔයාගේ හෝමෝන ආයෙත් ගැබ්ගන්න කලින් තිබ්බ මට්ටමට ආවම මේවා ගොඩක් දුරට අඩුවෙලා යනවා.

හැබැයි, මේ කුරුලෑ සති කීපයකින්වත් අඩු වුණේ නැත්නම්, බය නැතුව වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න. ඔයා මව්කිරි දෙන කෙනෙක් වුණත්, ඔයාට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් ආරක්ෂිත ප්‍රතිකාර ක්‍රම කීපයක්ම තියෙනවා. ඒත්, මොනම බෙහෙතක්වත් වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව පාවිච්චි කරන්න එපා. ඔයාගේ සම ගැනත්, ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන එක අලුත් අම්මා කෙනෙක් විදියට ඔයාට ගොඩක් වැදගත්. ඔයාගේ සතුට, ඔයාගේ සුවතාවය බබාටත් ගොඩක් වටිනවා.

---

` දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු කුරුලෑ, Postpartum Acne, හෝමෝන කුරුලෑ, අම්මලාට කුරුලෑ, සම රැකවරණය, මව්කිරි දීම සහ කුරුලෑ, කුරුලෑ ප්‍රතිකාර